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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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女性尿道口疼痛是什么原因引起的
女性尿道口疼痛的原因多样，包括泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎）、外部刺激（卫生用品刺激、衣物摩擦）、妇科疾病累及（阴道炎、宫颈炎）及其他原因（过敏反应、尿道结石），需及时就医检查并明确病因，同时注意保持外阴清洁卫生等。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 原因：女性尿道短而宽，距离肛门较近，细菌容易逆行感染引起膀胱炎。性生活是常见的诱发因素，性生活时可将周围细菌带入尿道引发感染；另外，机体抵抗力下降时，如长期熬夜、过度劳累等情况，也容易导致细菌滋生引发膀胱炎。 表现：除尿道口疼痛外，还可出现尿频、尿急，即频繁有尿意且很快就要排尿，每次尿量不多；严重时可能出现血尿，尿液颜色呈红色或洗肉水样等。 2.尿道炎 原因：多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起。不洁性生活是重要的感染途径，病原体侵入尿道后引发炎症反应。 表现：尿道口有灼热感、疼痛，可伴有尿道分泌物，初期分泌物可能为稀薄状，随着病情发展可能变为脓性分泌物，同时可能出现尿频、尿急等症状。 二、外部刺激 1.卫生用品刺激 原因：女性使用不合格的卫生巾、护垫等卫生用品，其中的化学成分可能对尿道口周围皮肤和黏膜产生刺激，导致尿道口疼痛。另外，使用刺激性较强的洗液清洗外阴，也可能破坏局部的正常菌群和酸碱平衡，引起尿道口疼痛。 表现：尿道口疼痛多在接触相关卫生用品或清洗后出现，局部可能有红肿等表现。 2.衣物摩擦 原因：穿着过紧的内裤，尤其是化纤材质的内裤，透气性差，长时间穿着会导致尿道口周围皮肤与内裤频繁摩擦，引起局部损伤和疼痛；另外，长时间骑行等活动，也会使尿道口受到持续摩擦，引发疼痛。 表现：尿道口疼痛部位与摩擦部位相关，可能伴有局部皮肤的擦伤等表现。 三、妇科疾病累及 1.阴道炎 原因：如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。阴道炎时阴道分泌物增多，这些分泌物可能流至尿道口，刺激尿道口引起疼痛。例如霉菌性阴道炎，是由假丝酵母菌感染引起，阴道分泌物呈豆腐渣样，增多的分泌物刺激尿道口导致疼痛。 表现：除尿道口疼痛外，还伴有阴道分泌物异常，如细菌性阴道炎分泌物有鱼腥味，霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样等，同时可能有外阴瘙痒等症状。 2.宫颈炎 原因：宫颈炎多由病原体感染宫颈引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，炎症蔓延可能波及尿道口，导致尿道口疼痛。 表现：除尿道口疼痛外，可有阴道分泌物增多，呈黏液脓性，性交后出血等症状，部分患者还可能出现腰骶部疼痛等。 四、其他原因 1.过敏反应 原因：女性对某些物质过敏，如对精液过敏等，在性生活后可能出现尿道口疼痛等过敏症状；另外，对新更换的避孕产品等也可能产生过敏反应，引起尿道口疼痛。 表现：尿道口疼痛伴有局部红肿、瘙痒等过敏表现，可能还会有全身其他部位的过敏症状，如皮疹等。 2.尿道结石 原因：尿道内结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。结石刺激尿道黏膜，引起尿道口疼痛，同时可能伴有排尿困难，尿液排出不顺畅，尿线变细等症状。 表现：尿道口疼痛，排尿时疼痛可能加重，有时可摸到尿道内的结石。 女性出现尿道口疼痛时，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、分泌物涂片或培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，选择合适的卫生用品和衣物，避免不良刺激等。
2025-11-28 13:32:10 -
肾结石吃什么药
促进结石排出的药物有α受体阻滞剂（可松弛输尿管平滑肌促进结石排出，不同年龄性别患者使用需注意相关情况）和利尿剂（通过增加尿量辅助排石，不同年龄、特殊情况患者使用需调整或谨慎）；缓解疼痛的药物有非甾体类抗炎药（抑制前列腺素合成镇痛，儿童、老年、特殊生理期女性等使用需谨慎）和阿片类镇痛药（非甾体类抗炎药效果不佳时用，儿童禁用，老年、特殊情况女性等使用需密切观察）；溶石药物有枸橼酸氢钾钠（碱化尿液等起溶石作用，不同年龄患者使用需注意相关情况），药物治疗肾结石需在医生指导下进行，较大结石可能还需结合其他治疗方法。 一、促进结石排出的药物 （一）α受体阻滞剂 1.作用机制：可以松弛输尿管平滑肌，从而促进结石排出，常用药物如坦索罗辛等。有研究表明，坦索罗辛能够增加输尿管结石患者结石排出率，尤其适用于输尿管中下段结石的患者。 2.人群差异：对于不同年龄、性别的患者，一般均可使用，但需要注意肾功能不全等病史的患者使用时的剂量调整等问题，老年患者使用时需密切监测血压等情况。 （二）利尿剂 1.作用机制：通过增加尿量，起到稀释尿液、减少晶体沉积的作用，同时尿液的冲刷作用也有助于小结石的排出，常用药物如氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪可以增加尿液排出量，从而对肾结石的治疗起到辅助作用。 2.人群差异：不同年龄患者使用时剂量需调整，儿童使用需谨慎评估，女性患者如果有泌尿系统相关基础疾病等需特别注意药物的不良反应，有肾功能不全病史的患者使用时要监测肾功能变化。 二、缓解疼痛的药物 （一）非甾体类抗炎药 1.作用机制：通过抑制前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用，常用药物如双氯芬酸钠等。双氯芬酸钠对于肾结石引起的肾绞痛有较好的镇痛效果，能缓解患者的疼痛症状。 2.人群差异：儿童一般不建议使用，因为其对胃肠道、肾脏等的影响相对较大；老年患者使用时要注意可能增加胃肠道出血、肾功能损害等风险，需评估患者的整体健康状况和基础疾病情况，女性患者如果处于特殊生理期等也需谨慎使用。 （二）阿片类镇痛药 1.作用机制：主要用于非甾体类抗炎药效果不佳的肾绞痛患者，通过与中枢神经系统的阿片受体结合发挥镇痛作用，常用药物如哌替啶等。哌替啶可有效缓解肾结石导致的剧烈疼痛，但因其有成瘾性等风险，使用需谨慎。 2.人群差异：儿童禁用，因为儿童对阿片类药物的耐受性和不良反应更难评估；老年患者使用时要密切观察呼吸抑制等不良反应，女性患者使用时需考虑孕期、哺乳期等特殊情况，有呼吸功能障碍等病史的患者禁用。 三、溶石药物 （一）枸橼酸氢钾钠 1.作用机制：可以碱化尿液，增加尿液中枸橼酸浓度，抑制尿酸结石和胱氨酸结石的形成，从而起到溶石作用。研究显示，枸橼酸氢钾钠对于尿酸结石患者有一定的溶石效果。 2.人群差异：不同年龄患者均可使用，但儿童使用需在医生严格评估下进行，老年患者如果有肾功能不全等情况需监测尿液酸碱度等指标，女性患者如果有泌尿系统感染等病史需谨慎使用，因为可能影响药物效果或加重病情。 需要注意的是，药物治疗肾结石需在医生的指导下进行，医生会根据患者肾结石的具体情况（如结石大小、部位、成分等）、患者的整体健康状况等因素来选择合适的药物，同时，对于较大的结石可能还需要结合体外冲击波碎石、手术等其他治疗方法。
2025-11-28 13:31:19 -
肾结石患者急性疼痛时怎么处理
肾结石急性疼痛需采取一般处理措施，包括让患者处于舒适体位休息、监测生命体征；进行药物镇痛治疗，选用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药；采取辅助治疗措施，如大量饮水、热敷；初步处理后需及时就医评估，医生通过影像学检查明确结石情况以制定进一步治疗方案，不同年龄和基础疾病患者处理有差异。 一、一般处理措施 （一）休息与体位 让患者处于舒适的体位，多取仰卧位或半卧位，尽量放松身体，减少活动，以减轻疼痛带来的不适。对于儿童患者，要安抚其情绪，避免过度哭闹增加身体的耗氧量和肌肉紧张度，从而加重疼痛。不同年龄的患者休息体位可能因个体耐受程度略有差异，但总体原则是利于身体放松。 （二）监测生命体征 密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征。对于有基础疾病的患者，如合并高血压、心脏病的肾结石急性疼痛患者，生命体征的变化能及时反映身体的应激状态。例如，疼痛可能导致患者血压升高、心率加快，通过持续监测可以早期发现异常并采取相应措施。 二、药物镇痛治疗 （一）非甾体抗炎药 可选用非甾体抗炎药来缓解疼痛，其通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛抗炎作用。对于成年患者，常用的有布洛芬等，但需注意有消化道溃疡病史的患者使用可能会加重消化道损伤风险；对于儿童患者，要谨慎选择，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，一般优先考虑相对更安全的剂型或在严格评估后使用。 （二）阿片类镇痛药 当非甾体抗炎药效果不佳时，可考虑使用阿片类镇痛药。此类药物能有效缓解重度疼痛，但要注意其可能带来的不良反应，如呼吸抑制等。对于老年患者，由于其肝肾功能可能减退，使用阿片类药物时需密切观察呼吸频率等情况，防止出现呼吸抑制等严重不良反应；对于儿童患者，阿片类药物的使用需严格掌握适应证和剂量，因为儿童的神经系统发育尚未完全，对药物的敏感性和耐受性与成人不同。 三、辅助治疗措施 （一）大量饮水 鼓励患者大量饮水，增加尿量，有助于小结石的排出，同时也能通过尿液的冲刷作用减轻结石对尿路的刺激，从而缓解疼痛。一般建议患者每天饮水量在2000-3000ml左右，但对于心功能不全、肾功能不全等特殊患者，需根据具体病情调整饮水量，避免加重心脏或肾脏负担。例如，心功能不全患者大量饮水可能会增加心脏负荷，需要在医生指导下控制饮水量；肾功能不全患者要根据肌酐清除率等指标来合理调整饮水量。 （二）热敷 对于腰部或腹部疼痛部位可进行热敷，能一定程度上缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤。对于儿童患者，热敷时要注意控制温度和时间，因为儿童皮肤较娇嫩，防止发生烫伤。可以用温热的毛巾等敷在疼痛部位，但要密切观察皮肤反应。 四、及时就医评估 当患者出现肾结石急性疼痛时，经过上述初步处理后，需及时就医进行进一步评估。医生会通过影像学检查（如超声、CT等）明确结石的大小、位置等情况，以制定进一步的治疗方案，如是否需要进行体外冲击波碎石、手术取石等。对于不同年龄、不同基础疾病的患者，就医评估的紧迫性和后续处理方案会有所不同。例如，儿童患者由于其结石排出和耐受疼痛的能力与成人不同，更需要及时明确病情以采取合适的治疗措施；有严重基础疾病的老年患者，在处理肾结石急性疼痛时要综合考虑基础疾病对治疗的影响，选择更安全有效的治疗方式。
2025-11-28 13:30:33 -
排尿的时候尿道疼是怎么回事
排尿时尿道疼可能由尿道炎（女性多见于尿道短直靠近阴道肛门，男性可能因包皮过长等，各年龄段可发，有灼热刺痛、尿频尿急等症状）、膀胱炎（细菌感染为主，女性易逆行感染，男性可能因前列腺增生等，中老年男性及女性各年龄段可发，有下腹疼痛、尿频尿急尿不尽等症状）、尿道结石（肾脏或膀胱结石排出停留所致，中青年男性多见，有刺痛绞痛、排尿困难血尿等症状）、淋菌性尿道炎（淋病奈瑟菌感染性接触传播，性活跃中青年，有尿道外口灼热痛、尿频尿急尿痛及脓性分泌物等症状）、非淋菌性尿道炎（沙眼衣原体等感染性接触传播，性活跃中青年，有尿道刺痒灼痛、尿频尿急尿痛及分泌物稀薄等症状）引起，出现该症状应及时就医检查治疗，注意个人卫生、多饮水、避免憋尿，特殊人群如孕妇、儿童需谨慎处理。 一、尿道炎 1.病因： 女性由于尿道短而直，且靠近阴道和肛门，更容易发生尿道炎。性生活不洁、个人卫生习惯不佳等都可能导致细菌（如大肠杆菌等）感染尿道引发炎症。男性若存在包皮过长、包茎等情况，也容易藏污纳垢，引发尿道炎。 年龄方面，各年龄段都可能发生，但中青年男性和女性相对更常见。对于儿童，若存在先天性尿道畸形等情况也可能引发尿道炎。 2.症状表现：排尿时尿道有灼热痛、刺痛感，还可能伴有尿频、尿急，尿道口可能有红肿、分泌物等。 二、膀胱炎 1.病因：细菌感染是主要原因，常见的致病菌有大肠杆菌等。女性的尿道较短，细菌更容易逆行感染膀胱；男性若有前列腺增生等疾病，也可能导致膀胱炎。长期憋尿、机体抵抗力下降等因素也会增加膀胱炎的发病风险。 年龄上，中老年男性由于前列腺增生等问题，膀胱炎的发生率相对较高；女性各年龄段均可发生，尤其在性生活活跃期和更年期女性中较为常见。 2.症状表现：除了排尿时尿道疼，还可能有下腹部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状，严重时可能出现血尿。 三、尿道结石 1.病因：肾脏或膀胱的结石排出过程中停留在尿道所致。长期饮水过少、尿液中某些成分浓度过高（如草酸钙、磷酸钙等）容易形成结石。 年龄上，中青年男性相对较多见，这与男性的生理结构以及一些生活习惯有关，比如运动较少、饮水不足等。儿童如果存在先天性尿道狭窄等情况也可能导致尿道结石。 2.症状表现：排尿时尿道疼较为明显，呈刺痛或绞痛，还可能伴有排尿困难、血尿等症状，有的患者可摸到尿道部位的硬物。 四、淋菌性尿道炎 1.病因：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。 年龄上，多见于性活跃的中青年人群。 2.症状表现：排尿开始时尿道外口灼热痛，随后可出现尿频、尿急、尿痛，尿道口有脓性分泌物等。 五、非淋菌性尿道炎 1.病因：主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起，通过性接触传播。 年龄上，也是以性活跃的中青年为主。 2.症状表现：尿道刺痒、灼痛，可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄等。 如果出现排尿时尿道疼的情况，应及时就医，进行相关检查（如尿常规、尿道分泌物检查等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持个人卫生，多饮水，避免憋尿等不良生活习惯。对于特殊人群，如孕妇出现排尿尿道疼，要谨慎用药，需在医生指导下进行检查和治疗；儿童出现该症状要及时就医，排查是否有先天性泌尿系统异常等情况。
2025-11-28 13:29:45 -
尿液颜色是啤酒色是什么原因
尿液呈啤酒色可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括大量出汗致尿液浓缩、食用特定食物或药物影响；病理性原因有泌尿系统疾病如肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤，以及肝胆系统疾病如黄疸等。无论哪个年龄人群发现尿液呈啤酒色都应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、生理性原因 （一）大量出汗 当人体大量出汗时，身体会通过肾脏重吸收水分来维持体内的水平衡，这会导致尿液浓缩。例如在炎热的夏天，长时间户外活动且未及时补充水分，尿液中的各种成分浓度升高，可能使尿液颜色呈现啤酒色。对于不同年龄人群，儿童由于新陈代谢快且水分调节能力相对较弱，更容易因大量出汗而出现尿液浓缩；成年人如果长时间处于高温环境且未补充足够水分，也会面临尿液浓缩导致颜色改变的情况；老年人由于身体机能衰退，水分调节功能下降，同样可能因出汗等原因出现尿液浓缩使颜色变为啤酒色。 （二）食用特定食物或药物 某些食物或药物可能会影响尿液颜色。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，经过人体代谢后，可能使尿液颜色变黄，类似啤酒色。在药物方面，服用核黄素等药物也可能导致尿液颜色改变。不同年龄人群对食物和药物的代谢情况不同，儿童的肝脏、肾脏等器官发育尚未完全成熟，对食物和药物的代谢能力与成人不同；孕妇由于身体处于特殊的生理状态，药物代谢可能会受到影响；老年人的器官功能衰退，对药物的代谢和排泄能力下降，食用特定食物或服用药物后更易出现尿液颜色变化。 二、病理性原因 （一）泌尿系统疾病 肾小球肾炎：肾小球肾炎患者的肾小球滤过功能受损，可能导致血尿等情况，当血尿达到一定程度时，尿液可能呈现啤酒色。儿童患肾小球肾炎时，可能因感染等因素诱发，如链球菌感染后容易引发急性肾小球肾炎；成年人肾小球肾炎的病因多样，可能与自身免疫性疾病等有关；老年人患肾小球肾炎可能与全身系统性疾病累及肾脏有关。 泌尿系统结石：泌尿系统结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜，引起出血，从而使尿液呈啤酒色。不同年龄人群泌尿系统结石的好发因素不同，儿童泌尿系统结石相对较少见，但如果存在先天性尿路畸形等情况也可能发生；成年人泌尿系统结石与代谢异常、饮食习惯等有关；老年人由于尿路黏膜萎缩等原因，更容易发生泌尿系统结石导致出血使尿液颜色改变。 泌尿系统肿瘤：如肾盂癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤，肿瘤组织生长不规则，容易出血，导致尿液呈啤酒色。各年龄阶段都可能发生泌尿系统肿瘤，儿童泌尿系统肿瘤相对罕见，但也有报道；成年人泌尿系统肿瘤发病率随年龄增长而增加；老年人患泌尿系统肿瘤的风险相对较高，且症状可能不典型，需要引起重视。 （二）肝胆系统疾病 黄疸：当患有肝炎、胆道梗阻等肝胆系统疾病时，胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，经尿液排出，可使尿液颜色加深，呈现啤酒色。儿童患黄疸可能与先天性胆道畸形等有关；成年人黄疸的病因多样，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等；老年人患肝胆系统疾病导致黄疸的原因可能与肝硬化、胆道结石等有关，且老年人病情往往较为复杂，治疗难度相对较大。 如果发现尿液颜色为啤酒色，无论何种年龄人群，都应及时就医，进行详细的检查，包括尿常规、泌尿系统超声、肝功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-28 13:28:43
