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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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男性睾丸有个小疙瘩是怎么回事
睾丸出现小疙瘩可能由附睾囊肿、睾丸囊肿、附睾炎、尖锐湿疣、阴囊湿疹等引起，不同病症成因、表现和人群因素各异，发现睾丸有小疙瘩应及时就医检查，同时要注意保持生殖器官清洁卫生等以减少相关疾病发生风险，各年龄段男性都应关注自身生殖器官健康，异常及时处理。 一、附睾囊肿 1.成因：附睾处的囊性肿物，可能是附睾管阻塞后液体潴留形成。 2.表现：睾丸或附睾部位可触及圆形或卵圆形小疙瘩，一般无明显疼痛，质地较软，透光试验可呈阳性。 3.人群因素：各年龄段男性都可能发生，性生活不规律等因素可能增加发生风险。 二、睾丸囊肿 1.成因：睾丸内的囊性病变，可能与睾丸网梗阻等有关。 2.表现：睾丸内可触及单个或多个小疙瘩，通常无自觉症状，较大囊肿可能有坠胀感。 3.人群因素：成年男性相对常见，既往有睾丸炎症等病史可能增加发病几率。 三、附睾炎 1.成因：细菌等病原体感染引起附睾炎症，炎症刺激可形成结节。 2.表现：附睾部位出现小疙瘩，常伴有附睾部位红肿、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，部分患者伴有发热等全身症状。 3.人群因素：性生活活跃的中青年男性易患，不注意生殖器官卫生、有不洁性生活史等是危险因素。 四、尖锐湿疣 1.成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播。 2.表现：在阴茎、阴囊、睾丸等部位可出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，呈菜花状、乳头状等外观。 3.人群因素：性活跃的青壮年男性高发，有多个性伴侣等情况增加感染风险。 五、阴囊湿疹 1.成因：多种因素引起的阴囊皮肤的炎症反应，慢性期可能出现皮肤增厚、结节样改变。 2.表现：阴囊部位出现小疙瘩，伴有瘙痒、皮疹、渗出等表现，搔抓后可能出现皮肤破损、结痂等。 3.人群因素：肥胖、多汗、局部不透气的男性易患，长期穿紧身内裤等不良生活方式可诱发。 如果发现睾丸有小疙瘩，应及时就医，进行详细检查，如超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持生殖器官清洁卫生，避免不洁性生活等不良行为，减少相关疾病的发生风险。特殊人群如青少年、中老年男性等都应关注自身生殖器官健康状况，一旦发现异常及时处理。
2025-11-19 11:40:11 -
憋不住尿会尿裤子怎么治疗
憋不住尿可通过行为训练（凯格尔运动、膀胱训练）、治疗基础疾病（泌尿系统感染、前列腺增生）、使用辅助器械（尿失禁垫、尿失禁裤）来改善，儿童和老年人有不同注意事项，儿童注意培养排尿习惯，老年人注意辅助器械选择和心理关怀。 膀胱训练：根据个人情况制定排尿时间表，逐渐延长排尿间隔时间。例如，开始时每1-2小时排尿一次，然后逐步延长到每2-3小时一次。对于儿童，家长可帮助建立规律的排尿习惯，随着年龄增长，儿童自身也能逐渐掌握。通过膀胱训练，可以帮助重新建立膀胱的控制能力，减少憋不住尿的情况发生。 治疗基础疾病 泌尿系统感染：如果憋不住尿是由泌尿系统感染引起，需要进行抗感染治疗。不同年龄段人群感染的常见病原体有所不同，儿童泌尿系统感染可能与卫生习惯等有关，成人则可能与性生活、局部卫生等因素相关。通过使用敏感抗生素进行治疗，感染控制后，尿失禁症状往往也会得到改善。 前列腺增生：多见于中老年男性，前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难、憋不住尿等症状。可以通过药物治疗（如α受体阻滞剂等）来缓解症状，对于严重的前列腺增生患者，可能需要手术治疗。 辅助器械使用 尿失禁垫：适用于各年龄段尿失禁情况较轻微的人群。对于行动不便的老年人，尿失禁垫可以提供便利，保持身体干爽舒适。选择吸水性好、透气性佳的尿失禁垫，能有效避免尿液渗漏带来的不适和皮肤问题。 尿失禁裤：类似于特殊设计的内裤，具有良好的吸收和防漏功能。对于儿童，需要选择合适尺寸、舒适材质的尿失禁裤，避免影响儿童的正常活动和皮肤健康；对于成人，也有不同款式和尺码可供选择，能满足不同活动量下的需求。 特殊人群注意事项 儿童：儿童憋不住尿可能与神经系统发育不完善、玩耍时憋尿等有关。家长要注意培养儿童良好的排尿习惯，避免长时间憋尿。如果儿童频繁憋不住尿，要考虑是否有先天性泌尿系统发育问题等，及时就医检查。 老年人：老年人憋不住尿可能与盆底肌肉松弛、前列腺增生等多种因素有关。老年人行动相对不便，在选择辅助器械时要确保舒适、易穿脱。同时，要关注老年人的心理状态，尿失禁可能会给老年人带来心理负担，需要给予关心和鼓励，帮助其积极配合治疗和训练。
2025-11-19 11:39:15 -
尿道松弛怎么治疗
尿道松弛可通过多种方法治疗，非手术方法有盆底肌训练、生物反馈治疗，手术方法包括尿道悬吊术、阴道前壁修补术，还需通过避免增加腹压行为、控制体重等生活方式调整来综合改善，需根据具体情况选合适方法，非手术治疗常为首选，手术适用于特定严重情况。 生物反馈治疗 生物反馈治疗也是一种有效的方法。它借助仪器将盆底肌肉的活动情况转化为视觉或听觉信号反馈给患者，患者根据反馈信息学会正确控制盆底肌肉的收缩和放松。这种治疗方式对于不同年龄和性别的患者都有一定效果，特别是那些自我训练效果不佳的人群。通过生物反馈治疗，能够更精准地指导患者进行盆底肌训练，提高训练的有效性，帮助患者更好地恢复盆底肌功能，改善尿道松弛问题。 手术治疗 尿道悬吊术：适用于中重度尿道松弛且非手术治疗效果不佳的患者。对于老年患者或有相关基础疾病的患者，需要在手术前充分评估身体状况，确保能够耐受手术。手术通过将尿道悬吊固定，增强尿道的支撑力来改善尿道松弛。但手术存在一定风险，如感染、出血等并发症的可能，术后也需要一定时间的恢复和康复训练。 阴道前壁修补术：主要针对因阴道前壁支持组织损伤导致尿道松弛的患者。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后有所不同。年轻患者相对恢复可能较快，而老年患者由于身体机能下降，术后恢复可能需要更多的关注和护理。手术的目的是修复受损的阴道前壁组织，从而改善尿道松弛情况。 生活方式调整 避免增加腹压的行为：无论是哪个年龄段的人群，都应避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为。长期便秘会使腹压持续增高，加重尿道松弛的状况；慢性咳嗽也会对盆底组织产生不良影响。对于有这些问题的患者，需要积极治疗便秘和咳嗽等原发病，以减少对尿道的不良影响。 控制体重：肥胖人群由于腹部脂肪堆积，会增加腹压，加重尿道松弛。因此，无论是男性还是女性，都应保持合理的体重，通过均衡饮食和适当运动来控制体重，减轻盆底的负担，有助于改善尿道松弛情况。 总之，尿道松弛的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非手术治疗通常作为首选，手术治疗则适用于特定的严重情况，同时结合生活方式调整等综合措施来达到更好的治疗效果。
2025-11-19 11:38:21 -
睾丸炎应该如何治疗才好
睾丸炎治疗包括一般治疗（休息、局部冷敷或热敷）、药物治疗（抗感染，细菌感染用相应抗生素，病毒感染对症支持等）、手术治疗（睾丸切开引流术、极少情况睾丸切除术），不同人群有特殊考虑，儿童要密切观察生长发育，成人要注意休息、规律用药等，需综合患者具体情况制定个体化治疗方案达最佳效果。 局部冷敷或热敷：在发病初期可进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀；急性期过后可改为热敷，促进炎症吸收。但需根据患者具体病情和年龄等因素合理选择，儿童皮肤较为娇嫩，操作时要注意温度适中，避免冻伤或烫伤。 药物治疗 抗感染治疗：根据引起睾丸炎的病原体不同选用相应的抗生素。如果是细菌感染引起的睾丸炎，常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。例如，由大肠杆菌等革兰阴性菌感染时，可选用头孢曲松等药物。对于病毒性睾丸炎，目前尚无特效抗病毒药物，主要采取对症支持治疗，但如合并细菌感染则需同时使用抗生素。在用药时要考虑患者年龄因素，儿童使用抗生素需严格按照体重等计算合适剂量，避免使用可能影响儿童生长发育等的不恰当药物。 手术治疗 睾丸切开引流术：当睾丸形成脓肿时，需行睾丸切开引流术。适用于经保守治疗无效，睾丸脓肿形成的患者。手术要注意无菌操作，减少术后感染等并发症的发生，对于儿童患者，手术操作要更加精细，降低对生殖系统发育等的影响。 睾丸切除术：极少情况下，如睾丸严重坏死等情况可能需要行睾丸切除术。但要非常谨慎评估，充分考虑对患者生理和心理的影响，尤其是对于青少年患者，要综合考虑今后的生育等问题。 不同人群的特殊考虑 儿童：儿童睾丸炎多由流行性腮腺炎病毒合并感染等引起，要密切观察病情变化，除了遵循上述一般、药物、手术治疗原则外，要特别注意其生长发育情况，及时与儿科和泌尿外科等多学科协作，确保治疗对儿童未来生殖等功能无不良影响。 成人：成人睾丸炎患者在治疗过程中要注意休息，避免劳累和饮酒等不良生活方式，按照医嘱规律用药，定期复查，监测病情恢复情况和药物不良反应等。 总之，睾丸炎的治疗需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、病因等综合制定个体化的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
2025-11-19 11:37:20 -
女性排尿困难是什么原因
女性排尿困难的因素包括机械性梗阻（尿道狭窄、膀胱颈部梗阻、盆腔肿物压迫）、动力性梗阻（神经源性膀胱、药物影响）及其他因素（心理因素、雌激素缺乏、先天性尿路畸形）。 一、机械性梗阻因素 1.尿道狭窄：多因尿道外伤、感染后瘢痕形成，或先天性尿道狭窄等导致尿道管径变窄，尿液排出受阻。例如，曾有尿道严重感染病史的女性，感染治愈后可能遗留尿道瘢痕，引起排尿困难。 2.膀胱颈部梗阻：常见于膀胱颈部挛缩，多为慢性炎症所致，使膀胱颈部肌肉、纤维组织增生，阻碍尿液从膀胱排出。老年女性因激素水平变化等因素，可能增加膀胱颈部梗阻的发生风险。 3.盆腔肿物压迫：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔内的肿物增大到一定程度，可压迫膀胱，导致膀胱出口梗阻，引起排尿困难。尤其是较大的子宫肌瘤，可能明显压迫膀胱，影响排尿。 二、动力性梗阻因素 1.神经源性膀胱：支配膀胱的神经发生病变时可引起。例如，糖尿病患者长期高血糖状态可导致神经病变，影响膀胱的神经支配，使膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调，从而出现排尿困难。脊髓损伤患者也可能因神经传导通路受损，出现神经源性膀胱，导致排尿困难。 2.药物影响：某些药物可导致排尿困难，如抗胆碱能药物（如阿托品等）、抗组胺药物、某些降压药（如钙通道阻滞剂）等。这些药物可能影响膀胱逼尿肌的收缩功能或尿道括约肌的松弛功能，从而引起排尿困难。例如长期服用某些抗组胺药物缓解过敏症状的女性，可能出现排尿困难的副作用。 三、其他因素 1.心理因素：长期的焦虑、紧张等心理状态可能影响排尿功能，导致功能性排尿困难。比如一些面临工作压力、生活重大变故的女性，可能出现心理性的排尿困难，通过心理疏导等可能有所缓解。 2.雌激素缺乏：绝经后女性体内雌激素水平显著降低，可引起尿道黏膜萎缩、变薄，尿道阻力增加，同时膀胱黏膜也会发生变化，导致排尿困难。绝经后女性是雌激素缺乏相关排尿困难的高发人群。 3.先天性尿路畸形：如先天性尿道瓣膜、膀胱颈梗阻等先天性尿路结构异常，从出生时就存在排尿通道的异常，导致排尿困难。这类情况在一些先天性泌尿系统发育异常的女婴或女性中可出现。
2025-11-19 11:36:40
