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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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男性为什么会尿路感染症状
男性尿路感染症状通常由病原体（如大肠杆菌等）入侵泌尿系统引发，诱因涉及生理结构特点、基础疾病、生活方式及免疫力变化等，不同因素导致的感染路径和临床表现存在差异。 一、生理结构与解剖特点。男性尿道平均长度约15-20厘米，虽天然路径利于细菌清除，但老年男性因前列腺增生导致尿道梗阻，残余尿液滞留会显著增加感染风险。包皮过长或包茎者，尿道外口易积聚包皮垢及细菌，尤其卫生清洁不彻底时，易引发逆行感染。 二、基础疾病与慢性并发症。糖尿病患者因血糖升高使尿液含糖量增加，为大肠杆菌等致病菌提供充足营养；前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻性疾病，可导致尿液排空延迟，细菌定植机会增多。既往有反复尿路感染史或合并尿路结石者，因局部黏膜损伤及尿液淤积，复发率较普通人群高2-3倍。 三、生活方式与行为习惯。长期憋尿会使膀胱压力增高，膀胱黏膜缺氧，削弱局部免疫防御功能，细菌易黏附定植；久坐不动导致会阴部血液循环减缓，局部代谢废物堆积，增加细菌繁殖环境。性生活后未及时清洁尿道外口，或使用刺激性清洁用品，可能破坏局部菌群平衡，诱发感染；长期穿着紧身化纤衣物或使用卫生护垫，会导致会阴部闷热潮湿，为细菌滋生创造条件。 四、免疫力与特殊人群风险。老年男性因膀胱黏膜萎缩、逼尿肌功能减退，尿液冲刷能力下降，易发生感染；婴幼儿男性若存在先天性后尿道瓣膜等发育异常，会导致排尿梗阻，细菌滞留；长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂（如器官移植后），会破坏肠道及泌尿系统正常菌群，增加耐药菌感染风险。
2026-01-29 11:58:43 -
检查精索静脉曲张挂什么科
检查精索静脉曲张通常挂泌尿外科或男科。综合医院分科较粗时，泌尿外科为首选；部分医院设男科专科（如生殖健康科），也可直接就诊。 一、单纯检查或初诊情况。挂泌尿外科，通过超声检查（首选）明确静脉反流程度（Ⅰ-Ⅲ度）、睾丸血供及瓣膜功能，配合触诊判断肿胀程度，为后续干预提供基础信息。 二、伴随症状或需鉴别诊断。若出现阴囊疼痛、坠胀持续加重，或合并排尿异常、血精等，需挂泌尿外科，结合尿常规、前列腺液检查排除前列腺炎、附睾炎等，避免漏诊其他疾病。 三、生育期男性或备孕人群。建议挂男科或生殖医学科，需同步评估精液质量（精子活力、畸形率等），通过超声观察血管反流速度与范围，明确是否为不育病因，指导治疗决策。 四、青少年发育阶段患者。挂泌尿外科或小儿泌尿外科，青少年因生长发育（如精索静脉瓣膜未成熟）易出现生理性反流，超声检查可区分生理性与病理性，避免过度干预；需家长陪同完善病史采集。 五、特殊血管疾病合并者。若合并下肢静脉曲张、血管解剖异常（如胡桃夹综合征），转诊血管外科；此类情况较少，多数病例由泌尿外科或男科主导诊疗。 检查注意事项：检查前无需特殊准备，避免长时间站立或剧烈运动；检查时配合医生体位（站立位为主），充分暴露阴囊便于超声探头操作；生育相关检查建议提前记录症状周期与既往检查数据。 特殊人群提示：青少年需家长协助沟通病史，因生长发育阶段对精索静脉压力变化敏感，早期干预可降低成年后并发症风险；备孕男性建议提前2-7天禁欲，确保精液检查结果准确性。
2026-01-29 11:57:31 -
肾损伤怎么办
肾损伤需根据病因（如感染、药物、自身免疫等）及时明确诊断，通过去除诱因、药物干预、生活方式调整及定期监测，保护肾功能并降低进展风险。 一、明确诊断与病因 急性肾损伤多因肾缺血（如休克、脱水）、中毒（庆大霉素、造影剂）、感染（败血症）等引发；慢性肾损伤常由高血压、糖尿病、自身免疫病（狼疮肾炎）、多囊肾等基础病导致。诊断需结合血肌酐、尿常规、影像学检查，必要时行肾活检明确病理类型。老年人、糖尿病患者症状隐匿，需动态监测肾功能。 二、针对性治疗 急性肾损伤以去除诱因为主，如停用肾毒性药物、纠正脱水/电解质紊乱；慢性肾损伤需控制基础病（如降压、降糖），必要时用利尿剂（呋塞米）、ACEI/ARB类药物保护肾功能。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。 三、生活方式调整 低盐饮食（每日＜5g盐），适量摄入优质蛋白（鸡蛋、牛奶等），避免高钾/高磷食物（香蕉、坚果）。戒烟限酒，避免滥用保健品（防肾毒性成分）。每日饮水1500-2000ml（心衰/水肿者遵医嘱），规律作息，避免过度劳累。 四、特殊人群注意事项 糖尿病肾病需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下；孕妇禁用氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物；老年人用药需减量，避免布洛芬等非甾体抗炎药。 五、定期监测与随访 治疗后每3-6个月复查肾功能（血肌酐、尿常规），监测血压、血糖。出现少尿、水肿、乏力等症状需立即就医。长期服药者需排查药物副作用，及时调整方案。
2026-01-29 11:55:43 -
前列腺溢液怎样治疗
前列腺溢液治疗需先明确病因，生理性溢液通常无需特殊治疗，日常需注意局部清洁；感染性前列腺炎可在医生指导下使用抗生素等药物；前列腺增生等需综合评估后选择药物或手术干预，同时强调避免自行用药及及时就医的重要性。 一、生理性前列腺溢液的处理：常见于性刺激后或性兴奋状态，表现为尿道口少量清亮液体，无需药物治疗，日常应注意避免频繁性刺激，穿着宽松透气的内裤，保持局部清洁干燥，避免久坐，减少会阴部摩擦。 二、前列腺炎相关前列腺溢液的治疗：若溢液伴随尿频、尿急、尿痛或会阴部不适，需先就医确诊（如通过尿常规、前列腺液检查），确诊感染性前列腺炎（如细菌性），可在医生指导下使用抗生素治疗（如左氧氟沙星等），同时配合温水坐浴、规律排尿（避免憋尿）、避免辛辣刺激饮食等非药物干预，慢性前列腺炎患者需长期管理，调整生活方式以减少复发。 三、前列腺增生相关前列腺溢液的治疗：多见于中老年男性，溢液常伴随排尿困难、尿流变细等症状，需通过前列腺超声、PSA检查等明确诊断，治疗以改善排尿症状为主，可在医生指导下使用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂等药物，严重者需评估手术指征，同时注意控制体重，避免饮酒及咖啡因摄入，减少夜间饮水。 四、其他疾病或因素导致的前列腺溢液：如尿道狭窄、精囊炎等并发症，需针对原发病治疗，尿道狭窄可通过尿道扩张术等处理；精囊炎可在医生指导下使用抗炎药物，日常注意避免不洁性生活，预防感染加重，有糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，降低感染风险。
2026-01-29 11:53:02 -
膀胱癌术后要灌注多久化疗药物
膀胱癌术后化疗药物灌注时间因肿瘤分期、分级及手术方式而异，多数非肌层浸润性膀胱癌术后需灌注3-12个月，高危患者可能需延长至1年以上；肌层浸润性膀胱癌若保留膀胱，灌注周期通常为1-2年。 一、非肌层浸润性膀胱癌（低危）术后灌注 低危患者术后推荐灌注周期为3-12个月，诱导期每周1次，共6周，使用表柔比星等药物；维持期每3个月1次，持续至术后12个月，期间需定期复查膀胱镜，监测复发情况。 二、非肌层浸润性膀胱癌（高危）术后灌注 高危患者复发风险高，诱导期延长至每周1次，共8周，可联合卡介苗（BCG）或单药灌注；维持期每3个月1次，持续12-24个月，期间需加强膀胱冲洗，减少感染风险。 三、肌层浸润性膀胱癌（保留膀胱）术后灌注 保留膀胱的肌层浸润性膀胱癌患者需辅助灌注，通常每月1次，持续12-24个月，常用吡柔比星等药物，灌注前需排空尿液，灌注后保持体位30分钟，降低药物流失。 四、特殊情况灌注调整 高龄患者（>75岁）需先评估肝肾功能，选择肾毒性小的药物（如表柔比星），每2周1次，总周期缩短至6个月；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力下降增加感染和复发风险；合并严重肝肾功能不全者建议暂停化疗，以复查监测为主，优先保护脏器功能。 五、特殊人群注意事项 儿童患者（<18岁）需谨慎使用化疗药物，优先选择低毒性方案，如短周期表柔比星灌注（2-4周），并加强膀胱镜复查；妊娠期患者应避免化疗，以手术和放疗替代，产后再评估灌注需求。
2026-01-29 11:51:56
