-
擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。
展开-
前列腺症状
前列腺相关常见症状为下尿路症状等,可通过IPSS评分等评估,前列腺炎多与细菌感染等相关治疗含非药物及抗感染,良性前列腺增生中老年多发可非药物加药物或手术,前列腺癌早期可能无症状需活检综合治,中老年应定期检,儿童异常排尿警惕先天问题,女性类似症状需鉴别病因。 一、常见前列腺症状表现 前列腺相关常见症状主要为下尿路症状,包括尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有尿意后需急迫排尿,难以控制)、尿不尽(排尿后仍有尿液残留感)、排尿困难(尿流变细、排尿费力、射程变短等),部分患者还可能出现会阴部、耻骨上区域疼痛不适等。例如,良性前列腺增生患者因前列腺组织增生压迫尿道,易出现进行性排尿困难等表现;前列腺炎患者除排尿异常外,常伴有会阴及下腹坠胀疼痛等症状。 二、症状评估方法 可通过国际前列腺症状评分(IPSS)进行评估,该评分包含7个问题,总分0-35分,分数越高提示下尿路症状越严重。此外,还需结合直肠指检了解前列腺大小、质地等情况,以及前列腺特异性抗原(PSA)检测,PSA水平异常升高需警惕前列腺癌可能,同时可通过超声检查等观察前列腺结构及尿路情况。 三、相关疾病及应对 (一)前列腺炎 多与细菌感染、免疫反应等因素相关,治疗以非药物干预结合可能的抗感染等治疗为主,非药物干预包括避免久坐、规律作息、适度温水坐浴等,需依据病原体类型等由医生判断是否使用抗感染药物等。 (二)良性前列腺增生 常见于中老年男性,主要因前列腺组织增生导致尿路梗阻,非药物干预包括避免饮酒、咖啡等刺激性饮品,避免夜间过量饮水;药物治疗方面有α受体阻滞剂等可缓解排尿困难症状,对于症状严重、药物治疗无效者可考虑手术治疗。 (三)前列腺癌 早期可能无明显症状,随病情进展可出现与良性前列腺增生类似的排尿异常等表现,需通过穿刺活检明确诊断,根据肿瘤分期采取手术、放疗、内分泌治疗等综合治疗手段,早期发现、早期治疗预后相对较好。 四、特殊人群注意事项 (一)中老年男性 作为前列腺相关疾病高发人群,应定期进行前列腺检查,如50岁以上男性建议每年进行直肠指检及PSA检测,以便早期发现前列腺癌等病变;日常生活中注意保持健康生活方式,如适度运动、均衡饮食等,降低前列腺疾病发生风险。 (二)儿童 儿童前列腺相关症状较少见,若出现异常排尿等表现需警惕先天性前列腺发育异常等问题,应及时就医进行详细检查,遵循儿科安全护理原则,避免盲目使用不适合儿童的药物或治疗手段。 (三)女性 女性一般不涉及前列腺,但若出现类似下尿路症状,需鉴别是否为尿道综合征等其他疾病,避免混淆前列腺相关疾病进行错误诊疗,应及时到泌尿外科等相关科室明确病因。
2025-10-15 14:51:29 -
治疗排尿频繁尿急最快的方法是什么
非药物干预包括制定规律排尿时间表的膀胱训练、指导进行凯格尔运动的盆底肌训练及减少咖啡浓茶酒精等摄入的避免刺激性饮品;针对病因泌尿系统感染用抗生素抗感染、膀胱过度活动症用M受体拮抗剂类药物;特殊人群中儿童优先非药物干预且用药遵儿科医生指导,孕妇避免自行用药靠生活方式调整,老年人综合评估基础疾病并采取非药物干预。非药物干预包含膀胱训练(制定规律排尿时间表增膀胱容量)、盆底肌训练(指导凯格尔运动增强控尿)、避免刺激性饮品(少咖啡浓茶酒精多饮白开水);针对病因泌尿系统感染用抗生素抗感染,膀胱过度活动症用M受体拮抗剂类药物;特殊人群儿童优先非药物干预且用药遵儿科医生,孕妇避免自行用药靠生活方式调整,老年人综合评估基础疾病并采取非药物干预。 一、非药物干预措施 1.膀胱训练:通过制定规律的排尿时间表逐步增加膀胱容量,初始可每隔1-2小时排尿一次,之后逐渐延长间隔,一般经4-8周坚持训练可改善症状,此方法适用于多数非感染性排尿频繁尿急情况,尤其对膀胱过度活动症患者有一定效果,研究表明规范膀胱训练可降低排尿频率。 2.盆底肌训练:指导进行凯格尔运动,每天数次,每次收缩盆底肌3-5秒后放松,重复10-15次,长期坚持能增强盆底肌力量,改善控尿能力,对因盆底肌功能失调导致的排尿频繁尿急有帮助。 3.避免刺激性饮品:减少咖啡、浓茶、酒精等摄入,这类物质可刺激膀胱,加重尿频尿急症状,日常应多饮用白开水,维持机体水分平衡但避免过量。 二、针对病因的治疗 1.泌尿系统感染:若由细菌感染引起,需使用抗生素抗感染,但具体用药需遵医嘱,感染得到控制后,排尿频繁尿急症状多可缓解,儿童发生泌尿系统感染时,需格外谨慎用药,优先考虑对儿童相对安全的抗感染方案。 2.膀胱过度活动症:可在医生指导下使用M受体拮抗剂类药物(如托特罗定等),但儿童应优先采用非药物干预,孕妇使用时需权衡药物对胎儿的影响,经医生评估后谨慎选择。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:排尿频繁尿急多与生理发育不完善或泌尿系统感染等有关,应优先通过调整饮水习惯(如定时少量饮水)、盆底肌训练等非药物方式干预,避免随意使用成人药物,若需用药需在儿科医生严格指导下进行。 2.孕妇:出现排尿频繁尿急时,避免自行用药,优先通过生活方式调整,如定时排尿、夜间减少液体摄入等,若症状严重需经医生评估后选择对胎儿影响小的治疗方案。 3.老年人:排尿频繁尿急可能与前列腺增生、糖尿病等基础疾病相关,需综合评估基础疾病情况,在治疗基础疾病的同时采取非药物干预措施,如夜间减少液体摄入,同时需密切观察症状变化,及时调整治疗方案。
2025-10-15 14:49:14 -
阴茎痒是什么原因引起的
阴茎瘙痒可能由多种因素引起,局部皮肤感染包括细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染,与个人卫生差有关,男性常见)和真菌感染(如念珠菌感染,不洁性行为或长期用抗生素致菌群失调者易患,糖尿病患者等免疫力低者易感染);过敏反应有接触性过敏(接触化纤内裤、避孕套等过敏原,各年龄段性别均可发病)和药物过敏(服用某些药物后可能过敏,有药物过敏史者风险高);寄生虫感染包括阴虱(性活跃人群易通过性接触传播,男性为主要患病群体)和疥螨(与疥螨感染者密切接触传播,各人群均可感染);其他因素有局部摩擦(长期穿紧身内裤、过度手淫或性生活剧烈等致局部摩擦受损,各年龄段男性中不良生活习惯者常见)和全身性疾病影响(如糖尿病血糖控制不佳、肝胆疾病胆红素升高,糖尿病男性居多,肝胆疾病有不同好发人群)。 真菌感染:念珠菌感染是常见的引起阴茎痒的真菌原因。比如男性若有不洁性行为或长期使用抗生素导致菌群失调等情况,容易感染念珠菌,表现为阴茎部位出现红斑、丘疹,伴有明显瘙痒。不同性别中男性易患,糖尿病患者等免疫力相对较低的人群更易感染,因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。 过敏反应 接触性过敏:阴茎接触到某些过敏原时会发生过敏反应,出现瘙痒症状。常见的过敏原如某些材质的内裤(化纤材质)、避孕套、洗浴用品等。不同年龄和性别的人群都可能因接触相关过敏原而发病,比如对新换的内裤材质过敏的男性,各年龄段均可发生。 药物过敏:服用某些药物后可能引起阴茎部位的过敏反应导致瘙痒,如抗生素等。不同用药史的人群可能出现,有药物过敏史的人风险更高,在用药过程中若出现阴茎瘙痒等过敏表现需警惕。 寄生虫感染 阴虱:阴虱寄生在阴茎毛发部位,会叮咬皮肤引起剧烈瘙痒,尤其在夜间更为明显。主要通过性接触传播,性活跃人群易感染,各年龄段有性行为的人群都可能患病,男性为主要affected群体。 疥螨:疥螨感染阴茎皮肤时也会导致瘙痒,多因与疥螨感染者密切接触传播。不同人群均可感染,免疫力正常或低下者都可能发病,男性也会受到影响。 其他因素 局部摩擦:长期穿着紧身内裤、过度手淫或性生活过于剧烈等,都可能导致阴茎局部摩擦受损,引起瘙痒。各年龄段男性都可能出现,尤其在有这些不良生活习惯的人群中常见,比如青春期男性若手淫频繁且力度不当易导致局部摩擦刺激。 全身性疾病影响:某些全身性疾病也可能累及阴茎导致瘙痒,如糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,刺激阴茎皮肤可引起瘙痒;肝胆疾病导致胆红素升高时,也可能出现皮肤瘙痒,包括阴茎部位。糖尿病患者各年龄段均可发病,且男性居多;肝胆疾病患者则根据具体疾病有不同的好发人群。
2025-10-15 14:46:22 -
得尿道狭窄后怎么样治好
尿道狭窄治疗方法多样,尿道扩张术适用于轻度患者,儿童操作需谨慎;尿道内切开术是微创方式,有反复感染病史者术前需控感染;尿道吻合术适用于较严重短狭窄段,男女解剖差异影响操作,要防术后并发症;尿道替代成形术用于长狭窄段,老年患者要评估全身状况并加强术后护理,需综合患者多方面因素制定个性化方案。 一、尿道扩张术 1.适用情况:适用于轻度尿道狭窄患者。通过尿道探子等器械逐渐扩张尿道,使狭窄部位得到一定程度的松解。一般需要定期进行扩张,初始扩张频率可能较高,随着尿道情况改善可逐渐延长间隔时间。 2.年龄因素影响:儿童患者进行尿道扩张时需更加谨慎,操作要轻柔,避免造成不必要的损伤。因为儿童尿道组织相对脆弱,过度扩张可能导致尿道进一步损伤或影响尿道正常发育。 3.生活方式注意:患者在扩张后要注意休息,保持会阴部清洁,避免剧烈运动,防止尿道出血等并发症。 二、尿道内切开术 1.手术原理:利用内镜技术,将狭窄的尿道组织切开,恢复尿道的通畅。这是一种微创的治疗方式,通过尿道镜进入尿道,找到狭窄部位进行切开操作。 2.病史相关:对于有反复尿道感染病史的患者,在进行尿道内切开术前需先控制感染,否则可能导致手术部位感染加重,影响手术效果和患者恢复。 3.术后恢复:术后需要留置导尿管,保持尿道引流通畅,同时要密切观察尿液情况,预防感染等并发症。患者需要遵循医嘱进行术后护理,按时进行复查。 三、尿道吻合术 1.手术适应证:适用于较严重的尿道狭窄,当狭窄段较短时可考虑将狭窄段切除后进行尿道端端吻合。 2.性别差异影响:男性和女性患者在尿道解剖结构上有差异,手术操作时需要根据不同性别特点进行精准操作。例如女性尿道较短且相对较细,吻合时要更加精细,避免损伤周围组织。 3.术后并发症预防:术后要注意观察尿道吻合口情况,防止出现吻合口漏等并发症。患者需要严格按照医生要求进行康复,包括避免过早负重、保持良好的营养状况等,以促进吻合口愈合。 四、尿道替代成形术 1.适用严重情况:当尿道狭窄段较长,无法进行端端吻合时,可能需要采用尿道替代成形术,利用自身其他部位的组织(如阴茎阴囊皮瓣、膀胱黏膜等)来重建尿道。 2.特殊人群考虑:对于老年患者,身体机能相对较弱,进行尿道替代成形术时要充分评估患者的心肺功能等全身状况,确保患者能够耐受手术。同时术后要加强对老年患者的护理,预防肺部感染、泌尿系统感染等老年常见并发症。 总之,尿道狭窄的治疗方法需根据患者的具体病情(包括狭窄程度、长度、病因等)、年龄、性别、身体整体状况等多方面因素综合选择,医生会制定个性化的治疗方案。
2025-10-15 14:45:02 -
阴茎都有哪几种疾病
感染性疾病中龟头炎多因局部卫生欠佳、细菌或真菌感染引发具龟头红肿疼痛瘙痒等症状且儿童及成年包皮过长者易发病,尿道炎因细菌等病原体感染尿道致尿道分泌物增多、尿痛等且性活跃及不注意个人卫生者发病风险高;先天性疾病中阴茎弯曲常见于尿道下裂或尿道上裂患者因胚胎发育异常致弯曲影响排尿及性生活需儿童及时评估治疗,小阴茎因内分泌异常、遗传等致阴茎长度明显短于同年龄段均值影响生殖系统及成年性生活;阴茎癌与包皮过长、HPV感染密切相关好发于包茎或包皮过长未及时清洁者表现为阴茎头部肿物等需早发现早治;阴茎勃起功能障碍指阴茎持续不能达到或维持足够勃起完成满意性交由心理、血管、神经、内分泌等因素引发各年龄段均可发病有基础疾病人群风险更高;阴茎硬结症是阴茎白膜出现纤维性硬结致弯曲疼痛影响勃起功能病因尚不明确中老年相对更易罹患。 一、感染性疾病 1.龟头炎:多因局部卫生欠佳、细菌(如金黄色葡萄球菌等)或真菌感染引发,症状表现为龟头红肿、疼痛、瘙痒,部分可出现分泌物,若为真菌感染还可能有白色乳酪样分泌物。不同人群中,儿童可能因尿布包裹不透气等因素诱发,成年男性包皮过长者易反复发病。 2.尿道炎:细菌等病原体感染尿道可累及阴茎,表现为尿道分泌物增多、尿痛,严重时可出现尿道灼热感,性活跃人群及不注意个人卫生者发病风险相对较高。 二、先天性疾病 1.阴茎弯曲:常见于尿道下裂或尿道上裂患者,因胚胎发育异常导致阴茎在勃起或疲软状态下出现弯曲,会影响排尿及性生活,儿童时期发现需及时评估治疗以保障正常生理功能及心理发育。 2.小阴茎:阴茎长度明显短于同年龄段、同身高正常男性的平均值,多与内分泌异常(如雄激素缺乏等)、遗传等因素相关,婴幼儿及儿童期发现可能影响生殖系统发育及成年后的性生活。 三、阴茎肿瘤 阴茎癌:相对常见的恶性肿瘤,与包皮过长、人乳头瘤病毒(HPV)感染等密切相关,好发于有包茎或包皮过长且未及时清洁的男性,表现为阴茎头部肿物、溃疡、出血等,晚期可出现转移相关症状,需早发现早治疗。 四、阴茎勃起功能障碍 指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性交,心理因素(如焦虑、抑郁等)、血管病变(如动脉粥样硬化导致阴茎血流不足)、神经病变(如糖尿病性神经病变累及阴茎神经)、内分泌异常(如雄激素水平低下)等均可引发,各年龄段男性均可发病,有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病)的人群发病风险更高。 五、阴茎硬结症 阴茎白膜出现纤维性硬结,可导致阴茎弯曲、疼痛,影响勃起功能,病因尚不十分明确,可能与创伤、遗传、自身免疫等因素有关,中老年男性相对更易罹患。
2025-10-15 14:43:33