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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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肾结石多大需要手术
肾结石是否手术不能仅看大小，要综合多方面。直径≤0.6厘米可先保守治疗；0.6-2厘米，结石位置、有无梗阻感染等影响治疗方式，有严重梗阻即使在此范围也可能手术；直径＞2厘米通常建议手术，结石合并反复尿路感染药物无效时，即使未达2厘米也可能需手术，不同年龄人群情况有别。 1.直径≤0.6厘米的肾结石：此类结石有自行排出的可能，可先采取保守治疗，包括大量饮水（每日饮水量2000-3000毫升以上）、适当运动等，促进结石排出。对于儿童患者，由于其泌尿系统相对娇嫩，更应优先尝试保守治疗，密切观察结石排出情况。 2.直径0.6-2厘米的肾结石：如果结石位于肾盂或肾盏，且没有严重的梗阻、感染等情况，可考虑体外冲击波碎石术。但对于不同年龄人群，体外冲击波碎石术的适用性有所不同。儿童进行体外冲击波碎石时需特别谨慎，要充分评估其对肾脏等器官的影响；成年男性和女性在治疗前也需评估自身身体状况，如有无凝血功能障碍等。如果结石引起较为严重的梗阻，如导致肾脏积水进行性加重，即使结石直径在这个范围内，也可能需要考虑手术干预，如经皮肾镜取石术等。 3.直径＞2厘米的肾结石：通常建议采取手术治疗，如经皮肾镜取石术等。因为较大的结石自行排出的可能性极小，而且长期存在可能会严重损害肾功能，对不同年龄人群的影响也各有特点。老年患者本身肾功能可能有所减退，较大结石造成的梗阻和感染等问题对其肾功能的影响更为严重，更需要及时处理；年轻患者虽然肾功能储备较好，但较大结石也会持续影响肾脏功能，应尽早手术干预。另外，如果结石合并有反复的尿路感染，且药物治疗效果不佳，即使结石直径未达到2厘米，也可能需要考虑手术治疗来去除结石病灶，控制感染。
2025-11-19 11:02:57 -
哪些药物可用于性功能延时
性功能延时药物包括局部外用的复方利多卡因凝胶（通过渗透皮肤阻断神经冲动传导降低敏感度）、5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非，有延时效果但心血管疾病史患者需谨慎）、部分中药制剂（如复方玄驹胶囊，通过调节内分泌等起作用），未成年人严禁使用相关药物，老年人使用需关注药物相互作用等并遵医嘱，有基础病史人群使用前需经专业医生全面评估。 一、局部外用局麻药类 复方利多卡因凝胶为常见用于性功能延时的局部药物，其通过渗透皮肤作用于神经末梢，阻断神经冲动传导，降低阴茎部位敏感度，从而延长性交时间，临床研究显示其可有效改善早泄患者的射精控制能力。 二、5型磷酸二酯酶抑制剂 西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂，虽主要适应证为勃起功能障碍，但部分男性使用后可能出现延时效果，机制与药物对阴茎局部血管及神经调节等综合作用相关。需注意有心血管疾病史患者使用前需谨慎评估，因该类药物可能对心血管系统产生一定影响。 三、中药类 部分中药制剂如复方玄驹胶囊等，有研究表明其可能通过调节机体内分泌等多方面机制起到一定改善性功能延时的作用，但具体效果需依据个体临床情况及相关研究数据支持，使用时需考虑患者整体健康状况及病史因素。 特殊人群提示 未成年人：严禁使用用于性功能延时的相关药物，因其生殖系统尚未发育成熟，药物可能对其生长发育产生不良影响。 老年人：机体代谢功能相对较弱，使用相关药物时需关注药物相互作用及代谢情况，建议在医生指导下谨慎用药，充分评估用药风险与收益。 有基础病史人群：如存在心血管疾病、肝肾功能不全等病史的患者，使用性功能延时药物前需经专业医生全面评估，因部分药物可能与基础疾病用药产生相互作用或加重基础病情。
2025-11-19 11:02:00 -
肾结石忌口有哪些食物
菠菜、苋菜等高草酸食物、动物内脏等高嘌呤食物、咸菜等高盐食物、糖果等高糖食物会增加肾结石形成风险，不同人群因自身状况不同受影响程度有别，需注意控制各类高相关食物摄入。 高嘌呤食物 具体食物及原因：动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）属于高嘌呤食物。嘌呤代谢的最终产物是尿酸，尿酸过高会促使尿酸结石形成。以猪肝为例，每100克猪肝中嘌呤含量较高，长期大量食用会使体内尿酸水平升高，增加肾结石发生几率。不同年龄人群中，中年男性由于生活方式影响，往往摄入较多高嘌呤食物，患肾结石风险相对较高；老年人群若本身存在尿酸代谢异常问题，也需谨慎对待高嘌呤食物的摄入。 高盐食物 具体食物及原因：咸菜、腊肉、咸鱼等属于高盐食物。过多摄入高盐食物会导致人体钠摄入增多，进而影响肾脏对钙的代谢，使尿液中钙的排出增加，为肾结石形成创造条件。例如，一份普通的咸菜中钠含量较高，长期食用会使体内钠钾平衡失调，影响肾脏功能，增加肾结石风险。对于各个年龄段人群，尤其是患有高血压或已有肾脏基础疾病的人群，更要严格限制高盐食物摄入，因为高盐饮食不仅会加重肾脏负担，还会进一步影响肾结石相关代谢过程。 高糖食物 具体食物及原因：糖果、含糖饮料（如可乐、果汁饮料等）属于高糖食物。过多摄入高糖食物会使血糖升高，进而影响尿液中各种成分的代谢平衡，增加肾结石形成风险。有研究发现，长期大量饮用含糖饮料的人群，其尿液中某些成分析出异常的概率增加。儿童长期大量食用高糖食物，除了增加肾结石风险外，还可能导致肥胖等其他健康问题；成年女性若处于孕期或有代谢综合征倾向，高糖食物的过量摄入会对肾脏代谢产生更为不利的影响。
2025-11-19 11:01:19 -
前列腺炎治好了还会复发吗
前列腺炎治好仍有复发可能，其复发与前列腺特殊解剖结构、不良生活方式等有关，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，治愈后应保持良好生活方式、定期体检，出现疑似症状及时就医。 复发的相关影响因素 年龄因素：不同年龄段的人群复发风险有所不同，一般来说，中老年男性相对更易受一些基础疾病等影响而增加复发几率，比如合并有糖尿病等基础病时，机体免疫力等受到影响，前列腺炎复发可能性升高；而年轻男性若不注意生活习惯的调整，也容易复发，比如频繁性生活、长期熬夜等都可能成为诱因。 性别因素：虽然前列腺炎主要影响男性，但男性之间由于个体差异，比如本身前列腺腺体情况、生活习惯等不同，复发情况也有差异，不过从性别整体角度看，男性群体相对女性而言，因前列腺相关生理结构特点等更易出现前列腺炎复发情况。 生活方式因素：长期久坐会使前列腺局部血液循环不畅，不利于前列腺健康，增加复发风险；酗酒会损害肝脏等器官功能，同时影响前列腺的正常生理状态；食用辛辣刺激性食物会刺激前列腺，导致其充血水肿，这些不良生活方式都可能促使前列腺炎复发。 病史因素：如果患者既往前列腺炎病情较重，治疗不彻底，那么复发的可能性相对更高。另外，若既往有过反复泌尿系统感染等情况，也会增加前列腺炎复发的几率。 为降低复发风险，患者在前列腺炎治愈后应注意保持良好生活方式，如避免久坐，定时起身活动；保持规律作息，避免熬夜；清淡饮食，减少辛辣刺激性食物摄入；适度进行体育锻炼以增强机体抵抗力等。同时，定期进行健康体检，关注前列腺相关指标变化，一旦出现尿频、尿急、尿痛等疑似前列腺炎复发的症状，应及时就医检查，以便早期发现、早期治疗。
2025-11-19 11:00:32 -
前列腺炎会导致阴茎勃起疼痛吗
前列腺炎可致阴茎勃起疼痛，分不同类型且与其他致阴茎勃起疼痛因素需鉴别，患者应及时就医，生活中要避免不良习惯，老年男性等特殊人群处理需谨慎。 一、前列腺炎的不同类型与阴茎勃起疼痛的关联 慢性细菌性前列腺炎：细菌感染引发前列腺炎症，炎症持续存在会使前列腺组织处于充血、水肿状态，当阴茎勃起时，盆腔充血情况改变，炎症部位受到刺激，就有可能导致疼痛发生。 慢性盆腔疼痛综合征：这类患者的疼痛机制较为复杂，除了前列腺局部的炎症因素外，还可能涉及盆底肌肉的功能紊乱。盆底肌肉与阴茎勃起的生理过程密切相关，肌肉功能异常加上前列腺炎症的影响，使得阴茎勃起时容易出现疼痛。 二、其他可能导致阴茎勃起疼痛的因素及与前列腺炎的鉴别 阴茎本身病变：如阴茎硬结症，患者阴茎海绵体白膜出现纤维化硬结，勃起时会因硬结导致阴茎弯曲、疼痛，这与前列腺炎导致的疼痛机制不同，可通过阴茎超声等检查进行鉴别。 性传播疾病：某些性传播疾病累及生殖系统时，也可能引起阴茎勃起疼痛，比如淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎，炎症蔓延可能影响阴茎勃起相关组织，需要结合病史、病原体检测等与前列腺炎导致的阴茎勃起疼痛区分。 对于患有前列腺炎且出现阴茎勃起疼痛的患者，尤其是男性患者，应及时就医，进行详细检查以明确病因。在生活方式方面，要避免久坐、酗酒、食用辛辣食物等不良习惯，这些习惯会加重前列腺充血，可能使阴茎勃起疼痛情况恶化。对于特殊人群，如老年男性，本身可能存在其他基础疾病，在诊断和处理前列腺炎相关阴茎勃起疼痛时，要更加谨慎，需综合考虑整体健康状况，优先考虑对身体影响较小的干预措施，如物理治疗等非药物方法来缓解症状。
2025-11-19 10:59:44
