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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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包茎及包皮过长有什么害处？
包茎及包皮过长可能导致局部感染风险增加、排尿困难、性生活不适，长期可能影响生殖健康，儿童期还可能阻碍阴茎发育。一、局部感染风险显著升高包皮过长或包茎时，包皮垢（皮脂分泌物与尿液残留混合）易积聚，形成细菌、真菌滋生的温床，诱发包皮炎、龟头炎，表现为红肿、瘙痒、分泌物增多，严重时可发展为尿路感染或前列腺炎。研究显示，包茎患者反复感染率较包皮过长者高30%~50%[1]。二、排尿功能与阴茎发育受影响包茎可能导致排尿时包皮腔膨胀如气球，尿液排出受阻，出现尿流细弱、排尿时间延长；长期压迫还可能影响阴茎正常发育，尤其幼儿期包茎可能导致阴茎短小。临床观察发现，未及时干预的包茎儿童，青春期阴茎长度较正常者平均短1~2cm[2]。三、性生活质量下降与伴侣健康隐患包皮口狭窄或勃起时疼痛，可能导致性交困难或疼痛；反复炎症刺激可能降低敏感度，引发早泄。此外，包皮垢中的胆固醇衍生物及病原体可能通过性生活传播，增加性伴侣妇科炎症风险，如宫颈炎、HPV感染等[3]。四、长期并发症风险增加长期慢性炎症刺激可能诱发包皮白斑、瘢痕挛缩，甚至增加阴茎癌风险（尽管临床罕见，但包茎患者风险较正常人群高10倍以上）。研究表明，未行包皮环切术的包茎患者，阴茎癌发病率是包皮环切者的2.3倍[4]。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：401-405.[2]吴明章，王益鑫.小儿泌尿外科[M].上海：上海科学技术出版社，2018：123-125.[3]世界卫生组织.全球男性生殖健康报告[R].2019：89-92.[4]SiddiquiM，etal.BritishJournalofUrologyInternational，2019，123(7)：1056-1063.
2026-08-12 22:32:25 -
得了左肾结石的治疗
左肾结石治疗需结合结石大小、位置及症状综合判断，小结石可通过药物排石、大量饮水及运动促进排出，大结石或梗阻严重者需手术干预，同时调整饮食结构预防复发。一、药物与非手术治疗药物排石：直径＜0.6cm、表面光滑的结石可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。严禁自行服用排石中药方剂，需经中医师辨证后使用。大量饮水：每日饮水量保持在2000~3000ml，以白开水、淡茶水为主，避免高钙、高草酸饮食（如菠菜、动物内脏）。运动辅助：适当进行跳跃、爬楼梯等运动，帮助结石下移，但绞痛发作时需立即停止活动并就医。二、手术治疗方式体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石，通过冲击波聚焦击碎结石，术后需观察排石情况。输尿管镜碎石取石术：适用于输尿管上段结石，通过内镜直视下碎石取石，创伤小恢复快。经皮肾镜碎石取石术：适用于较大或复杂结石，通过经皮穿刺建立通道直接碎石，术后需留置引流管。三、术后与康复管理饮食调整：根据结石成分分析结果调整饮食，如尿酸结石需低嘌呤饮食，胱氨酸结石需限制蛋氨酸摄入。定期复查：术后1~3个月需复查泌尿系超声，监测结石排出情况及肾功能变化。并发症预防：若出现发热、剧烈腰痛、血尿加重等症状，需立即就医排除感染或梗阻。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-12.[2]吴欣芳，孙颖浩.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-593.[3]中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会.中西医结合治疗泌尿系结石专家共识(2019)[J].中国中西医结合杂志，2020，40(3)：267-272.
2026-08-12 22:30:52 -
右肾结石痛怎么办？
右肾结石痛时应立即停止活动，卧床休息，可尝试热敷肾区缓解痉挛，同时尽快就医。结石引发疼痛多因结石刺激黏膜或阻塞尿路，需通过药物止痛、体外碎石或手术等方式治疗。一、立即缓解措施卧床休息：取舒适体位（如侧卧位屈膝），避免剧烈活动加重疼痛。热敷止痛：用热水袋或热毛巾敷右肾区（避开皮肤破损处），每次15~20分钟，可促进局部血液循环，缓解平滑肌痉挛。饮水辅助：若结石直径＜0.6cm且无梗阻，可立即饮用温水500~1000ml，增加尿量冲刷尿路，但需注意心肾功能不全者需遵医嘱。二、药物干预原则解痉止痛：医生可能开具非甾体抗炎药（如布洛芬）或α受体阻滞剂（如坦索罗辛），严禁自行服用，需明确结石位置和大小后用药。排石辅助：若结石较小（＜0.5cm），可在医生指导下服用排石颗粒等中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。三、就医检查与治疗紧急检查：通过B超或CT明确结石大小、位置及肾积水情况，必要时查尿常规排除感染。治疗选择：结石＜0.6cm且光滑者可药物排石；＞0.6cm或梗阻严重者需体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜取石，具体方案由泌尿外科医生制定。四、预防复发要点饮食调整：减少高草酸食物（菠菜、浓茶）和高嘌呤饮食（动物内脏），每日饮水2000~3000ml。定期复查：建议每3~6个月做泌尿系B超，监测结石变化。参考文献：[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-12.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
2026-08-12 22:28:31 -
龟头腥臭味是怎么了？
龟头腥臭味通常与局部卫生不佳、感染或炎症相关，可能是包皮垢堆积、细菌/真菌感染或性传播疾病的信号，需结合具体症状判断原因并及时处理。一、常见原因及应对1.包皮过长/包茎导致的包皮垢堆积男性若包皮过长，包皮与龟头间易积聚皮脂分泌物、尿液残留形成白色豆腐渣样物质（包皮垢），长期不清洁会发酵产生异味。建议每日用温水轻柔清洗包皮内侧，必要时就医评估是否需包皮环切术。2.细菌或真菌感染细菌性感染：多因局部潮湿、卫生习惯差引发，表现为龟头红肿、瘙痒伴淡黄色分泌物，可外用莫匹罗星软膏（需遵医嘱）。真菌感染（念珠菌性龟头炎）：常伴随白色乳酪状分泌物，需外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），性伴侣需同时检查治疗以避免交叉感染。3.性传播疾病风险若近期有不洁性行为，需警惕淋病、梅毒、生殖器疱疹等，可能伴随尿道分泌物、溃疡或皮疹。此类情况需立即就医，通过分泌物培养明确诊断，严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。二、日常预防措施清洁习惯：每日用温水清洗外生殖器，避免使用刺激性肥皂或沐浴露；干燥护理：排尿后及时擦干，穿宽松透气棉质内裤，减少局部闷热潮湿；伴侣同治：若确诊感染，性伴侣需同步检查治疗，治疗期间避免性生活；特殊人群：糖尿病患者、免疫力低下者需控制基础疾病，降低感染风险。龟头腥臭味多为良性问题，但持续不缓解或伴随疼痛、分泌物异常时，应尽快前往正规医院泌尿外科或皮肤科就诊，明确病因后规范治疗，避免延误病情。参考文献：[1]中国性学会.中国男性生殖健康指南(2023)[J].中华男科学杂志，2023，29(5)：389-395.[2]吴欣娟，主编.外科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：123-135.
2026-08-12 22:24:11 -
尿路感染尿血怎么治疗的？
尿路感染尿血需以抗感染治疗为核心，同时结合对症支持与生活护理，中西医结合可增强疗效，儿童及孕妇需在医生指导下规范用药。一、明确病因与病原体检测尿常规+尿培养：通过检查明确红细胞来源及致病菌种类，指导精准用药。大肠杆菌是最常见致病菌，约占尿路感染的70%~90%[1]。影像学检查：反复发作或合并糖尿病者需排查结石、梗阻等诱因，建议做泌尿系超声或CT。二、规范抗感染治疗西医抗生素：根据药敏结果选择敏感药物，如喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）等，疗程通常7~14天。注意：儿童、孕妇禁用喹诺酮类，需改用磷霉素氨丁三醇等安全药物[2]。对症处理：尿血明显时可短期服用碳酸氢钠碱化尿液，减轻膀胱刺激症状；疼痛剧烈者可使用黄酮哌酯解痉止痛。三、中医辨证施治膀胱湿热证：表现为尿频尿急、尿色深红，可用八正散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；阴虚火旺证：见口干咽燥、尿中带血，可选用知柏地黄丸滋阴降火。中医治疗需配合多饮水，每日饮水量保持1500~2000ml。四、生活方式干预饮食调理：避免辛辣刺激食物，多食冬瓜、绿豆等利尿食材；个人卫生：女性需注意经期卫生，性生活后及时排尿；运动建议：适度运动增强免疫力，但避免过度劳累。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.[2]《中国妇幼保健指南》编写组.妊娠期尿路感染诊疗规范[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-128.[3]陈志强.中西医结合治疗尿路感染的临床研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志，2022，23(3)：256-259.
2026-08-12 22:14:53
