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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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前列腺增生psa会升高到多少
前列腺增生时PSA通常有一定程度升高，多在4ng/ml以下，部分略高于正常上限，其因前列腺组织增生致少量PSA入血，需结合多种检查综合判断，不同人群有差异，老年男性需重视，有病史者要定期监测，PSA异常需及时就医。 具体机制及相关情况 前列腺增生是一种良性疾病，其发生与前列腺组织的增生有关，前列腺组织中的上皮细胞等会产生PSA，当存在前列腺增生时，前列腺组织的体积增大等因素可能导致少量PSA进入血液，从而使血液中的PSA水平轻度升高。不过，需要注意的是，PSA升高还可能与前列腺癌等其他情况有关，所以当发现PSA升高时，需要结合直肠指检、前列腺超声等多种检查进行综合判断。例如，当PSA在4-10ng/ml之间时，属于灰区，此时需要进一步通过游离PSA与总PSA的比值等指标来辅助鉴别是前列腺增生还是前列腺癌等情况；而当PSA大于10ng/ml时，前列腺癌的可能性相对增大，但前列腺增生一般不会导致PSA异常显著升高至很高水平，如远远高于几十甚至更高的情况。 对于不同年龄、性别等人群，前列腺增生患者PSA升高的具体情况也有一定差异。一般来说，老年男性患前列腺增生的概率相对较高，在评估这类老年男性的PSA时，要充分考虑前列腺增生这一可能导致PSA轻度升高的因素，同时谨慎排查其他导致PSA升高的疾病。对于有前列腺增生病史的患者，定期监测PSA水平变化是很重要的，以便及时发现可能同时存在的前列腺癌等问题。如果发现PSA持续异常升高或有其他异常表现，需要及时就医进行更深入的检查和评估。
2025-11-19 10:54:48 -
莫西沙星可以治疗尿路感染吗
莫西沙星属于喹诺酮类抗生素，可治疗尿路感染，通过抑制细菌拓扑异构酶发挥杀菌作用，适用于急性单纯性膀胱炎、急性肾盂肾炎等，儿童、老年人、孕妇哺乳期女性及有基础疾病者需注意相关情况。 莫西沙星通过抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ，干扰细菌DNA的复制、转录和修复过程，从而发挥杀菌作用，有效杀灭引起尿路感染的病原菌。 适用的尿路感染类型 1.急性单纯性膀胱炎：由大肠埃希菌等常见病原菌引起的急性单纯性膀胱炎，莫西沙星可通过口服等给药途径发挥作用，达到在泌尿系统聚集较高药物浓度以清除病原菌的目的。 2.急性肾盂肾炎：对于急性肾盂肾炎，莫西沙星也能针对相关致病菌发挥抗菌效应，帮助控制感染。 特殊人群需注意的情况 儿童：18岁以下患者使用莫西沙星的安全性和有效性尚未确定，一般不建议儿童使用莫西沙星治疗尿路感染，因为喹诺酮类药物可能会对儿童软骨发育产生潜在影响。 老年人：老年人使用莫西沙星时，需注意药物可能存在的肾毒性等相关风险，由于老年人肾功能可能有所减退，用药过程中需密切监测肾功能等指标。 孕妇和哺乳期女性：孕妇使用莫西沙星可能会对胎儿产生不良影响，哺乳期女性使用时药物可能会通过乳汁分泌影响婴儿，所以孕妇和哺乳期女性应避免使用莫西沙星治疗尿路感染，如有需要应权衡利弊后谨慎选择其他合适的治疗方案。 有基础疾病的患者：对于合并糖尿病等基础疾病的尿路感染患者，使用莫西沙星治疗时，除了关注尿路感染的控制外，还需注意基础疾病的管理，因为基础疾病可能会影响感染的恢复以及药物的代谢等情况。
2025-11-19 10:53:50 -
包皮黏连怎么处理
对于新生儿及小婴儿生理性包皮黏连，可先观察等待，注意清洁；黏连较轻能配合者可手法分离；手法分离困难用器械分离；黏连严重等情况手术治疗，婴幼儿手术需谨慎，术后护理要注意，儿童及青少年手术前要心理疏导，术后注意休息等，日常要保持清洁、避免刺激来预防。 手法分离 适用情况：适用于黏连较轻且患儿能够配合的情况。 操作方法：家长洗净双手后，轻轻将包皮向上翻转，用生理盐水或碘伏等清洁液轻柔地分离黏连部位，分离时动作要轻柔缓慢，避免引起疼痛和损伤。 器械分离 适用情况：当手法分离困难时可考虑器械分离。 操作要点：由专业医护人员操作，使用特定的器械小心分离黏连组织，操作过程中要严格遵循无菌操作原则，防止感染。 手术治疗 适用情况：对于黏连严重、反复感染或经保守治疗无效的情况，可考虑手术治疗，如包皮环切术等。 特殊人群注意事项 婴幼儿：婴幼儿身体各器官发育尚不完善，手术需谨慎选择。术前要充分评估患儿的身体状况，确保手术安全。术后要特别注意局部护理，保持伤口清洁干燥，防止感染，可遵医嘱适当使用无菌敷料覆盖伤口等。 儿童及青少年：此阶段患儿已具备一定的认知和配合能力，手术前要做好心理疏导，缓解其紧张情绪。术后要注意休息，避免剧烈活动，减少阴茎勃起对伤口的影响，按照医嘱定期换药等。 预防措施 保持清洁：日常要注意保持阴茎局部清洁卫生，每天用温水清洗外阴，清洗时轻柔翻动包皮进行清洁，但不要过度用力。 避免刺激：尽量给孩子穿着宽松舒适的内裤，减少对外阴的摩擦刺激。
2025-11-19 10:52:49 -
残余尿量多少为正常值
正常残余尿量小于50毫升，不同人群残余尿量情况不同，成年男性超50毫升可能下尿路梗阻，老年男性前列腺增生需关注；成年女性妇科等病可能致异常；儿童发育中，泌尿系统病可致异常；有特殊病史人群如脊髓损伤者神经源性膀胱致残余尿量增多，需监测残余尿量辅助诊断。 不同人群残余尿量情况及相关影响 成年男性：正常成年男性残余尿量通常维持在较低水平，若残余尿量超过50毫升可能提示存在下尿路梗阻等问题，比如前列腺增生等疾病可能导致排尿不畅，进而使残余尿量增加。老年男性随着年龄增长，前列腺增生的发生率升高，这时候更需要关注残余尿量情况，定期进行相关检查来评估泌尿系统功能。 成年女性：成年女性正常残余尿量也应小于50毫升，一些妇科疾病、盆底功能障碍等情况可能影响排尿，导致残余尿量异常。例如，产后女性可能出现盆底肌功能受损，进而影响膀胱的排空功能，需要关注残余尿量变化。 儿童：儿童的泌尿系统处于发育阶段，正常儿童残余尿量一般也应在较低范围，若儿童出现排尿异常等情况，比如反复尿频、尿急等，需要考虑残余尿量是否正常，儿童泌尿系统疾病如先天性泌尿系统畸形等也可能导致残余尿量异常，这时候需要借助超声等检查准确测定残余尿量来辅助诊断疾病。 特殊病史人群：对于有泌尿系统手术史、神经系统疾病史等的人群，残余尿量的监测更为重要。例如，有脊髓损伤病史的患者，可能出现神经源性膀胱，导致排尿功能障碍，残余尿量往往会明显增多，需要密切监测残余尿量来指导治疗和评估病情进展。
2025-11-19 10:52:06 -
输尿管结石吃什么药扩张输尿管
α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌、扩张输尿管以助结石排出，适用于特定输尿管结石患者且需关注基础心血管疾病患者血压；钙离子通道阻滞剂能使输尿管平滑肌松弛、扩张输尿管，不同年龄及特殊生理时期的患者使用需谨慎关注相关影响。 一、α受体阻滞剂 （一）作用机制 α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌，尤其是输尿管下段的平滑肌，从而扩张输尿管，促进结石的排出。研究表明，这类药物能降低输尿管平滑肌的张力，增加尿流率，有利于小结石的排出。 （二）适用情况 适用于直径小于6mm、表面光滑、结石以下输尿管无梗阻的输尿管结石患者。不同性别在使用时并无绝对差异，但男性患者可能因前列腺因素导致输尿管下段梗阻风险相对较高，使用该类药物可能更有益。对于有基础心血管疾病的患者，使用时需密切关注血压变化，因为部分α受体阻滞剂可能引起血压下降等不良反应。 二、钙离子通道阻滞剂 （一）作用机制 钙离子通道阻滞剂能抑制钙离子进入细胞内，使输尿管平滑肌松弛，达到扩张输尿管的目的。它可以减少平滑肌的收缩频率和强度，为结石的排出创造有利条件。 （二）适用情况 对于输尿管结石患者，可在一定程度上扩张输尿管。但在不同年龄人群中需谨慎使用，老年患者可能存在心脑血管等基础疾病，使用时要考虑药物对心血管系统的影响，如可能导致心率减慢、血压降低等情况，需定期监测相关指标。女性患者在月经周期等特殊生理时期使用时，也需关注自身身体反应，如有不适及时就医。
2025-11-19 10:50:30
