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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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膀胱结石早期症状有哪些
膀胱结石早期有排尿异常（尿频、尿急、排尿中断）、疼痛（下腹部及会阴部疼痛、放射性疼痛）、血尿（镜下或肉眼血尿）等症状，不同人群症状有差异，特殊人群需密切关注并及时就医检查。 尿频、尿急：膀胱结石会刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁收缩，从而引起尿频、尿急的症状。例如，患者会频繁地有排尿的感觉，且很难控制排尿的欲望。儿童患者可能表现为在玩耍过程中突然出现急迫的排尿需求，需要立即寻找厕所。 排尿中断：这是膀胱结石较为典型的症状之一。当结石在膀胱内活动时，可能会堵塞尿道内口，使排尿突然中断，此时患者会感到明显的疼痛，疼痛可放射至阴茎头部和远端尿道。改变体位后，结石移位，排尿可继续进行。比如，正在行走或玩耍的患者，突然因排尿中断而哭闹不安。 疼痛 下腹部及会阴部疼痛：结石刺激膀胱黏膜和肌肉，可引起下腹部隐痛或胀痛，疼痛还可放射至会阴部或阴茎头部。疼痛的程度因人而异，有的患者可能只是轻微的不适，而有的患者则疼痛较为剧烈。在活动后，疼痛可能会加重。例如，长时间行走或剧烈运动后，疼痛会明显加剧。 放射性疼痛：除了下腹部和会阴部疼痛外，还可能出现放射性疼痛，如放射至阴茎头部、阴囊等部位。儿童患者由于表述能力有限，可能会表现为用手牵拉阴茎、哭闹等异常行为。 血尿 镜下血尿或肉眼血尿：膀胱结石摩擦膀胱黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。多数为镜下血尿，即通过尿常规检查可发现红细胞；少数严重的患者可出现肉眼血尿，尿液呈红色。例如，在尿常规检查中发现红细胞增多，或者患者发现尿液颜色明显发红。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，膀胱结石早期症状可能会有所差异。例如，老年患者可能同时合并前列腺增生等疾病，其排尿异常的症状可能会更加明显；儿童患者膀胱结石多与营养不良等因素有关，除了上述症状外，可能还会伴有生长发育迟缓等表现；长期饮水过少、缺乏运动的人群，膀胱结石的发生率相对较高，早期症状可能更早出现。对于特殊人群，如儿童，家长应密切关注其排尿情况和行为表现，一旦发现异常应及时就医；老年患者如果出现排尿异常等症状，应考虑到膀胱结石的可能，及时进行相关检查以明确诊断。
2025-09-24 13:16:01 -
包皮炎用复方苦参洗剂可以吗
复方苦参洗剂含多种中药成分，有清热解毒等作用，对部分包皮炎有辅助治疗作用，但其可行性需结合包皮炎病因病情及人群个体情况判断，因包皮炎病因多样，不同人群使用有不同注意事项，严重或特殊病史者可能需综合治疗，总体要依具体情况在医生指导下合理选治疗方案。 复方苦参洗剂主要由苦参、黄柏、蛇床子、百部等中药成分组成，具有清热解毒、燥湿止痒等作用。其有效成分可能通过抑制细菌、真菌等病原体的生长繁殖来发挥作用。有研究表明，其中的某些成分对常见的引起包皮炎的病原体有一定的抑制效果。 包皮炎的常见病因与复方苦参洗剂的适配性 包皮炎可由多种原因引起，如细菌感染、真菌感染、局部刺激等。对于因湿热下注等原因导致的包皮炎，复方苦参洗剂的清热解毒、燥湿止痒功效与之有一定适配性。它可以通过清洗局部，改善局部的湿热环境，减轻炎症引起的瘙痒、红肿等症状。但如果是由特异性病原体（如淋球菌、支原体等）引起的较为严重的包皮炎，单纯使用复方苦参洗剂可能不够，还需结合其他针对性治疗。 不同人群使用复方苦参洗剂的注意事项 儿童：低龄儿童使用需谨慎，由于儿童皮肤黏膜较为娇嫩，使用时应严格控制浓度，且最好在医生指导下使用，避免因浓度不当或使用方法不对引起局部刺激等不良反应。因为儿童的机体代谢和皮肤屏障功能与成人不同，对药物的耐受和反应可能有差异。 成人：成人使用时要注意按照正确的稀释方法进行稀释后清洗局部，保持局部清洁卫生。如果在使用过程中出现局部灼烧感、红肿加重等不适症状，应立即停用并就医。对于有过敏体质的成人，使用前最好先进行局部小面积试用，观察有无过敏反应。 特殊病史人群：如果患者有糖尿病等基础病史，本身机体抵抗力相对较低，容易发生包皮炎且病情可能相对复杂。在使用复方苦参洗剂的同时，需要积极控制基础疾病。因为糖尿病患者高血糖环境有利于病原体生长繁殖，单纯外用洗剂可能不能完全控制病情，需综合治疗。 总之，复方苦参洗剂对部分包皮炎有一定的辅助治疗作用，但具体使用还需根据包皮炎的具体病因、病情严重程度以及患者自身的个体情况来综合判断，必要时应在医生的指导下合理选择治疗方案。
2025-09-24 13:14:56 -
小儿包茎什么时候治疗
小儿包茎治疗时机需综合多方面因素考量，生理性包茎通常无需过早干预，而当出现反复感染、影响排尿、包皮口狭窄严重等病理性情况，或合并其他疾病、存在心理因素影响时，则需根据具体情况选择合适时机治疗，如反复感染等多建议5-10岁左右，影响排尿等需及时处理，合并其他疾病要综合评估，有心理因素影响可适当提前考虑。 一、生理性包茎阶段 新生儿及小婴儿时期多数存在生理性包茎，这是正常的生理现象，通常无需过早干预。因为随着年龄增长，部分小儿的包茎可能会自然缓解。一般来说，出生后1-3岁内，生理性包茎较为常见，多数小儿的包皮可逐渐与阴茎头分离，包茎情况会改善。 二、病理性包茎或出现相关问题时 反复感染：如果小儿包茎导致反复发生阴茎头炎、包皮炎等情况，就需要考虑治疗。例如，患儿出现阴茎头红肿、疼痛、有异常分泌物等表现，且经抗感染等保守治疗后仍容易复发时，通常建议在控制感染后进行手术治疗。一般建议在5-10岁左右，身体状况适合手术时进行处理。因为此年龄段小儿能够较好地配合手术，且术后恢复相对较快，对生活学习的影响较小。 影响排尿：当包茎严重到影响正常排尿，出现排尿困难、尿线变细等情况时，不管年龄大小，都应及时考虑治疗。比如小儿排尿时阴茎头膨起如球状，且排尿费力，此时需要尽早干预，可能根据具体情况选择合适的时机进行手术等治疗措施。 包皮口狭窄严重：通过检查发现包皮口狭窄非常严重，用手无法上翻包皮显露阴茎头，这种情况也需要积极治疗。一般建议在学龄前或学龄初期进行手术治疗，以解除狭窄，避免对阴茎发育等产生不良影响。 三、特殊人群情况考虑 合并其他疾病：如果小儿包茎同时合并有泌尿系统其他先天性畸形等情况，需要综合评估患儿的整体健康状况，在病情允许的情况下，选择合适的时机进行治疗，通常会优先保证患儿的整体健康，再考虑包茎的处理。 心理因素：对于一些较大年龄（如学龄期）已经懂事的小儿，如果因包茎问题产生心理压力，如自卑等情况，也可以适当提前考虑治疗时机，在与患儿及其家长充分沟通后，选择合适的手术方式等进行治疗，以帮助小儿摆脱心理困扰，促进身心健康发展。
2025-09-24 13:14:01 -
婴儿睾丸一大一小怎么回事
婴儿睾丸一大一小可能由生理性因素和病理性因素导致。生理性因素是正常生理差异；病理性因素包括鞘膜积液（一侧阴囊因鞘状突未闭致液体流至鞘膜囊形成，透光试验阳性）、疝气（鞘状突未闭使腹腔内容物进阴囊致可复性包块）、睾丸扭转（解剖异常致睾丸扭转影响血供，一侧睾丸突然肿大疼痛）、睾丸肿瘤（睾丸本身病变致患侧增大），发现后家长应及时带婴儿就医，医生通过检查明确原因并依不同病因处理，生理性一般无需特殊处理，病理性则依病情采取相应治疗，护理中要注意观察变化，异常及时就医保障婴儿健康。 病理性因素 鞘膜积液： 原因：是较为常见的引起婴儿睾丸一大一小的原因。鞘状突未闭合，腹腔内液体流至鞘膜囊内形成鞘膜积液。如果是交通性鞘膜积液，积液量会随体位变化等而改变。 表现：一侧阴囊明显增大，睾丸被积液包裹，表现为睾丸一大一小，透光试验多为阳性。 疝气（腹股沟斜疝）： 原因：多因鞘状突未闭，腹腔内容物如肠管等可通过未闭的鞘状突进入阴囊内，导致一侧阴囊内出现可复性的包块，表现为睾丸一侧大一侧小。当婴儿哭闹、用力等腹压增加时，包块增大，安静或平卧时包块可缩小或消失。 睾丸扭转： 原因：比较危急的情况，多由于睾丸及精索的解剖异常，如睾丸引带过长等，导致睾丸发生扭转，影响睾丸的血液供应。 表现：一侧睾丸突然肿大、疼痛，伴有哭闹不安，睾丸位置可能异常，与对侧相比明显增大且触痛明显。 睾丸肿瘤： 原因：相对较少见，但也可能导致睾丸一大一小。多是睾丸本身发生肿瘤性病变，导致患侧睾丸体积增大。 表现：睾丸肿大，质地变硬，一般无明显疼痛，但逐渐增大，与对侧睾丸大小差异逐渐明显。 当发现婴儿睾丸一大一小情况时，家长应及时带婴儿就医，医生会通过详细的体格检查、超声等辅助检查来明确原因，并根据不同病因进行相应的处理。对于生理性的一般无需特殊处理，而病理性的则需要根据具体病情采取相应的治疗措施，如鞘膜积液可能需要观察或手术治疗，疝气可能需要手术修补等，睾丸扭转需紧急手术恢复血供等。同时，在护理婴儿过程中要注意观察睾丸大小变化等情况，如有异常及时就医，以保障婴儿的健康。
2025-09-24 13:13:10 -
无痛性血尿该怎么治
无痛性血尿的治疗需要明确病因，针对病因进行治疗，同时采取对症治疗措施，注意休息，调整饮食，定期复查。治疗方法因病因而异，包括使用抗生素、排石、手术、药物治疗等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇需在医生指导下治疗。 1.明确病因：首先，需要通过一系列检查，如尿液检查、超声、CT等，来确定无痛性血尿的病因。常见的病因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾小球疾病等。 2.针对病因治疗：根据病因的不同，治疗方法也有所差异。 感染：如果是感染引起的血尿，通常需要使用抗生素进行治疗。 结石：较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方法排出体外；较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石。 肿瘤：肿瘤引起的血尿需要根据肿瘤的类型、大小、位置等因素，选择手术、放疗、化疗等治疗方法。 肾小球疾病：治疗肾小球疾病需要根据具体情况选择糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。 3.对症治疗：在治疗病因的同时，还可以采取一些对症治疗措施，如止血、缓解疼痛等。 4.注意休息：在血尿期间，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。 5.饮食调整：保持均衡的饮食，多喝水，有助于促进病情恢复。 6.定期复查：治疗后需要定期进行复查，以监测病情的变化。 需要注意的是，无痛性血尿的治疗应根据具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意个人卫生，保持良好的生活习惯。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，以下是一些针对特殊人群的建议： 儿童：儿童出现无痛性血尿，应引起高度重视，及时就医。由于儿童的身体发育尚未完全，治疗方法和药物的选择需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。 老年人：老年人的身体机能下降，对疾病的抵抗力较弱，治疗时需要更加关注身体的耐受性和药物的副作用。同时，老年人可能存在多种慢性疾病，治疗过程中需要综合考虑。 孕妇：孕妇出现无痛性血尿，治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下选择对胎儿安全的治疗方法。 总之，无痛性血尿的治疗需要根据具体情况进行综合评估和个性化治疗。如果出现无痛性血尿，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2025-09-24 13:12:34
