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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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男生的蛋蛋变大了怎么办
蛋蛋变大分生理性和病理性，生理性有青春期发育、运动或局部充血，青春期发育无需特殊处理保持良好生活习惯等，运动后适当休息等；病理性包括鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾炎，鞘膜积液婴幼儿观察成人视情况治疗，睾丸肿瘤及时就医手术等，附睾炎用抗生素等治疗；儿童蛋蛋变大家长需密切观察及时就医，青少年要区分生理病理情况注意个人卫生等。 一、生理性蛋蛋变大的情况及处理 （一）青春期发育 1.情况说明：男生进入青春期后，睾丸等生殖器官会逐渐发育，可能会出现蛋蛋变大的情况，这是正常的生理现象。一般在12-18岁左右开始青春期发育，睾丸体积会增大，这是性激素作用下的正常生长过程。 2.应对措施：这种情况无需特殊处理，只需保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以支持身体的正常发育。同时，要正确认识自身的生理变化，保持良好的心态。 （二）运动或局部充血 1.情况说明：长时间剧烈运动后，阴囊局部可能会出现充血，导致蛋蛋看起来变大。另外，久坐、长时间站立等也可能引起阴囊部位血液循环变化，出现暂时性的蛋蛋变大。 2.应对措施：运动后适当休息，可通过平躺、抬高阴囊等方式促进血液循环恢复。避免长时间保持同一姿势，定时起身活动，促进身体血液循环。 二、病理性蛋蛋变大的情况及处理 （一）鞘膜积液 1.情况说明：鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿，可导致蛋蛋变大。婴幼儿鞘膜积液有自行吸收的可能，而成人鞘膜积液一般需要治疗。常见原因包括炎症、外伤等。 2.应对措施：对于婴幼儿鞘膜积液，可先观察等待，部分可自行吸收。成人鞘膜积液如果积液量少且无症状，可定期复查；如果积液量多或有症状，可能需要进行鞘膜翻转术等手术治疗。 （二）睾丸肿瘤 1.情况说明：睾丸肿瘤是男性生殖系统常见的肿瘤之一，可表现为睾丸肿大，质地坚硬，表面光滑或有结节等。 2.应对措施：一旦怀疑睾丸肿瘤，应及时就医，进行相关检查如超声、肿瘤标志物检查等，明确诊断后需进行手术治疗，根据肿瘤的性质和分期决定是否需要辅助放化疗等综合治疗。 （三）附睾炎 1.情况说明：附睾发生炎症时，可累及睾丸，导致睾丸及附睾肿大、疼痛等。多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。 2.应对措施：需要使用抗生素进行治疗，如头孢类抗生素等。同时要注意休息，抬高阴囊，可缓解症状。如果形成脓肿等情况，可能需要进行切开引流等处理。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 1.注意事项：儿童蛋蛋变大需要特别关注，如婴幼儿鞘膜积液等情况。家长要密切观察儿童蛋蛋的大小、质地等变化，若发现异常应及时就医，因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，任何异常都可能对未来生育等产生影响。 2.建议原因：儿童身体处于生长发育阶段，病理性因素对其影响可能更为深远，早期发现和处理有助于保障儿童生殖系统的正常发育和健康。 （二）青少年 1.注意事项：青少年出现蛋蛋变大情况，要注意区分生理发育和病理情况。如果是青春期发育导致的正常变大无需担忧，但如果伴随疼痛、肿胀不缓解等情况，应及时就诊。同时，青少年要注意个人卫生，避免阴囊部位受伤等情况。 2.建议原因：青少年处于身心发展的关键时期，生殖系统发育相关问题需要谨慎对待，良好的个人卫生等习惯有助于预防一些生殖系统疾病的发生。
2025-04-01 20:54:45 -
男性下体有异味怎么治疗
男性下体异味可能与局部卫生不良、感染性疾病、代谢异常及特殊生理状态等多种因素相关，需针对性治疗：改善生活习惯，如每日清洁、选宽松衣物、调整饮食；药物治疗需遵医嘱，包括抗感染、激素类药膏及特殊疾病用药；必要时行手术治疗如包皮环切术。特殊人群如糖尿病患者、免疫功能低下者、青少年儿童及老年男性需特别注意。长期管理与预防复发需定期体检、性伴侣同治及心理疏导。出现异味持续超1周伴红肿等症状、全身症状或有性传播疾病接触史时需立即就医。男性下体异味治疗应综合干预，特殊人群加强监测，避免自行用药。 一、明确异味来源与病因分析 男性下体异味可能与多种因素相关，主要包括： 1.局部卫生不良：未及时清洁或穿着不透气衣物，导致汗液、皮脂堆积及细菌滋生。 2.感染性疾病：如包皮龟头炎（细菌性/真菌性）、阴囊湿疹、性传播疾病（如淋病、非淋菌性尿道炎）等，常伴随分泌物增多、红肿或瘙痒。 3.代谢异常：糖尿病未控制时，尿液含糖量增加，可能引发下体异味；肥胖者汗腺分泌旺盛，易导致局部潮湿。 4.特殊生理状态：如长期未排精或精液残留，可能产生特殊气味。 二、针对性治疗措施 1.改善生活习惯 每日清洁：用温水清洗外生殖器，避免使用刺激性肥皂或沐浴露，重点清洁包皮垢（若存在包皮过长）。 衣物选择：穿宽松棉质内裤，避免紧身裤或化纤材质，保持局部干燥。 饮食调整：减少辛辣、油腻食物摄入，多饮水促进代谢废物排出。 2.药物治疗（需遵医嘱） 抗感染药物：针对细菌性包皮龟头炎，可选用抗生素类药膏（如莫匹罗星软膏）；真菌性感染需使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）。 激素类药膏：阴囊湿疹伴瘙痒时，短期使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状。 特殊疾病治疗：若确诊为性传播疾病，需根据病原体类型使用针对性药物（如抗沙眼衣原体药物）。 3.手术治疗（必要时） 包皮环切术：针对反复发作的包皮龟头炎或包茎患者，可考虑手术切除多余包皮，减少感染风险。 三、特殊人群注意事项 1.糖尿病患者：需严格控制血糖，因高血糖环境易滋生细菌，加重感染风险。建议每日监测血糖，遵医嘱调整用药。 2.免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）：感染后症状可能不典型，但易扩散，需及时就医并告知基础病史。 3.青少年与儿童：若出现异味伴分泌物增多，需警惕性早熟或感染，家长应避免自行用药，及时至儿科或泌尿外科就诊。 4.老年男性：需排查前列腺疾病（如前列腺炎）或尿失禁相关问题，异味可能源于尿液残留。 四、长期管理与预防复发 1.定期体检：每年进行泌尿系统检查，包括尿常规、前列腺指诊等，早期发现潜在问题。 2.性伴侣同治：若异味由性传播疾病引起，需确保性伴侣同时接受治疗，避免交叉感染。 3.心理疏导：长期异味可能导致焦虑或社交障碍，必要时可寻求心理咨询支持。 五、就医时机与警示信号 若出现以下情况，需立即就医： 异味持续超过1周，且伴随红肿、疼痛、溃疡或分泌物异常（如脓性、血性）。 发热、寒战等全身症状，提示可能存在严重感染。 既往有性传播疾病接触史，或近期有不安全性行为。 男性下体异味的治疗需结合病因、生活习惯及个体差异综合干预，早期规范处理可有效避免并发症。特殊人群需加强监测，避免自行用药延误病情。
2025-04-01 20:54:00 -
手淫后腰酸怎么回事
腰酸可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括肌肉疲劳和姿势不当；病理性因素有泌尿系统炎症（如前列腺炎、尿道炎）和腰椎病变（如腰椎间盘突出、腰肌劳损）。应调整生活方式，适度控制手淫频率、保持正确姿势、适当腰部锻炼，若症状持续不缓解或伴其他异常需及时就医，特殊人群也有相应关注要点。 一、生理性因素 （一）肌肉疲劳 手淫时腰部肌肉可能会处于紧张状态，长时间或过于激烈的手淫行为易导致腰部肌肉疲劳。例如，持续保持弯腰、扭曲等姿势进行手淫，会使腰部肌肉持续收缩，产生乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢引起腰酸。这种情况在各年龄段有手淫行为的人群中都可能出现，年轻人因精力较旺盛，手淫频率若较高时更易发生。 （二）姿势不当 手淫过程中若采用不正确的姿势，如弯腰过度、腰部扭曲等，会使腰椎承受异常的压力，导致腰部肌肉、韧带等组织受力不均衡，时间久了就可能引发腰酸。不同年龄和性别的人群都可能因姿势不当而出现这种情况，比如青少年在尝试手淫时可能不太注意姿势的正确性。 二、病理性因素 （一）泌尿系统炎症 1.前列腺炎：多见于成年男性，手淫不卫生等因素可能诱发前列腺炎。炎症刺激会导致盆腔区域疼痛，包括腰部酸痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。研究表明，有手淫习惯且不注意卫生的成年男性患前列腺炎的风险相对较高。 2.尿道炎：频繁手淫可能损伤尿道黏膜，增加细菌感染的机会，引发尿道炎。炎症蔓延可能波及腰部周围组织，引起腰酸，同时伴有尿道分泌物增多、排尿灼热感等表现。各年龄段有手淫行为且不注意局部卫生的人群均可能发生。 （二）腰椎病变 1.腰椎间盘突出：长期频繁手淫可能影响腰部的力学平衡，增加腰椎间盘承受的压力，促使腰椎间盘退变、突出。腰椎间盘突出会刺激周围神经，导致腰酸，还可能伴有下肢麻木、疼痛等症状，中青年人群相对常见，但随着年龄增长，因长期积累性损伤也可能发病。 2.腰肌劳损：本身有腰部肌肉、韧带等慢性损伤基础的人，手淫时若加重腰部的劳损程度，会使腰酸症状加重。比如既往有腰部扭伤未完全恢复，再加上手淫因素，就易出现腰酸反复或加重的情况。 三、应对及建议 （一）调整生活方式 1.适度控制手淫频率，避免过度。对于青少年应正确引导，使其认识到过度手淫可能带来的不良影响，鼓励其将精力转移到健康的文体活动等方面。 2.保持正确的坐姿、站姿和手淫姿势，避免腰部过度扭曲、弯腰等不良姿势。 3.进行适当的腰部锻炼，如小燕飞、五点支撑等，增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性，但锻炼要循序渐进，避免过度运动加重腰部负担。 （二）就医评估 如果腰酸症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如排尿异常、下肢麻木等，应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查及必要的辅助检查，如尿常规、前列腺液检查、腰椎影像学检查等，明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，若是泌尿系统炎症引起，可能需要进行抗感染治疗；若是腰椎病变导致，可能会根据具体情况采取物理治疗、药物辅助等方法，但药物使用需遵循专业医生的指导，避免自行用药。 对于特殊人群，如青少年，家长应给予正确的性教育引导，关注其心理和行为变化，发现异常及时沟通并寻求专业帮助；成年男性若出现腰酸等情况，要重视自身健康状况，及时就医排查潜在疾病。
2025-04-01 20:53:45 -
阴囊潮湿原因
阴囊潮湿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括局部温度过高（受年龄、性别、生活方式影响）和穿着因素（受年龄、性别、生活方式影响）；病理性因素包括阴囊皮肤病（受年龄、性别、生活方式影响）、前列腺炎（受年龄、性别、生活方式影响）、精索静脉曲张（受年龄、性别、生活方式影响）及其他疾病（受年龄、性别、生活方式影响）。 一、生理性因素 1.局部温度过高 年龄与性别影响：对于青春期男性，由于新陈代谢旺盛，阴囊部位汗腺发达，产热较多，如果穿着过紧不透气的内裤或裤子，会使局部处于相对高温环境，导致阴囊潮湿。而老年男性相对新陈代谢稍缓，但如果有久坐等情况，也可能因局部散热不佳出现阴囊潮湿。 生活方式影响：长时间处于高温环境工作，如在锅炉房、高温车间等工作的人群，阴囊局部温度升高，汗液分泌增加以散热，从而出现阴囊潮湿。另外，过度运动后，身体产热增加，阴囊部位也会通过出汗来调节体温，导致潮湿。 2.穿着因素 年龄与性别影响：青少年男性可能更倾向于穿着紧身的牛仔裤等，这种衣物不透气，会阻碍阴囊部位的热量散发和汗液蒸发，容易引起阴囊潮湿。女性一般较少出现阴囊潮湿情况，但如果有特殊情况，如过度肥胖导致会阴部透气性差，也可能类似男性出现阴囊潮湿。 生活方式影响：一些人习惯穿着不透气的化纤材质内裤，这类内裤的透气性远不如棉质内裤，会使阴囊局部环境闷热潮湿，长期如此易引发阴囊潮湿问题。 二、病理性因素 1.阴囊皮肤病 年龄与性别影响：任何年龄段都可能发生，男性相对更常见。例如阴囊湿疹，各年龄段均可发病，青春期男性由于激素水平变化等因素可能更易患阴囊湿疹导致阴囊潮湿。 生活方式影响：长期接触过敏原，如对某些洗涤剂、内裤材质过敏等，生活中不注意个人卫生，局部清洁不到位，容易诱发阴囊皮肤病，出现阴囊潮湿症状。有慢性疾病的人群，如糖尿病患者，由于身体抵抗力相对较低，皮肤易受感染，也更容易并发阴囊皮肤病出现潮湿情况。 2.前列腺炎 年龄与性别影响：多见于中青年男性。前列腺炎会导致植物神经功能紊乱，造成盆腔及会阴部充血，影响阴囊部位的血液循环和汗液分泌调节，从而出现阴囊潮湿。 生活方式影响：长期久坐、憋尿、酗酒、频繁性生活或手淫等不良生活方式是前列腺炎的常见诱因。久坐会使会阴部血液循环不畅，局部充血，增加前列腺炎的发病风险，进而引发阴囊潮湿。 3.精索静脉曲张 年龄与性别影响：多见于青壮年男性。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的正常生理功能，同时导致阴囊局部温度调节失衡，出现阴囊潮湿。 生活方式影响：长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，精索静脉回流受阻，更容易发生精索静脉曲张，进而出现阴囊潮湿。 4.其他疾病 年龄与性别影响：糖尿病患者不论年龄性别，由于血糖升高，身体免疫力下降，神经病变等因素可能影响植物神经功能，导致汗腺分泌异常，出现阴囊潮湿。甲状腺功能亢进患者，基础代谢率增高，身体产热多，也可能出现阴囊潮湿情况，各年龄段均可发生。 生活方式影响：糖尿病患者如果血糖控制不佳，病情加重时更易出现各种并发症，包括植物神经病变导致的阴囊潮湿。甲状腺功能亢进患者如果没有规范治疗，病情波动时也容易出现阴囊潮湿等症状。
2025-04-01 20:53:04 -
全睾丸切除术怎么治疗
全睾丸切除术治疗过程包括术前全面评估（病史采集、体格检查、辅助检查）、手术操作（选择合适麻醉、根据切口游离睾丸精索、切断精索并切除睾丸）、术后伤口护理、并发症观察处理及康复随访，是治疗睾丸肿瘤等疾病的重要手段，需充分术前准备、精细手术操作及严谨术后处理随访以保治疗效果与康复情况。 一、术前准备 1.全面评估 病史采集：详细询问患者的既往病史，包括是否有其他基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）、手术史、过敏史等。例如，若患者有心血管疾病，需要评估其心功能等情况以确定手术耐受性；若有过敏史则要避免使用可能过敏的药物等。对于不同年龄的患者，考虑也有所不同，儿童患者要关注其生长发育情况以及既往相关手术史对身体的影响，成年患者则要考虑其生活方式对疾病的影响等。 体格检查：进行全面的体格检查，重点检查睾丸病变的情况，同时检查身体其他部位有无转移病灶等。 辅助检查：包括血液检查（如血常规、肝肾功能、凝血功能等）、影像学检查（如超声、CT、MRI等）来明确睾丸病变的性质、范围等。超声检查可以初步判断睾丸内病变的大小、位置等；CT和MRI有助于更精确地了解病变与周围组织的关系以及有无转移等情况。 二、手术操作 1.麻醉选择：根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，常用的有全身麻醉或椎管内麻醉等。全身麻醉适用于大多数患者，能保证手术过程中患者的舒适和安静；椎管内麻醉则对于一些身体状况不太适合全身麻醉的患者可能是选择之一。 2.手术步骤 切口选择：通常采用腹股沟切口或阴囊切口等。腹股沟切口适用于需要同时处理腹股沟淋巴结等情况，阴囊切口则主要针对单纯睾丸病变的切除。 游离睾丸及精索：通过切口进入，游离睾丸及精索，要小心操作，避免损伤周围组织。 切断精索：在适当位置切断精索，结扎精索血管等。 切除睾丸：将整个睾丸完整切除并取出。 三、术后处理 1.伤口护理 密切观察伤口有无渗血、渗液等情况，保持伤口清洁干燥。定期更换伤口敷料，防止伤口感染。对于儿童患者，要特别注意其伤口护理的轻柔，避免因患儿不配合而导致伤口问题加重，同时要关注儿童伤口愈合的特殊情况，如儿童皮肤愈合相对较快，但也需要精心护理。 2.并发症观察与处理 出血：术后要观察患者有无阴囊血肿等出血表现，若发现出血情况要及时进行相应处理，如再次手术止血等。 感染：注意观察患者体温等情况，若出现发热等感染迹象，要及时进行抗感染治疗。根据感染的严重程度选择合适的抗生素等药物进行治疗。 3.康复与随访 康复指导：根据患者的恢复情况进行康复指导，包括适当的休息、逐渐恢复活动等。对于成年患者，要考虑其术后生活方式的调整，如避免过度劳累等；儿童患者则要关注其生长发育过程中的康复情况，确保其身体和心理的良好恢复。 随访：定期进行随访，包括体格检查、影像学检查等，以监测有无复发等情况。一般术后短期内要频繁随访，如术后1-2周进行首次随访，之后根据情况逐渐延长随访间隔时间。通过随访可以及时发现问题并采取相应的处理措施。 全睾丸切除术是治疗睾丸肿瘤等疾病的重要手段，整个治疗过程需要在充分的术前准备、精细的手术操作以及严谨的术后处理和随访下进行，以确保患者的治疗效果和康复情况。
2025-04-01 20:52:42
