罗勇

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。

  长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。

  同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。

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个人擅长
前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。展开
  • 男的都要割包皮吗

    并非所有男性都需割包皮,生理性包皮过长在新生儿、婴儿及儿童期多属正常,无需特殊处理,而病理性包皮过长或包茎,如包皮龟头炎反复发作、包茎等情况则建议手术。不同年龄人群包皮情况及处理建议不同,儿童期要密切观察清洁等情况,青春期及成年期有相关问题者可考虑手术。生活方式中良好清洁卫生习惯很重要,包皮过长还可能影响性生活质量及伴侣健康。 一、并非所有男性都需要割包皮 1.生理性包皮过长情况 新生儿及婴儿时期,几乎所有男性新生儿都存在生理性包皮过长,这是一种正常的生理现象,因为在这个阶段,包皮与阴茎头之间存在生理性粘连,包皮紧紧包裹着阴茎头,起到保护阴茎头的作用,随着年龄增长,这种生理性粘连会逐渐消失,包皮会逐渐退缩,阴茎头逐渐暴露,一般不需要特殊处理。 儿童时期,部分男孩可能仍存在包皮过长,但如果没有出现反复的包皮龟头炎等问题,也不需要急于进行包皮环切术。此时要注意保持局部清洁卫生,每天可以用温水清洗外阴,将包皮轻轻上翻后清洗,避免包皮垢堆积引起感染等问题。 2.病理性包皮过长或包茎情况 包皮龟头炎反复发作:如果男性包皮过长,导致包皮垢积聚,容易引发包皮龟头炎,而且炎症反复发生,影响生活质量,这种情况下建议考虑行包皮环切术。因为长期的包皮龟头炎可能会引起局部组织的病变,如导致阴茎头与包皮粘连加重等情况,通过手术切除过长的包皮可以减少包皮龟头炎的发生。 包茎情况:包茎是指包皮口狭窄,包皮不能上翻露出阴茎头。包茎会严重影响阴茎的正常发育,因为阴茎头被紧紧包裹,限制了阴茎的生长空间;同时,包茎还会导致包皮垢无法清除,长期刺激阴茎头,增加阴茎癌的发病风险,这种情况下必须进行包皮环切术。一般对于儿童包茎,如果影响到阴茎发育或者反复发生感染等情况,也需要及时手术干预。 二、不同年龄人群的包皮情况及处理建议 1.儿童期 对于儿童包皮过长,家长要密切观察局部情况。如果包皮能够轻松上翻,只是覆盖阴茎头,没有出现感染等问题,主要是注意日常清洁卫生。但如果包皮口较紧,上翻困难,或者出现包皮龟头红肿、疼痛等感染迹象,需要及时就医。对于部分年龄较小的儿童包茎,有的可能随着年龄增长会自行缓解,但如果到了一定年龄(如5-6岁后)仍未缓解且有相关症状,就需要考虑手术治疗。 2.青春期及成年期 青春期男性如果存在包皮过长或包茎问题,需要根据自身情况决定是否手术。如果有频繁的包皮龟头炎发作,或者因为包皮过长影响性生活质量(如导致性交困难等),则建议手术。成年男性中,包茎患者必须手术,因为包茎已经严重影响阴茎的正常生理功能和健康;包皮过长但反复出现炎症的患者也多建议手术治疗。 三、生活方式与包皮健康的关系 1.清洁卫生习惯 无论男性处于哪个年龄段,保持良好的外阴清洁卫生习惯对于包皮健康非常重要。如果包皮过长,每天用温水清洗外阴是必要的。如果不注意清洁,包皮垢积聚,容易滋生细菌,引发包皮龟头炎等疾病。在性生活方面,男性也要注意性生活前后的清洁,女性也应注意外阴清洁,以减少交叉感染的可能。 2.性生活影响 对于成年男性,包皮过长可能会影响性生活质量。例如,包皮过长可能导致性交时出现疼痛、不适,或者因为包皮垢刺激女性生殖道,增加女性患妇科炎症的风险。所以,从性生活健康和伴侣健康的角度考虑,有相关问题的男性也可以考虑通过包皮环切术来改善情况。

    2025-10-11 14:11:51
  • 女性小便味道重是怎么回事

    女性小便味道重可能由多种因素引起,生理性因素包括大量食用特定食物及缺水;病理性因素有泌尿系统感染(女性尿道短直易受细菌入侵,不及时治疗可蔓延加重)、糖尿病(血糖控制不佳或酮症酸中毒时尿液成分改变致味道重)、妇科疾病(如阴道炎致炎症分泌物污染尿液使味道异常,孕妇等特殊人群需谨慎处理),若小便味道异常且持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查并采取相应措施。 一、生理性因素 (一)饮食方面 大量食用特定食物:若女性短时间内大量摄入芦笋,其中含有的芦笋素等成分在代谢后可能使小便味道加重,这是因为人体对芦笋中的特殊成分代谢分解后会产生具有特殊气味的物质经尿液排出。一般停止食用相关食物后,小便味道会逐渐恢复正常。对于儿童来说,由于其消化系统和代谢系统发育尚不完善,过量食用这类食物可能更易出现小便味道异常情况,应注意合理饮食。 缺水:当女性饮水过少时,尿液会浓缩,尿液中的代谢废物浓度相对升高,从而导致小便味道变重。正常人体每天需要摄入足够的水分来维持正常的新陈代谢和尿液稀释程度,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,不同年龄、性别、活动量等因素会影响具体饮水量,比如活动量较大的女性相对需要更多水分补充。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 原因及机制:女性尿道短而直,距离肛门较近,容易受到细菌等病原体入侵引发泌尿系统感染。常见的病原体有大肠杆菌等。当发生泌尿系统感染时,细菌在尿道和膀胱等部位繁殖,会分解尿液中的成分,产生异味物质,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如,急性膀胱炎患者除了小便味道重外,往往会有频繁排尿且每次尿量少,排尿时尿道有灼热感等表现。对于儿童女性泌尿系统感染,由于其生理结构特点,感染后症状可能不典型,需特别注意观察,如是否有哭闹不安、发热等情况。 其他相关情况:如果泌尿系统感染没有得到及时有效的治疗,可能会蔓延加重,影响肾脏等更重要的器官,所以一旦怀疑有泌尿系统感染应及时就医检查尿常规等相关指标。 (二)糖尿病 原因及机制:糖尿病患者血糖控制不佳时,血糖会从尿液中排出,为细菌等微生物提供了良好的培养基,容易滋生细菌,同时,糖尿病患者体内的代谢紊乱也会导致尿液成分改变,使小便味道变重。此外,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一,此时体内酮体生成增多,尿液中酮体含量升高,会使小便散发出类似烂苹果的味道。对于糖尿病女性患者,尤其是儿童糖尿病患者,需要严格控制血糖,监测血糖变化,因为血糖波动对身体影响较大,可能会加速并发症的发生发展。 (三)妇科疾病 原因及机制:某些妇科疾病也可能导致小便味道重。比如阴道炎,当阴道内的菌群失调,有害菌大量繁殖时,炎症分泌物可能会污染尿液,导致小便味道异常。常见的阴道炎如细菌性阴道炎,是由于阴道内正常菌群被大量厌氧菌等感染,产生异味物质,这些物质可能会混合在尿液中使小便味道变重,同时患者可能伴有阴道分泌物增多、有鱼腥味等症状。对于孕妇等特殊人群的妇科疾病,需要谨慎处理,因为一些药物在孕期使用可能会对胎儿产生影响,应在医生指导下进行治疗,以避免对母婴健康造成不良影响。 总之,女性小便味道重可能由多种生理性和病理性因素引起,如果发现小便味道异常且持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医进行相关检查,明确原因后采取相应的治疗或处理措施。

    2025-10-11 14:10:24
  • 诊断尿路感染的方法

    尿路感染可通过症状评估、实验室检查(尿常规、尿细菌培养)、影像学检查(超声、静脉肾盂造影)及其他检查(尿白细胞酯酶试验、CRP和PCT)来诊断,不同检查有各自适用情况及注意事项,如儿童非典型症状、女性特殊时期高发,尿常规白细胞等指标及尿细菌培养结果有诊断意义,超声无创可初步筛查,静脉肾盂造影适用于特定情况等。 一、症状评估 尿路感染患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者还可能有腰痛、发热等全身症状。不同年龄段人群表现有所差异,儿童尿路感染可能表现为发热、拒食、呕吐等非典型症状;女性由于生理结构特点,尿道短而直,更容易发生尿路感染,且在月经期、妊娠期等特殊时期发生率可能更高。 二、实验室检查 (一)尿常规检查 1.白细胞:尿沉渣镜检白细胞>5个/高倍视野提示存在尿路感染,但应排除污染等因素。例如,女性留取标本时应注意避免阴道分泌物污染,否则可能导致白细胞计数假阳性。 2.红细胞:部分尿路感染患者可出现镜下血尿,红细胞计数可能升高。 3.亚硝酸盐:大肠埃希菌等革兰阴性杆菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,尿亚硝酸盐试验阳性有助于尿路感染的诊断,但阴性不能排除感染,因为并非所有致病菌都能还原硝酸盐。 4.细菌尿:清洁中段尿涂片革兰染色,如每个油镜视野下可见1个或更多细菌,提示尿路感染,准确率可达90%以上。 (二)尿细菌培养 1.标本采集:最好留取清洁中段尿,在使用抗生素之前采集,以提高阳性率。对于儿童等不易留取清洁中段尿的患者,可考虑导尿等方式,但需注意避免污染。 2.结果判读:尿细菌培养菌落计数≥10CFU/ml为有意义菌尿,提示尿路感染;10-10CFU/ml为可疑阳性,需重复培养;<10CFU/ml多为污染。但对于有典型尿路感染症状的患者,如菌落计数在103-10CFU/ml之间,结合临床也可能考虑为尿路感染。 三、影像学检查 (一)超声检查 1.适用情况:对于反复尿路感染、复杂性尿路感染或怀疑有泌尿系统结构异常的患者,可进行超声检查。超声检查可以了解肾脏的大小、形态、实质回声等情况,发现是否存在结石、积水、畸形等结构异常。例如,肾积水可能提示尿路梗阻,是尿路感染反复发作的重要因素之一。 2.优势:超声检查为无创检查,可作为初步筛查手段,尤其适用于儿童等不宜进行有创检查的人群。 (二)静脉肾盂造影 1.适用情况:对于慢性、复发性尿路感染或怀疑有泌尿系统解剖异常的患者,静脉肾盂造影可以更清晰地显示尿路形态,发现是否存在肾盂肾炎、肾瘢痕等病变。 2.注意事项:对于肾功能不全的患者应谨慎使用,因为造影剂可能加重肾功能损害。 四、其他检查 (一)尿白细胞酯酶试验 尿白细胞酯酶试验是利用白细胞酯酶作用于试带上的底物产生颜色变化来检测白细胞,与尿沉渣镜检白细胞具有一定相关性,可作为尿路感染的筛选试验。但其特异性和敏感性可能受到一些因素影响,如尿液标本放置时间过长等。 (二)C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT) 在急性尿路感染患者中,CRP和PCT可能升高,尤其是伴有全身症状如发热的患者。CRP升高提示炎症反应,PCT升高有助于鉴别细菌感染与非细菌感染,但这些指标升高并非尿路感染所特有,需结合临床综合判断。例如,在病毒感染等其他炎症情况下,CRP也可能升高。

    2025-10-11 14:09:48
  • 做完包皮怎么睡觉

    包皮术后睡眠需注意姿势(仰卧位为主、避免侧卧位挤压)、环境(适宜温度、安静氛围)、穿着(宽松衣物、避免摩擦切口),疼痛较轻时按要求睡眠,疼痛明显时调整姿势等并可采取非药物方法缓解,严重时及时告知医生。 一、术后睡眠姿势选择 1.仰卧位为主:包皮术后建议采取仰卧位睡觉,这样可以使阴茎部位处于相对自然放松且不受压迫的状态。仰卧位能减少对手术切口的摩擦和挤压,降低切口出血、疼痛等风险。对于儿童患者,家长要注意在孩子睡眠过程中帮助维持仰卧姿势,避免孩子不自觉翻身导致阴茎部位受到压迫。因为儿童自我控制能力较弱,睡眠中可能会频繁变换姿势,所以家长需格外留意。 2.避免侧卧位挤压:应尽量避免侧卧位睡觉,尤其是向手术一侧侧卧。如果向手术侧侧卧,手术部位会受到身体重量的压迫,可能影响局部血液循环,导致切口肿胀加重,还可能使切口受到摩擦,增加疼痛和感染的风险。对于成年患者,自身应注意睡眠时的姿势调整;对于儿童患者,家长要加强看护,防止孩子侧卧位时压迫到手术部位。 二、睡眠环境要求 1.保持适宜温度:睡眠环境的温度要适宜,一般保持在22-25℃左右比较合适。适宜的温度有助于患者身心放松,利于睡眠。温度过高可能导致患者出汗增多,汗液浸湿手术部位可能引起感染;温度过低则可能使患者身体不适,影响睡眠质量,间接影响术后恢复。对于儿童患者,由于其体温调节能力相对较弱,更要注意睡眠环境温度的调节,可使用合适的空调或暖气设备来维持温度稳定。 2.营造安静氛围:睡眠环境应保持安静,避免过于嘈杂的声音干扰。良好的安静氛围有助于患者进入深度睡眠状态,促进身体的恢复。嘈杂的声音可能会使患者精神紧张,影响睡眠,不利于术后身体的修复。无论是成年患者还是儿童患者,都需要一个相对安静的睡眠环境来保障术后良好的休息。 三、穿着方面注意 1.选择宽松衣物:睡觉时应穿着宽松的内裤,避免穿着紧身内裤或裤子。宽松的衣物可以减少对阴茎部位的束缚和压迫,让手术部位有足够的空间,降低局部的不适感。对于儿童患者,要选择纯棉材质且宽松的内裤,纯棉材质透气性好,能减少对皮肤的刺激,宽松的设计则能避免对手术部位造成压迫。 2.避免衣物摩擦:要确保内裤等衣物不会摩擦到手术切口部位。如果衣物摩擦到切口,会引起疼痛,还可能导致切口愈合不良。家长在为儿童患者挑选内裤时,要检查内裤的边缘是否平整,避免有粗糙的缝线等可能摩擦到手术部位的情况;成年患者自己也要注意选择合适的衣物,防止衣物摩擦到手术切口。 四、术后疼痛及睡眠应对 1.疼痛较轻时的睡眠调整:如果术后疼痛较轻,一般不影响睡眠,按照上述的睡眠姿势、环境、穿着等要求进行睡眠即可。患者可以通过放松心情来帮助入睡,比如听一些舒缓的音乐等。对于儿童患者,家长可以通过讲故事等方式帮助孩子放松,使其顺利入睡。 2.疼痛较明显时的辅助措施:当术后疼痛较明显影响睡眠时,首先还是要调整睡眠姿势等基本要求。同时,可以在医生的指导下采取一些非药物的缓解疼痛辅助方法,比如通过想象等方式转移注意力。但要注意避免自行使用强效止痛药物,尤其是低龄儿童,应优先采用非药物干预来缓解疼痛以保障睡眠。如果疼痛持续不缓解且较为严重,需及时告知医生进一步处理,而不是自行盲目使用药物来助眠,因为不当用药可能会对身体恢复产生不良影响。

    2025-10-11 14:07:49
  • 阴囊潮湿最快解决办法

    要改善阴囊潮湿,需从多方面入手。一是保持局部清洁干燥,每天用温水轻柔清洗阴囊后用干净毛巾擦干;二是穿着合适衣物,选宽松透气棉质内裤和外裤;三是积极治疗相关疾病,如前列腺炎要规范治疗,精索静脉曲张严重时考虑手术;四是调整生活方式,饮食清淡避辛辣,作息规律保证充足睡眠,适度运动选合适方式强度,若长期不缓解伴不适要及时就医。 一、保持局部清洁干燥 日常清洗:每天用温水清洗阴囊部位,清洗时要轻柔,避免用力搓揉。温水清洗可以去除局部的汗液、污垢等,减少对阴囊皮肤的刺激。对于不同年龄和性别的人群,都应养成良好的局部清洁习惯。例如儿童,由于活动量相对较大,更容易出汗,更要注意每天清洗阴囊区域;成年男性也应定期清洗,保持局部清洁。 擦干方法:清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干阴囊,保持干燥环境。如果用纸巾擦拭,要选择柔软无刺激的纸巾,避免损伤阴囊皮肤。 二、穿着合适的衣物 材质选择:穿着宽松、透气的棉质内裤,棉质内裤吸湿性好,可以及时吸收汗液,让阴囊保持干燥。避免穿着紧身、化纤材质的内裤,化纤材质不透气,会加重阴囊潮湿的情况。不同年龄的人群,如儿童选择棉质内裤要注意尺寸合适,保证舒适;成年男性也应优先选择棉质内裤。 裤子宽松度:外裤也应选择宽松的款式,避免紧身裤对阴囊造成压迫,影响局部的通风散热。比如长期久坐的人群,更要注意穿着宽松的裤子,让阴囊有良好的通风环境。 三、积极治疗相关疾病 前列腺炎:如果是前列腺炎引起的阴囊潮湿,需要积极治疗前列腺炎。前列腺炎的发生与多种因素有关,如细菌感染、不良生活方式等。对于不同年龄的前列腺炎患者,治疗方法可能有所不同,但都需要遵循规范的治疗原则。例如年轻患者,在治疗时更要注意生活方式的调整,避免久坐、熬夜等不良习惯;老年患者则要综合考虑身体状况,选择合适的治疗方案。 精索静脉曲张:精索静脉曲张也可能导致阴囊潮湿,对于精索静脉曲张较严重的情况,可能需要手术治疗。不同年龄的患者,手术适应症和手术方式的选择会有差异。比如青少年患者,如果精索静脉曲张影响了睾丸的发育和功能,可能需要尽早手术;成年患者则根据病情的严重程度来决定是否手术。 四、调整生活方式 饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重阴囊潮湿的症状。可以多吃一些清淡、富含维生素的食物,如蔬菜、水果等。不同年龄和性别的人群在饮食上都应注意,例如儿童要保证营养均衡,避免食用过多辛辣食物;成年男性也要注意饮食的合理性。 作息规律:保持充足的睡眠,避免熬夜。良好的作息有助于调节身体的内分泌等功能,对改善阴囊潮湿有帮助。不同年龄的人群都要注意作息规律,儿童需要保证足够的睡眠时间来促进生长发育;成年男性也应避免长期熬夜,维持身体的正常代谢。 适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,促进身体的血液循环和新陈代谢,但要注意避免长时间剧烈运动导致大量出汗。运动可以增强身体的抵抗力,改善局部的血液循环情况,对阴囊潮湿的改善有积极作用。不同年龄和身体状况的人群要选择合适的运动方式和运动强度,例如老年人体质较弱,可选择温和的运动方式。 如果阴囊潮湿的情况长期不缓解或伴有其他不适症状,如阴囊瘙痒、疼痛等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取针对性的治疗措施。

    2025-10-11 14:06:18
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