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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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小便后刺痛是怎么回事
小便后刺痛可能由泌尿系统感染、尿道结石、尿道炎等病因引起，泌尿系统感染因细菌等病原体入侵且女性尿道短直等更易发生，症状有尿频尿急血尿等；尿道结石因尿道内结石刺激黏膜形成，症状有小便后刺痛伴排尿困难等；尿道炎因支原体衣原体或淋球菌感染等引起，症状有尿道分泌物等，还可能由化学刺激、过敏反应等因素导致，出现该症状应及时就医检查并注意保持局部清洁卫生多喝水，特殊人群就医需告知自身情况。 一、泌尿系统感染 1.病因与机制：细菌等病原体入侵泌尿系统引发感染是常见原因，女性由于尿道短而直，相比男性更易发生泌尿系统感染。性生活、个人卫生不佳等因素可增加感染风险。例如大肠杆菌等常见致病菌可通过尿道口逆行进入尿道、膀胱等部位，引起炎症反应。 2.症状表现：除了小便后刺痛外，还可能伴有尿频、尿急，严重时可出现血尿，尿液可能浑浊，部分患者会有下腹疼痛不适等表现。不同年龄段人群感染泌尿系统感染后的症状可能有差异，儿童患者可能除了排尿不适外，还可能出现发热等全身症状，而成年女性可能在经期、孕期等特殊时期更容易复发感染。 二、尿道结石 1.病因与机制：尿道内结石刺激尿道黏膜可导致小便后刺痛。结石的形成与尿液中某些成分浓度过高、尿路梗阻等因素有关。比如尿液中钙、草酸、尿酸等成分代谢异常，析出结晶形成结石，结石在尿道内移动时会损伤尿道黏膜。 2.症状表现：小便后刺痛较为明显，有时可伴有排尿困难，尿线变细，严重时可能出现点滴状排尿，部分患者可在尿道口摸到结石。不同年龄人群尿道结石的成因可能不同，儿童尿道结石多与先天性尿道狭窄等因素有关，而成年人可能与饮食、代谢等因素相关。 三、尿道炎 1.病因与机制：非淋菌性尿道炎可由支原体、衣原体感染引起，淋病性尿道炎由淋球菌感染所致。不洁性生活是重要的感染途径，此外，局部卫生不良等也可能诱发尿道炎。炎症刺激尿道黏膜，导致小便后刺痛。 2.症状表现：尿道炎患者除小便后刺痛外，还可能有尿道分泌物，非淋菌性尿道炎分泌物多为稀薄黏液，淋病性尿道炎分泌物多为脓性，同时可能伴有尿道瘙痒等症状。不同性别患者症状可能有一定差异，男性患者尿道炎可能更易出现尿道不适等症状，女性患者可能在症状表现上相对不典型，但同样会有小便后刺痛等表现。 四、其他可能因素 1.化学刺激：长期使用某些刺激性较强的卫生用品，或者局部接触某些化学物质，可能刺激尿道黏膜，引起小便后刺痛。例如女性使用不合格的卫生巾等，可能导致尿道局部受到刺激。 2.过敏反应：对某些物质过敏，如对避孕套、润滑剂等过敏，接触后可能引起尿道黏膜的过敏反应，出现小便后刺痛，同时可能伴有尿道瘙痒、红肿等表现。不同过敏体质的人群发生过敏反应的情况不同，过敏体质者在接触过敏原后更容易出现相关症状。 当出现小便后刺痛时，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁卫生，多喝水，增加尿量，有助于冲刷尿道，缓解不适症状。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，就医时需告知医生自身特殊情况，以便医生制定更合适的诊疗方案。
2025-04-01 20:50:10 -
阴囊疼痛怎么引起的
阴囊疼痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（细菌感染致青壮年男性易患）、睾丸炎（多由附睾炎蔓延或病毒感染致各年龄段男性可能患病）、精囊炎（细菌感染致青壮年男性易患）；非感染性因素有精索静脉曲张（青壮年男性高发）、阴囊外伤（各年龄段男性均可发生）、睾丸扭转（青少年高发）、鞘膜积液（各年龄段男性均可发病）。 一、感染性因素 1.附睾炎 病因及机制：细菌等病原体感染是主要原因，例如大肠杆菌等致病菌可通过尿道逆行感染附睾。青壮年男性相对更易发生，性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加感染风险。细菌侵入附睾后，引起附睾的炎症反应，导致阴囊疼痛，同时可能伴有附睾肿大、发热等症状。 年龄与性别影响：青壮年男性由于生殖系统生理特点及可能存在的不规律生活方式等因素，更易患附睾炎。男性整体相对女性更易因生殖系统相关解剖结构及生理功能特点面临此类感染风险。 2.睾丸炎 病因及机制：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒感染可引发病毒性睾丸炎。感染后睾丸组织发生炎症反应，导致阴囊疼痛，睾丸可能出现肿胀、触痛等表现。 年龄与性别影响：儿童时期感染流行性腮腺炎病毒后可能并发睾丸炎，男性任何年龄段都可能患睾丸炎，但儿童及青壮年相对更需关注，男性整体为易患人群。 3.精囊炎 病因及机制：细菌感染是常见原因，致病菌可通过尿道逆行感染精囊。精囊炎可引起阴囊部位的牵涉痛，同时伴有血精、射精疼痛等症状。性生活不节制、不注意生殖系统卫生等生活方式因素可能增加发病风险。 年龄与性别影响：青壮年男性由于性生活相对活跃等因素，更易受精囊炎影响，男性为主要发病人群。 二、非感染性因素 1.精索静脉曲张 病因及机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛扩张、迂曲。多见于左侧，这与左侧精索静脉的解剖特点有关。长时间站立等生活方式可能加重病情，患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可向腹股沟区放射，站立或行走时加重，平卧休息后缓解。 年龄与性别影响：青壮年男性高发，男性相对女性更易出现精索静脉曲张相关问题。 2.阴囊外伤 病因及机制：多因外力撞击、骑跨伤等引起，如运动时受到撞击、从高处坠落骑跨到硬物等。外伤后阴囊组织受损，出现疼痛、肿胀、淤血等表现，疼痛程度取决于外伤的严重程度。 年龄与性别影响：各年龄段男性都可能发生，从事剧烈运动或有高危活动的男性风险相对较高，男性为主要受伤人群。 3.睾丸扭转 病因及机制：睾丸与精索的位置发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。多在睡眠中或剧烈运动后发生，起病急骤，阴囊突发剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。 年龄与性别影响：青少年是高发人群，男性任何年龄段都可能发生睾丸扭转，但青少年相对更易出现，男性为患病主体。 4.鞘膜积液 病因及机制：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，导致液体积聚。先天性鞘膜积液与鞘状突未闭有关，后天性鞘膜积液可由炎症、外伤等引起。少量鞘膜积液可能无明显症状，积液较多时可出现阴囊坠胀、疼痛，外观上阴囊呈囊性肿大。 年龄与性别影响：各年龄段男性均可发病，男性为患病群体。
2025-04-01 20:49:49 -
性功能正常表现在1小时内是怎样的
生理表现维度男性能快速勃起维持及射精正常、女性性唤起润滑协调，心理状态维度参与性活动时情绪平稳无负面干扰，相关指标关联维度性活动中心率血压合理波动、激素水平维持动态平衡且不同性别年龄有差异需关注。 一、生理表现维度 1.男性情况：能快速启动勃起机制，阴茎在1小时内可达到充分勃起状态，硬度能满足插入需求，且能维持足够时间完成性交过程，射精过程顺利，整个生理反应过程中阴茎的血流灌注、神经传导等生理功能协调，通过国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评估时，各项评分处于正常范围，体现阴茎勃起、维持及射精功能的正常运行，其血流动力学在性活动相关生理变化中保持正常，例如阴茎动脉血流能及时供应以保证勃起，静脉回流处于正常调控状态。 2.女性情况：性唤起迅速，阴道润滑功能正常，在1小时内能够快速进入性兴奋状态，阴道分泌物分泌量适宜，能良好配合性伴侣的性活动节奏，外阴及阴道的生理反应协调，性器官敏感度正常，性反应周期中的兴奋期、平台期等阶段能顺利过渡，通过女性性健康相关评估可发现性唤起、润滑等功能处于正常水平，阴道酸碱度等内环境在性活动中维持稳定，保证性活动的舒适进行。 二、心理状态维度 个体在1小时内参与性活动时情绪处于平稳放松状态，无明显焦虑、紧张等负面情绪干扰。心理因素对性功能的影响处于正常范畴，大脑中枢神经系统对性相关信号的处理正常，没有因心理压力导致性功能异常表现，如无因过度担忧性表现而出现的勃起困难或性唤起障碍等情况，心理状态与生理功能协同，保障性功能正常发挥，不同性别在心理状态上可能存在差异，男性可能更关注性表现的结果，女性可能更注重性活动中的情感体验，均需保持良好心理状态以维持性功能正常。 三、相关指标关联维度 1.心率与血压：性活动过程中心率会适度加快，但能维持在合理区间，一般不超过基础心率的一定倍数（如年轻人基础心率70次/分钟左右，性活动时心率可升至100-120次/分钟左右但仍属正常生理波动），收缩压和舒张压无异常升高或降低等情况，收缩压通常在120-140mmHg左右波动，舒张压在80-90mmHg左右波动，体现身体整体循环系统对性活动的支持处于正常水平。不同年龄人群中，年轻人因身体机能良好，心率血压波动更趋于平稳，中老年人群需尤其关注基础疾病对心率血压的影响，如有高血压、冠心病等病史者，性活动时需密切监测心率血压变化，必要时咨询医生评估性活动安全性，避免因性活动导致心率血压过度波动引发不良健康事件。 2.激素水平间接影响：体内性激素水平在正常范围内维持动态平衡，雄激素对男性性功能起关键作用，雌激素等对女性性功能有重要影响，性活动过程中激素水平的细微变化处于正常调节机制中，保障性功能的正常表现。不同性别因激素分泌特点不同，男性雄激素主要由睾丸分泌，女性雌激素等主要由卵巢分泌，年龄增长会导致激素水平发生变化，如男性50岁后雄激素水平逐渐下降可能会对性功能产生一定影响，需关注激素水平变化对1小时内性功能表现的潜在作用，有激素相关疾病史的人群更要重视激素水平调控对性功能的影响。
2025-04-01 20:49:23 -
治疗前列腺炎一般需要多少钱
前列腺炎费用受病情严重程度影响，轻度主要靠调整生活方式费用低，中度需药物治疗等整体千元左右，重度除药物还需物理治疗等可达数千元；治疗方式上药物治疗费用几百到千元，物理治疗数千元，手术费用因术式差异大；就诊医院等级方面基层医院费用低，三甲医院因设备专家等费用更高；特殊人群中老年患者因合并基础疾病检查药物增多致费用增加，年轻患者易复发或选先进方式致累积费用增多。 一、病情严重程度对费用的影响 1.轻度前列腺炎：若仅表现为轻微尿频、尿急等症状，主要通过调整生活方式（如避免久坐、规律作息等）进行干预，此类情况费用较低，可能仅需百元左右用于购买简单的健康指导资料等，但基本无药物等直接治疗费用。 2.中度前列腺炎：可能需要配合药物治疗，常用药物有抗生素（如左氧氟沙星等）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛等）等，药物费用因药物种类和疗程不同有所差异，一般药物费用可能在数百元，加上就诊检查等费用，整体费用大概在千元左右。 3.重度前列腺炎：可能伴随较为严重的症状，如明显的排尿困难、会阴部疼痛剧烈等，除药物治疗外，可能还需要结合物理治疗（如微波治疗等），物理治疗每次费用可能在几十到几百元不等，疗程可能数周，加上药物等费用，整体费用可能达到数千元。 二、治疗方式差异对费用的影响 1.药物治疗：单纯药物治疗费用相对较低，常见的抗生素类药物价格因品牌等因素有所不同，一般单次就诊药物费用可能在几十元到几百元，若疗程较短，总费用可能在数百元；而α受体阻滞剂等药物费用也大致类似，总体药物治疗费用范围通常在几百元到千元左右。 2.物理治疗：如微波、短波等物理治疗方式，每次治疗费用一般在几十到二百元不等，若需要进行多个疗程的治疗，总费用会相应增加，可能达到数千元。 3.手术治疗：对于极少数病情严重且药物、物理治疗效果不佳的患者可能需要手术治疗，手术方式不同费用差异较大，传统手术可能费用在数千元，而一些微创术式费用可能更高，可达上万元甚至更高。 三、就诊医院等级对费用的影响 1.基层医院：基层医院（如社区医院等）就诊费用相对较低，检查项目相对简单，药物价格也可能较为亲民，整体治疗前列腺炎的费用相对较低，一般轻度前列腺炎在基层医院治疗可能花费几百元即可。 2.三甲医院：三甲医院设备先进，专家就诊费用相对较高，检查项目更全面，药物等治疗费用也可能因医院定价等因素略高，治疗重度前列腺炎等情况在三甲医院的总费用可能会比基层医院高出数倍，可能达到数千元甚至上万元。 四、特殊人群的费用考量 1.老年患者：老年前列腺炎患者常合并其他基础疾病（如糖尿病、高血压等），治疗时需要兼顾基础疾病的控制，可能会增加检查项目和药物种类，从而导致治疗费用增加。例如，合并糖尿病的患者可能需要额外进行血糖监测相关检查，费用会相应上升。 2.年轻患者：年轻患者若生活方式不注意（如长期熬夜、频繁久坐、过度饮酒等），前列腺炎容易复发，可能需要多次就诊治疗，累积费用也会增多。同时，年轻患者若对治疗效果期望较高，可能会选择更先进的治疗方式，也会使费用上升。
2025-04-01 20:49:06 -
尿急尿频尿痛尿不尽吃什么药效果好
泌尿系统感染最常见于细菌感染，单纯性下尿路感染常用喹诺酮类、头孢菌素类药物，18岁以下及特殊人群用药有讲究，非细菌性膀胱炎可能与化学物质刺激等有关，间质性膀胱炎可能用碳酸氢钠等，非药物干预中充足饮水很重要能冲刷尿路，注意个人卫生可预防感染，儿童出现相关症状要先考虑感染且用药谨慎，孕妇用药需权衡对胎儿影响选对胎儿影响小的抗生素并注意休息产检，老年人病因可能复杂用药要考虑肝肾功能且避免不良习惯。 一、常见病因及对应可能的药物选择 （一）泌尿系统感染 最常见于细菌感染，如大肠埃希菌等。对于单纯性下尿路感染，常用药物有喹诺酮类，如氧氟沙星等，其通过抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用；还有头孢菌素类，如头孢克肟等，可抑制细菌细胞壁的合成来达到杀菌效果。但需注意，18岁以下患者一般不推荐首选喹诺酮类药物，因为可能影响软骨发育；孕妇等特殊人群用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。 （二）膀胱炎 非细菌性膀胱炎可能与化学物质刺激、药物等有关。如果是间质性膀胱炎，可能会用到碳酸氢钠等药物，碳酸氢钠可以碱化尿液，减轻尿液对膀胱黏膜的刺激，但儿童使用需严格评估剂量等情况。 二、非药物干预措施的重要性 （一）充足饮水 无论何种病因导致的尿急尿频尿痛尿不尽，增加饮水量都是非常重要的。每天保证足够的尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于减少细菌等病原体在尿路的停留，一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右，但对于心肾功能不全等特殊人群，需根据具体情况调整饮水量，避免加重心肾负担。 （二）注意个人卫生 保持会阴部清洁，女性要注意经期卫生等。对于女性来说，大便后应从前向后擦拭，避免将肠道细菌带到尿道引起感染；男性也要注意外生殖器的清洁，这对于预防泌尿系统感染导致的相关症状有重要意义，儿童在这方面更要家长协助做好，保持良好的卫生习惯。 三、特殊人群的特别关注 （一）儿童 儿童出现尿急尿频尿痛尿不尽时，首先要考虑是否为泌尿系统感染，如肾盂肾炎等。儿童用药需格外谨慎，一般不轻易使用成人的喹诺酮类等药物。要注意观察儿童的一般情况，如有无发热、精神状态等，及时就医，医生会根据儿童的年龄、体重等选择合适的检查方法，如尿常规等，然后给予适当的处理，可能更多会选择相对安全的抗生素等药物。 （二）孕妇 孕妇出现尿急尿频尿痛尿不尽时，用药需权衡对胎儿和孕妇的影响。泌尿系统感染在孕妇中较为常见，应选择对胎儿影响小的抗生素，如头孢类抗生素等。同时，孕妇要注意休息，增加营养等，保持良好的身体状态来应对疾病，并且要按时进行产前检查，监测胎儿的情况。 （三）老年人 老年人出现相关症状时，可能病因相对复杂，如可能合并有前列腺增生等情况。在用药时要考虑老年人的肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄可能受到影响。对于有前列腺增生的老年人，可能需要综合评估后选择合适的药物，同时要注意观察药物的不良反应等情况，并且老年人要注意避免长时间憋尿等不良生活习惯，适当进行一些温和的运动等。
2025-04-01 20:48:47
