-
擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。
展开-
龟头上有白色的是什么
龟头上出现白色情况可能由多种原因引起。包皮过长等可致包皮垢形成,表现为龟头冠状沟处白色片状或块状物,可通过清洁或手术改善;念珠菌性龟头炎由念珠菌感染,有龟头白色斑片、瘙痒等表现,需保持清洁并使用抗真菌药;细菌性龟头炎由细菌感染,有白色分泌物、红肿疼痛等,需清洁并使用抗生素;龟头部位银屑病是慢性炎症性皮肤病,有边界清楚白色鳞屑性斑块,需皮肤科就诊治疗;固定性药疹因服药过敏,龟头有水肿性红斑等,需停用致敏药并抗过敏治疗。发现龟头上有白色情况应及时就医明确原因并处理。 一、包皮垢 成因及表现:男性包皮内板会分泌皮脂,若包皮过长或不注意局部清洁,皮脂与脱落的上皮细胞等混合,可形成白色、呈片状或块状的包皮垢,常积聚在龟头冠状沟处。一般无明显不适,但若长期不清理,可能会有异味。 应对措施:对于包皮过长者,可定期将包皮上翻用清水清洗,保持局部清洁;若包皮过长情况严重,可考虑行包皮环切术。儿童若存在包皮过长情况,家长要注意帮助孩子轻柔清洗,但动作需轻柔,避免损伤孩子娇嫩的皮肤,随着孩子生长发育,部分可能会自然改善,若到一定年龄仍未改善且影响清洁等,可在医生评估下考虑手术等处理。 二、龟头炎 念珠菌性龟头炎 成因及表现:多由念珠菌感染引起,除了龟头出现白色的斑片或膜状物外,还可能伴有龟头瘙痒、红斑、丘疹等表现,有时可累及包皮,性生活后可能加重症状。 应对措施:保持局部清洁干燥,可在医生指导下使用抗真菌药物局部涂抹,如克霉唑乳膏等。男性要注意个人卫生,避免滥用抗生素等。儿童若发生念珠菌性龟头炎,家长要注意孩子的尿布等卫生情况,及时更换,保持局部干爽,必要时在医生指导下用药,且用药需谨慎,遵循儿科用药原则。 细菌性龟头炎 成因及表现:主要由细菌感染所致,龟头可能出现白色分泌物,伴有红肿、疼痛等症状,可能与局部卫生差、外伤等因素有关。 应对措施:清洁局部,根据细菌感染类型在医生指导下使用相应抗生素治疗,如莫匹罗星软膏等。儿童出现细菌性龟头炎时,家长要注意孩子局部皮肤的护理,避免搔抓等,及时带孩子就医,医生会根据情况进行合适处理,用药需考虑儿童的生理特点。 三、银屑病(龟头部位累及) 成因及表现:是一种慢性炎症性皮肤病,病因尚不明确,可能与遗传、免疫等因素有关。龟头部位银屑病可表现为边界清楚的白色鳞屑性斑块,可伴有瘙痒等症状。 应对措施:需到皮肤科就诊,医生会根据病情严重程度等采取相应治疗措施,如外用糖皮质激素、维生素D3衍生物等药物治疗。儿童患银屑病时,要考虑儿童的皮肤特点和生长发育情况,治疗需更加谨慎,密切关注药物不良反应等。 四、其他情况 固定性药疹 成因及表现:多因服用某些药物引起过敏反应,龟头部位可出现圆形或椭圆形的水肿性红斑,严重时红斑上可出现水疱、糜烂,愈后留有色素沉着,部分可表现为白色的斑痕样改变。 应对措施:首先停用可疑致敏药物,及时就医,医生会给予抗过敏等治疗,如使用抗组胺药物等。儿童发生固定性药疹时,家长要仔细回忆孩子近期服用的药物等情况,尽快带孩子就医,避免再次接触致敏药物。 如果发现龟头上有白色的情况,建议及时就医,进行详细检查以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。
2025-10-11 13:53:35 -
尿液浑浊有白色沉淀是怎么回事
尿液浑浊有白色沉淀可能由生理性和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括尿液浓缩和结晶尿;病理性因素有泌尿系统感染、泌尿系统结石、乳糜尿;其他因素是药物因素。发现尿液浑浊有白色沉淀应及时就医检查并采取相应治疗,同时要注意充足饮水和良好个人卫生习惯。 一、生理性因素 (一)尿液浓缩 成因:当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,一些溶质的浓度相对升高,就可能导致尿液浑浊有白色沉淀。例如,在高温环境下大量出汗,或者长时间没有饮水的情况下,就容易出现这种情况。对于儿童来说,如果活动量大且饮水不足,也较易发生尿液浓缩。 人群影响:各个年龄段都可能出现,儿童活泼好动,若未及时补充水分更易出现;成年人如果长时间处于缺水状态,比如工作繁忙忘记喝水等情况也会发生。 (二)结晶尿 成因:尿液中含有多种晶体物质和非晶体物质,在某些情况下,这些物质达到饱和状态,就会析出形成结晶,使尿液看起来浑浊有白色沉淀。常见的结晶有尿酸结晶、草酸钙结晶等。比如,食用大量高嘌呤食物后,尿酸生成增加,尿液中尿酸浓度升高,容易形成尿酸结晶。 人群影响:不同年龄人群都可能出现,一般没有明显的性别差异,但如果有特定饮食结构的人群更易发生,比如经常大量摄入高嘌呤食物的人。儿童如果饮食中某些成分代谢异常,也可能出现结晶尿。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 成因:细菌等病原体侵入泌尿系统,引起炎症反应,炎症会导致尿液中出现大量的白细胞、细菌、脱落的上皮细胞等,从而使尿液浑浊有白色沉淀。例如,大肠杆菌等细菌感染泌尿系统,可引发膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。 人群影响:各年龄段均可发生,女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,儿童如果不注意个人卫生等也可能患病。 (二)泌尿系统结石 成因:泌尿系统结石如肾结石、膀胱结石等,结石会刺激泌尿系统黏膜,导致黏膜损伤、出血,同时结石表面可能会有细菌附着,使得尿液中出现红细胞、白细胞、脱落的黏膜组织以及结石的碎屑等,从而出现尿液浑浊有白色沉淀的现象。 人群影响:各个年龄段都可能出现,男性相对女性可能更易患泌尿系统结石,儿童如果存在代谢异常等情况也可能形成结石。 (三)乳糜尿 成因:淋巴系统与泌尿系统之间存在异常通道,导致淋巴液进入尿液中,使尿液呈乳白色,看起来有白色沉淀。常见的原因是丝虫感染等。 人群影响:各年龄段均可发生,丝虫病感染有一定的流行区域,在这些地区人群患病风险相对较高。 三、其他因素 (一)药物因素 成因:某些药物经过人体代谢后,其代谢产物可能通过尿液排出,当这些代谢产物在尿液中达到一定浓度时,可能会使尿液浑浊有白色沉淀。例如,服用磺胺类药物后,其代谢产物磺胺结晶可能会在尿液中形成沉淀。 人群影响:服用相关药物的人群都可能出现,不同药物对不同人群的影响可能不同,需要根据具体药物来判断,儿童用药需特别谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,对药物代谢的能力有限。 如果发现尿液浑浊有白色沉淀,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持充足的水分摄入,保持良好的个人卫生习惯等。
2025-10-11 13:52:41 -
肾结石手术后吃什么好
肾结石手术后需从多方面进行饮食调理。要充足饮水,每天饮2000-3000毫升,不同人群按需调整;合理膳食结构,控制蛋白质摄入,多吃蔬菜水果,限制钠盐摄入;根据结石成分调整饮食,草酸钙结石限富含草酸食物,尿酸结石减高嘌呤食物、多吃低嘌呤食物,感染性结石注意饮食卫生、适当增碱性食物。 一、充足饮水 重要性:肾结石手术后,充足的水分摄入有助于尿液稀释,减少尿液中晶体物质的沉积,降低结石复发风险。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,可分多次饮用,每次适量。对于儿童患者,需根据年龄和体重适当调整饮水量,以保持尿液清亮或淡黄色为宜。老年人则要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担,可少量多次饮水。 二、合理膳食结构 蛋白质摄入:适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。研究表明,合适的蛋白质摄入有助于身体恢复,但过量蛋白质摄入可能增加尿液中钙、尿酸等成分的排泄,从而增加结石复发几率。一般成人每天蛋白质摄入量可控制在每公斤体重1-1.2克左右。儿童处于生长发育阶段,蛋白质摄入需满足身体需求,可根据年龄和体重参考相关营养标准进行合理安排。老年人蛋白质吸收利用能力可能下降,可选择更容易消化吸收的优质蛋白质来源。 蔬菜水果:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、柠檬、胡萝卜、西兰花等。蔬菜水果中的水分和膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少肠道对钙的吸收,同时其中的某些成分可抑制结石形成。例如,柑橘类水果中的枸橼酸盐能抑制尿液中钙盐的结晶形成。不同年龄段人群可根据自身喜好选择合适的蔬菜水果,儿童应注意避免食用可能导致窒息的小块水果,老年人要考虑牙齿咀嚼和消化功能,选择软质或易于咀嚼的蔬菜水果。 控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,每天钠盐摄入量应低于6克。高钠饮食会使尿液中钙的排泄增加,增加结石形成风险。无论是哪个年龄段的患者,都应避免食用过咸的食物,如咸菜、咸鱼、腌制品等。儿童要注意避免过早接触高盐食物,培养清淡口味的饮食习惯;老年人本身可能存在血压等问题,限制钠盐摄入对控制血压和预防结石都有好处。 三、根据结石成分调整饮食 草酸钙结石:应限制富含草酸的食物摄入,如菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、浓茶等。例如,菠菜中草酸含量较高,食用前可先焯水去除大部分草酸。儿童要注意避免过多食用这类高草酸食物,防止影响钙的吸收和代谢;老年人若本身有草酸钙结石病史,更要严格控制此类食物的摄入。 尿酸结石:需减少高嘌呤食物的摄取,如动物内脏、海鲜、肉类浓汤等。可多食用低嘌呤的食物,如牛奶、鸡蛋、大部分蔬菜和水果等。对于有尿酸结石的患者,无论年龄大小,都要注意调整饮食中嘌呤的含量,以降低尿酸水平,减少尿酸结石复发可能。儿童若患有尿酸结石相关疾病,在饮食调整上要兼顾生长发育需求,选择合适的低嘌呤食物替代高嘌呤食物。 感染性结石:要注意饮食的清洁卫生,预防泌尿系统感染。同时,根据具体情况调整饮食,一般可适当增加碱性食物的摄入,如柑橘类水果、蔬菜等,以碱化尿液,抑制细菌生长和结石形成。老年人由于免疫力相对较低,更要注意饮食卫生,预防感染性结石的发生;儿童也要培养良好的饮食卫生习惯,降低感染性结石的发病风险。
2025-10-11 13:51:39 -
前列腺液没有是什么原因
前列腺液难以获取可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括禁欲时间过长及前列腺分泌功能减退(中老年男性常见);病理性因素有前列腺炎(急、慢性分别影响前列腺液分泌)、前列腺导管堵塞(结石堵塞、增生组织压迫致排出受阻)、其他疾病影响(内分泌疾病如糖尿病、神经系统疾病可影响前列腺液分泌)。 一、生理性因素 (一)禁欲时间过长 长期没有性生活且未通过手淫等方式排出前列腺液,前列腺液会持续分泌并储存,一般来说禁欲时间超过一周左右,前列腺液可能相对不易轻易获取,但这是生理性的暂时现象,当恢复正常的性活动或排精行为后,前列腺液分泌及排出会恢复正常状态,不同年龄、性别人群都可能出现,年轻男性性活动较频繁,相对更不易出现因禁欲过长导致前列腺液难以获取,而中老年男性性活动减少,相对更容易因偶尔禁欲时间稍长出现这种情况。 (二)前列腺分泌功能减退 随着年龄增长,男性前列腺组织会发生生理性退变,分泌功能可能逐渐减退,这在中老年男性中较为常见,年龄越大,这种生理性减退的概率相对越高,女性不存在前列腺相关分泌问题,主要是针对男性而言,不过女性也有类似生殖系统相关分泌功能随年龄变化情况,但与前列腺无关。 二、病理性因素 (一)前列腺炎 1.慢性前列腺炎:炎症会影响前列腺的正常分泌功能,导致前列腺液分泌异常,患者可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状,各年龄段男性均可发病,中青年男性相对高发,生活方式不健康,如长期久坐、酗酒、频繁手淫等会增加患病风险,炎症持续存在会干扰前列腺液的正常分泌与排出。 2.急性前列腺炎:起病较急,炎症急剧发作时也可能影响前列腺液的产生,患者会出现高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,同样以中青年男性多见,多因细菌感染等因素引发,发病后前列腺局部炎症反应剧烈,影响前列腺液的正常分泌过程。 (二)前列腺导管堵塞 1.结石堵塞:前列腺腺管内形成结石可能堵塞导管,阻碍前列腺液的排出,结石的形成与尿液反流、前列腺液成分改变等多种因素有关,中老年男性相对更易发生前列腺结石,结石堵塞导管后会影响前列腺液的正常分泌与排出,导致前列腺液难以获取。 2.增生组织压迫:前列腺增生多见于中老年男性,增生的前列腺组织可能压迫前列腺导管,使前列腺液排出受阻,患者会出现进行性排尿困难等症状,随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,增生程度不同对导管的压迫程度也不同,严重时会明显影响前列腺液的分泌与排出情况。 (三)其他疾病影响 1.内分泌疾病:如糖尿病等内分泌疾病,可能影响前列腺的正常生理功能,导致前列腺液分泌异常,糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会影响神经及血管功能,进而波及前列腺的分泌功能,各年龄段糖尿病患者都可能出现这种情况,性别上无明显差异,但男性糖尿病患者更易同时出现前列腺相关问题。 2.神经系统疾病:某些神经系统疾病可能影响支配前列腺的神经功能,从而影响前列腺液的分泌,例如脊髓损伤等神经系统病变,会干扰神经对前列腺分泌活动的调控,不同年龄、性别人群都可能因神经系统疾病导致这种情况,但具体影响因神经系统疾病的类型、严重程度及累及部位等不同而有所差异。
2025-10-11 13:49:15 -
尿道综合征怎么治疗
尿道综合征的治疗包括一般治疗(生活方式调整、心理调节)、药物治疗(针对症状用药)、病因治疗(感染及非感染因素相关治疗),并需关注特殊人群(儿童、老年、女性、男性患者)注意事项,分别针对不同情况进行相应处理以改善病情、提高生活质量。 一、一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者,都应注意规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累。比如女性患者若长期熬夜可能会影响自身免疫力,进而对尿道综合征的病情产生不利影响。同时,要适量饮水,每日保证尿量在1500-2000ml左右,通过增加排尿来起到冲洗尿道的作用,减少细菌等病原体在尿道停留的机会,但要注意避免一次性大量饮水,以免增加肾脏负担。 心理调节:尿道综合征患者可能会因症状反复而产生焦虑、抑郁等不良情绪,不同年龄和性别的患者表现可能有所不同。例如年轻女性可能更易因担心影响日常生活和工作而焦虑,此时应进行心理疏导,家属也应给予关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,良好的心理状态有助于病情的恢复。 二、药物治疗 针对症状的药物:如果患者存在膀胱刺激症状,如尿频、尿急等,可根据情况使用相应药物。对于无明显感染证据但有尿道刺激症状的患者,可能会使用M受体阻滞剂,这类药物可以通过阻断膀胱M受体,缓解膀胱逼尿肌过度收缩,从而改善尿频、尿急症状。 三、病因治疗 感染因素相关治疗:若考虑有感染因素,但未发现明确病原体,有时会经验性使用抗生素,但需谨慎。对于有明确细菌感染的患者,根据尿培养及药敏结果选用敏感抗生素进行治疗。不同年龄患者对药物的耐受性和敏感情况可能不同,比如儿童患者在选择抗生素时要避免使用对其生长发育有影响的药物。 非感染因素相关治疗:对于由尿道狭窄、结石等非感染因素引起的尿道综合征,需要针对相应病因进行处理。如存在尿道狭窄的患者可能需要进行尿道扩张等治疗;对于尿道结石患者则根据结石的大小、位置等采取相应的取石措施,如体外冲击波碎石或手术取石等。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童尿道综合征相对较少见,若发生,在治疗时要格外谨慎。药物选择上严格遵循儿科用药原则,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时,要关注儿童的心理状态,由于儿童表达能力有限,更需要家长密切观察其症状变化,并及时与医生沟通。 老年患者:老年尿道综合征患者常合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等。在治疗时要充分考虑基础疾病对药物治疗的影响以及尿道综合征本身对老年患者生活质量的影响。例如在使用药物时要注意药物之间的相互作用,避免因用药不当而加重基础疾病或导致尿道综合征症状加重。同时,老年患者在生活方式调整方面要根据自身身体状况适度进行,如适量运动要避免过度劳累等。 女性患者:女性由于生理结构特点,尿道短而宽,更容易发生尿道综合征。在治疗过程中要特别注意个人卫生,保持会阴部清洁,性生活前后要注意清洗外生殖器。同时,要关注月经周期等因素对病情的影响,月经期间要加强会阴部护理。 男性患者:男性尿道综合征相对少见,但也需重视。要注意观察是否存在前列腺炎等相关疾病,若合并前列腺炎等情况,在治疗尿道综合征的同时也要对前列腺炎进行相应处理。
2025-10-11 13:48:18