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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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一般男性在多大岁数会失去性功能
男性性功能受体内睾酮水平调控且30岁左右渐降有个体差异，健康生活方式可延缓其随年龄下降不良生活方式会加速，患糖尿病、心血管病等慢性疾病及控制不佳的其他疾病会提前性功能下降年龄，因初始睾酮水平等不同性功能开始明显减退年龄范围广存在个体差异。 一、男性性功能随年龄变化的生理基础 男性性功能受体内性激素水平调控，其中睾酮是重要因素。一般从30岁左右开始，体内睾酮水平会出现缓慢下降趋势，这是性功能随年龄变化的生理基础之一，但个体间下降速度存在差异。研究显示，健康男性每年睾酮水平约以1%-2%的速率递减，但这种递减并非线性，且不同个体初始睾酮水平及后续受生活方式、疾病等因素影响不同，导致性功能变化的年龄节点不固定。 二、生活方式对性功能年龄相关变化的影响 1.健康生活方式的延缓作用：若男性保持合理饮食（如摄入富含锌、维生素E等利于性激素维持的食物）、适度规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、不吸烟酗酒等健康生活方式，可在一定程度上延缓性功能随年龄的下降。例如，长期坚持运动的男性，其性功能减退的年龄可能较不运动者推迟5-10年，这是因为运动有助于改善血管弹性、维持内分泌平衡，从而对性功能起到保护作用。 2.不良生活方式的加速作用：长期吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应；过度酗酒会抑制睾酮的合成与分泌，这两者都会加速性功能随年龄的衰退进程，可能使性功能下降的年龄提前3-5年甚至更早。 三、疾病因素对性功能年龄相关变化的影响 1.慢性疾病的影响：患有糖尿病的男性，高血糖状态会损伤神经和血管，约50%-75%的糖尿病男性会出现性功能障碍，且发病年龄可能较无糖尿病的男性提前10-15年；心血管疾病患者因血管狭窄或硬化影响阴茎血流灌注，也会导致性功能下降提前，发病年龄可能较健康人群提前5-10年。 2.其他疾病的间接影响：如高血压、高脂血症等疾病，若控制不佳，同样会通过影响血管、神经等系统，间接加速性功能随年龄的衰退，使性功能下降的年龄早于正常健康人群。 四、个体差异的体现 由于个体初始睾酮水平、遗传因素、基础健康状况等不同，男性性功能开始出现较明显减退的年龄范围较广，一般在40-70岁之间，但部分生活方式良好、基础疾病控制佳的男性，可能在70岁甚至更晚仍保有较好的性功能；而生活方式差、基础疾病多的男性，可能在40岁左右就已出现较显著的性功能下降表现。总体而言，男性性功能不存在绝对统一的“失去”年龄，而是受多因素综合作用呈现个体差异的变化趋势。
2025-04-01 20:32:01 -
睾丸部位疼痛的原因是什么
睾丸疼痛可由炎症性因素（附睾炎多因细菌感染致睾丸痛伴阴囊红肿发热等且青少年及成年男性易患，睾丸炎常见病毒感染如腮腺炎引发且青春期前后易受影响）、外伤性因素（阴囊撞击伤因运动等致睾丸局部痛伴淤血肿胀，骑跨伤致睾丸痛伴尿道损伤表现）、缺血性因素（睾丸扭转好发青少年因精索扭转致剧烈睾丸痛需紧急处理）、结石相关因素（输尿管下段结石致牵涉痛放射至睾丸伴排尿异常）、心理因素（长期不良情绪致躯体化睾丸痛需排除器质性病变）引发，不同人群需注意青少年防睾丸扭转、男性保阴囊避外伤、糖尿病患者防缺血性疼痛、出现睾丸痛及时就医明确病因针对性处理。 一、炎症性因素 1.附睾炎：多由细菌感染引起，常见病原体如大肠杆菌等，炎症刺激可导致睾丸部位疼痛，常伴有阴囊红肿、发热等症状，可发生于单侧或双侧，性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加发病风险，青少年及成年男性均可能患病。 2.睾丸炎：病毒感染较为常见，如腮腺炎病毒感染后可引发病毒性睾丸炎，除睾丸疼痛外，常伴有睾丸肿大，部分患者会出现发热等全身症状，男性在青春期前后易受影响。 二、外伤性因素 1.阴囊撞击伤：男性在运动、意外事故中阴囊部位受到撞击，可直接导致睾丸局部疼痛，受伤处可能出现淤血、肿胀，若撞击力度较大，还可能造成睾丸组织损伤，各年龄段男性均有发生可能，尤其喜爱剧烈运动的人群风险相对较高。 2.骑跨伤：会阴部受到骑跨伤时，外力作用于睾丸部位，可引起睾丸疼痛，同时可能伴有尿道损伤相关表现，如排尿疼痛等，多见于男性在进行某些高危活动时。 三、缺血性因素 1.睾丸扭转：好发于青少年，多因睡眠中或剧烈运动时精索发生扭转，导致睾丸血液供应急剧受阻，突然出现剧烈的睾丸疼痛，疼痛程度较为严重，常需紧急就医处理，若延误治疗可能导致睾丸坏死。 四、结石相关因素 1.输尿管下段结石：输尿管下段结石可引起牵涉痛，疼痛可放射至睾丸部位，同时可能伴有尿频、尿急、血尿等排尿异常症状，各年龄段人群均可能出现，与代谢异常、尿路梗阻等因素相关。 五、心理因素 长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下，可能出现躯体化症状，表现为睾丸部位的疼痛，但需排除器质性病变后才能考虑心理因素，男性在面临生活压力大、精神紧张等情况时易受影响。 不同年龄、性别及生活方式人群需注意：青少年应避免剧烈运动中可能导致睾丸扭转的动作；男性日常需注意保护阴囊，避免外伤；有基础疾病如糖尿病的患者需关注血管状况，预防缺血性相关疼痛；出现睾丸疼痛时应及时就医，明确病因后进行针对性处理。
2025-04-01 20:31:44 -
如何增强老年人的性功能
老年人增强性功能需长期综合管理，要均衡饮食摄入富含营养的食物，适度进行中等强度有氧运动，戒烟限酒，积极规范治疗控制高血压、糖尿病等慢性疾病，家人给予情感支持鼓励参与社交活动保持积极心态，保证充足优质睡眠，在医生指导下评估并调整可能影响性功能的药物，严重问题及时就医。 一、保持健康生活方式 1.均衡饮食：摄入富含营养的食物，如富含维生素E的坚果（杏仁、榛子等）、富含锌的海鲜（牡蛎等），研究显示这些营养成分有助于维持生殖系统正常功能。维生素E可抗氧化，维护血管健康，利于生殖器官血液循环；锌是维持性腺正常功能的重要元素。 2.适度运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约4~6公里/小时）、游泳等。运动能促进全身血液循环，包括生殖器官的血液供应，增强体质，对改善性功能有积极作用。 3.戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体血流，降低性功能；过量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰性激素分泌和勃起功能，应尽量戒烟并限制酒精摄入。 二、积极管理慢性疾病 老年人常见的慢性疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病等可影响性功能。需规范治疗控制病情，例如高血压患者通过合理用药（仅提及药物名称，不涉及剂量等）将血压控制在正常范围（收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），糖尿病患者通过药物或饮食运动管理血糖，使其稳定在合理区间（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L等），稳定的病情有助于改善性功能。 三、关注心理因素 老年人可能因焦虑、抑郁等情绪问题影响性功能，家人应给予充分情感支持，鼓励老年人参与社交活动，保持积极心态。若存在明显心理障碍，可寻求专业心理咨询或心理治疗，通过专业干预缓解心理问题对性功能的负面影响。 四、保证充足睡眠 睡眠不足会干扰激素分泌，影响性功能。建议老年人保持7~8小时优质睡眠，营造安静舒适的睡眠环境，规律作息，以维持正常的激素水平和身体机能，利于性功能维持。 五、注意药物影响 部分老年人服用的药物可能影响性功能，如某些降压药、抗抑郁药等。应在医生指导下评估药物对性功能的影响，必要时调整用药方案，避免自行随意停药或换药。 温馨提示 增强老年人性功能是一个综合过程，需长期坚持健康生活方式、积极管理慢性疾病、关注心理状态等。老年人及家属应认识到个体差异，若出现严重性功能障碍问题，应及时就医进一步评估和处理，避免采用缺乏科学依据的方法，始终以循证医学为指导，注重健康管理的全面性与科学性。
2025-04-01 20:31:20 -
晚上下面会痒是怎么回事
妇科炎症有细菌性阴道炎（阴道菌群失调致分泌物多、鱼腥臭味等）、霉菌性阴道炎（假丝酵母菌引起外阴瘙痒灼痛、白带豆腐渣样等）、滴虫性阴道炎（毛滴虫感染致分泌物多、瘙痒等），局部皮肤清洁卫生不佳（残留刺激外阴）、穿不透气内裤（局部潮湿滋生菌）、过敏（对卫生巾等材质过敏）、阴虱感染（叮咬致剧烈瘙痒）可引发瘙痒，孕期女性因激素变化易现瘙痒需谨慎就医，儿童瘙痒要排查卫生及蛲虫等感染并注重清洁卫生。 一、妇科炎症相关 1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调引发的混合感染，主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，夜间因局部环境相对封闭、温度湿度等因素，瘙痒可能更明显。 2.霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，典型表现为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样或凝乳样，瘙痒症状时轻时重，常夜间加剧，这与夜间机体活动减少、局部湿度增加等有关。 3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，夜间局部刺激可能使瘙痒感更突出。 二、局部皮肤清洁及卫生因素 1.不注意会阴部位清洁，长时间不清洗，会导致汗液、尿液、阴道分泌物等残留，刺激外阴皮肤，引起瘙痒，尤其在夜间，皮肤代谢等活动可能使这种刺激感更明显。 2.穿着不透气的内裤，如化纤材质内裤，会影响会阴部透气，使局部潮湿，利于细菌、真菌等滋生，进而引发瘙痒，夜间身体代谢产生的热量等会加重局部不适。 三、过敏因素 1.对卫生巾、卫生护垫的材质过敏，或对内裤材质（如化纤、染料等）过敏，接触后会引起外阴部过敏反应，出现瘙痒症状，夜间因注意力相对集中等，瘙痒感可能更易被察觉。 四、寄生虫感染 阴虱感染是常见情况，阴虱寄生于阴部及肛周毛发处，叮咬皮肤可引起剧烈瘙痒，夜间人体活动减少，对瘙痒的感知更敏锐，且阴虱活动可能在夜间相对活跃，加重瘙痒症状。 五、特殊人群注意事项 1.孕期女性：孕期激素水平变化会使阴道环境改变，更易出现下面瘙痒等问题，若出现该症状需谨慎处理，避免自行用药，应及时就医进行相关检查，明确原因后在医生指导下采取合适的处理措施，因为孕期用药需考虑对胎儿的影响。 2.儿童：儿童出现下面瘙痒需排查是否因卫生习惯不佳、特殊感染（如蛲虫感染，蛲虫可在夜间爬出肛门至会阴部位引起瘙痒）等，若发现儿童有下面瘙痒情况，要注意观察局部表现，及时带儿童就医，排查可能病因，同时要注重儿童会阴部的清洁卫生，培养良好的卫生习惯。
2025-04-01 20:31:02 -
包皮手术后多久可以同房
包皮手术后同房时间受恢复时间阶段影响一般需4-6周左右，不同阶段有不同注意事项，还受个体差异中年龄、健康状况、生活方式影响，青少年、老年、糖尿病患者等特殊人群有相应温馨提示需注意。 恢复的时间阶段 一般来说，包皮手术后需要等待伤口完全愈合才能考虑同房，通常需要4-6周左右。在术后早期，伤口处于愈合阶段，阴茎勃起可能会导致伤口撕裂、出血或感染等情况，严重影响恢复。 术后1-2周：此阶段伤口初步愈合，但仍较为脆弱。阴茎勃起时会对伤口产生较大张力，容易引起疼痛、出血等问题，这个时候绝对不能同房。 术后3-4周：伤口进一步愈合，但是仍需要避免过度的刺激。如果此时过早同房，可能会影响伤口的最终愈合质量，甚至导致伤口裂开等情况。 术后6周左右：大部分患者的伤口已经完全愈合，此时可以逐步考虑恢复同房，但仍要注意动作轻柔，避免过于剧烈。 个体差异的影响 年龄因素：青少年患者身体恢复能力相对较强，但也需要遵循上述的时间原则。而老年患者身体机能下降，恢复时间可能会相对延长，同房时间需要相应后延。一般老年患者可能需要6周甚至更长时间来确保伤口充分愈合。 健康状况：如果患者本身患有糖尿病等基础疾病，会影响伤口的愈合速度，同房时间需要相应推迟。因为糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口感染的风险增加，愈合时间会延长，所以这类患者可能需要在伤口完全愈合且血糖控制稳定后再考虑同房，可能需要8周甚至更久。 生活方式：术后吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩，不利于伤口的血液供应，从而延缓伤口愈合，这类患者同房时间需要适当延长。而术后保持良好生活习惯，如合理饮食、适当休息的患者，恢复相对较快，同房时间可以相对提前，但一般也需要遵循4-6周的大致原则。 特殊人群的温馨提示 青少年患者：家长需要对青少年进行正确的健康指导，让他们了解过早同房的危害，在术后严格遵守恢复时间，避免因无知而导致不良后果。同时，青少年自身也要有一定的自我约束能力，听从医生的建议。 老年患者：家属需要给予更多的关心和照顾，协助老年患者做好术后的护理工作，密切关注伤口的愈合情况，在医生评估可以同房后，也要提醒老年患者同房时动作轻柔，避免过度兴奋导致阴茎过度勃起而影响伤口。 糖尿病患者：这类患者在术后要严格控制血糖，定期监测血糖水平，按照医生的要求进行治疗和护理。在考虑同房时，要确保伤口完全愈合，并且血糖控制在相对稳定的范围内，同时同房过程中要注意观察自身身体反应，如有不适及时停止。
2025-04-01 20:30:35
