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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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阴囊瘙痒吃四妙丸有用吗
阴囊瘙痒原因多样，四妙丸仅对湿热下注证型的阴囊瘙痒可能有作用，成年男性、儿童、有基础病史人群使用需谨慎，其他常见原因有真菌感染、过敏、局部不清洁等，出现阴囊瘙痒应及时就医明确病因针对性处理，不能盲目用四妙丸。 一、四妙丸的成分与功效原理 四妙丸主要成分包括苍术、牛膝、黄柏（盐炒）、薏苡仁，具有清热利湿的功效。从中医角度看，阴囊瘙痒若属于湿热下注证型，四妙丸可能有一定作用。湿热下注可导致阴囊部位出现瘙痒等不适症状，四妙丸通过清热利湿的作用，改善湿热状况，从而可能缓解因湿热引起的阴囊瘙痒。但需注意，阴囊瘙痒的病因复杂多样，并非所有阴囊瘙痒都适合用四妙丸治疗。 二、不同人群阴囊瘙痒使用四妙丸的情况 成年男性：成年男性若阴囊瘙痒经中医辨证属于湿热下注证，在排除四妙丸用药禁忌等情况下，有可能考虑使用四妙丸。但如果是其他原因引起的阴囊瘙痒，如真菌感染、过敏等，使用四妙丸则无效。例如，因真菌感染导致的阴囊瘙痒，需要抗真菌治疗，而四妙丸对此并无作用。 儿童：儿童阴囊瘙痒不建议轻易使用四妙丸。儿童处于生长发育阶段，药物代谢等与成人不同，且儿童阴囊瘙痒的病因与成人有差异，需谨慎对待。儿童阴囊瘙痒可能有自身的特点，如尿布皮炎等，应在医生明确诊断后，根据具体情况进行针对性处理，而非自行使用四妙丸。 有基础病史人群：对于本身有基础疾病的人群，如患有糖尿病等疾病的患者出现阴囊瘙痒，使用四妙丸时需更加谨慎。糖尿病患者机体抵抗力相对较低，容易出现各种感染等情况导致阴囊瘙痒，此时阴囊瘙痒的病因可能更为复杂，需要综合考虑基础疾病情况以及阴囊瘙痒的具体病因来决定是否使用四妙丸，且必须在医生指导下进行。 三、阴囊瘙痒的其他常见原因及处理原则 真菌感染：如念珠菌感染，可导致阴囊出现红斑、瘙痒等症状。需要进行抗真菌治疗，可局部使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等，但具体用药需遵医嘱，儿童使用抗真菌药物更需谨慎权衡。 过敏：接触某些过敏物质，如化纤内裤等，可引起阴囊过敏反应，出现瘙痒。需要避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定等，但儿童使用抗过敏药物需注意剂量等问题。 局部不清洁：长时间不清洗阴囊部位，局部污垢积聚也可能引起瘙痒。这种情况通过保持阴囊清洁干燥，勤换内裤等非药物干预措施往往可改善。 总之，阴囊瘙痒是否吃四妙丸需要根据具体病情辨证来看，不能一概而论。如果出现阴囊瘙痒症状，应及时就医，明确病因后再进行针对性处理，而不是自行盲目使用四妙丸。
2025-04-01 20:30:07 -
男性会阴区可能患有哪些疾病
会阴湿疹多因局部潮湿或接触过敏原引发会阴区瘙痒红斑丘疹渗出等且病情易反复；会阴部位细菌感染中毛囊炎由细菌感染毛囊致毛囊周围红肿疼痛等，丹毒是溶血性链球菌感染致皮肤及皮下组织急性炎症表现为局部红肿灼热疼痛等；真菌感染股癣由皮肤癣菌感染致会阴区边界清晰环状红斑脱屑等；会阴外伤常见骑跨伤致会阴区疼痛肿胀等；会阴部位肿瘤中尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播致会阴区菜花状乳头状赘生物等，阴囊癌少见与接触有害物质等有关；前列腺炎发作时炎症刺激致会阴区坠胀疼痛等常与久坐等因素相关且可能伴尿频尿急排尿困难等。 一、会阴湿疹 会阴湿疹是男性会阴区常见皮肤疾病，多因局部皮肤长期处于潮湿环境（如出汗多、穿着不透气内裤等）、接触过敏原（如某些化纤材质内裤、洗涤剂等）引发。临床表现为会阴区皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出等，病情易反复，与个人卫生习惯及生活环境密切相关，长期搔抓可能导致皮肤增厚、苔藓样变。 二、会阴部位感染 （一）细菌感染 毛囊炎：由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染会阴区毛囊引起，表现为会阴区单个或多个毛囊周围红肿、疼痛，初期为红色丘疹，逐渐发展为脓疱，与局部卫生状况差、机体免疫力下降等因素相关。 丹毒：为溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织的急性炎症，会阴区丹毒可表现为局部皮肤红肿、灼热、疼痛，常伴有发热等全身症状，多因皮肤破损后细菌入侵所致。 （二）真菌感染 股癣：由皮肤癣菌感染引起，常由足部真菌感染自身传染而来，表现为会阴区边界清晰的环状红斑、脱屑，伴有不同程度瘙痒，夏季或多汗时易加重，具有传染性。 三、会阴外伤 常见于骑跨伤，多因剧烈运动（如骑跨式跌倒）或意外撞击导致会阴区受伤，表现为会阴区疼痛、肿胀，严重时可能出现局部出血、淤血，与外伤机制直接相关，需根据受伤程度评估是否需要医疗干预。 四、会阴部位肿瘤 （一）尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播，表现为会阴区菜花状、乳头状赘生物，初期可能无明显症状，随病情进展可出现局部瘙痒、异物感等，好发于有不洁性行为的人群。 （二）阴囊癌 相对少见，可能与长期接触某些有害物质（如煤焦油、沥青等）、遗传因素等有关，表现为阴囊部位肿块、溃疡、渗液等，需通过病理检查明确诊断。 五、前列腺炎 前列腺位于会阴深部，前列腺炎发作时炎症刺激可能导致会阴区坠胀、疼痛等不适，常与久坐、憋尿、不良性生活习惯等因素相关，除会阴区症状外，还可能伴有尿频、尿急、排尿困难等表现。
2025-04-01 20:29:49 -
包皮翻开疼怎么办
包皮翻开疼可能因局部炎症致翻开时炎症部位受刺激疼痛，也可能由包皮过长或包茎引起机械性刺激致疼，局部炎症者需保持清洁、依感染类型用对应洗剂等并避免刺激，包皮过长者炎症消退后可择期行包皮环切术，包茎者需及时手术，儿童则家长要助其清洁等，若疼痛持续不缓解或伴局部红肿加重、有脓性分泌物、发热等应及时就医，日常要保持局部卫生、避免过度刺激。 一、可能的原因及对应处理 （一）局部炎症导致 原因：如果包皮存在炎症，如龟头炎、包皮炎等，翻开包皮时炎症部位受到刺激就会疼痛。常见于不注意个人卫生，包皮垢堆积引发感染，或者有不洁性行为等情况。 处理：保持局部清洁，可用清水轻柔清洗包皮及龟头部位，清除包皮垢。如果是细菌感染引起，可在医生指导下使用外用的抗菌药物清洗；若是真菌感染，可能需要使用抗真菌洗剂等。同时要避免刺激，暂时减少阴茎的勃起等动作。对于儿童来说，家长要帮助其保持局部清洁，因为儿童可能因卫生习惯不佳等导致局部炎症。 （二）包皮过长或包茎引起的机械性刺激 原因：包皮过长者包皮外口较紧，强行翻开时会对包皮口周围及龟头造成机械性摩擦损伤，从而引起疼痛；包茎患者包皮完全不能上翻，若尝试翻开更是会导致严重疼痛及局部损伤。 处理：对于包皮过长者，可在炎症消退后，考虑择期行包皮环切术。而包茎患者则需要及时进行包皮环切术来解决根本问题。儿童如果存在包皮过长或包茎情况，家长要注意观察局部情况，在儿童年幼时可能因阴茎发育等，随着年龄增长情况可能有变化，但如果出现疼痛等异常情况，也需要及时就医评估是否需要手术等处理。 二、就医建议 当疼痛持续不缓解或伴有其他症状时：如局部红肿加重、有脓性分泌物、发热等情况，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，可能还会进行分泌物涂片等检查来明确病因，然后给予针对性的治疗。对于儿童患者，家长要密切关注儿童的局部表现和精神状态等，因为儿童表述可能不准确，需要家长及时发现异常并带孩子就医。 三、日常注意事项 保持局部卫生：无论是儿童还是成人，都要注意保持阴茎局部的清洁卫生。每天清洗包皮腔，清除包皮垢。对于儿童，家长要帮助清洁，但动作要轻柔。 避免过度刺激：尽量减少阴茎的勃起等可能引起包皮翻开疼痛加重的动作。在疼痛期间，要穿着宽松的内裤，减少对阴茎的摩擦。对于儿童，要避免其搔抓局部等行为。 总之，包皮翻开疼需要根据具体原因采取相应的处理措施，同时注意局部卫生和避免刺激，若情况严重或持续不改善要及时就医。
2025-04-01 20:29:31 -
非那雄胺片影响性功能吗
非那雄胺片是5α-还原酶抑制剂，用于治疗良性前列腺增生及男性雄激素性秃发，可能致勃起功能障碍、性欲减退，其影响存个体差异，与年龄、性别、生活方式、病史等有关，使用中出现明显性功能异常需及时与医生沟通，医生会权衡利弊决策，患者要保持良好心态。 一、可能出现的性功能相关影响及机制 1.勃起功能障碍：部分使用非那雄胺片的患者可能会出现勃起功能障碍的情况。其机制可能与非那雄胺抑制了睾酮向双氢睾酮的转化有关，双氢睾酮在维持男性正常的性功能方面起着重要作用，当双氢睾酮水平降低时，可能影响勃起功能。例如，一些临床研究发现，在使用非那雄胺片治疗的患者中，约有一定比例（具体比例因研究而异）出现了勃起功能障碍的症状。 2.性欲减退：也有患者会出现性欲减退的情况。这同样与非那雄胺对体内雄激素代谢的影响相关，雄激素水平的改变可能影响患者的性欲。 二、个体差异情况 1.年龄因素：不同年龄的患者对非那雄胺片影响性功能的反应可能有所不同。一般来说，成年男性中，年龄较大的患者可能相对更易出现一些性功能方面的变化，但这也不是绝对的，个体差异较大。 2.性别因素：非那雄胺主要用于男性相关疾病的治疗，对于女性，一般不使用该药物，所以主要关注其对男性性功能的影响。 3.生活方式因素：有不良生活方式的患者，如长期大量吸烟、酗酒的男性，在使用非那雄胺片时，可能更容易受到药物对性功能影响的干扰。而生活方式健康，如规律作息、适度运动的男性，相对可能受影响较小，但个体差异依然存在。 4.病史因素：有基础性功能障碍病史的患者，在使用非那雄胺片时，需要更密切地监测性功能变化。例如，本身就有勃起功能障碍病史的患者，使用非那雄胺片后，性功能方面的问题可能会被放大或出现新的变化；而没有基础性功能障碍病史的患者，使用非那雄胺片后出现性功能改变的概率相对较低，但也不能完全排除。 三、特殊人群提示 对于正在使用非那雄胺片且关注性功能问题的患者，如果出现明显的性功能异常，应及时与医生沟通。医生会根据患者的具体情况，如病情、对药物的反应等，综合判断是否需要调整治疗方案。例如，对于一些因治疗良性前列腺增生而使用非那雄胺片的老年男性患者，如果出现较为明显的性功能减退等问题，医生可能会权衡继续使用药物治疗前列腺疾病与药物对性功能影响之间的利弊，再做进一步的决策。同时，患者在使用非那雄胺片期间，应保持良好的心态，避免过度焦虑，因为心理因素也可能对性功能产生一定影响。
2025-04-01 20:29:14 -
女性尿道感染快速好的办法
女性尿道感染需及时就医明确诊断，通过一般治疗（增加水分摄入、注意个人卫生）、药物治疗（据药敏选敏感抗生素，足疗程用药），妊娠期女性谨慎用药并监测母婴情况，绝经后女性除常规治疗外可在医生评估下局部用雌激素软膏并关注卫生细节来应对。 一、及时就医明确诊断 女性出现尿道感染相关症状后，应尽快前往正规医院就诊，通过尿常规、尿细菌培养等检查明确诊断。尿常规可发现白细胞、细菌等异常指标，尿细菌培养能确定具体致病菌及药敏情况，这对于针对性治疗至关重要。不同年龄、病史的女性，尿道感染的表现可能有差异，如妊娠期女性尿道感染需更谨慎处理，有基础疾病的女性可能感染表现不典型，但通过规范检查都能明确病情。 二、一般治疗措施 1.增加水分摄入：大量饮水是非常重要的措施，每日饮水量应在1500-2000毫升以上，多排尿可以起到冲洗尿道的作用，有助于将细菌等病原体排出体外。对于不同年龄和生活方式的女性，都应鼓励多饮水，比如上班族可定时提醒自己喝水，妊娠期女性也需保证充足水分摄入但要注意避免过度饮水导致不适。 2.注意个人卫生：保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，要注意清洗方向，由前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到尿道。勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的款式，以利于透气。经期女性要特别注意卫生巾的及时更换，防止细菌滋生引发尿道感染。 三、药物治疗选择 根据尿细菌培养及药敏结果选用敏感抗生素。常见的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类等，但需注意药物的适用人群及禁忌。比如喹诺酮类药物一般不推荐用于18岁以下未成年人以及妊娠期、哺乳期女性，而头孢菌素类相对适用范围较广但也有其自身的禁忌证。非妊娠期女性可根据情况选用合适抗生素，在使用抗生素过程中要严格按照就诊医生的指导，确保足疗程用药，以彻底杀灭病原体，防止尿道感染复发。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性：妊娠期女性尿道感染需谨慎用药，因为一些药物可能影响胎儿发育。应优先选择对胎儿影响小的抗生素，治疗过程中要密切监测母婴情况，同时更要注重一般治疗措施的落实，如保证充足水分摄入等，并且要按时进行产前检查，观察尿道感染对妊娠的影响。 2.绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，更容易发生尿道感染。除了上述一般治疗和药物治疗外，可在医生评估下考虑局部使用雌激素软膏等改善尿道局部环境，但要注意评估使用雌激素的风险和收益。同时要更加关注个人卫生细节，防止尿道感染反复发生。
2025-04-01 20:28:55
