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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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尿道流脓小便刺痛怎么回事
尿道流脓伴小便刺痛多提示泌尿生殖系统存在感染或炎症，最常见于性传播疾病（如淋病、衣原体/支原体感染）及泌尿系统感染（尿道炎、膀胱炎），需及时就医明确病因，避免延误治疗。 二、性传播疾病相关感染 淋病奈瑟菌感染：由淋球菌引起，通过性接触传播，典型表现为尿道流出黄绿色浓稠脓液、排尿时刺痛灼热，女性可能伴宫颈分泌物增多，感染上行可致盆腔炎甚至不孕，孕妇感染需警惕早产。 衣原体/支原体感染：多无明显脓液（分泌物稀薄），症状类似淋病但程度较轻，易被忽视，长期感染可引发男性附睾炎、女性盆腔炎，性活跃人群（尤其是20-35岁）为高发群体。 三、泌尿系统感染相关 细菌性尿道炎/膀胱炎：多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染，女性因尿道短、性生活后未及时排尿等易发病，表现为尿道刺痛、白色黏液状分泌物，伴尿频尿急，糖尿病患者感染后恢复慢且复发率高。 非特异性尿道刺激：因尿道黏膜损伤（如频繁性生活）、化学物质（润滑剂/肥皂）刺激或长期憋尿导致，分泌物少但刺痛持续，需避免诱发因素并增加饮水量。 四、特殊人群风险与特点 儿童患者：多见于卫生习惯不良（尿布未及时更换）或接触污染物品，症状可能不典型（如排尿哭闹、内裤污染），需家长关注日常清洁，避免自行用药，及时就医排查感染源。 老年及慢性病患者：糖尿病、高血压或长期用激素者感染后恢复慢，分泌物可混有血丝，易进展为肾盂肾炎，需严格控制基础病，监测尿中白细胞，在医生指导下规范治疗。
2026-01-29 11:41:54 -
肾结石尿不出来水还疼怎么办
肾结石导致尿不出且疼痛属于急性尿路梗阻，需立即就医解除梗阻、缓解疼痛，避免肾损伤。 紧急处理措施 立即前往医院，途中可少量多次饮用温开水（每日2000-3000ml，心衰、肾衰等特殊人群需遵医嘱控制量），疼痛难忍时及时告知医生，避免自行服用强效止痛药（如吗啡类）掩盖病情，防止延误治疗。 明确诊断检查 需行泌尿系超声（首选）、CT（明确结石细节）及尿常规检查，确定结石位置、大小、数量，排查是否合并肾积水、感染（尿常规可见白细胞、红细胞升高）。孕妇建议优先超声检查，必要时用MRI（无辐射）。 医学干预解除梗阻 若结石＜0.6cm且无明显梗阻，可尝试药物排石（α受体阻滞剂如坦索罗辛扩张输尿管，枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进尿酸结石排出）；结石较大或梗阻严重时，需由医生评估后选择体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石取石术（URL）或经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。 特殊人群注意事项 孕妇：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），疼痛严重时在医生指导下用哌替啶等安全药物，避免辐射检查；老年人：合并糖尿病、高血压等基础病时，需密切监测肾功能，碎石或手术需权衡耐受性；肾功能不全者：控制液体入量，避免加重肾脏负担，药物选择需调整剂量。 后续预防与复查 饮食调整需结合结石成分（如草酸钙结石限菠菜、浓茶，尿酸结石低嘌呤饮食）；碎石或手术后1-3个月复查超声或CT，确认结石排出情况，降低复发风险。
2026-01-29 11:40:06 -
肾结石呕吐怎么缓解
肾结石呕吐多因结石梗阻尿路引发痉挛、刺激神经反射或合并感染所致，缓解需分情况采取止痛、止吐、解除梗阻及补液等措施，优先非药物干预并结合病情选择方案。 一、结石梗阻性呕吐： 1. 止痛是核心，非药物如卧床休息、腰部热敷（水温40℃~50℃）可缓解不适；药物可选用非甾体抗炎药（如双氯芬酸）或解痉药（如山莨菪碱），但有消化道溃疡、严重肝肾功能不全者需谨慎。 2. 若呕吐频繁或疼痛加剧，需立即就医排查梗阻位置，避免结石持续嵌顿损伤尿路。 二、感染相关呕吐： 1. 伴随发热、尿液浑浊时需警惕感染，需结合抗感染治疗（如左氧氟沙星），根据尿培养结果调整抗生素。 2. 止吐药（如昂丹司琼）可辅助缓解呕吐，但需避免掩盖感染症状，建议同步复查血常规、尿常规。 三、脱水及电解质紊乱呕吐： 1. 少量多次饮用温水或口服补液盐（每次50~100ml，间隔15~30分钟），避免一次性大量饮水加重不适。 2. 严重脱水（尿量＜30ml/h、口干明显）需静脉补液，老年患者注意心肾功能，监测尿量及体重变化。 四、特殊人群呕吐： 1. 儿童需立即就医，避免自行使用止吐药（如甲氧氯普胺），优先通过超声定位结石后处理。 2. 孕妇需优先非药物干预，用药前需医生评估（如禁用非甾体抗炎药），必要时采用黄体酮类药物缓解痉挛。 3. 老年人合并心脏病、糖尿病者，避免过量补液，止痛药物需选择对肾功能影响较小的药物（如塞来昔布）。
2026-01-29 11:38:46 -
血尿能治愈吗
血尿能否治愈取决于病因和治疗时机。多数由感染、结石、急性肾炎等良性疾病引起的血尿，经规范治疗后可治愈；少数因肿瘤等恶性疾病导致的血尿，早期干预也能有效控制病情，具体预后因个体差异有所不同。 一、泌尿系统感染导致的血尿：细菌感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）引起的血尿，通常经1-2周抗生素治疗可治愈。但老年人、糖尿病患者因免疫力较弱，感染易迁延，需加强血糖控制并足疗程抗感染，避免发展为慢性肾盂肾炎。 二、尿路结石导致的血尿：结石（大小＜0.6cm）引起的血尿，小结石可通过药物排石或体外碎石缓解，多数1-4周内排出；较大结石需手术干预。儿童排石成功率较低，需医生评估碎石方式，避免过度镇静影响呼吸功能。 三、肾小球源性疾病导致的血尿：急性肾小球肾炎经休息、对症治疗后1-3个月内可缓解；慢性肾炎（如IgA肾病）病程较长，需长期用ACEI/ARB类药物控制尿蛋白，延缓肾功能进展，多数患者可维持稳定状态，避免劳累和感染。 四、泌尿系统肿瘤导致的血尿：早期肿瘤（如Ⅰ期膀胱癌）经手术切除后，5年生存率超80%，多数可长期生存；晚期肿瘤需综合治疗，治愈难度大。中老年无痛性血尿需高度警惕，建议尽快排查，避免延误干预。 五、生理性及其他因素导致的血尿：剧烈运动、发热等引起的暂时性血尿，休息1-2天可自行缓解；药物（如抗凝剂）引起的血尿，停药后即可恢复。儿童运动性血尿无器质性病变，避免过度运动后可减少复发。
2026-01-29 11:37:35 -
肾癌早期症状和前兆
早期肾癌症状常不典型，部分患者可无明显症状，常见表现包括无痛性肉眼血尿、腰部隐痛、不明原因体重下降等，需通过体检或症状变化警惕。 一、典型局部症状：肾癌早期可能出现局部相关症状，如无痛性肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色，多为间歇性发作，无疼痛或仅轻微不适）；腰部或侧腹部持续隐痛、钝痛（肿瘤牵拉肾包膜或侵犯周围组织所致，易被误认为腰肌劳损）；腹部或腰部可触及质地较硬的肿块（体检时偶然发现，提示肿瘤体积已增大）。 二、非特异性全身症状：部分患者早期以全身非特异性症状就诊，如短期内（1-3个月）体重下降5%以上（无刻意减重却体重明显降低）；持续疲劳、乏力（休息后无法缓解，与日常活动强度不匹配）；不明原因低热（体温37.3-38℃，无感染证据，可能与肿瘤坏死组织吸收有关）。 三、副瘤综合征相关症状：早期肾癌可能因肿瘤分泌物质引发副瘤综合征，如红细胞增多症（表现为面部潮红、头痛、肢体麻木）；高钙血症（出现恶心、呕吐、便秘、骨痛）；血压升高（多为继发性，无明确高血压病史者需排查）。 四、特殊人群症状特点：老年人（70岁以上）对疼痛敏感度降低，可能仅表现为腰部不适或镜下血尿（肉眼不可见，需尿常规发现）；长期吸烟者（吸烟＞20年）早期症状可能与肺部疾病混淆，需重点关注体重下降、持续咳嗽等伴随症状；有肾癌家族史者（一级亲属患病）应警惕反复腰部隐痛或尿液颜色异常，建议每年进行超声或CT筛查。
2026-01-29 11:36:22
