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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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输尿管结石如何治疗
输尿管结石的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、腹腔镜输尿管切开取石和开放手术，具体治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、形状、患者的身体状况等因素综合考虑。 1.保守治疗： 大量饮水：保持每天尿量在2000-3000ml以上，以增加尿量，冲刷尿道，促进结石排出。 调整饮食：限制含钙、草酸和尿酸的食物摄入，如牛奶、奶制品、豆制品、浓茶、菠菜、芦笋等。 药物治疗：使用止痛药物缓解疼痛，使用排石药物促进结石排出。 2.体外冲击波碎石： 原理：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外。 适应人群：直径小于2cm的输尿管结石，或直径小于1cm的肾下盏结石。 优点：创伤小、恢复快，无需住院。 注意事项：碎石后可能会出现血尿、疼痛等症状，一般会自行缓解。少数情况下可能需要再次碎石或其他治疗。 3.输尿管镜取石或碎石： 原理：通过输尿管镜插入尿道，到达输尿管结石部位，使用激光、超声或气压弹道等方法将结石击碎取出。 适应人群：输尿管中下段结石，或体外冲击波碎石失败者。 优点：手术创伤小，恢复快。 注意事项：术后可能会有短暂的血尿和疼痛，需要注意休息和抗感染治疗。 4.腹腔镜输尿管切开取石： 原理：在腹部做小切口，插入腹腔镜和器械，切开输尿管取出结石。 适应人群：输尿管上段结石，或其他方法治疗困难的结石。 优点：手术创伤小，恢复快。 注意事项：术后需要注意腹部切口的护理，避免感染。 5.开放手术： 原理：通过腹部切口直接切开输尿管取出结石。 适应人群：结石较大或其他方法治疗困难的结石。 优点：可以彻底取出结石。 注意事项：手术创伤大，恢复慢，术后并发症较多。 治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、形状、患者的身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动和劳累，同时要按照医生的建议进行治疗和复查。 对于儿童输尿管结石患者，治疗方法的选择应更加谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全，治疗时需要考虑药物的安全性和副作用。一般情况下，保守治疗和体外冲击波碎石是首选的治疗方法。对于较大的结石或保守治疗无效的结石，可能需要考虑手术治疗。 此外，无论采用哪种治疗方法，都需要注意预防结石的复发。患者应保持良好的生活习惯，如适量饮水、均衡饮食、定期运动等。同时，应定期复查，以便及时发现和处理结石的复发。 总之，输尿管结石的治疗方法多样，应根据具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息和饮食，预防结石的复发。
2025-10-15 14:33:44 -
割包茎多长时间痊愈
割包茎的痊愈时间因情况而异，正常恢复下成年人伤口愈合约1-2周，完全恢复需1-3个月；儿童相对较短，婴幼儿1-2周基本愈合，完全恢复2-4周左右但受个体和护理影响，且个人体质、术后护理、手术方式等会影响痊愈时间，需严格按医生要求护理以促伤口顺利愈合、缩短时间。 一、正常恢复情况 一般来说，成年人割包茎后，伤口愈合大概需要1-2周。在1周左右时，伤口初步愈合，可拆除缝线（如果是可吸收线则无需拆除），此时基本可以恢复正常生活，但仍需避免剧烈运动和性生活等。完全恢复到正常状态，可能需要1-3个月。在这个过程中，伤口会经历渗出、结痂、脱痂以及组织修复等阶段。例如，术后2-3天伤口可能有轻度渗血、渗液，这是正常现象，之后渗液会逐渐减少。 二、儿童情况 儿童割包茎后的痊愈时间相对较短且有其特点。婴幼儿时期的儿童，由于组织修复能力较强，一般1-2周伤口就能基本愈合。但儿童在术后需要特别注意护理，因为儿童可能不太能配合，要防止其抓挠伤口，避免感染等情况发生。比如，幼儿割包茎后，家长要保持伤口清洁干燥，按照医生要求进行护理，通常10天左右伤口就可基本愈合，完全恢复可能需要2-4周左右，但具体时间也会因儿童个体差异以及术后护理情况有所不同。如果儿童术后出现感染等并发症，痊愈时间就会延长。 三、影响痊愈时间的因素 1.个人体质：体质较好的人，身体的修复能力强，割包茎后痊愈相对较快。例如，青壮年身体代谢快，组织修复能力强，可能1个月左右就能基本恢复。而体质较弱的人，如患有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳时，伤口愈合会受到影响，痊愈时间可能会延长至2-3个月甚至更久。因为高血糖环境不利于伤口的修复和抗感染。 2.术后护理：术后护理是否得当对痊愈时间影响很大。保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药等，能有效降低感染风险，促进伤口愈合。如果术后伤口被污染，发生感染，那么痊愈时间会明显延长。比如，术后没有按照要求更换敷料，导致伤口沾水感染，可能需要重新清创等处理，痊愈时间会比正常情况延长数周。 3.手术方式：不同的割包茎手术方式，痊愈时间也有差异。传统的包皮环切术和一些新式的微创手术，术后恢复时间略有不同。一般来说，微创手术创伤相对较小，术后恢复会快一些，痊愈时间可能比传统手术缩短1-2周左右。 总之，割包茎后的痊愈时间因人而异，受到个人体质、术后护理以及手术方式等多种因素的影响。无论是成年人还是儿童，都需要在术后严格按照医生的要求进行护理，以促进伤口顺利愈合，缩短痊愈时间。
2025-10-15 14:32:27 -
阴茎上长小疙瘩可能是何病症
阴茎可能出现珍珠状阴茎丘疹多见于特定年龄男性，表现为冠状沟周围珍珠状半透明小丘疹，颜色多样，大小均匀，无自觉症状，病因可能与生理发育变异或局部刺激有关，一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁即可；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染，多通过性接触传播，皮损初期为淡红色小颗粒，渐增多增大呈菜花状等，患者多有不洁性生活史，需及时就医规范诊治；阴茎皮脂腺异位症是皮脂腺发育生理性变异，表现为阴茎皮肤针头大小黄白色无明显隆起小丘疹，多发生于龟头、包皮等部位，无不适症状通常不需要治疗；阴茎毛囊炎多因局部卫生状况不佳、细菌感染引起，表现为阴茎皮肤毛囊口周围红肿、疼痛，可伴有小疙瘩，严重时出现脓头，需注意保持局部清洁卫生，必要时遵医嘱用抗感染药物；还有如阴茎梅毒硬下疳等少见情况，初期为单个无痛性硬结，随后破溃形成溃疡，多有不洁性接触史，需通过专业检测明确诊断并规范治疗，若发现阴茎上长小疙瘩应及时就医通过专业检查明确病因采取相应处理措施。 一、珍珠状阴茎丘疹 多见于20-40岁男性，表现为阴茎冠状沟周围环绕的珍珠状、半透明小丘疹，颜色可为白色、黄色或淡红色，丘疹大小均匀，通常无自觉症状，病因可能与生理发育变异或局部刺激（如包皮过长、卫生状况不佳等）有关，一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁即可。 二、尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。皮损初期为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增多、增大，可呈菜花状、乳头状或鸡冠状，患者多有不洁性生活史，需及时就医进行规范诊治。 三、阴茎皮脂腺异位症 表现为阴茎皮肤上出现无明显隆起的、针头大小的黄白色小丘疹，多发生于阴茎龟头、包皮等部位，是皮脂腺发育的生理性变异，一般无不适症状，通常不需要治疗，注意观察即可。 四、阴茎毛囊炎 多因局部卫生状况不佳、细菌感染（如金黄色葡萄球菌等）引起，表现为阴茎皮肤毛囊口周围红肿、疼痛，可伴有小疙瘩，严重时可能出现脓头。需注意保持局部清洁卫生，必要时可考虑使用抗感染药物，但需遵医嘱，避免自行用药。 五、其他少见情况 如阴茎梅毒硬下疳等，但相对较少见。硬下疳初期为单个无痛性硬结，随后可破溃形成溃疡，多有不洁性接触史，需通过专业检测明确诊断并规范治疗。 不同病症的发生与年龄、生活方式（如是否注意局部卫生、是否有不洁性行为等）、病史（如是否有生殖系统相关疾病史等）密切相关。若发现阴茎上长小疙瘩，应及时就医，通过专业检查明确病因，以便采取相应的处理措施，尤其需注意避免自行盲目处理延误病情。
2025-10-15 14:29:51 -
阴茎包皮环切操作过程
术前需1-2天用温水轻柔清洗外阴部尤其包皮内板以保持清洁，依患者年龄等选麻醉方式，传统环切术包括消毒铺巾、分离粘连（如有）、提起包皮剪开及止血缝合，器械辅助环切术为器械定位、切割止血，术后要穿宽松内裤防摩擦，遵医嘱用碘伏定期消毒伤口保持清洁干燥，观察伤口情况，1-2周内避免剧烈运动与性刺激，儿童需家长细心照料，成年遵医嘱按时复诊。 一、术前准备 1.患者清洁：患者需在术前1-2天用温水轻柔清洗外阴部，保持局部清洁，减少术中感染风险，尤其要注意彻底清洁包皮内板污垢。 2.麻醉选择：根据患者年龄、身体状况等选择麻醉方式。儿童多采用基础麻醉联合局部浸润麻醉，以减轻患儿紧张情绪并实现局部无痛；成人一般选用局部浸润麻醉，通过在阴茎根部及包皮局部注射麻醉药物达到无痛操作状态。 二、操作步骤 （一）传统环切术 1.消毒铺巾：常规用碘伏对患者外阴部及阴茎进行严格消毒，然后铺无菌巾，建立无菌操作环境。 2.分离粘连（如有）：若存在包皮与龟头粘连情况，轻柔分离粘连部位，避免损伤龟头组织。 3.提起包皮：用血管钳夹住包皮背侧正中部位并提起，借助剪刀沿距冠状沟0.5-0.8cm处剪开包皮外板，同样方法处理包皮腹侧。 4.止血缝合：用丝线结扎阴茎背浅静脉等出血部位进行止血，之后将包皮内板与外板对应缝合，完成切口闭合，使伤口对齐以利于愈合。 （二）器械辅助环切术 1.器械定位：使用特定环切器械精准定位包皮，通过器械的切割结构准确确定需要切除的包皮范围。 2.切割止血：器械自动执行切割操作，同时利用其内置的止血装置对切割部位进行止血处理，相比传统术式，可减少出血情况，操作过程相对简便快捷。 三、术后注意事项 1.日常护理：术后患者应穿着宽松内裤，避免阴茎受到摩擦，减少对伤口的刺激。儿童患者需由家长加强看护，防止患儿搔抓伤口，以免导致伤口裂开或感染。 2.伤口清洁：遵医嘱定期用碘伏对伤口进行消毒，保持伤口清洁干燥，防止尿液等污染伤口，降低感染发生概率。 3.恢复观察：密切观察伤口情况，留意有无渗血、红肿、异常分泌物等现象，若出现上述异常，需及时就医处理。 4.活动限制：术后1-2周内避免剧烈运动，如奔跑、跳跃等，同时应避免性刺激，防止阴茎勃起导致伤口裂开或引起出血，影响伤口愈合进程。 5.特殊人群关注：儿童患者除上述护理外，家长需更细心照料，保证患儿休息，饮食上注意营养均衡，促进伤口更好恢复；成年患者要遵循医嘱按时进行后续复诊等相关处理，确保术后恢复顺利。
2025-10-15 14:28:09 -
阴茎痛是什么原因引起的
阴茎痛的原因多样，包括感染因素（如尿道炎、龟头炎、前列腺炎）、外伤因素（阴茎挫伤、阴茎骨折）、结石因素（尿道结石）、药物因素（某些药物副作用）及心理因素（焦虑、抑郁等情绪影响）。出现阴茎痛应及时就医，进行详细检查明确病因并采取相应治疗，同时要注意保持阴茎局部清洁卫生、避免不洁性生活，有心理因素相关阴茎痛者可能需心理科干预。 龟头炎：多种因素可引发龟头炎，如局部卫生状况差、外伤、感染等。感染性龟头炎常由细菌、真菌、滴虫等病原体引起，炎症刺激可导致阴茎龟头部位疼痛，还可能伴有龟头红肿、瘙痒、皮疹、溃疡等表现。比如白色念珠菌感染引起的龟头炎，会出现龟头红斑、丘疹，伴有瘙痒和疼痛。 前列腺炎：前列腺发生炎症时，也可能放射至阴茎部位引起疼痛，同时可伴有排尿异常（如尿频、尿急、尿痛）、会阴及下腹部坠胀不适等症状。急性前列腺炎起病急，症状较明显；慢性前列腺炎则病程较长，症状相对迁延。 外伤因素 阴茎挫伤：多因性生活时用力不当、外力撞击等导致阴茎局部组织挫伤，出现阴茎疼痛、肿胀，严重时可能有淤血斑。例如性生活中过于剧烈的摩擦或碰撞，可造成阴茎海绵体、白膜等组织挫伤。 阴茎骨折：多发生于阴茎勃起状态下受到暴力弯曲时，可听到明显的“啪”的声响，随后阴茎局部剧烈疼痛、肿胀，阴茎迅速出现淤血、变形等，这是泌尿外科的急症，需及时处理。 结石因素 尿道结石：尿道内的结石可引起阴茎部位的疼痛，多为刺痛或隐痛，同时可能伴有排尿困难、排尿中断、血尿等症状。结石可能是从肾脏或膀胱移行至尿道的，也可能是尿道本身形成的结石。 药物因素 某些药物副作用：个别药物在使用过程中可能出现阴茎疼痛的不良反应，如一些抗抑郁药、降压药等。具体药物引起的机制可能与药物对血管、神经等的作用有关，但相对较为少见。 心理因素 焦虑、抑郁等情绪影响：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状，其中包括阴茎疼痛。这种疼痛往往没有明确的器质性病变基础，但会对患者的生活质量产生影响，且疼痛的程度和表现可能与心理状态密切相关，例如在焦虑情绪加重时，疼痛可能会更明显。 对于出现阴茎痛的人群，无论何种年龄、性别，都应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、实验室检查（如尿液检查、分泌物涂片或培养等）、影像学检查（如超声等）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持阴茎局部的清洁卫生，避免不洁性生活，养成良好的生活方式。对于有心理因素相关阴茎痛的人群，可能还需要心理科的干预。
2025-10-15 14:25:32
