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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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女性尿路感染需要吃什么药
女性尿路感染常用喹诺酮类（孕妇、哺乳期女性及18岁以下未成年人一般不推荐使用）、头孢菌素类（对头孢菌素类药物过敏者禁用）、磷霉素氨丁三醇散（需医生评估后使用），孕妇发生尿路感染需谨慎选对胎儿影响小的药，哺乳期女性用药需遵医嘱选安全且对婴儿影响小的药，18岁以下未成年人一般不首选喹诺酮类，非药物辅助措施为增加水分摄入多排尿、注意个人卫生保持外阴清洁勤换内裤以辅助康复。 一、常见药物类型及适用情况 女性尿路感染常见致病菌多为大肠埃希菌等，常用药物主要有以下几类： 1.喹诺酮类药物：如左氧氟沙星等，对大肠埃希菌等常见致病菌有较好抗菌活性，但需注意孕妇、哺乳期女性及18岁以下未成年人一般不推荐使用，因可能影响骨骼发育等。 2.头孢菌素类药物：例如头孢克肟等，抗菌谱较广，对尿路感染常见病原菌有效，但对头孢菌素类药物过敏者禁用。 3.磷霉素氨丁三醇散：相对副作用可能较少，可用于尿路感染的治疗，但也需在医生评估后使用。 二、特殊人群用药注意事项 1.孕妇：孕妇发生尿路感染时需谨慎用药，应优先选择对胎儿影响小的药物，需由医生根据具体病情权衡利弊后选择合适药物，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物如喹诺酮类等。 2.哺乳期女性：哺乳期女性用药需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，应在医生指导下选择相对安全、对婴儿影响较小的药物，用药期间可能需暂停哺乳或调整用药方案以保障婴儿安全。 3.儿童：18岁以下未成年人一般不推荐首选喹诺酮类等可能影响骨骼发育的药物，儿童尿路感染需由儿科医生根据具体情况选择合适的安全抗菌药物。 三、非药物辅助措施 除药物治疗外，非药物干预对女性尿路感染恢复有辅助作用，如增加水分摄入，每日保证充足饮水量，多排尿，通过尿液冲刷尿道，有助于减少细菌在尿道的定植；同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤等，这些措施可辅助促进尿路感染的康复。
2025-04-01 20:06:16 -
紫须参对前列腺炎有帮助吗
前列腺炎依据病理类型有急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性前列腺炎等不同类型且有正规诊疗方案，目前无科学研究证实紫须参对前列腺炎有特定帮助作用，老年人群患前列腺炎无证据显示紫须参有作用不建议选用，儿童前列腺炎相对少见无证据支持紫须参有作用不推荐使用儿童用紫须参应对相关问题仍应遵循正规医学指南进行规范诊疗。 一、前列腺炎的正规诊疗依据 前列腺炎依据病理类型可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及无症状性前列腺炎等。对于急性细菌性前列腺炎，主要依赖使用抗生素治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等需根据病原菌类型选合适抗生素；慢性细菌性前列腺炎在使用抗生素基础上可能结合改善症状药物；慢性非细菌性前列腺炎多采用综合治疗，包括调整生活方式（避免久坐、规律作息、适度饮水等），还可能使用α受体阻滞剂缓解排尿不适症状等，均是基于循证医学的规范诊疗方案。 二、紫须参与前列腺炎关联的科学依据缺失 目前尚无科学研究证实紫须参对前列腺炎有特定帮助作用。截至当前，未检索到经严谨临床验证的文献表明紫须参能针对前列腺炎的不同病理类型发挥明确的治疗或改善功效，其成分及作用机制尚未有证据支持可应用于前列腺炎的诊疗。 三、特殊人群需注意的情况 （一）老年人群 老年人患前列腺炎时，由于机体机能衰退，在诊疗中需更谨慎考量药物可能带来的不良反应等情况。但因无证据显示紫须参对老年前列腺炎有作用，所以不建议将紫须参作为老年前列腺炎的治疗选择，仍应遵循正规医学指南进行规范的药物或非药物治疗。 （二）儿童人群 儿童前列腺炎相对少见，由于儿童生理结构与成人不同，一般不建议采用针对前列腺炎的特殊药物干预，优先考虑非药物的生活方式调整，如适度运动、保持良好作息等，但目前没有证据支持紫须参对儿童前列腺炎有作用，故不推荐儿童使用紫须参来应对前列腺炎相关问题。
2025-04-01 20:06:00 -
胡桃夹是什么病
胡桃夹综合征是左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉间受挤压致回流受阻引发血尿蛋白尿腹痛等症状儿童及青少年多见超声是主要诊断手段CT等可辅助诊断无症状或症状轻可随访严重则介入或手术儿童瘦长体型者需关注发育避免剧烈运动青春期及瘦长体型成年人有相应注意事项。 一、定义 胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征，是因左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉之间受机械性挤压，导致左肾静脉回流受阻，进而引发血尿、蛋白尿、腹痛等一系列临床症状的病症。 二、发病机制 正常生理状态下，腹主动脉与肠系膜上动脉形成约45°-60°的夹角，左肾静脉从中通过。当人体瘦长体型、青春期身高快速增长时，该夹角会减小，致使左肾静脉受压，血液回流受阻。 三、临床表现 1.儿童及青少年多见：主要表现为无症状性肉眼或镜下血尿，血尿可在剧烈运动、长时间站立后加重；部分患者伴有左侧腰腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或牵扯痛；少数患者可出现蛋白尿，严重时可能影响肾功能。 四、诊断方法 1.超声检查：是主要诊断手段，可见左肾静脉扩张，腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉内径明显变窄。 2.CT血管造影、磁共振血管造影：可辅助诊断，清晰显示左肾静脉受压情况。 五、治疗方式 1.随访观察：无症状或症状较轻的患者，可定期随访，部分儿童随身体发育，腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处脂肪及结缔组织增加，压迫可缓解。 2.介入或手术治疗：对于反复血尿、严重腹痛、肾功能受损等情况，可考虑介入治疗或手术治疗，以解除左肾静脉受压状况。 六、特殊人群注意事项 儿童患者：需关注生长发育，瘦长体型儿童应避免剧烈运动，防止症状加重，定期监测尿常规等指标。 青春期患者：需定期监测尿常规等，及时察觉异常，依据身体状况采取相应措施。 瘦长体型成年人：应留意自身身体状况，若出现相关症状需及时就医检查。
2025-04-01 20:04:55 -
阴囊白色疙瘩可以挤吗
阴囊出现白色疙瘩可能由皮脂腺囊肿、毛囊炎、传染性软疣等引起，一般不宜挤压，因自行挤压会增加感染风险、复杂化病情，皮脂腺囊肿需就医手术切除，毛囊炎要保持清洁并遵医嘱用外用药膏，传染性软疣需专业夹除，儿童阴囊皮肤娇嫩要及时带儿童就医，成人也应重视及时就医规范处理且保持局部清洁卫生。 一、阴囊白色疙瘩的常见原因及不宜挤压的缘由 阴囊出现白色疙瘩可能由多种原因引起，如皮脂腺囊肿、毛囊炎、传染性软疣等。无论哪种原因，一般都不建议挤压，原因如下： 1.感染风险增加：自行挤压可能导致局部皮肤破损，使细菌等病原体更容易侵入，引发感染扩散，出现红肿、疼痛加剧，甚至形成脓肿等情况。例如毛囊炎，挤压后炎症可能向周围组织蔓延，加重病情。 2.病情复杂化：不同病因的白色疙瘩盲目挤压可能掩盖真实病情，不利于医生准确判断病因，从而延误正规治疗。比如传染性软疣，其疣体内部含有传染性的软疣小体，挤压可能导致病毒扩散，使皮疹增多。 二、不同病因下的正确处理原则 1.皮脂腺囊肿：若为皮脂腺囊肿导致的白色疙瘩，应避免挤压，建议就医，医生可能根据情况选择手术切除等正规治疗方式。 2.毛囊炎：若是毛囊炎引起，需保持局部清洁，可在医生指导下使用外用抗生素药膏等，但切勿自行挤压，以防感染加重。 3.传染性软疣：传染性软疣需由医生通过镊子夹除等专业操作处理，绝不可自行挤压，以免病毒传播。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童阴囊皮肤娇嫩，更应谨慎对待阴囊白色疙瘩，严禁随意挤压，发现后应及时带儿童到儿科或皮肤科就诊，由专业医护人员进行评估和处理，避免因不当操作对儿童皮肤造成损伤及引发感染等问题。 成人：成人也需避免自行挤压，应重视阴囊白色疙瘩的出现，及时就医明确病因，遵循医生的专业建议进行规范处理，尤其要注意保持阴囊局部清洁卫生，减少感染风险。
2025-04-01 20:04:19 -
肾积水怎么办
肾积水病因治疗分尿路结石所致选碎石或手术取石，下尿路梗阻如前列腺增生用药物或手术改善，轻度无症状者定期泌尿系统超声随访，合并感染用抗生素，儿童先天性肾积水轻的随访重的手术，孕妇肾积水多生理性需产检，老年患者治肾积水控基础病，生活中适量饮水保持尿量、不憋尿、合理作息增强抵抗力。 一、病因治疗 1.尿路结石所致肾积水：根据结石大小、部位等选择治疗方式，若结石较小可采用体外冲击波碎石促进结石排出，结石较大时可能需行输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术以解除梗阻。2.下尿路梗阻引发肾积水：若为前列腺增生导致，可依病情选择药物（如α受体阻滞剂等，不涉具体剂量）或手术改善排尿梗阻情况。 二、观察随访 对于轻度且无明显症状的肾积水患者，需定期行泌尿系统超声检查，动态观察肾积水程度变化，一般建议每3-6个月复查一次，密切关注肾脏形态、功能等指标改变。 三、并发症处理 当肾积水合并感染时，需使用抗生素控制感染，可根据感染病原体等合理选用抗生素，但不涉及具体用药剂量等指导。 四、特殊人群注意事项 1.儿童肾积水：先天性肾积水较常见，新生儿出现肾积水需详细评估，轻度肾积水可随访观察，若肾积水进行性加重则需考虑手术干预，需关注儿童生长发育情况，定期监测肾功能。2.孕妇肾积水：孕期因子宫增大可能压迫输尿管致肾积水，多为生理性，需定期产检，监测胎儿及自身肾脏功能，若出现感染等并发症需及时处理。3.老年人群：老年肾积水患者常合并基础疾病（如糖尿病、高血压等），治疗肾积水时需控制基础疾病，注意用药相互影响，定期监测肾功能、电解质等指标。 五、生活方式调整 患者应适量饮水，保持每日尿量在1500-2000ml左右，利于尿液引流减轻肾积水，避免长时间憋尿以保持尿路通畅，合理安排作息，避免过度劳累，增强机体抵抗力。
2025-04-01 20:03:35
