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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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尿道口破了红肿咋办
尿道口破了红肿需及时就医明确原因如外伤、感染、过敏等通过检查明确病因后进行局部护理保持清洁避免刺激根据病因治疗感染性因素如细菌、真菌、病毒感染分别用对应抗生素、抗真菌药、抗病毒药治疗非感染性因素如外伤轻度者靠局部护理严重者清创特殊人群儿童要格外重视密切观察症状变化女性注意与妇科疾病鉴别妊娠期用药谨慎老年人关注基础疾病如糖尿病并控制好利于恢复。 一、及时就医明确原因 尿道口破了红肿可能由多种原因引起，如外伤、感染（细菌、真菌、病毒等感染）、过敏等，应及时前往正规医院就诊，通过医生的详细检查，包括体格检查、实验室检查（如分泌物涂片、培养等）来明确具体病因。例如，细菌感染可能会有脓性分泌物等表现，通过分泌物培养可明确具体致病菌。 二、局部护理 1.保持清洁 对于成年人，要注意保持尿道口及其周围的清洁卫生，可用清水轻轻清洗，但要避免使用刺激性强的清洁剂。每天清洗1-2次，清洗时要注意方向，从前往后，防止污染。 儿童的话，家长要更加轻柔地进行护理，用柔软的纱布或棉球蘸取温水清洗，因为儿童尿道口相对娇嫩，过度用力清洗可能会加重损伤和红肿。 2.避免刺激 患病期间要避免穿紧身衣物，选择宽松、透气的棉质内裤，减少对尿道口的摩擦。例如，紧身牛仔裤等会持续对尿道口产生压迫和摩擦，不利于恢复。 避免性生活或手淫等行为，防止进一步损伤尿道口，加重红肿情况。无论是成年人还是青少年，在尿道口破了红肿期间都应避免这些刺激行为。 三、根据病因治疗 1.感染性因素 细菌感染：如果是细菌感染导致的尿道口红肿破了，医生可能会根据情况使用抗生素。但需注意严格遵医嘱，不同的细菌感染可能需要不同的抗生素，例如常见的大肠杆菌感染可能会用到头孢类等抗生素，但具体药物选择要依据药敏试验结果。 真菌感染：若是真菌感染，可能会使用抗真菌药物，如局部涂抹抗真菌药膏等。 病毒感染：对于病毒感染引起的，如疱疹病毒感染，可能需要使用抗病毒药物，但要注意药物的适用人群和可能的不良反应等。 2.非感染性因素 外伤：如果是外伤引起的，轻度的可能只需通过上述局部护理等促进愈合；如果损伤较严重，可能需要进行清创等处理。对于儿童的外伤，要特别小心护理，避免感染，促进伤口尽快愈合。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童尿道口破了红肿要格外重视，因为儿童自身抵抗力相对较弱，且表达能力有限，家长要密切观察孩子的症状变化，如红肿是否加重、是否有发热等其他异常表现。及时带孩子就医，按照医生的建议进行护理和治疗，在护理过程中动作一定要轻柔，遵循儿科安全护理原则。 2.女性：女性尿道口与阴道等邻近，要注意与妇科疾病的鉴别，同时在护理时要注意避免阴道分泌物等污染尿道口。如果是妊娠期女性出现尿道口破了红肿，用药等要更加谨慎，需充分考虑对胎儿的影响，应在医生的专业指导下进行治疗。 3.老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者血糖控制不佳时容易发生感染等情况，所以老年人出现尿道口破了红肿时，除了针对尿道口的问题进行处理，还要关注血糖等基础疾病的控制，积极控制血糖，有利于尿道口红肿的恢复。
2025-04-01 07:56:51 -
尿频什么症状
尿频是排尿次数明显超过正常范围的泌尿系统症状分生理性和病理性生理性与年龄、生活方式有关病理性可由泌尿系统疾病（膀胱炎、尿道炎、前列腺增生、前列腺炎等）及其他系统疾病（糖尿病、尿崩症等）引起出现尿频需结合自身情况判断生理性去除诱因即可病理性需及时就医检查明确病因针对性治疗儿童尿频要观察其他异常表现中老年男性尿频要考虑前列腺疾病等及时检查诊断。 尿频是一种常见的泌尿系统症状，主要表现为排尿次数增多。正常成人白天排尿次数一般为4-6次，夜间0-2次，如果排尿次数明显超过这个范围则可能存在尿频情况。 生理性尿频 年龄因素：儿童由于膀胱容量较小，新陈代谢旺盛，可能出现生理性尿频。比如婴幼儿每天排尿次数相对较多，随着年龄增长，膀胱容量逐渐增大，排尿次数会逐渐接近成人水平。一般3-5岁儿童白天排尿次数可能在6-7次左右，若只是单纯排尿次数增多，无其他不适，多为生理性。 生活方式因素：大量饮水、喝啤酒等情况会导致尿液生成增多，从而引起尿频。例如短时间内饮用500ml以上的水，可能在1-2小时内排尿次数明显增加，这是因为进水量增加，肾脏生成尿液增多，通过排尿排出多余水分，属于正常的生理调节，去除相关诱因后，尿频症状可缓解。 病理性尿频 泌尿系统疾病： 膀胱炎：除了尿频，还常伴有尿急、尿痛，尿液检查可发现白细胞增多等。女性由于尿道短，更容易发生膀胱炎，尤其是在性生活后、月经期等情况，细菌容易侵入膀胱引发炎症，导致膀胱黏膜敏感性增高，出现尿频症状，同时可能伴有下腹部疼痛不适。 尿道炎：男性尿道炎也可引起尿频，同时有尿道分泌物增多、尿道瘙痒或灼热感等症状。淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎都可能导致尿频，淋菌性尿道炎分泌物初始为黏液性，后转为脓性，非淋菌性尿道炎分泌物一般为浆液性或黏液脓性。 前列腺疾病： 前列腺增生：多见于中老年男性，主要症状为尿频，尤其是夜尿频数增多，还可伴有排尿困难。这是因为增生的前列腺组织压迫尿道，导致膀胱出口梗阻，膀胱有效容量减少，从而出现尿频，随着病情进展，排尿困难会逐渐加重。 前列腺炎：无论是急性还是慢性前列腺炎都可能出现尿频症状，急性前列腺炎还伴有发热、寒战、会阴部疼痛等症状，慢性前列腺炎可能伴有排尿不尽感、尿道灼热感等。 其他系统疾病： 糖尿病：患者除了尿频，还伴有多饮、多食、体重减轻等症状。这是因为血糖升高，超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多，进而引起尿频。 尿崩症：是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，出现多尿、烦渴、多饮和尿频等症状，每日尿量可多达数升甚至10升以上。 对于出现尿频症状的人群，需要结合自身情况综合判断。如果是生理性尿频，去除相关诱因即可；如果是病理性尿频，需要及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，进行针对性治疗。对于儿童尿频，家长要注意观察孩子除了尿频外是否有其他异常表现，如发热、尿痛等，及时带孩子就医排查疾病；对于中老年男性尿频，要考虑前列腺疾病等可能，及时进行相关检查诊断。
2025-04-01 07:56:38 -
夜尿是如何产生的
正常生理状态下夜尿由肾脏滤过、重吸收等调节，夜间抗利尿激素分泌增加使尿量减少；影响因素包括年龄致老年人肾功衰退易夜尿增多，性别相关疾病间接影响，生活方式中睡前饮水、高盐饮食可致夜尿，病史方面肾脏疾病使肾小管浓缩功能下降、心血管病致回心血量增加、糖尿病致渗透性利尿、内分泌疾病致水钠潴留或血流增加均会引发夜尿增多。 一、正常生理状态下夜尿产生的基础机制 正常情况下，肾脏通过肾小球滤过、肾小管重吸收与分泌等过程调节尿液生成。白天时，机体处于活动状态，肾小球滤过率相对较高，同时肾小管对水的重吸收受神经体液调节相对处于相对平衡状态，使得白天尿量较多。而夜间，抗利尿激素（血管加压素）分泌增加，该激素由下丘脑视上核和室旁核神经元合成，经垂体后叶释放，其主要作用是促进肾小管和集合管对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。此时，肾脏生成的尿液量较少，夜尿通常较少，一般不超过750毫升。 二、影响夜尿产生的相关因素 （一）年龄因素 老年人肾脏功能逐渐衰退，肾小管浓缩功能下降，对抗利尿激素的反应性降低，导致肾脏对水的重吸收能力减弱，从而更容易出现夜尿增多的情况。例如，随着年龄增长，肾脏的肾小球滤过率逐渐下降，肾小管的浓缩稀释功能也会减退，使得夜间尿液生成相对增多。 （二）性别因素 一般而言，性别本身并非直接导致夜尿产生机制差异的关键因素，但某些与性别相关的疾病可能影响夜尿。例如，女性在更年期后雌激素水平变化可能影响泌尿系统结构和功能，增加泌尿系统感染等疾病的发生风险，进而间接影响夜尿情况；而男性前列腺疾病（如前列腺增生）较为常见，前列腺增生可压迫尿道，影响尿液排出，导致夜间排尿次数增多。 （三）生活方式因素 1.睡前饮水：睡前大量饮水、饮用咖啡或浓茶等，会使夜间肾脏滤过的原尿增多，若超过肾小管的重吸收能力，就会导致夜尿增多。例如，睡前1小时内饮用500毫升以上的水，夜间夜尿次数可能明显增加。 2.钠盐摄入：高盐饮食会导致机体水钠潴留，增加肾脏的滤过负担，夜间肾脏仍需排出多余的水分和钠盐，从而可能引起夜尿增多。 （四）病史因素 1.肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等，肾脏的结构和功能受损，肾小管浓缩功能下降，抗利尿激素的作用无法正常发挥，导致夜尿增多。例如，慢性肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，滤过功能异常，同时肾小管重吸收功能也受影响，使得尿液生成和浓缩异常。 2.心血管疾病：患有心力衰竭等心血管疾病时，夜间回心血量增加，肾脏灌注增多，肾小球滤过率升高，从而导致夜尿增多。例如，心力衰竭患者夜间平卧时，肺淤血减轻，回心血量增加，肾脏血流量增多，尿液生成相应增多。 3.糖尿病：糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多，包括夜尿增多。此外，糖尿病还可能合并肾脏病变，进一步加重夜尿增多的情况。 4.内分泌疾病：原发性醛固酮增多症患者，醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，肾脏需排出多余的水分，引起夜尿增多；甲状腺功能亢进患者，基础代谢率增高，肾脏血流增加，也可能出现夜尿增多的现象。
2025-04-01 07:56:27 -
女性尿路感染有哪些表现
女性尿路感染有尿路刺激症状包括尿频尿急尿痛、尿液异常有外观和气味异常、全身症状有发热寒战乏力头痛、局部症状有下腹部疼痛尿道外口红肿，妊娠期女性更易发生且可能有腰痛等表现需重视，老年女性症状不典型易被忽视出现不明原因发热精神状态改变等要考虑尿路感染可能。 一、尿路刺激症状 女性尿路感染时较常见的表现为尿路刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数明显增多，女性可能会频繁地有尿意，短时间内多次去厕所排尿；尿急表现为突然产生强烈的尿意，且很难控制，往往迫不及待地要去排尿，否则可能会出现尿失禁的情况；尿痛则是在排尿过程中或排尿后，尿道部位出现疼痛，疼痛性质可为烧灼感、刺痛等，疼痛程度因人而异。例如，急性膀胱炎患者常常会有明显的尿频、尿急、尿痛症状，严重时可能几分钟就要排一次尿，排尿时尿道有明显灼痛。 二、尿液异常 1.外观异常：可能出现血尿，尿液颜色呈现红色，这是因为尿路感染导致尿道黏膜或膀胱黏膜出血，少量出血时可能仅在显微镜下才能发现红细胞，称为镜下血尿，而出血量较多时则为肉眼血尿；还可能出现浑浊尿，尿液看起来不清晰，像有絮状物等，这是由于尿液中存在大量的细菌、白细胞、炎性渗出物等。 2.气味异常：部分女性尿路感染患者的尿液会有异常气味，比如出现氨臭味等，这是因为细菌分解尿液中的成分产生了特殊的物质。 三、全身症状 1.发热：急性肾盂肾炎等较严重的尿路感染可能会引起全身发热症状，体温可升高至38℃甚至更高，同时可能伴有寒战，这是因为细菌感染引发了全身的炎症反应，身体的免疫系统被激活来对抗感染。对于女性来说，尤其是育龄女性，急性肾盂肾炎相对较常见，发热是其重要的全身表现之一。 2.寒战：常与发热伴随出现，当感染较重时，身体会出现寒战，表现为身体不自主地颤抖，这是机体对感染的一种应激反应。 3.乏力、头痛：由于感染引起身体的不适，女性可能会感到全身乏力，没有精神，同时可能伴有头痛症状，这是因为炎症因子释放等因素影响了身体的正常生理功能。 四、局部症状 1.下腹部疼痛：下腹部会有隐痛或坠胀感，尤其是在膀胱区域，这是因为膀胱受到炎症刺激，炎症波及周围组织引起疼痛。比如膀胱炎患者常常会有下腹部的不适或疼痛。 2.尿道外口红肿：检查时可发现尿道外口有红肿现象，这是因为尿道受到细菌感染，局部出现炎症反应，导致组织充血水肿。 特殊人群情况 妊娠期女性：妊娠期女性由于生理结构的变化（如输尿管蠕动减慢、子宫增大压迫输尿管等），更容易发生尿路感染，其表现可能与非妊娠期有所不同，除了上述常见症状外，可能更容易出现腰痛等表现，而且如果不及时治疗，可能会对胎儿产生影响，所以需要更加重视，一旦出现疑似尿路感染的症状应及时就医。 老年女性：老年女性由于机体免疫力下降，泌尿系统的防御功能减弱，发生尿路感染时症状可能不典型，可能没有明显的尿路刺激症状，而是以全身症状如发热、精神萎靡等为主要表现，容易被忽视，所以对于老年女性出现不明原因的发热、精神状态改变等情况，要考虑到尿路感染的可能，及时进行尿液检查等相关诊断。
2025-04-01 07:56:06 -
尿液结晶是什么意思
尿液结晶是指尿液中某些成分在特定条件下析出形成的固体结晶物质，常见草酸钙、磷酸镁铵、尿酸结晶，少量结晶可能无症状，增多形成结石可致泌尿系统症状，可通过尿常规等检查，预防需培养良好饮食卫生习惯、均衡饮食、适量饮水等，发现异常需进一步检查，饮食因素致结晶增多调整饮食，疾病致则针对疾病治疗，结石按情况治疗且儿童结石治疗更谨慎。 尿液结晶是指尿液中的某些成分在特定条件下析出形成固体结晶物质。正常尿液中含有多种有机盐和无机盐，一般处于溶解状态，但当某些因素改变时，这些物质就可能结晶化。 常见类型及相关情况 草酸钙结晶：较为常见。如果长期摄入高草酸食物（如菠菜、苋菜等），或者机体存在草酸代谢异常等情况，尿液中草酸钙结晶可能增多。在儿童中，如果饮食中草酸摄入过多且肾脏对草酸的排泄功能未完善时，就容易形成草酸钙结晶。对于成年人，若有泌尿系统结石病史，也可能与草酸钙结晶的形成有关。 磷酸镁铵结晶：通常与尿路感染有关。当泌尿系统受到细菌感染时，细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸镁铵结晶形成。女性由于尿道短等生理特点，相对更容易发生尿路感染，从而增加磷酸镁铵结晶出现的几率；儿童时期如果卫生习惯不佳等也可能引发尿路感染导致此类结晶出现。 尿酸结晶：当尿酸代谢紊乱，如尿酸生成过多或排泄减少时，尿液中尿酸浓度升高，容易形成尿酸结晶。高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等）的人群，体内尿酸生成增加，儿童如果有不良的饮食习惯，长期高嘌呤饮食也可能影响尿酸代谢，进而导致尿酸结晶形成；肥胖的成年人由于机体代谢异常，也较易出现尿酸结晶相关问题。 对健康的影响及相关检查 对健康的影响：少量的尿液结晶一般可能没有明显症状，但如果结晶持续增多并形成结石，就可能引起泌尿系统相关症状，如腰痛、血尿、排尿困难等。对于儿童来说，泌尿系统结石可能影响肾脏的正常发育和功能；成年人如果结石长期存在，可能反复刺激泌尿系统，导致感染等并发症。 相关检查：通过尿常规检查可以发现尿液中的结晶情况。医生会观察结晶的种类、数量等。对于儿童进行尿常规检查时要注意采集标本的规范，确保结果准确；成年人检查时也要按照规范操作。同时，可能还会结合血液生化检查，如血尿酸、血钙、血磷等指标的检测，来进一步明确尿液结晶形成的原因。 预防及应对措施 预防方面：对于儿童，要培养良好的饮食习惯，保证饮食均衡，减少高草酸、高嘌呤食物的过度摄入；注意个人卫生，预防泌尿系统感染。成年人同样要保持均衡饮食，控制高嘌呤、高草酸食物的摄入，适量饮水，每天保证足够的尿量，以稀释尿液中的溶质，减少结晶形成的机会；积极治疗泌尿系统相关疾病，如尿路感染等。 应对措施：如果发现尿液结晶异常，需要进一步检查明确原因。对于因饮食因素导致的结晶增多，调整饮食结构往往是首要的应对方式；如果是疾病引起的，如尿路感染导致的磷酸镁铵结晶增多，需要针对感染进行相应治疗；对于已经形成结石的情况，根据结石的大小、部位等采取相应的治疗措施，儿童结石的治疗需要更加谨慎，优先考虑非侵入性的治疗方法等。
2025-04-01 07:55:57
