硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业，获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业，获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业，获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发，扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。
专业特长：小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今，一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇，参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。
展开-
宝宝无症状发烧38度左右什么原因
宝宝无症状发烧38度左右可能由生理性、感染性及非感染性因素引起。生理性因素包括环境温度过高或剧烈活动致产热增加；感染性因素有病毒感染（如上呼吸道、肠道病毒感染）和早期细菌感染；非感染性因素包含自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎、川崎病）、中暑、接种疫苗反应等。家长需密切观察宝宝情况，体温持续上升或伴其他症状要及时就医，同时注意相关护理，特殊人群宝宝更应谨慎对待。 一、生理性因素 （一）环境因素影响 宝宝体温调节中枢发育尚未完善，环境温度过高时，如穿着过多、室内温度偏高，可能导致宝宝体温升高至38度左右但无明显症状。例如，在炎热夏季，宝宝包裹过严，就可能出现这种情况。环境温度会直接影响宝宝的散热，当散热不畅时，体温会有一定程度的上升。 （二）活动因素影响 宝宝剧烈活动后，身体产热增加，也可能出现无症状发烧38度左右的情况。因为活动会使肌肉代谢加快，产生更多热量，而体温调节机制在短时间内可能无法完全平衡产热和散热，从而导致体温短暂升高。 二、感染性因素 （一）病毒感染 1.上呼吸道病毒感染：像普通感冒病毒，在感染初期可能仅表现为宝宝体温38度左右，无明显咳嗽、流涕等典型症状。多种呼吸道病毒可引起这种情况，病毒侵入人体后，会刺激免疫系统，但早期可能症状不典型。例如鼻病毒感染，常先出现体温轻度升高，随后可能逐渐出现上呼吸道卡他症状。 2.肠道病毒感染：某些肠道病毒感染初期，宝宝也可能仅有发烧38度左右的表现，之后才可能出现呕吐、腹泻等肠道症状。肠道病毒传播途径多样，宝宝接触被污染的物品等后感染，早期以发热为主要表现之一。 （二）细菌感染 1.早期细菌感染：一些细菌感染在早期可能仅表现为宝宝体温38度左右，如某些轻度的尿路感染，在感染初期可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，仅以发热为突出表现。细菌侵入人体后，机体启动免疫反应，首先可能表现为体温的变化。 三、非感染性因素 （一）自身免疫性疾病 1.幼年特发性关节炎：在疾病早期，宝宝可能出现无症状发烧38度左右的情况，随后可能逐渐出现关节症状等。幼年特发性关节炎是儿童时期常见的自身免疫性疾病，其发热特点可能较为隐匿，早期体温轻度升高且无其他典型表现。 2.川崎病：早期也可能有发烧表现，体温可达到38度左右，多为持续性发热，之后会逐渐出现口唇潮红、杨梅舌、手足硬性水肿等典型症状。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，早期发热症状可能不伴随其他典型表现。 （二）其他非感染性因素 1.中暑：在高温环境下，宝宝中暑时可能出现体温38度左右，无明显感染征象。宝宝汗腺发育不完善，在高温环境中散热困难，容易导致体温调节紊乱，出现发热情况。 2.接种疫苗反应：宝宝接种某些疫苗后，可能出现短暂的发热，体温38度左右，一般为轻度发热，无其他明显症状。这是因为疫苗作为一种外来抗原，刺激宝宝机体产生免疫反应，从而引起体温升高。 对于宝宝无症状发烧38度左右的情况，家长要密切观察宝宝的精神状态、体温变化等。如果体温持续上升或出现其他伴随症状，如精神萎靡、咳嗽加重、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行相关检查，如血常规等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意给宝宝适当增减衣物，保持室内通风适宜，让宝宝多休息，保证充足水分摄入。对于特殊人群宝宝，如新生儿等，更要谨慎对待，一旦发现异常应尽快就医，因为新生儿病情变化较快，需要及时诊断和处理。
2025-11-27 13:46:49 -
婴儿吃了奶就吐是什么原因
婴儿吃了奶就吐可能由生理、喂养、病理等因素引起，生理因素包括食管下括约肌发育不完善和胃的解剖结构特点；喂养因素有喂养姿势不当、喂奶量过多或过急；病理因素涉及消化系统疾病（如先天性幽门肥厚、胃食管反流病、肠道感染）、感染性疾病（如上呼吸道感染、肺炎等）及其他系统疾病（如颅内感染、颅内出血等），家长需观察呕吐情况，生理性吐奶随成长可改善，病理性吐奶伴异常症状需及时就医，还需关注婴儿营养状况。 一、生理因素 （一）食管下括约肌发育不完善 婴儿的食管下括约肌尚未发育成熟，处于相对松弛状态，容易出现反流现象，导致吃了奶就吐。一般随着月龄增长，食管下括约肌功能逐渐完善，吐奶情况会有所改善。例如，出生后几个月内的小婴儿较为常见此类情况，这是正常的生理发育过程中的表现。 （二）胃的解剖结构特点 婴儿的胃呈水平位，容量较小，且胃的入口（贲门）较松弛，出口（幽门）相对较紧，这种解剖结构使得奶液容易反流引起呕吐。比如，对比成人垂直位的胃结构，婴儿的胃在进食后更易发生奶液反流。 二、喂养因素 （一）喂养姿势不当 喂奶时如果婴儿头部过低或平卧喂奶，奶液容易逆流进入食管引发呕吐。正确的喂养姿势应该是将婴儿抱起，头部略高于身体，呈45度左右的倾斜位，这样可以减少奶液反流的机会。例如，很多新手家长可能在喂养时没有注意到姿势问题，导致婴儿频繁吐奶。 （二）喂奶量过多或过急 一次性喂奶量过多，或者喂奶速度过快，婴儿来不及吞咽，都会导致胃内奶液过多，超过胃的容纳能力，从而引起吐奶。比如，有些家长看到婴儿哭闹就大量喂奶，或者奶瓶奶嘴孔径过大导致奶流速过快，都可能出现这种情况。 三、病理因素 （一）消化系统疾病 1.先天性幽门肥厚：多在出生后2-4周出现，表现为进行性加重的呕吐，呕吐物为奶液，含有胆汁，可摸到腹部橄榄样肿块。这是由于幽门肌肥厚增生，导致幽门管腔狭窄引起的，需要及时就医，可能需要手术治疗。 2.胃食管反流病：除了吐奶外，还可能伴有哭闹不安、体重增长缓慢等表现。可通过食管24小时pH监测等检查明确诊断，轻者可通过体位调整、喂养方式改变等缓解，重者可能需要药物治疗。 3.肠道感染：如肠炎等，除了呕吐外，常伴有腹泻、发热等症状。肠道感染会影响胃肠的正常蠕动和消化功能，导致奶液不能正常消化吸收而呕吐。 （二）感染性疾病 上呼吸道感染、肺炎等全身性感染性疾病，也可能引起婴儿吃奶后呕吐。因为感染会影响婴儿的整体机体功能，包括胃肠功能，导致胃肠功能紊乱而出现呕吐症状。例如，婴儿患肺炎时，除了咳嗽、发热等呼吸道症状外，常常会伴有吃奶后呕吐的情况。 （三）其他系统疾病 如颅内感染、颅内出血等神经系统疾病，可导致颅内压升高，引起喷射性呕吐，这种呕吐往往较为剧烈，且常伴有精神萎靡、嗜睡、前囟隆起等表现。此时需要紧急就医进行相关检查和治疗。 四、特殊人群注意事项 对于婴儿来说，若出现吃了奶就吐的情况，家长首先要注意观察呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果是生理性因素导致的吐奶，随着婴儿成长会逐渐改善，家长要注意正确的喂养姿势和喂养量。如果是病理性因素引起的呕吐，尤其是伴有其他异常症状如发热、精神差、呕吐频繁且呈喷射状等情况，必须及时带婴儿就医，进行相关检查以明确病因，避免延误病情。同时，要特别关注小婴儿的营养状况，因为频繁吐奶可能会影响营养摄入，导致体重增长不良等问题，需要根据具体情况采取相应的措施来保证婴儿的营养供应。
2025-11-27 13:45:52 -
男孩子15岁正常身高
15岁男孩正常身高范围为159.7cm~175.6cm，中位数167.6cm，低于第3百分位或高于第97百分位需医学评估；青春期年均增长6~8cm，受遗传（60%~80%）、营养、运动、睡眠等因素影响。遗传因素可通过靶身高公式预估，营养需保证钙、维生素D摄入并避免高糖饮食，纵向运动每周超10小时、骨龄14岁后开展力量训练，每日睡眠9~11小时且控制电子设备使用。早产儿/低出生体重儿需监测骨龄及IGF-1，肥胖者需控制体脂率，慢性疾病患者应在稳定期评估身高。建议每6个月监测身高体重，年增长速率异常需内分泌检查，身高持续低于第3百分位、第二性征提前或生长速度骤降需及时就诊儿科内分泌科。 一、15岁男孩正常身高范围及意义 1.1身高范围：根据中国卫健委2023年发布的《7岁以下儿童生长标准》及WHO青春期生长曲线，15岁男孩正常身高范围为159.7cm~175.6cm，中位数为167.6cm。该范围基于大规模人群横断面研究，覆盖不同地域、种族及社会经济背景的青少年群体。 1.2生长规律：青春期是男性身高增长的第二个高峰期，15岁男孩年均增长速度约6~8cm，但存在个体差异。遗传因素占身高变异的60%~80%，剩余20%~40%由营养、运动、睡眠及内分泌状态共同决定。 1.3医学意义：身高低于第3百分位（159.7cm以下）可能提示生长迟缓，需排查慢性疾病、营养不良或内分泌异常；高于第97百分位（175.6cm以上）需评估骨龄及性激素水平，排除性早熟或巨人症风险。 二、影响身高的关键因素及干预策略 2.1遗传因素：父母身高对子女的影响呈正相关，可通过靶身高公式（父亲身高+母亲身高±13cm）/2±5cm预估。若实际身高偏离预估值超过10%，需进行遗传学筛查。 2.2营养管理：每日钙摄入量应达1000mg，维生素D400~800IU。推荐牛奶300ml/日、鸡蛋1个、瘦肉100g及深色蔬菜200g。避免高糖饮食，因其可能抑制生长激素分泌。 2.3运动干预：纵向运动（跳绳、篮球）可刺激骨骺板，每周运动时长需超过10小时。力量训练需在骨龄14岁后开展，避免负重运动影响脊柱发育。 2.4睡眠优化：生长激素脉冲式分泌高峰在深睡眠期（22:00~2:00），建议每日睡眠时长9~11小时。电子设备使用需控制在每日1小时内，避免蓝光抑制褪黑素分泌。 三、特殊人群的医学建议 3.1早产儿/低出生体重儿：需定期监测骨龄及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平，若身高持续低于第3百分位，可考虑重组人生长激素治疗，但需严格评估适应症。 3.2肥胖青少年：BMI超过第95百分位者，需通过饮食控制及有氧运动降低体脂率。肥胖可能引发胰岛素抵抗，间接抑制生长板活性。 3.3慢性疾病患者：患有先天性心脏病、哮喘或炎症性肠病的患儿，需在疾病稳定期进行身高评估。长期使用糖皮质激素者，需监测骨密度及生长速度。 四、医学监测与就医指征 4.1监测频率：建议每6个月测量身高体重，绘制生长曲线图。若年增长速率＜4cm或＞10cm，需进行内分泌检查。 4.2必要检查：包括骨龄片（左手X线）、血常规、甲状腺功能及胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）检测。性发育异常者需加测性激素六项。 4.3就医指征：身高持续低于第3百分位、第二性征提前出现（睾丸容积＞4ml）或生长速度骤降，均需及时就诊儿科内分泌科。
2025-11-27 13:44:59 -
孩子腿疼挂什么科
儿童常见腿疼可能由骨科疾病（如生长痛、外伤、先天性骨骼发育异常）、风湿免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）、其他系统疾病（如血液系统疾病、感染性疾病）等引起，分别对应小儿骨科、风湿免疫科、血液科、感染科等科室。就医时要详细描述病史，配合体格检查和辅助检查，包括血常规、X线等。 一、儿童常见腿疼的可能病因及对应科室 （一）骨科疾病相关腿疼 1.生长痛 多见于3-12岁儿童，常发生在夜间，主要是由于儿童骨骼生长速度较快，而局部肌肉筋腱的生长相对较慢，导致牵拉引起疼痛。这种情况可以挂小儿骨科。儿童处于生长发育阶段，骨骼的快速生长是关键因素，男孩和女孩在生长发育过程中都可能出现，日常活动量较大的儿童相对更易发生。 2.外伤导致的腿疼 如摔倒、碰撞等引起的肌肉拉伤、骨折等。如果是外伤导致腿疼，需要挂小儿骨科。对于有明确外伤史的儿童，要考虑是否有骨骼或软组织的损伤，不同年龄的儿童外伤原因有所不同，学龄前儿童可能多因玩耍时摔倒等，学龄儿童可能因运动损伤等情况。 3.先天性骨骼发育异常 例如先天性髋关节脱位等，会导致儿童腿部不适、步态异常等情况，需要挂小儿骨科。这类疾病与儿童先天的骨骼发育结构有关，早期诊断和干预对儿童的生长发育影响较大。 （二）风湿免疫性疾病相关腿疼 1.幼年特发性关节炎 儿童可能出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，部分以腿疼为首发表现，这种情况需要挂风湿免疫科。幼年特发性关节炎在不同年龄阶段的儿童表现可能不同，女孩相对男孩在某些类型的幼年特发性关节炎中更易发病，与自身免疫紊乱等因素有关。 （三）其他系统疾病相关腿疼 1.血液系统疾病 如白血病等，可能会出现骨骼疼痛，表现为腿疼等情况，需要挂血液科。白血病的发生与儿童的造血系统异常有关，儿童的免疫系统和造血功能在生长发育过程中相对脆弱，患病后会影响骨骼等部位。 2.感染性疾病 如链球菌感染后引起的风湿热等，也可能导致儿童腿疼，这种情况可能需要挂感染科等相关科室进一步排查。链球菌感染在儿童中较为常见，尤其是在卫生条件相对较差或儿童免疫力较低时易发生。 二、就医时的注意事项 （一）病史采集 1.向医生详细描述孩子腿疼的情况，包括疼痛的部位（是单侧还是双侧腿疼，具体哪个部位）、疼痛的性质（是酸痛、刺痛还是胀痛等）、疼痛发作的时间（是持续痛还是间断痛，何时发作，比如白天活动时还是夜间休息时）、加重或缓解的因素（活动后是否加重，休息后是否缓解等）。对于不同年龄的儿童，家长描述的准确性很重要，学龄前儿童可能不能准确表达疼痛情况，需要家长仔细观察和回忆。 2.了解孩子近期的身体状况，是否有发热、皮疹、乏力等其他伴随症状，是否有外伤史、感染史等。例如，如果孩子在腿疼之前有感冒发热等感染病史，可能与感染相关疾病有关。 （二）体格检查 医生会进行详细的体格检查，包括检查腿部的外观（有无肿胀、畸形等）、关节活动度、肢体的肌力等。对于儿童来说，要安抚好儿童情绪，配合医生进行检查，不同年龄儿童配合程度不同，家长可以在检查前给予儿童适当的心理安抚。 （三）辅助检查配合 可能需要进行血常规、血沉、C-反应蛋白、X线、关节超声、骨密度等检查。例如，X线检查可以帮助判断骨骼是否有骨折、发育异常等情况；血常规等检查可以辅助判断是否有感染、血液系统疾病等。家长要配合医生安排各项检查，对于年龄较小的儿童，要注意检查过程中的安全和舒适。
2025-11-27 13:44:07 -
小孩总是摇头
小孩总是摇头可能由生理和环境因素引起，生理因素包括耳部不适、神经系统发育不完善，环境因素有温度不适、衣物或饰品刺激；若摇头伴随发热、哭闹不止等异常症状或频繁持续不缓解需及时就医；家庭中要保持适宜环境、检查头部皮肤及饰品、观察摇头频率和伴随症状。 一、可能的原因及相关解释 （一）生理因素 1.耳部不适 对于婴儿来说，外耳道较短、狭窄，且呈平直状，容易发生耳部感染等问题。例如，当婴儿患中耳炎时，耳部会有不适感觉，可能会通过摇头来表达。这是因为耳部的炎症刺激会引起耳部的疼痛或不适感，而婴儿还不能用语言表达，只能通过摇头等动作来示意。 另外，婴儿在洗澡时如果水进入耳朵，也会引起耳部的不适，导致摇头。 2.神经系统发育不完善 新生儿和小婴儿的神经系统还在发育过程中。在出生后的几个月内，婴儿可能会出现不自主的摇头动作。这是因为神经系统的调节功能还不够成熟，随着月龄的增加，这种情况会逐渐改善。一般来说，3-4个月以内的婴儿偶尔出现摇头可能与神经系统发育不完善有关。 （二）环境因素 1.温度不适 如果室内温度过高或过低，小孩会感觉不舒服。例如，室内温度过高时，小孩可能会通过摇头来试图散热；而室内温度过低时，小孩可能会因为身体的不适而摇头。因为小孩的体温调节能力相对较弱，对环境温度的变化比较敏感。 2.衣物或饰品刺激 小孩的头发如果过长，或者头上戴着帽子、发饰等，如果这些物品不合适，如帽子过紧、发饰摩擦头皮等，会引起头皮的不适，导致小孩摇头。比如，帽子的边缘如果摩擦到小孩的额头或太阳穴部位，就可能会让小孩感到不舒服而摇头。 二、需要关注的情况及应对建议 （一）需要及时就医的情况 1.伴随其他异常症状 如果小孩摇头的同时伴有发热、哭闹不止、耳部有分泌物、精神萎靡、呕吐等症状，可能是疾病引起的，需要及时就医。例如，当小孩摇头伴有发热时，可能是耳部感染、中枢神经系统感染等疾病的表现，需要尽快到医院进行相关检查，如耳部检查、血常规等，以明确病因并进行相应的治疗。 若小孩摇头同时出现发育迟缓的迹象，如3个月大的婴儿还不能抬头，6个月大的婴儿还不能独坐等，也需要及时就医，排查是否存在神经系统发育异常等问题。 2.摇头频繁且持续不缓解 如果小孩摇头非常频繁，而且持续时间较长，超过了1-2个月仍没有改善，也需要带小孩到医院就诊。医生会通过详细的检查来评估小孩的情况，可能会进行神经系统检查、耳部检查等，以排除潜在的疾病因素。 （二）家庭日常观察与护理 1.保持适宜环境 要注意调节室内的温度和湿度，保持室内温度在22-25℃左右，湿度在50%-60%为宜。可以使用空调、加湿器等设备来调节室内环境。同时，要注意给小孩穿着合适的衣物，避免过厚或过薄。 2.检查头部皮肤及饰品 经常检查小孩的头部皮肤，看是否有皮疹、红肿等情况。同时，要检查小孩头上的帽子、发饰等是否合适，及时调整或更换不合适的物品。比如，选择柔软、舒适、大小合适的帽子，避免发饰对头皮造成摩擦。 3.观察摇头频率和伴随症状 家长要密切观察小孩摇头的频率、程度以及是否伴有其他症状。如果发现异常情况，及时记录，以便在就医时能够准确地向医生描述小孩的情况，帮助医生进行诊断。 总之，小孩总是摇头可能有多种原因，家长需要密切关注小孩的情况，根据具体情况采取相应的措施。如果有任何疑虑或异常情况，及时咨询医生是比较稳妥的做法。
2025-11-27 13:43:25
