硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。
专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。
展开-
小孩打自己头是什么回事
小孩拍打自己头部可能是生理发育阶段正常现象,如神经系统发育不完善、探索身体;也可能是情绪表达或身体不适信号,若持续频繁或有其他异常症状需及时就医,有高危因素的小孩更应重视,家长要关注行为变化并提供病史信息。 一、生理发育阶段的正常现象 (一)神经系统发育不完善阶段 婴儿时期,小孩的神经系统尚在发育中,对身体各部位的控制能力还不成熟。例如,在3-6个月大的婴儿阶段,可能会出现无意识地拍打自己头部的情况,这是因为其大脑对肌肉的协调功能还未完全建立,属于正常的生理发育过程中的表现,随着月龄增长,这种情况通常会逐渐减少。 (二)探索身体阶段 1-2岁左右的小孩开始对自己的身体产生好奇,会通过触摸、拍打等方式来探索身体各个部位,包括头部。这是小孩认知发展过程中的一部分,他们在尝试了解自己身体的不同感觉和反应,一般这种探索性的拍打头部行为会随着对周围环境更多样化的探索而逐渐减少。 二、情绪表达的一种方式 (一)情绪激动时的表现 当小孩处于兴奋、愤怒、挫败等强烈情绪状态时,可能会通过拍打自己头部来表达情绪。比如,小孩想要某样东西但未能得到满足时,可能会出现拍打头部的行为。这是因为他们还不太会用言语准确表达复杂情绪,只能通过这种身体动作来宣泄情绪。 三、身体不适的信号 (一)耳部问题 如果小孩拍打自己头部,同时伴有频繁抓耳、哭闹不安、发热等症状,可能是耳部出现了问题,如中耳炎等。因为耳部不适会让小孩感觉疼痛或不适,试图通过拍打头部来缓解局部的不适感。 (二)头痛相关情况 虽然小孩头痛相对较少见,但如果小孩持续出现拍打头部的行为,并且伴有哭闹、精神萎靡、呕吐等症状,需要警惕是否有头痛相关问题,如颅内压增高等情况,但这种情况相对较为罕见,需要结合其他症状综合判断。 (三)皮肤局部不适 当小孩头部皮肤有瘙痒、皮疹等情况时,也可能会通过拍打头部来缓解局部的瘙痒感。例如头部有湿疹等皮肤问题时,皮肤瘙痒会让小孩不自觉地拍打头部。 四、需要关注的情况及应对建议 (一)持续频繁且无明显缓解 如果小孩拍打自己头部的行为持续频繁,并且严重影响到其正常的生活、睡眠等,或者伴有其他异常症状,如意识改变、发育迟缓等情况,需要及时带小孩到医院就诊,进行详细的检查,如神经系统检查、头颅影像学检查等,以排除是否存在神经系统病变等问题。 (二)特殊人群注意事项 对于有早产史、出生时缺氧等高危因素的小孩,出现拍打头部的行为更需要引起重视,因为这类小孩神经系统发育异常的风险相对较高,应尽早带其到儿科专科进行评估和检查,以便早期发现问题并干预。同时,家长在日常生活中要多关注小孩的行为变化,为医生提供准确的病史信息,帮助医生进行诊断和制定相应的处理方案。
2025-12-22 12:45:08 -
宝宝一感冒发烧支气管炎就复发,支气管炎不能根治吗
宝宝感冒发烧后支气管炎反复复发,并非无法控制或“不能根治”。儿童支气管炎分为急性和慢性两种类型,多数急性支气管炎可通过规范治疗痊愈,而慢性支气管炎或反复发作者多与基础因素相关,需长期管理而非绝对“根治”,但通过科学护理和干预可显著减少复发频率。 一、儿童支气管炎的类型与病程特点。急性支气管炎多由病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染引起,表现为发热、咳嗽、喘息,病程通常1~2周,规范治疗(如退热、止咳、必要时抗感染)后多数可痊愈。慢性支气管炎在儿童中少见,多因长期反复感染、气道高反应(如哮喘)或支气管结构异常(如支气管扩张),此类患儿气道存在持续炎症,症状可能迁延数月至数年,虽难以完全“根治”,但可通过控制基础疾病减少发作。 二、复发的常见原因。病毒或细菌感染反复入侵是直接诱因,尤其婴幼儿免疫力尚未完善,易因接触感染源(如幼儿园、家庭密切接触者)再次感染。基础疾病影响较大,过敏性鼻炎、哮喘患儿因气道高反应性,感冒后易诱发支气管痉挛;过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原时,气道黏膜持续受刺激,炎症反复。环境因素也起作用,二手烟、空气污染(PM2.5、油烟)会损伤气道黏膜,降低防御功能;护理不当(如过度保暖导致出汗受凉、营养不良)会进一步削弱免疫力。 三、规范治疗与预防复发的核心措施。急性发作期以对症支持为主,病毒感染无需抗生素,可使用生理盐水雾化、拍背排痰等非药物干预;细菌感染需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林等)。预防复发重点:增强免疫力,保证婴幼儿(<3岁)每日足量蛋白质(如母乳、鸡蛋)和维生素摄入,避免挑食;控制基础疾病,哮喘患儿需长期规律吸入糖皮质激素;环境管理方面,保持室内湿度50%~60%,定期通风,避免接触过敏原,雾霾天减少户外活动并佩戴口罩。 四、特殊人群护理要点。婴幼儿(<1岁)呼吸道黏膜更娇嫩,感染后易进展为肺炎,需避免去人群密集处,家人感冒时戴口罩并及时洗手;过敏体质儿童(如湿疹史、家族过敏史)需提前记录过敏原(如尘螨、牛奶蛋白),避免接触并遵医嘱使用抗组胺药;先天性心脏病患儿因心肺功能较弱,感染后需密切监测呼吸频率(>50次/分钟提示病情加重),及时就医。 五、家长常见误区与科学原则。勿盲目使用抗生素,仅细菌感染需遵医嘱使用,滥用可能破坏肠道菌群;不依赖强力镇咳药,6岁以下儿童禁用右美沙芬等中枢镇咳药,以免抑制排痰;不忽视基础疾病筛查,反复发作者需检查过敏原、肺功能,明确是否存在哮喘或过敏,早期干预可降低复发风险。儿童支气管炎虽难以绝对“根治”,但通过科学管理可将复发频率降至最低,多数患儿随年龄增长、免疫力提升,症状会逐渐减轻。
2025-12-22 12:43:07 -
小孩反反复复发烧怎么办哪
小孩反复发烧可能由感染未控制、潜在疾病或护理不当引起,需通过医学检查明确病因后针对性处理,家庭护理可辅助缓解症状。 一、明确发烧病因 1. 感染因素:病毒(如流感病毒、EB病毒)、细菌(如肺炎链球菌、链球菌)、支原体/衣原体感染是最常见原因,需通过血常规、C反应蛋白等检查区分病原体类型。例如,病毒感染常伴随流涕、咳嗽等呼吸道症状,细菌感染可能出现脓痰、咽痛等表现。 2. 非感染因素:川崎病、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病,或白血病等肿瘤性疾病,此类情况需结合超声、骨髓穿刺等检查确诊。 3. 护理相关因素:环境温度过高(>26℃)、脱水(尿量减少、口唇干燥)、疫苗接种后短期反应(通常持续1-2天)等,需排除护理不当导致的体温波动。 二、家庭护理措施 1. 补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,避免脱水(尤其伴随呕吐、腹泻时),脱水可能导致体温持续升高且难以退热。 2. 物理降温:体温<38.5℃时,减少衣物至单衣,调节室温24-26℃、湿度50%-60%,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,禁止酒精擦浴或冰敷(可能引发寒战、局部冻伤)。 3. 体温监测:每4-6小时记录体温,观察发烧周期(如24小时内发烧次数、持续时长)及伴随症状(皮疹、呕吐、耳痛、精神状态),记录数据供医生参考。 4. 饮食与休息:提供清淡易消化食物(如粥、蔬菜泥),避免油腻或刺激性食物,保证充足睡眠,避免过度活动导致代谢增加、体温升高。 三、药物使用原则 1. 用药时机:体温≥38.5℃且伴随明显不适(如烦躁、精神差)时,可在医生指导下使用单一成分退烧药,如对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上)。 2. 用药禁忌:2岁以下禁用复方感冒药,避免重复使用含退热成分的复方制剂(如氨酚黄那敏),不建议交替使用两种退烧药(可能增加肝肾负担)。 3. 特殊注意:3个月以下婴儿禁用退烧药,优先通过减少衣物、温水擦浴等非药物方式缓解不适,若体温超过38.5℃需立即就医。 四、需紧急就医的情况 1. 年龄<3个月的婴儿发烧,无论体温高低均需立即就医,此类患儿免疫系统尚未发育完全,易快速进展为严重感染。 2. 持续高烧>3天、体温骤升骤降或伴随抽搐、意识模糊、呼吸困难、皮疹扩散等症状,提示病情严重或病原体侵袭中枢神经系统。 3. 有先天性心脏病、免疫缺陷、癫痫等基础疾病的儿童,发烧超过24小时未缓解需就医,基础疾病可能加重感染风险。 家庭护理中需以患儿舒适度为标准调节护理方式,优先采用非药物干预,同时避免因过度焦虑自行用药或忽视病情进展,及时就医明确病因是关键。
2025-12-22 12:41:36 -
婴儿母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸是与母乳喂养相关的特发性黄疸,多在生后3-8天出现,2-4周达高峰,一般情况良好的婴儿可继续母乳喂养,定期监测黄疸,加强喂养,出现异常及时就医,避免用加重肝脏负担药物,注意一般护理。 一、母乳性黄疸的定义与特点 母乳性黄疸是指与母乳喂养相关的特发性黄疸,多发生于纯母乳喂养或母乳喂养为主的婴儿,一般在生后3-8天出现,2-4周达高峰,然后逐渐消退,消退时间可迟至生后2-3个月。其发病机制可能与母乳中的某些成分抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性有关。 二、母乳性黄疸的判断 1.临床观察 婴儿一般情况良好,除黄疸外,吃奶好、精神反应正常、生长发育不受限。 通过经皮胆红素测定监测黄疸程度,若胆红素值在生理性黄疸范围偏高,但未达到光疗标准时,需考虑母乳性黄疸可能。 2.排除其他病理性黄疸因素 需排除感染性黄疸(如细菌、病毒等感染引起的黄疸,可伴有发热、精神萎靡等感染中毒症状)、溶血性黄疸(多有母婴血型不合等病史,黄疸出现早且进展快)、胆道闭锁(可伴有陶土样大便等表现,肝脏进行性增大等)等其他病理性黄疸原因。 三、母乳性黄疸的处理措施 1.继续母乳喂养 目前认为母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌证,继续母乳喂养一般不会对婴儿造成不良影响。因为虽然存在母乳中的相关成分影响胆红素代谢,但母乳喂养对婴儿的益处远大于可能的黄疸影响。继续母乳喂养可以保证婴儿的营养摄入,促进肠道蠕动,有利于胆红素的排泄。 2.监测黄疸情况 家长要定期监测婴儿的黄疸情况,可通过经皮胆红素测定或者到医院进行血清胆红素检测。如果胆红素值逐渐下降,一般不需要特殊干预。当胆红素值达到光疗标准(如足月儿血清胆红素>221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿根据胎龄、日龄等有不同的光疗标准)时,则需要进行光疗。光疗是通过光照使胆红素转化为水溶性异构体,从胆汁和尿液排出。 3.加强喂养 保证婴儿充足的奶量摄入,频繁喂养可以促进婴儿肠道蠕动,增加排便次数,从而有助于胆红素的排出。一般建议按需喂养,婴儿饥饿时及时喂养,每天喂养次数应在8-12次以上。充足的喂养可以维持婴儿的血糖水平,也有利于肝脏的代谢功能。 四、特殊人群(婴儿)的温馨提示 对于母乳喂养的婴儿,家长要密切关注婴儿的一般状况,包括精神状态、吃奶情况、大小便情况等。如果婴儿出现精神萎靡、拒奶、嗜睡或者黄疸进行性加重等情况,要及时就医。 由于婴儿的肝脏功能还未完全发育成熟,在处理母乳性黄疸过程中,要避免使用可能加重肝脏负担的药物等。同时,要遵循儿科安全护理原则,注意婴儿的保暖等一般护理,为婴儿创造一个舒适的生活环境,促进婴儿的健康恢复。
2025-12-22 12:40:51 -
小孩咳嗽不能吃什么水果
小孩咳嗽时有些水果需注意,寒凉性质的梨、西瓜、香蕉可能加重病情;过甜的芒果、荔枝、桂圆会刺激咽喉或助热生痰致咳嗽加重;易过敏的菠萝、草莓、桃子可能引发过敏使咳嗽加剧。 一、寒凉性质的水果 1.常见种类及原理 梨(部分情况需注意):传统观念中梨有润肺止咳的作用,但对于小孩咳嗽,如果是风寒咳嗽(多表现为咳嗽声重、咽痒、痰白清稀等),过多食用寒凉的梨可能会加重病情。从中医角度看,风寒咳嗽本身体内有寒邪,再摄入寒凉水果会进一步损伤阳气,阻碍肺气的宣发。现代医学虽没有直接否定,但从临床观察,对于风寒咳嗽的小孩,过量食用梨可能使咳嗽迁延不愈。 西瓜:西瓜性寒凉,小孩咳嗽时,尤其是体质偏寒或者因外感风寒引起咳嗽的情况,食用西瓜可能会损伤脾胃阳气,导致脾胃运化功能失常,进而影响身体对病邪的抵御能力,不利于咳嗽的恢复。 香蕉:香蕉属于寒性水果,小孩咳嗽时,若过多食用香蕉,可能会使体内寒气加重,影响肺气的正常功能,导致咳嗽症状加重。例如一些临床案例观察到,原本风寒咳嗽的小孩在食用香蕉后,咳嗽频率增加,咳痰也变得更加清稀且量增多。 二、过甜的水果 1.常见种类及原理 芒果:芒果含糖量较高,小孩咳嗽时,咽喉部往往处于较为敏感的状态,食用过甜的芒果后,糖分可能会刺激咽喉,导致咳嗽反射增强,使咳嗽症状加重。而且过多的糖分摄入可能会导致痰液变得黏稠,不易咳出,从而加重呼吸道的不适。 荔枝:荔枝味甜,属于温热性质的水果,但对于咳嗽的小孩来说,过多食用荔枝会助热生痰。因为小孩咳嗽时,呼吸道可能存在炎症反应,过甜的荔枝会刺激呼吸道黏膜,使痰液分泌增多,并且不利于痰液的排出,进而影响咳嗽的恢复进程。 桂圆:桂圆含糖量高且性温热,小孩咳嗽时食用桂圆,可能会加重体内的热象,导致痰液变得黏稠,阻碍肺气的宣通,使咳嗽症状难以缓解。例如一些小儿咳嗽病例中,在食用桂圆后,咳嗽伴有咳痰不爽的情况明显加重。 三、易过敏的水果 1.常见种类及原理 菠萝:菠萝中含有菠萝蛋白酶等容易引起过敏的物质,小孩咳嗽时,身体的免疫力相对较弱,食用菠萝后可能会引发过敏反应,导致呼吸道黏膜进一步水肿,加重咳嗽症状,同时还可能出现皮疹、瘙痒等其他过敏表现。 草莓:部分小孩可能对草莓过敏,小孩咳嗽时如果食用了过敏的草莓,过敏反应会刺激呼吸道,导致咳嗽加剧,并且可能伴有呼吸急促、皮肤红斑等症状。在临床儿科诊疗中,经常会遇到因食用易过敏水果而使咳嗽病情加重的小儿病例。 桃子:少数小孩可能对桃子过敏,当小孩咳嗽时食用桃子,过敏反应会影响呼吸道的正常功能,使咳嗽症状加重,同时可能出现口唇肿胀、面部潮红等过敏表现。
2025-12-22 12:39:24

