硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业，获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业，获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业，获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发，扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。
专业特长：小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今，一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇，参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。
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婴儿肠炎与痢疾怎么诊断
婴儿肠炎与痢疾的诊断需综合病史采集、临床表现观察及实验室检查等多方面。病史采集要关注年龄、喂养、接触史；临床表现上肠炎有腹泻、呕吐等相对轻全身症状，痢疾有黏液脓血便、重全身症状及体征差异；实验室检查中粪便常规和血常规有不同表现；鉴别诊断需与生理性腹泻及其他肠道感染性疾病区分，要综合多因素准确判断两者以针对性处理。 一、病史采集 1.年龄因素：婴儿肠炎与痢疾的发病年龄有一定特点，新生儿时期引起肠炎的原因可能与感染、喂养不当等有关，而痢疾在婴儿期相对儿童期发病率可能相对低，但也需关注。对于不同年龄的婴儿，详细询问发病的时间、起病急缓等情况。如细菌性痢疾多在夏秋季高发，婴儿若在此时出现腹泻等症状需警惕。 2.喂养史：了解婴儿是母乳喂养还是人工喂养，人工喂养儿要询问奶粉的品牌、冲调方法等。若为母乳喂养，母亲的饮食情况也需了解，因为母亲饮食可能影响婴儿肠道功能。比如人工喂养儿冲调奶粉浓度不当可能导致消化功能紊乱引起肠炎。 3.接触史：询问婴儿有无接触过感染患者，有无到过可能有感染源的场所等。比如有无接触过痢疾患者，因为痢疾具有传染性，可通过粪-口途径传播。 二、临床表现观察 1.症状表现 肠炎：婴儿肠炎主要症状为腹泻，大便次数增多，可为稀便、水样便等，次数从数次到十余次不等。还可能伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物。一般全身症状相对痢疾可能较轻，体温可正常或轻度升高。 痢疾：婴儿痢疾典型表现为黏液脓血便，大便次数频繁，伴有里急后重感（小婴儿可能表现为频繁的便意、哭闹等），全身症状相对更明显，可出现高热、精神萎靡等情况。 2.体征检查：检查婴儿的腹部体征，肠炎婴儿腹部可能有轻压痛，肠鸣音可亢进；痢疾婴儿腹部压痛可能更明显，严重时可能出现腹胀等情况。同时观察婴儿的精神状态、皮肤弹性等，以评估有无脱水等情况，肠炎和痢疾严重时都可能导致脱水，表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。 三、实验室检查 1.粪便常规检查 肠炎：粪便常规可见白细胞、红细胞等，数量相对痢疾可能较少，粪便病原学检查可能发现轮状病毒等肠道病毒或其他非痢疾杆菌的病原菌。 痢疾：粪便常规可见大量白细胞、红细胞，还可见脓细胞，粪便培养可分离出痢疾杆菌是诊断痢疾的金标准。 2.血常规检查 肠炎：血常规白细胞计数可正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能相对增高，若为病毒感染引起的肠炎常见此表现。 痢疾：血常规白细胞计数多明显升高，中性粒细胞比例增高，提示有细菌感染存在。 四、鉴别诊断要点 1.与其他腹泻疾病鉴别：需要与生理性腹泻等鉴别，生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，除腹泻外无其他症状，生长发育不受限。而肠炎和痢疾有典型的大便改变及全身症状等可与之区分。 2.与其他肠道感染性疾病鉴别：要与其他细菌引起的肠道感染如沙门菌肠炎等鉴别，通过粪便病原学等检查进行区分，痢疾有其特异的粪便表现及痢疾杆菌培养阳性等特点可与其他细菌感染性肠炎鉴别。 总之，婴儿肠炎与痢疾的诊断需要综合病史采集、临床表现观察以及实验室检查等多方面因素进行判断，在诊断过程中要充分考虑婴儿的年龄、喂养等因素对病情的影响，准确区分两者以便进行针对性处理。
2025-11-19 13:06:34 -
宝宝耳朵后面有个小疙瘩是怎么回事
宝宝耳朵后面的小疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、鳃裂囊肿等情况。淋巴结肿大常见因周围组织轻度炎症等，儿童时期易出现；皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成；脂肪瘤是脂肪过度增生积聚的良性肿瘤；鳃裂囊肿是胚胎发育中鳃裂残余组织形成。家长需密切观察疙瘩情况，若有异常及时就医检查以采取相应措施。 一、淋巴结肿大 1.常见情况：宝宝耳朵后面的小疙瘩很多时候是淋巴结。儿童时期淋巴结本身就相对较明显，耳后淋巴结容易因周围组织轻度炎症而肿大，比如头皮有轻微感染（像蚊虫叮咬后搔抓导致局部轻度炎症）时，就可能引起耳后淋巴结反应性肿大。淋巴结一般可活动、质地偏软，大小通常在1-2厘米左右。 2.年龄因素影响：婴幼儿时期免疫系统发育不完善，相对更易出现因轻度感染等引起的淋巴结反应，但随着年龄增长，免疫系统逐渐成熟，这种因轻度炎症导致的淋巴结肿大多数会有所改善。 3.生活方式及病史关联：若宝宝近期有上呼吸道感染病史，也可能引发耳后淋巴结肿大，上呼吸道感染时炎症因子会刺激淋巴结反应性增生。 二、皮脂腺囊肿 1.形成原因：是由于耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积形成囊肿。囊肿一般边界清楚，质地较软或中等硬度，可移动，表面皮肤多无明显红肿热痛，但如果继发感染则会出现红肿疼痛等表现。 2.与年龄等因素关系：任何年龄段的宝宝都可能发生，不过婴幼儿皮肤相对娇嫩，皮脂腺分泌相对旺盛，相对更易出现导管堵塞情况。 3.生活方式及病史关联：如果宝宝耳后皮肤清洁不到位，就容易增加皮脂腺导管堵塞的风险，从而诱发皮脂腺囊肿。 三、脂肪瘤 1.基本情况：是一种由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，通常表现为皮下可触及的局限性肿块，质地柔软，可移动，边界清楚。耳后也可能出现脂肪瘤，其生长缓慢，一般无明显不适症状。 2.年龄等因素影响：儿童时期也可能出现脂肪瘤，具体发病机制尚不完全明确，但与个体脂肪代谢等因素有关，不同年龄都可能发生，没有明显的性别差异倾向。 3.生活方式及病史关联：一般与特定生活方式关联不大，若宝宝本身存在脂肪代谢相关的个体差异，可能增加脂肪瘤发生风险，但目前并无明确的由生活方式直接导致脂肪瘤的依据。 四、鳃裂囊肿 1.相关情况：是胚胎发育过程中鳃裂残余组织形成的囊肿，多位于颈侧部，耳后也可能出现，囊肿一般呈圆形或椭圆形，边界清楚，生长缓慢，通常无自觉症状，若继发感染则会有红肿疼痛等表现。 2.年龄因素：多见于儿童及青少年，胚胎发育过程中的异常在这个时期可能更易显现出相关囊肿表现。 3.生活方式及病史关联：与宝宝自身胚胎发育过程中的异常有关，并非由后天生活方式直接导致，但胚胎发育受多种因素影响，孕期母亲的一些情况可能对胚胎发育有一定影响，但并非绝对因素。 当发现宝宝耳朵后面有小疙瘩时，家长要密切观察疙瘩的大小、质地、活动度以及宝宝有无其他不适症状，如发热、局部红肿疼痛等。若疙瘩长时间无变化且宝宝一般情况良好，可继续观察；若疙瘩持续增大、出现红肿热痛等炎症表现或宝宝伴有其他异常症状，应及时带宝宝就医，通过医生的体格检查、必要时的超声等检查来明确疙瘩的性质，从而采取相应的处理措施。
2025-11-19 13:05:54 -
婴儿嘴角长奶癣怎么办
婴儿嘴角长奶癣可通过保持局部清洁（用温水轻柔清洗、拍干保持干爽）、避免刺激因素（选棉质宽松衣物、避免接触过敏原）、局部皮肤护理（用温和保湿霜，严重就医用药）及考虑特殊人群（婴儿年龄、性别差异、生活方式影响）来处理，保持室内温湿度适宜、婴儿作息规律。 一、保持局部清洁 1.清洁频率与方法：用温水轻轻清洗婴儿嘴角长奶癣的部位，每日1-2次即可。清洗时动作要轻柔，避免过度擦拭刺激皮肤。因为婴儿皮肤娇嫩，过度摩擦可能会加重奶癣症状。例如，选择柔软的纱布或棉球蘸取温水轻轻擦拭。 2.清洁后护理：清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干嘴角部位，不要用力擦干，让皮肤保持干爽。保持局部干爽有助于减少细菌滋生，防止奶癣进一步恶化。对于年龄较小的婴儿，在清洁后要特别注意避免口水等再次浸湿该部位，如果婴儿流口水较频繁，可以使用柔软的围嘴，并及时更换保持嘴角周围干燥。 二、避免刺激因素 1.衣物材质选择：给婴儿穿着棉质、宽松、柔软的衣物，避免穿着羊毛、化纤等容易引起过敏的材质衣物。因为婴儿皮肤敏感，化纤等材质可能会摩擦刺激嘴角皮肤，诱发或加重奶癣。例如，选择纯棉的婴儿内衣，其透气性好，能减少对皮肤的刺激。 2.避免过敏原接触：如果怀疑奶癣与食物过敏有关，对于母乳喂养的婴儿，母亲要注意自己的饮食，避免食用易过敏食物，如海鲜、辛辣食物等；对于配方奶喂养的婴儿，可以考虑更换为低敏配方奶粉。同时，要避免婴儿接触其他可能的过敏原，如花粉、尘螨等。比如，在花粉季节尽量减少婴儿外出，保持室内清洁，定期清洁床单、被套等以减少尘螨接触。 三、局部皮肤护理 1.保湿护理：使用温和、无刺激的婴儿保湿霜涂抹嘴角长奶癣的部位。保湿霜可以帮助修复婴儿皮肤的屏障功能，保持皮肤水分。例如，选择含有天然保湿成分如凡士林等的婴儿保湿霜，每日可根据需要涂抹2-3次。对于婴儿嘴角的奶癣部位，涂抹保湿霜时要均匀轻柔，以促进皮肤对保湿成分的吸收。 2.就医用药（若需要）：如果奶癣比较严重，如出现明显的红肿、渗液等情况，应及时就医。医生可能会根据具体情况开具合适的外用药物，如弱效的糖皮质激素乳膏等，但使用药物时要严格遵循医生的指导，因为婴儿皮肤薄嫩，药物使用不当可能会对婴儿造成不良影响。 四、特殊人群注意事项 1.婴儿年龄因素：婴儿年龄较小，皮肤发育不完善，在护理过程中要更加精细。对于新生儿嘴角出现奶癣，由于其皮肤更为娇嫩，清洁和护理时要格外小心，避免任何可能的刺激。随着婴儿月龄增长，皮肤逐渐发育成熟，但仍要持续关注奶癣情况，根据皮肤状态调整护理方式。 2.性别差异影响：一般来说，男女婴儿在奶癣护理上没有绝对的性别差异，但在选择衣物等用品时，要根据婴儿的个体皮肤敏感情况来选择，而不是单纯依据性别。例如，有的女婴可能对某些材质的衣物更敏感，需要更谨慎选择。 3.生活方式影响：保持室内环境舒适，温度和湿度适宜，室内温度一般保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%较为合适。过于干燥或潮湿的环境都可能对婴儿皮肤产生不良影响，加重奶癣症状。同时，要注意婴儿的作息规律，保证婴儿充足睡眠，良好的生活方式有助于婴儿皮肤的修复和健康。
2025-11-19 13:04:44 -
宝宝吐奶很厉害怎么回事
宝宝吐奶很厉害可由生理性因素、病理性因素及其他因素导致，生理性因素包括胃部解剖结构特点和喂养因素，病理性因素有消化系统疾病（如先天性消化道畸形、胃肠感染）、感染性疾病，其他因素有腹部着凉、过敏因素，宝宝吐奶厉害时家长要先侧卧防窒息再观察异常表现，异常时及时就医，日常要合理喂养、正确姿势、注意保暖等减少吐奶。 一、生理性因素导致的宝宝吐奶很厉害 （一）胃部解剖结构特点 宝宝的胃呈水平位，且食管下括约肌发育不完善，较松弛，关闭不紧。这使得胃内的奶汁容易反流至食管，从而引起吐奶。一般来说，宝宝出生后的几个月内这种情况较为常见，随着年龄增长，胃部逐渐变为垂直位，食管下括约肌功能逐渐完善，吐奶情况会有所改善。例如，新生儿的胃容量较小，且胃的入口（食管下括约肌）和出口（幽门）的压力调节还不成熟，这就容易出现吐奶现象。 （二）喂养因素 1.喂养过量：如果一次给宝宝喂的奶量过多，超过了宝宝胃部的承受能力，就很容易导致吐奶。比如，有的家长担心宝宝吃不饱，频繁喂奶或一次喂奶量过大，就可能引发吐奶。 2.喂养姿势不当：喂奶时如果宝宝身体倾斜不够，或平躺喂奶，都容易使奶汁反流引起吐奶。正确的喂养姿势应该是让宝宝身体呈45度左右的倾斜位，喂奶后不要立即让宝宝平卧。 二、病理性因素导致的宝宝吐奶很厉害 （一）消化系统疾病 1.先天性消化道畸形 食管闭锁：这是一种较为严重的先天性消化道畸形，宝宝出生后即出现唾液增多、频繁呕吐，呕吐物可呈泡沫状，量较多。这种情况需要及时就医，通过手术等方式进行治疗。 幽门肥厚性狭窄：多在出生后2-4周出现呕吐，开始为溢奶，逐渐加重为喷射性呕吐，呕吐物为奶汁和奶凝块，不含胆汁。腹部检查可摸到橄榄样肿块。 2.胃肠感染：如病毒感染引起的肠炎、胃炎等，除了吐奶外，还常伴有腹泻、发热等症状。例如轮状病毒感染，宝宝会出现频繁吐奶、水样腹泻等症状，严重时可导致脱水。 （二）感染性疾病 宝宝如果患有呼吸道感染等其他部位的感染性疾病，也可能出现吐奶情况。这是因为感染导致宝宝身体不适，胃肠功能受到影响，从而引起吐奶。比如感冒时，宝宝可能会伴有吐奶现象，同时还会有咳嗽、流涕等感冒症状。 三、其他因素 （一）腹部着凉 宝宝腹部着凉后，胃肠蠕动可能会发生紊乱，导致吐奶。比如夜间宝宝腹部暴露在外，或使用的尿布较薄，腹部受冷，就容易出现吐奶情况。此时要注意给宝宝腹部保暖，可适当增加衣物或使用肚兜等。 （二）过敏因素 如果宝宝对奶粉或母乳中的某些成分过敏，也可能出现吐奶厉害的情况。同时还可能伴有皮疹、腹泻等过敏表现。例如对牛奶蛋白过敏的宝宝，除了吐奶外，可能会出现皮肤红斑等症状。 当宝宝吐奶很厉害时，家长首先要保持冷静，将宝宝侧卧，防止呕吐物呛入气管引起窒息。然后要观察宝宝的精神状态、呕吐次数、呕吐物性状以及是否伴有其他症状等。如果吐奶情况频繁且伴有精神差、发热、腹胀等异常表现，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如腹部超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意合理喂养，采用正确的喂养姿势，注意宝宝腹部保暖等，以减少吐奶的发生。
2025-11-19 13:03:25 -
母乳喂养的宝宝不喝奶粉怎么办
要解决宝宝不喝奶粉的问题，可从调整喂养环境（营造安静氛围、保持合适姿势）、选择合适奶嘴和奶粉（奶嘴模拟母乳质感、选接近母乳味道的奶粉）、把握喂养时机（选适度饥饿时、避开烦躁时期）、借助他人协助（让熟悉的人协助）、关注宝宝健康状况（检查口腔、排查肠胃问题）入手，特殊人群如早产儿需更谨慎且遵医嘱。 保持合适姿势：喂奶时要让宝宝保持舒适的姿势，可将宝宝抱在怀里，头部稍微抬高，身体呈45度左右的倾斜状态，类似于母乳喂养时的姿势，让宝宝感觉熟悉和舒适，有利于减少对奶粉的抵触情绪。 选择合适的奶嘴和奶粉 奶嘴模拟母乳质感：挑选奶嘴时要注意其材质和形状，尽量选择接近母乳质感的奶嘴，比如硅胶材质且奶嘴孔大小合适的奶嘴。因为宝宝习惯了母乳喂养时乳头的触感和出奶方式，合适的奶嘴能让宝宝更容易接受。可以多尝试几种不同品牌和类型的奶嘴，找到宝宝最适应的那一种。 挑选接近母乳味道的奶粉：不同品牌的奶粉味道可能略有差异，可以选择接近母乳味道的奶粉进行尝试。但需要注意的是，更换奶粉时要逐渐过渡，避免引起宝宝肠胃不适。例如，先将少量新奶粉与原来的母乳或旧奶粉混合，然后逐渐增加新奶粉的比例，让宝宝有一个适应的过程。 把握喂养时机 选择宝宝适度饥饿时：在宝宝不是特别饱也不是刚吃完母乳后不久的适度饥饿状态下尝试喂奶粉，这时候宝宝可能会更有食欲接受奶粉。比如可以在两次母乳喂养之间适当延长一点时间，让宝宝有一定的饥饿感，但又不能让宝宝过度饥饿而哭闹不安影响情绪。 避开宝宝烦躁时期：要避开宝宝烦躁、哭闹或者刚睡醒还处于情绪不稳定的时候喂奶粉，这时候宝宝往往不容易接受新的喂养方式。可以选择宝宝比较平静、心情愉悦的时候，比如睡醒后精神状态较好的时间段来尝试喂奶粉。 借助他人协助 让熟悉的人协助喂养：如果妈妈亲自喂宝宝奶粉宝宝不接受，可以让爸爸或者其他熟悉的家人来协助喂养。因为宝宝对不同人的气味和声音等有不同的反应，陌生的人可能会让宝宝更有新鲜感，从而更愿意尝试接受奶粉。比如爸爸在宝宝心情较好的时候帮忙喂奶粉，可能会取得更好的效果。 关注宝宝健康状况 检查口腔情况：要留意宝宝口腔是否有异常，比如是否有口腔溃疡、鹅口疮等问题。如果宝宝口腔有不适，会影响吃奶，包括对奶粉的接受。可以仔细观察宝宝口腔黏膜是否有红肿、溃疡等情况，如果发现异常，应及时带宝宝就医检查和处理。 排查肠胃问题：了解宝宝肠胃功能是否正常，是否存在消化不良等情况。如果宝宝肠胃不舒服，也会导致对奶粉接受度低。可以观察宝宝的大便情况，是否有腹泻、便秘、腹胀等现象。如果怀疑肠胃有问题，可以咨询医生的建议，必要时进行相应的处理，比如在医生指导下适当调整喂养方式或使用一些有助于肠胃消化的方法。 对于特殊人群如早产儿等，在处理宝宝不喝奶粉的情况时要更加谨慎。早产儿的消化系统和身体状况相对更脆弱，在调整喂养环境、选择奶嘴和奶粉等方面都需要更加精细和专业的考量。要密切关注早产儿的体重增长、精神状态等情况，如有任何异常应及时与医生沟通，遵循医生的专业指导来解决宝宝不喝奶粉的问题，确保早产儿能够获得足够的营养摄入以促进健康成长。
2025-11-19 13:02:53
