硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业，获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业，获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业，获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发，扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。
专业特长：小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今，一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇，参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。
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宝宝头皮里面有滑动包怎么回事
宝宝头皮有滑动包块可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起，需观察包块变化，及时就医检查，不同情况预后不同，日常要注意宝宝头皮清洁护理，婴幼儿护理要轻柔，按医生安排配合检查治疗。 一、常见原因及相关情况 （一）淋巴结肿大 1.婴幼儿特点：宝宝头皮下的淋巴结比较表浅，容易摸到。如果宝宝最近有上呼吸道感染等情况，可能会引起头皮淋巴结肿大。上呼吸道感染时，病原体引发免疫反应，导致淋巴结反应性增生肿大，一般质地比较软，可滑动，宝宝可能没有明显疼痛等不适表现。 2.年龄因素：婴幼儿自身免疫系统发育尚不完善，相对更容易因感染等因素出现淋巴结反应性变化。 （二）皮脂腺囊肿 1.形成机制：头皮的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积就会形成皮脂腺囊肿。它通常是圆形或椭圆形，边界清楚，中等硬度，可滑动，一般没有红肿热痛等炎症表现时，宝宝可能没有明显不适，但如果合并感染则会出现红肿疼痛等症状。 2.生活方式影响：如果宝宝头皮清洁不到位等，可能增加皮脂腺导管堵塞的风险，从而促进皮脂腺囊肿的形成。 （三）脂肪瘤 1.病理特点：是一种常见的良性肿瘤，由脂肪细胞聚集而成，质地柔软，可推动，生长缓慢，一般对宝宝健康没有影响，但需要通过进一步检查来明确。 2.病史相关：一般没有特殊的既往病史相关诱因，但如果有家族中脂肪瘤发病的情况，宝宝可能相对更易出现，但这也不是绝对的。 二、需要采取的措施 （一）观察表现 1.关注包块变化：观察滑动包块的大小、质地、活动度等变化情况，比如是否在短时间内明显增大，质地是否变得坚硬等。如果包块在短时间内迅速增大、质地变硬且宝宝出现哭闹、局部红肿热痛等不适，要及时就医。 2.年龄相关观察重点：对于婴幼儿，更要密切观察其一般状况，如精神状态、饮食情况等，因为婴幼儿表达能力有限，病情变化可能更难察觉。 （二）及时就医检查 1.医学检查：需要带宝宝到医院就诊，医生一般会进行体格检查，可能还会建议做超声等检查来明确包块的性质。超声检查可以清晰显示包块的结构等情况，帮助判断是淋巴结、皮脂腺囊肿还是其他情况。 2.特殊人群考虑：对于婴幼儿，在就医过程中要注意安抚宝宝情绪，遵循儿科安全护理原则，尽量减少宝宝的不适。 三、预后及注意事项 （一）预后情况 1.淋巴结肿大：如果是因感染引起的淋巴结肿大，在感染控制后，部分淋巴结可能会逐渐缩小恢复，但也有部分可能会维持一定大小但不再继续增大，一般预后良好。 2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿如果没有感染，较小的可以暂时观察，较大的或反复感染的可能需要手术切除，预后一般较好。 3.脂肪瘤：脂肪瘤一般是良性病变，生长缓慢，通常不需要特殊处理，定期观察即可，预后良好。 （二）注意事项 1.日常护理：要注意宝宝头皮的清洁卫生，给宝宝选择合适的洗发产品，保持头皮清洁，但不要过度清洁，以免损伤头皮。 2.特殊人群护理：对于婴幼儿，护理时动作要轻柔，避免外力碰撞宝宝头皮的包块部位。如果宝宝需要接受进一步检查或治疗，要按照医生的安排积极配合，同时关注宝宝在检查治疗过程中的反应，如有异常及时与医生沟通。
2025-11-19 13:02:14 -
孩子呕吐发烧怎么办
孩子出现呕吐发烧时，要先观察精神状态、呕吐次数、呕吐物性状、发烧程度等。若精神尚可、体温未超38.5℃且呕吐不严重，可调整饮食并物理降温；若出现体温持续超高、频繁呕吐致脱水、呕吐物异常、伴有抽搐等情况需及时就医。其病因可能是感染性因素（如病毒性胃肠炎、呼吸道感染、中耳炎等）或非感染性因素（如消化不良、肠梗阻等），家长需密切观察孩子情况，依具体表现采取措施，必要时就医明确病因规范治疗。 一、初步判断与观察 当孩子出现呕吐发烧情况时，首先要观察孩子的精神状态、呕吐次数、呕吐物性状、发烧程度等。如果孩子精神尚可，体温未超过38.5℃，呕吐次数不多，可先进行家庭初步护理。 （一）精神状态 如果孩子精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，需高度重视，可能提示病情较重，应及时就医。对于婴幼儿，还需观察其前囟门是否饱满等情况，前囟门饱满可能提示颅内压增高。 （二）呕吐情况 记录呕吐次数，若频繁呕吐可能导致脱水等情况。观察呕吐物，若为咖啡色物质可能提示消化道出血；若呕吐物有酸臭味且含有未消化食物，多为消化不良等引起。 （三）发烧程度 测量体温，若体温在38.5℃以下，可先采用物理降温；若超过38.5℃，需警惕高热惊厥可能，尤其是既往有高热惊厥史的孩子。 二、家庭初步护理措施 （一）调整饮食 暂时禁食2-4小时，让胃肠道得到休息，但可以适量多次给孩子喝口服补液盐，预防脱水。之后可给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，如油炸食品、坚果等。对于婴儿，若正在母乳喂养，可继续母乳喂养，但需少量多次；人工喂养的婴儿可适当稀释奶粉。 （二）物理降温 可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。也可以给孩子使用退热贴，贴在额头等部位帮助散热。 三、及时就医的情况 若孩子出现以下情况应及时送往医院： 体温持续超过39℃，物理降温及药物降温效果不佳。 频繁呕吐，无法口服补液盐，出现脱水症状，如口唇干燥、尿量减少、眼窝凹陷等。 呕吐物带血、呈黄绿色或伴有剧烈腹痛。 伴有抽搐、意识障碍等情况。 四、可能的病因及相关处理（需医生进一步明确） （一）感染性因素 病毒性胃肠炎：多由轮状病毒等引起，除呕吐发烧外，常伴有腹泻。治疗主要是对症支持，如补液等。 呼吸道感染：如感冒等，也可能出现呕吐发烧症状，一般随着呼吸道感染的好转，呕吐发烧情况也会改善。 中耳炎：孩子可能同时伴有耳部疼痛、哭闹等表现，需医生进行耳部检查后明确诊断并处理。 （二）非感染性因素 消化不良：多与饮食不当有关，如进食过多等，可通过调整饮食等方式进行初步处理，但严重时也需就医。 肠梗阻：除呕吐发烧外，常伴有停止排气排便等症状，需紧急就医处理。 总之，孩子出现呕吐发烧时，家长要密切观察孩子情况，根据具体表现采取相应措施，必要时及时就医，由医生明确病因并进行规范治疗。同时，要根据孩子的年龄等因素综合考虑护理和治疗方案，确保孩子的健康和安全。
2025-11-19 13:00:55 -
抽动症是如何引起的
抽动症的发生与遗传、神经生物学、心理社会、围生期及感染等多种因素相关。遗传因素使孩子易出现神经生物学改变；神经递质失衡、大脑结构和功能异常可致抽动；不良家庭环境、心理应激等心理社会因素会诱发或加重；早产、围生期缺氧等围生期因素增加风险；A组β溶血性链球菌感染可能引发抽动症。 神经生物学因素 神经递质失衡：多巴胺系统异常被认为是抽动症发病的重要机制之一。多巴胺是一种与运动控制、情绪调节等密切相关的神经递质，当多巴胺代谢出现紊乱时，会导致基底节等脑区的神经传导异常，从而引发抽动症状。例如，有研究发现抽动症患儿脑内纹状体多巴胺受体密度改变，使得多巴胺能神经元的功能亢进，进而出现不自主的肌肉抽动。 大脑结构和功能异常：脑部的一些结构在抽动症患儿中可能存在形态和功能上的改变。比如基底节区域，包括尾状核、壳核、苍白球等，这些结构与运动的调节密切相关。影像学研究发现，抽动症患儿的基底节体积、灰质容积等可能与正常儿童有所不同，同时其大脑的功能连接也存在异常，如丘脑-基底节-皮层环路的功能失调，影响了正常的神经信号传递，导致抽动症状的产生。 心理社会因素 家庭环境：不良的家庭环境可能是诱发或加重抽动症的因素之一。过度紧张、严厉的家庭氛围，父母关系不和睦等情况，会给孩子带来较大的心理压力。长期处于这样的环境中，孩子容易出现情绪问题，而情绪因素可能通过影响神经内分泌等系统，间接影响神经系统的功能，从而促使抽动症状的出现或加重。例如，父母经常争吵，孩子长期处于焦虑、恐惧的状态，可能干扰神经系统的正常调节，增加抽动症的发病风险或使原有症状加重。 心理应激：生活中的一些重大事件或长期的心理应激也可能引发抽动症。比如突然的亲人离世、转学、遭受校园欺凌等，这些事件会给孩子带来强烈的心理冲击，导致心理应激反应，进而影响神经系统的功能平衡，引发抽动症状。对于一些本身神经系统存在一定易感性的儿童来说，心理应激可能成为触发抽动症的关键因素。 围生期因素 早产：早产儿由于在子宫内发育时间不足，神经系统发育可能相对不完善，更容易出现神经发育相关的问题。早产可能导致脑部的结构和功能发育出现偏差，影响神经调控系统的正常运作，从而增加抽动症的发病几率。研究显示，早产儿发生抽动症的风险比足月儿高。 缺氧：围生期发生缺氧事件，如胎儿窘迫、分娩过程中的窒息等，会使脑部组织处于缺血缺氧状态，对神经系统造成损伤。这种损伤可能影响神经细胞的正常功能和神经递质的平衡，为抽动症的发生埋下隐患。缺氧造成的脑损伤可能干扰基底节等重要脑区的神经功能，导致抽动症状的出现。 感染因素 链球菌感染：A组β溶血性链球菌感染可能与抽动症的发病存在关联，即PANDAS（小儿自身免疫性神经精神障碍伴链球菌感染）综合征。当儿童感染链球菌后，身体的免疫系统可能会产生交叉反应，抗体攻击脑部组织，尤其是基底节等部位，引发免疫性炎症反应，影响神经功能，导致抽动症等神经精神症状的出现。例如，有研究发现部分抽动症患儿在发病前有链球菌感染史，经过抗链球菌治疗后，部分患儿的抽动症状有所改善。
2025-11-19 13:00:18 -
冲奶粉有一坨一坨没融化的奶
冲奶粉出现一坨一坨未融化奶可能由水温过低、奶粉量过多、搅拌不充分、奶粉本身特性等因素导致，对应处理方法为重新准备适宜水温冲调、按比例添加奶粉、充分搅拌、针对奶粉特性调整冲调方式，婴儿饮用未充分溶解的奶易致消化不良，家长冲调时要严格规范操作、注意手部和用具卫生。 一、水温因素 原因：如果水温过低，奶粉中的营养成分溶解不充分。一般来说，婴儿配方奶粉适宜的冲调水温通常在40-60℃之间，低于这个温度范围时，奶粉中的蛋白质、脂肪等物质难以完全溶解。例如，研究表明，当水温低于40℃时，部分奶粉中的大分子蛋白质溶解速度显著减慢，就容易出现未融化的奶块。 处理方法：重新准备合适温度的水来冲调奶粉，确保水温在适宜范围内，然后再次搅拌均匀。对于不同年龄段的婴儿，冲调水温的要求基本一致，但要特别注意新生儿对温度较为敏感，需严格把控水温。 二、奶粉量过多因素 原因：一次添加的奶粉量过多，超过了当前水温下能够迅速溶解的量。比如，在冲调奶粉时，没有按照奶粉罐上的推荐比例来添加奶粉，一次性加入过多奶粉，就会导致部分奶粉无法及时融化。 处理方法：按照奶粉罐上明确标注的奶粉与水的比例来冲调，避免一次添加过多奶粉。如果已经出现未融化的奶块，可以先将奶瓶轻轻摇晃，看是否能使部分奶块溶解，若仍有较多未融化奶块，可考虑减少本次冲调的奶粉量，重新冲调。对于较大婴儿，家长要注意培养正确的冲调习惯，按照标准比例添加奶粉。 三、搅拌不充分因素 原因：冲调过程中搅拌不够充分，使得奶粉不能均匀地分散在水中。在冲调时，只是简单地晃动奶瓶，没有进行充分的搅拌动作，就会造成部分奶粉聚集在一起，形成未融化的奶块。 处理方法：在冲调奶粉时，要使用干净的勺子充分搅拌，确保奶粉完全溶解。可以先将适量的水倒入奶瓶，再加入奶粉，然后用搅拌棒等工具进行充分搅拌，直到奶粉完全溶解后再给婴儿喂食。对于年龄稍大一些的儿童，家长可以引导其正确参与冲调过程，学习如何充分搅拌奶粉。 四、奶粉本身特性因素 原因：某些奶粉的粉质特性可能导致溶解相对较慢。不同品牌和类型的奶粉，其粉质粗细、成分组成等有所不同，部分奶粉可能在溶解速度上相对较慢。例如，一些含有较多特殊营养成分（如益生菌等）的奶粉，其溶解速度可能会比普通奶粉稍慢一些。 处理方法：如果是因为奶粉本身特性导致溶解较慢，可以在冲调时先将奶粉与少量温水混合成糊状，然后再加入剩余的水并充分搅拌。对于有特殊营养成分的奶粉，家长要了解其特性，按照正确的冲调方法进行操作，确保奶粉充分溶解后再给婴儿饮用。同时，在选择奶粉时，可以参考其他家长的使用经验或咨询医生，了解不同奶粉的溶解特点。 特殊人群（婴儿）温馨提示 对于婴儿来说，饮用未充分溶解的奶可能会导致消化不良等问题。婴儿的消化系统尚未发育完全，未溶解的奶块进入胃肠道后，可能会增加胃肠道的消化负担。因此，家长在冲调奶粉时一定要严格按照规范操作，确保奶粉充分溶解。在冲调过程中，要注意手部卫生，避免污染奶粉和奶瓶。同时，要定期检查奶瓶和冲调用具的清洁情况，防止细菌滋生影响婴儿健康。
2025-11-19 12:59:36 -
2岁宝宝咳几下就吐怎么回事
2岁宝宝咳几下就吐可能由生理和病理因素导致，生理因素是因其消化系统和呼吸系统发育不完善，咳嗽致腹腔压力升高引发反流；病理因素包括上呼吸道感染、支气管炎、婴儿期胃食管反流病等；出现该情况要让宝宝侧卧位防误吸、拍背缓咳，观察情况，频繁或伴异常症状需及时就医，避免乱用药。 一、生理因素导致的咳几下就吐 （一）宝宝的生理结构特点 2岁宝宝的消化系统和呼吸系统发育尚不完善，其胃部呈水平位，且食管下括约肌较松弛，当咳嗽时，腹腔压力会瞬间升高，容易导致胃部内容物反流，从而引起呕吐。这是因为宝宝的食管相对较短，肌肉的蠕动功能也不够协调，咳嗽产生的压力变化更容易影响到胃部的状态。 （二）咳嗽刺激引发 咳嗽是一种保护性反射，但对于2岁宝宝来说，剧烈或频繁的咳嗽会刺激咽喉部及胃部，进而引发呕吐反射。宝宝可能只是偶尔咳几下，但由于其生理结构的原因，这几下咳嗽就可能触发呕吐。例如，宝宝吸入少量异物或受到轻微的呼吸道刺激而咳嗽，就可能出现咳几下就吐的情况。 二、病理因素导致的咳几下就吐 （一）上呼吸道感染 当宝宝患上上呼吸道感染时，炎症会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。同时，感染可能也会影响到宝宝的消化功能。比如普通的病毒性上呼吸道感染，除了有咳嗽症状外，还可能伴有轻度的胃肠功能紊乱，咳嗽时就容易导致呕吐。这种情况下，宝宝除了咳几下就吐外，可能还会有流涕、轻微发热等症状。 （二）支气管炎 如果宝宝患有支气管炎，气道内分泌物增多，会刺激支气管黏膜引起咳嗽。炎症还可能波及周围组织，影响宝宝的消化。支气管炎导致的咳嗽往往相对较剧烈，对胃部的刺激也更明显，所以宝宝可能会出现咳几下就吐的现象，同时还可能伴有咳痰、喘息等症状。 （三）胃食管反流病（婴儿期） 虽然2岁宝宝相对婴儿期胃食管反流的发生率有所降低，但仍可能存在。胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流至食管甚至口腔。当宝宝咳嗽时，腹压增加，会加重胃食管反流的情况，从而引起呕吐。宝宝可能在咳嗽后不仅吐出胃内容物，还可能伴有反酸等表现。 三、应对建议及注意事项 （一）一般护理 当宝宝出现咳几下就吐的情况时，首先要让宝宝保持侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。然后可以轻轻拍宝宝的背部，缓解咳嗽症状。同时，要注意观察宝宝的精神状态、呕吐物的性状等。如果只是偶尔出现咳几下就吐，且宝宝精神好，没有其他异常表现，可以先适当让宝宝休息，保持室内空气流通，避免刺激性气味再次刺激宝宝呼吸道。 （二）特殊人群（2岁宝宝）温馨提示 对于2岁宝宝，要特别注意其安全护理。如果宝宝频繁出现咳几下就吐的情况，或者伴有发热、精神萎靡、呼吸急促等其他异常症状，应及时就医。在就医过程中，要向医生详细描述宝宝咳嗽和呕吐的情况，包括发生频率、呕吐物的具体情况等。同时，要按照医生的建议进行相关检查，如血常规、胸部X线等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。另外，要避免给宝宝自行服用未经医生许可的药物，尤其是镇咳药等，因为宝宝年龄小，药物代谢等方面与成人不同，不当用药可能会对宝宝造成不良影响。
2025-11-19 12:58:47
