肖慧捷

北京大学第一医院

擅长:小儿肾脏病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。

  专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。

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个人擅长
小儿肾脏病的诊治。展开
  • 闭肛是什么意思

    肛门闭锁是先天性消化道畸形,由胚胎发育中泄殖腔分隔异常致,与遗传及孕期不良因素有关,新生儿表现为无正常肛门开口伴腹胀呕吐等肠梗阻表现,不同年龄有相应影响,可通过体格检查和影像学检查诊断,以手术治疗为主并需术后护理,新生儿需尽快干预且围术期监测,儿童期要关注心理和生长发育。 一、病因 肛门闭锁主要是由于胚胎发育过程中,泄殖腔分隔异常所致,具体的发病机制与遗传因素以及孕期的一些不良因素(如感染、药物、辐射等)可能有关,遗传因素可能影响胚胎发育过程中的组织分化和结构形成,而孕期的不良因素可能干扰正常的胚胎发育进程。 二、临床表现 新生儿表现:出生后即发现肛门处无正常肛门开口,患儿会出现腹胀、呕吐等肠梗阻表现,因为肠道内容物无法正常通过肛门排出。对于男婴和女婴可能在会阴部的外观上有一些不同表现,但核心是无正常肛门开口这一关键特征。 不同年龄阶段相关影响 婴儿期:长期的肠梗阻表现会影响婴儿的营养摄入,导致体重不增、生长发育迟缓等情况。由于无法正常排便,粪便在肠道内积聚,还可能引起肠道功能紊乱等问题。 儿童期:如果未及时治疗,可能会影响孩子的心理发育,因为肛门闭锁带来的身体外观和功能异常可能会让孩子产生自卑等心理问题,同时肠道功能的长期异常也可能导致营养吸收障碍等进一步影响孩子的生长发育。 三、诊断方法 体格检查:医生通过对新生儿会阴部的仔细检查,发现无正常肛门开口可初步怀疑肛门闭锁。 影像学检查:可以通过X线检查等,观察肠道内气体的分布情况,判断肠道的通畅程度以及闭锁的位置等。例如,通过腹部X线平片可以看到扩张的肠管和闭锁部位上方的气体积聚情况,帮助明确诊断和确定闭锁的位置等信息。 四、治疗 手术治疗为主:一般需要通过手术来重建肛门通道,恢复肠道的正常排便功能。手术时机的选择需要根据患儿的具体情况,如体重、一般状况等,通常会尽早进行手术,以避免长期肠梗阻对患儿造成更严重的影响。手术方式会根据肛门闭锁的类型等因素来选择,例如低位肛门闭锁和高位肛门闭锁的手术方式可能有所不同。 术后护理:对于术后患儿,需要特别注意肛周的护理,保持局部清洁,防止感染。同时,要关注肠道功能的恢复情况,给予适当的营养支持,因为术后患儿的肠道功能需要时间来恢复正常,营养支持有助于患儿的生长发育和身体恢复。对于婴儿来说,要注意喂养的合理性,根据患儿的情况选择合适的喂养方式,保证营养摄入。 五、特殊人群注意事项 新生儿:新生儿身体各器官功能尚未发育完善,肛门闭锁导致的肠梗阻等问题可能会迅速影响其生命健康,所以需要尽快明确诊断并进行手术干预,在围手术期要密切监测生命体征、水电解质平衡等情况。 儿童期患儿:除了身体上的治疗和护理,心理方面的关怀也很重要。家长和医护人员需要给予孩子足够的心理支持,帮助孩子正确面对自身的身体状况,避免孩子因为肛门闭锁带来的外观和功能问题产生心理障碍,影响其身心健康和正常的社会交往等。同时,在成长过程中要定期监测孩子的生长发育情况,包括身高、体重、智力发育等方面,及时发现问题并进行干预。

    2025-11-19 12:57:55
  • 宝宝为什么迈开腿就不疼了是怎么回事,怎么办

    宝宝迈开腿后疼痛减轻可能由生长痛、暂时性关节问题、肌肉疲劳缓解等原因引起应对措施包括观察记录疼痛特点及相关情况、适当休息调整活动方式,若疼痛持续不缓解或伴其他异常症状、频繁发作影响日常活动睡眠等需就医评估特殊人群更要密切观察及时就医。 一、可能的原因 (一)生长痛 1.发生机制:宝宝在生长发育过程中,骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢,导致牵拉引起疼痛。当宝宝迈开腿活动时,肌肉的拉伸状态改变,可能缓解了对骨骼的牵拉,从而疼痛减轻。一般多见于3-12岁儿童,尤其在快速生长期。 2.年龄因素:常见于处于生长发育阶段的儿童,年龄较小的幼儿可能不太会表达这种疼痛,而3岁以上能表达的宝宝可能会出现这种情况。 (二)暂时性关节问题 1.发生机制:宝宝的关节还在发育中,可能存在暂时性的关节轻度不稳定或微小的关节摩擦等情况。当迈开腿活动时,关节的位置、压力等发生变化,使原本引起疼痛的因素得到改善。例如髋关节发育尚未完全成熟的宝宝,在行走时姿势改变可能减轻关节内的压力,疼痛缓解。 2.年龄与生活方式因素:多见于活动量较大、正处于快速学习行走阶段的婴幼儿或学龄前儿童,过度活动或不当的行走姿势可能诱发。 (三)肌肉疲劳缓解 1.发生机制:宝宝如果之前有过较多的下肢活动,导致肌肉疲劳,肌肉处于紧张状态时会引起疼痛。迈开腿活动后,肌肉得到放松,血液循环改善,疲劳缓解,疼痛减轻。比如宝宝长时间玩耍后下肢肌肉疲劳,行走时肌肉放松状态下疼痛减轻。 2.生活方式因素:与宝宝的日常活动量有关,活动量较大、玩耍时间长的宝宝更容易出现因肌肉疲劳导致的这种情况。 二、应对措施 (一)观察与记录 1.观察疼痛特点:记录宝宝疼痛发生的时间、频率、疼痛部位以及迈开腿后疼痛缓解的具体情况。例如疼痛是在白天活动后出现,还是夜间明显;是单侧下肢还是双侧下肢疼痛等。 2.年龄相关观察:对于婴幼儿,要观察其行走姿势是否正常,有无异常哭闹与下肢活动的关联;对于学龄儿童,了解其日常活动量及活动后的身体反应。 (二)适当休息与调整活动 1.休息:让宝宝适当休息,避免过度劳累。如果是因肌肉疲劳或生长痛引起的疼痛,充足的休息有助于身体恢复。比如减少长时间奔跑、跳跃等剧烈活动,让下肢肌肉得到放松。 2.活动方式调整:引导宝宝采取正确的行走姿势,避免不当姿势加重疼痛。对于关节问题相关的疼痛,可在医生指导下进行一些有助于关节稳定和发育的温和活动,如在平坦地面上缓慢行走,避免崎岖不平路面增加关节负担。 (三)就医评估 1.当出现以下情况时建议就医:如果宝宝疼痛持续不缓解,或者伴有下肢肿胀、活动明显受限、发热等其他异常症状;或者疼痛频繁发作影响宝宝的日常活动和睡眠时,应及时带宝宝就医。医生会进行详细的体格检查,可能会安排X线等检查来排除骨骼、关节的器质性病变,如是否存在骨折、关节炎等问题。 2.特殊人群考虑:对于早产儿、有先天性发育异常家族史的宝宝,更要密切观察,及时就医评估,因为这类宝宝出现关节、骨骼问题的风险相对较高。

    2025-11-19 12:57:20
  • 语言发育迟缓能自愈吗

    语言发育迟缓能否自愈分情况,部分轻度无器质性病变及因短暂心理因素的可能自愈,存在器质性病变、中重度的难自愈需干预,儿童群体家长要关注语言发育里程碑,有基础疾病人群要积极治基础病并长期康复干预,发现儿童语言发育异常应及时处理。 一、部分可能自愈的情况 1.轻度语言发育迟缓且无明显器质性病变:对于一些因语言环境暂时相对单一等因素导致的轻度语言发育迟缓儿童,若其本身没有听力障碍、神经系统严重异常等器质性病变,随着年龄增长、生活环境改善(如接触丰富的语言刺激环境),有可能逐渐自愈。例如,有研究发现,部分2-3岁因家庭早期语言输入相对有限但无其他病理因素的儿童,在进入幼儿园等语言丰富环境后,语言能力可逐步赶上正常儿童水平。 2.因短暂心理因素导致的语言发育迟缓:少数儿童可能因受到突然的重大心理刺激等短暂因素影响出现语言发育迟缓,当心理刺激因素消除后,语言功能可能逐渐恢复正常。比如,经历亲人离世等重大事件后短暂出现不语等语言发育迟缓表现,待情绪逐渐平复后语言能力可恢复。 二、难以自愈需干预的情况 1.存在器质性病变: 听力障碍:如果是由于先天性或后天性听力损失导致的语言发育迟缓,一般难以自愈。因为听力是语言学习的重要基础,无法听到正常声音就无法正确模仿和学习语言,需要及时进行听力干预,如佩戴助听器等,并配合语言康复训练。例如,先天性重度听力损失儿童若不及时干预,语言发育会严重落后。 神经系统疾病:像脑性瘫痪、智力低下等神经系统疾病引起的语言发育迟缓。脑性瘫痪患儿往往同时伴有运动、智力等多方面的障碍,语言发育迟缓通常会持续存在且需要长期的综合康复干预;智力低下儿童由于大脑发育异常,语言发育落后情况会较为严重,很难自行恢复正常语言功能,需要针对性的特殊教育和语言康复训练来促进语言能力发展。 2.中重度语言发育迟缓:当语言发育迟缓程度较严重时,如儿童在相应年龄阶段明显落后于正常儿童很多,存在词汇量极少、不能进行简单交流等情况,一般也难以自愈。此时需要专业的语言治疗师进行评估和制定个性化的康复训练方案,通过针对性的训练来提高儿童的语言理解和表达能力。 不同人群的相关注意事项 1.儿童群体:家长应密切关注儿童不同年龄段的语言发育里程碑,如1岁左右应能有意识叫“爸爸”“妈妈”,1.5岁能说简单短语等。若发现儿童语言发育明显落后于同龄儿童,应尽早带儿童到儿童保健科或儿科就诊,进行全面评估,明确原因。对于有语言发育迟缓的儿童,要为其营造丰富的语言环境,多与儿童进行互动交流,读绘本、讲故事等,促进语言发育。 2.有基础疾病人群:对于本身患有听力障碍、神经系统疾病等可能导致语言发育迟缓基础疾病的人群,要积极治疗基础疾病。例如,患有脑性瘫痪的儿童,在治疗基础运动障碍等问题的同时,同步进行语言康复训练,而且要长期坚持康复干预,因为语言功能的恢复是一个长期过程,需要持续的努力和干预。 总之,语言发育迟缓是否能自愈不能一概而论,需要根据具体情况来判断,一旦发现儿童语言发育异常应及时处理。

    2025-11-19 12:56:00
  • 一个多月的宝宝吐奶瓣是怎么回事

    一个多月宝宝吐奶瓣的原因包括生理因素和病理因素,生理因素有消化系统发育不完善、喂养不当,病理因素有胃肠道感染、牛奶蛋白过敏等,应对措施有喂养调整、观察护理等,若频繁吐奶瓣伴异常情况需及时就医,喂养要遵循科学方法。 一、生理因素导致的吐奶瓣 (一)消化系统发育不完善 一个多月的宝宝消化系统尚处于发育阶段,胃呈水平位,食管下括约肌较松弛,幽门括约肌相对较发达,这种生理结构特点使得宝宝容易出现吐奶情况。例如,胃容量较小,大约为30-60ml,进食后若稍有活动等,就可能导致奶液反流引起吐奶,部分奶液在胃内经过一定时间消化后可能会形成奶瓣。一般随着宝宝月龄增长,消化系统逐渐发育成熟,这种情况会有所改善。 (二)喂养不当 1.喂养量过多:如果一次性给宝宝喂养过多的奶,超出了宝宝胃肠道的消化能力,就容易引起吐奶且伴有奶瓣。因为宝宝的消化功能还未完全成熟,过多的奶不能被及时消化吸收,就会以奶瓣形式随吐奶排出。 2.喂养姿势不正确:比如喂奶时让宝宝平躺着,或者喂奶速度过快、过急,都可能导致宝宝吞咽过多空气,从而增加吐奶的概率,奶液在胃内经过部分消化后形成奶瓣吐出。 二、病理因素导致的吐奶瓣 (一)胃肠道感染 1.病毒感染:如轮状病毒等感染胃肠道后,会引起宝宝胃肠功能紊乱,出现呕吐、腹泻等症状,同时可能伴有吐奶瓣的情况。轮状病毒感染多发生在秋冬季节,宝宝感染后除了吐奶瓣外,还可能有发热、大便呈蛋花汤样等表现。 2.细菌感染:若宝宝胃肠道受到细菌感染,例如大肠杆菌等感染,也会影响消化功能,导致吐奶伴有奶瓣,同时可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状,大便可能会有黏液、脓血等异常情况。 (二)牛奶蛋白过敏 部分对牛奶蛋白过敏的宝宝,在进食母乳或配方奶后,可能会出现吐奶、呕吐物中有奶瓣的情况,还可能伴有腹泻、皮疹等表现。牛奶蛋白过敏是由于宝宝的免疫系统对牛奶蛋白产生了过度的免疫反应,这种情况需要在医生的指导下调整喂养方式,如更换为深度水解蛋白配方奶等。 三、应对措施及注意事项 (一)非药物干预 1.喂养调整: 采取正确的喂养姿势,喂奶时将宝宝上半身适当抬高,喂奶后不要立即让宝宝平卧,可将宝宝竖抱,头靠在家长肩部,轻拍宝宝背部,帮助排出吞咽的空气,一般拍嗝3-5分钟左右。 控制喂养量,遵循少量多次的喂养原则,根据宝宝的需求进行喂养,避免一次性喂养过多。 2.观察护理:密切观察宝宝吐奶瓣的频率、吐奶量、精神状态、体温等情况。如果宝宝精神状态良好,体温正常,只是偶尔吐奶瓣,一般无需过于担心,但要注意保持宝宝口腔清洁,防止呕吐物误吸引起窒息等危险。 (二)特殊人群提示 对于一个多月的宝宝,要特别注意护理安全。如果宝宝频繁吐奶瓣,伴有精神萎靡、发热、哭闹不止等异常情况,应及时就医,由医生进行详细检查,明确原因后进行相应处理。同时,在喂养过程中要严格按照科学的喂养方法进行,避免因不当喂养加重宝宝吐奶瓣的情况。如果考虑牛奶蛋白过敏等情况,要在专业医生指导下调整喂养方案,确保宝宝健康成长。

    2025-11-19 12:55:24
  • 小孩不停咳嗽怎么办

    小孩不停咳嗽原因多样,有非药物干预措施,如保持适宜室内环境、多喝温水、抬高上半身等,需留意需及时就医的情况及就医时配合事项,还要特别关注婴儿和过敏体质小孩,咳嗽严重或持续不缓解要及时就医。 一、明确小孩不停咳嗽的常见原因 小孩不停咳嗽可能由多种原因引起,比如上呼吸道感染,病毒或细菌感染引发炎症刺激呼吸道导致咳嗽;也可能是过敏因素,接触花粉、尘螨等过敏原后,呼吸道出现过敏反应而咳嗽;还可能是气道异物,小孩误将小物件吸入气道,刺激气道引起咳嗽;另外,胃食管反流也可能导致小孩咳嗽,尤其是平卧时反流物刺激咽喉部引发咳嗽。 二、非药物干预措施 保持室内适宜环境:室内温度保持在20-25℃,湿度维持在50%-60%,可使用加湿器等设备来调节湿度,适宜的温湿度能减轻呼吸道黏膜的刺激,缓解咳嗽。对于婴幼儿来说,过于干燥或潮湿的环境都可能加重咳嗽症状,合适的温湿度能让小孩呼吸更舒适。 多喝温水:让小孩多喝一些温水,温水可以湿润呼吸道,减轻咳嗽症状。对于不同年龄的小孩,喝温水的量有所不同,一般婴幼儿每次可喝10-20ml,稍大些的孩子可以适当多喝,每天保证足够的水分摄入,有助于稀释痰液,促进痰液排出。 抬高上半身:如果是胃食管反流引起的咳嗽,在小孩进食后不要立即让其平卧,可以将小孩的上半身适当抬高,比如用枕头垫高背部,这样能减少胃内容物反流刺激咽喉,从而缓解咳嗽。对于婴儿,家长可以将床垫的头部抬高15-30度。 三、就医情况及注意事项 需要及时就医的情况:如果小孩咳嗽伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、呼吸急促(婴儿呼吸频率超过60次/分钟,幼儿超过40次/分钟)、呼吸困难、咳嗽持续超过1周无缓解或者出现口唇发绀等情况,应立即带小孩就医。因为这些情况可能提示病情较为严重,如肺炎、喉炎等疾病,需要及时诊断和治疗。对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病、支气管肺发育不良等,出现咳嗽时更要谨慎,需尽早就诊,因为这类小孩病情变化可能较快。 就医时的配合:就医时要向医生详细描述小孩咳嗽的情况,包括咳嗽出现的时间、频率、是否有咳痰、咳痰的颜色和性状,以及是否伴有其他症状如发热、流涕等。对于过敏体质的小孩,要告知医生过敏原接触情况,这有助于医生准确判断病因。 四、特殊人群(如婴儿、过敏体质小孩等)的特别关注 婴儿:婴儿不会表达,咳嗽时要密切观察其精神状态、吃奶情况等。婴儿咳嗽时可能会影响吃奶,若出现吃奶减少、烦躁不安等情况,要及时处理。婴儿用药需格外谨慎,非必要不轻易使用药物,应优先采用非药物干预措施,并在医生指导下进行处理。 过敏体质小孩:过敏体质的小孩要尽量避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨等。在季节变化时,要注意防护,外出时可佩戴口罩。如果明确是过敏引起的咳嗽,可在医生指导下使用抗过敏药物,但要严格按照医生的建议使用,因为这类小孩对药物的反应可能与其他小孩不同。 总之,小孩不停咳嗽需要家长密切关注,根据不同情况采取相应措施,若情况严重或持续不缓解要及时就医。

    2025-11-19 12:54:41
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