肖慧捷

北京大学第一医院

擅长:小儿肾脏病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。

  专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。

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个人擅长
小儿肾脏病的诊治。展开
  • 小孩为什么得多动症

    多动症的引发因素包括遗传因素(家族中有患者小孩患病风险显著增加且基因异常可能致发病)、神经生物学因素(神经递质失衡如多巴胺功能不足及大脑结构异常如额叶发育迟缓、基底神经节功能失调)、心理社会因素(不良家庭环境如关系不和谐、教育方式不当及学校环境因素如学习压力大、教学方法不适合等)、孕期及围生期因素(孕期不良行为如吸烟饮酒、感染病毒及围生期并发症如早产、低出生体重等)。 多动症具有较高的遗传性,相关研究表明,约75%的患儿直系亲属中有患多动症或其他精神类疾病的情况。如果家族中有多动症患者,那么小孩患多动症的风险会显著增加。这是因为基因在一定程度上决定了大脑的结构和功能,某些与神经递质调控、大脑发育相关的基因异常可能会增加多动症的发病几率。 神经生物学因素 神经递质失衡:大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等对调节注意力、活动水平等起着重要作用。当这些神经递质失衡时,可能导致多动症的发生。例如,多巴胺功能不足会影响大脑对行为的抑制控制,使得小孩难以集中注意力,活动过度。研究发现,多动症患儿脑内多巴胺转运体功能存在异常,导致多巴胺在突触间隙的浓度降低,从而影响相关神经功能。 大脑结构异常:脑部的一些结构异常也与多动症有关。比如,额叶发育迟缓、基底神经节功能失调等。额叶在注意力、冲动控制等方面发挥着关键作用,若额叶发育不完善,就可能出现注意力不集中、冲动等多动症的表现;基底神经节参与运动的调节,其功能失调可能导致小孩出现多动的症状。通过脑部影像学检查可以发现,多动症患儿的相应脑区存在形态和功能上的改变。 心理社会因素 家庭环境影响:不良的家庭环境是引发多动症的重要心理社会因素之一。如果家庭关系不和谐,父母经常争吵、离异,或者对孩子过于严厉、缺乏关爱和有效的教育方式,都可能对小孩的心理产生不良影响,增加多动症的发病风险。例如,长期生活在紧张、缺乏安全感的家庭环境中的小孩,更容易出现情绪和行为问题,进而发展为多动症。 学校环境因素:学校环境对小孩的影响也不容忽视。如果学校的学习压力过大、教学方法不适合孩子、师生关系不融洽等,都可能导致小孩出现适应困难,引发多动症相关症状。比如,在学习任务繁重且教学方式单一枯燥的环境中,小孩可能难以保持良好的注意力,从而表现出多动、注意力不集中等情况。 孕期及围生期因素 孕期不良因素:母亲在孕期的一些不良行为和状况可能会影响胎儿的大脑发育,增加小孩患多动症的风险。例如,孕期吸烟、饮酒、感染病毒等。吸烟和饮酒会通过胎盘影响胎儿的神经系统发育,病毒感染可能导致胎儿大脑组织受损,从而为多动症的发生埋下隐患。 围生期并发症:围生期出现的并发症,如早产、低出生体重、难产、新生儿窒息等,也与多动症的发生相关。这些并发症可能会对胎儿的大脑造成不同程度的损伤,影响大脑的正常发育,使得小孩在出生后更容易出现多动症的症状。例如,早产的婴儿由于大脑发育尚未完全成熟,神经系统功能相对较弱,患多动症的几率比足月儿要高。

    2025-11-26 13:18:32
  • 儿童性早熟的诱因

    儿童性早熟受多种因素影响,包括饮食上高含激素食物、营养过剩;环境上环境雌激素暴露、光污染;疾病上中枢神经系统疾病、肾上腺疾病;遗传因素以及生活方式上缺乏运动、长期精神压力等。 一、饮食因素 1.高含激素食物:儿童过多食用含激素的食物可能引发性早熟。例如经常食用反季节蔬菜、水果,这类蔬菜、水果在种植过程中可能使用了促进生长的激素;还有一些养殖过程中使用了激素类药物的禽肉、蛋类等。研究表明,长期摄入这类含激素的食物会使儿童体内激素水平失衡,增加性早熟的风险。 2.营养过剩:儿童营养过剩,尤其是高热量、高脂肪食物摄入过多,会导致肥胖。肥胖儿童体内脂肪细胞会分泌瘦素等物质,影响内分泌系统,进而干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,容易引发性早熟。有研究发现,超重或肥胖的儿童性早熟的发生率明显高于正常体重儿童。 二、环境因素 1.环境雌激素暴露:一些环境中的化学物质具有雌激素样作用,称为环境雌激素。比如塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯,在日常生活中,儿童接触到被邻苯二甲酸酯污染的物品,如用含有该物质的塑料奶瓶喂奶等,就可能通过皮肤接触或摄入进入体内,干扰内分泌,引发性早熟。还有一些洗涤剂、农药等也可能含有环境雌激素,儿童在生活中接触这些物质后可能受到影响。 2.光污染:夜间过长时间暴露在强光下,尤其是儿童睡眠时房间光线过亮,会影响褪黑素的分泌。褪黑素能够抑制性腺的发育,当褪黑素分泌受影响时,会导致性腺过早发育,增加性早熟的发生几率。有研究显示,夜间睡眠环境光照强度较高的儿童,性早熟的发生风险比光照强度正常的儿童高。 三、疾病因素 1.中枢神经系统疾病:如下丘脑、垂体的肿瘤等中枢神经系统疾病,会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节功能。下丘脑或垂体发生病变时,会导致促性腺激素释放激素或促性腺激素分泌异常,进而促使性腺过早发育,引发性早熟。例如下丘脑错构瘤,可导致患儿出现性早熟的相关症状。 2.肾上腺疾病:先天性肾上腺皮质增生症等肾上腺疾病会使肾上腺分泌过多的雄激素。雄激素水平升高会刺激儿童第二性征过早出现,引发性早熟。这类疾病通常在儿童早期就会表现出相应症状,需要及时诊断和治疗。 四、遗传因素 部分性早熟具有一定的遗传倾向。如果家族中有性早熟的遗传背景,儿童发生性早熟的风险可能会增加。遗传因素通过影响个体的内分泌调节基因等,使儿童对性早熟相关的刺激更为敏感,从而更容易出现性早熟的情况。例如某些与性激素分泌调节相关的基因发生突变,可能会导致家族性的性早熟发生。 五、生活方式因素 1.缺乏运动:儿童缺乏足够的运动,会导致身体代谢减慢,脂肪堆积,进而影响内分泌系统。同时,运动不足也会影响儿童的整体健康状况,使得内分泌调节功能紊乱,增加性早熟的发生风险。 2.长期精神压力:儿童长期处于精神压力过大的状态,如学习负担过重等,会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。精神压力会通过神经内分泌途径影响激素的分泌,导致性激素分泌异常,引发性早熟。

    2025-11-26 13:17:57
  • 一个月宝宝体温37.5度正常吗

    一个月宝宝体温37.5℃需关注,其正常体温因测量部位有别,受生理、环境等因素影响,要持续观察体温及宝宝精神、吃奶等状况,可调整环境、松解衣物物理降温,若体温超38℃或伴异常症状要及时就医,家长需细心护理宝宝,平衡保暖散热,重视宝宝细微变化。 一、正常体温范围 正常情况下,一个月宝宝的基础体温会因测量部位不同而有所差异,一般口腔体温为36.2℃-37.3℃,直肠体温较口腔体温高0.3℃-0.5℃,即36.5℃-37.8℃,腋下体温为36℃-37℃。所以一个月宝宝体温37.5℃,若为腋下体温,处于临界值附近;若为口腔体温则稍高;若为直肠体温,尚在正常范围内。 二、可能的影响因素 1.生理因素 代谢率:一个月宝宝新陈代谢旺盛,体温调节中枢发育尚不完善,轻度的体温波动可能较为常见。其身体产热相对较多,而体温调节功能相对较弱,容易受外界环境等因素影响出现体温小幅波动。例如,宝宝包裹过严、哭闹后等情况,都可能导致体温短时间升高至37.5℃左右。 活动状态:宝宝在吃奶、哭闹等活动后,身体产热增加,也可能使体温短暂上升。比如宝宝吃奶时用力,身体代谢加快,体温可能会比安静状态时略高。 2.环境因素 室温影响:室内温度过高,如室温超过25℃,宝宝的体温调节会受到影响,可能出现体温偏高的情况。例如在炎热的夏季,室内未采取降温措施,宝宝体温可能容易上升。 衣物包裹:给宝宝包裹的衣物过多、过厚,会影响身体热量散发,导致体温升高。比如给一个月宝宝穿盖过多,就可能使体温达到37.5℃。 三、观察与处理建议 1.持续观察 密切关注宝宝的体温变化,每隔一段时间(如1-2小时)复测体温,同时观察宝宝的精神状态、吃奶情况、有无咳嗽、鼻塞等其他症状。如果宝宝精神状态良好,吃奶正常,没有其他不适表现,单纯体温37.5℃,可以先不急于用药,继续观察。 注意观察体温是持续上升还是有下降趋势,以及宝宝的一般状况有无变化。 2.物理降温(若有需要) 调整环境:适当降低室内温度,保持在22℃-25℃左右,通过开窗通风等方式改善室内通风状况。 松解衣物:适当减少宝宝的衣物和包裹,以利于散热。比如解开宝宝过多的衣物,让身体能够更好地散热。 3.及时就医情况 如果宝宝体温持续上升,超过38℃,或者伴有精神萎靡、吃奶差、哭闹不止、呕吐、咳嗽、鼻塞等其他异常症状时,应及时带宝宝就医。因为一个月宝宝免疫力较弱,病情变化相对较快,需要医生进一步检查明确体温升高的原因,如是否存在感染等情况,并给予相应的处理。 四、特殊人群(一个月宝宝)温馨提示 对于一个月的宝宝,家长要格外细心护理。在体温监测时要注意测量方法的正确,确保测量部位的清洁等。同时要注意宝宝的保暖和散热要适度平衡,避免因护理不当导致体温异常。在观察宝宝状况时,要关注其整体的精神、喂养等情况,因为宝宝不会用言语表达不适,主要通过这些外在表现来反映身体状况,所以家长要高度重视宝宝的每一个细微变化。

    2025-11-26 13:16:27
  • 一岁半宝宝晚上难哄睡怎么办

    营造舒适睡眠环境,包括保持适宜温湿度、拉窗帘造黑暗环境、选柔软纯棉床铺用品;建立固定睡前程序,如讲睡前故事、放轻柔音乐、固定洗漱安抚;关注宝宝身体状况,避免饥饿过饱、及时换干爽尿布、处理身体不适;考虑宝宝日常作息,白天适当活动、控制白天睡眠时间;若长期难哄睡且排除常见因素,带宝宝就医,家长哄睡要耐心。 光线环境:晚上哄睡时应拉上窗帘,营造黑暗环境,因为黑暗能促进宝宝体内褪黑素分泌,帮助入睡。可以使用遮光效果好的窗帘,避免外界光线干扰。 床铺用品:选择柔软、舒适且干净的床单和被褥,材质最好是纯棉的,这样能让宝宝感觉舒适,减少因床铺不适带来的难哄睡问题。 建立固定睡前程序 睡前故事:每天晚上固定时间给宝宝讲睡前故事,选择一些温馨、舒缓的绘本,讲故事时声音要轻柔,语速适中,通过这种方式帮助宝宝放松身心,进入准备睡觉的状态。例如选择《小熊宝宝》系列绘本,里面的内容简单温馨,适合这个年龄段宝宝。 轻柔音乐:播放一些轻柔的古典音乐或者白噪音,如莫扎特的小夜曲等,音量要调低,让音乐作为背景音,为宝宝营造安静、舒适的氛围,辅助宝宝入睡。 洗漱安抚:在睡前进行固定的洗漱流程,比如洗脸、刷牙、换睡衣等,让宝宝知道完成这些步骤后就要睡觉了,建立起条件反射。洗漱时动作要轻柔,让宝宝感觉舒适,同时可以给予宝宝适当的安抚,如轻轻抚摸宝宝的头部等。 关注宝宝身体状况 饥饿或过饱:确保宝宝晚餐摄入适量,避免宝宝因为饥饿而难以入睡,也不要让宝宝过饱,过饱可能会引起肠胃不适,影响睡眠。晚餐可以给宝宝吃一些容易消化的食物,如米粥、面条等,睡前1~2小时避免让宝宝进食过多零食或饮料。 尿布问题:检查宝宝的尿布是否干爽,如果尿布湿了要及时更换,保持宝宝臀部干爽舒适,避免因为尿布潮湿引起的不适而影响入睡。选择透气性好的尿布或纸尿裤,减少对宝宝皮肤的刺激。 身体不适:留意宝宝是否有身体不适,如是否有鼻塞、腹胀等情况。如果宝宝鼻塞,可以用生理盐水滴鼻后轻轻清理鼻腔;如果腹胀可以顺时针轻柔宝宝腹部帮助排气。如果宝宝身体不适情况较严重,建议及时就医。 考虑宝宝日常作息 白天适当活动:白天让宝宝进行适量的户外活动,如在公园玩耍等,这样能消耗宝宝的体力,晚上更容易入睡,但要注意避免宝宝在临近睡觉时间进行剧烈活动,以免宝宝过于兴奋难以哄睡。每天户外活动时间可以保证在1~2小时左右,根据天气情况适当调整。 控制白天睡眠时间:一岁半宝宝白天睡眠时间不宜过长,一般控制在2~3小时,分1~2次睡眠为宜,避免白天睡眠时间过长导致晚上精力旺盛难以入睡。可以通过安排丰富的白天活动来减少宝宝白天的睡眠时间,如陪宝宝做游戏等。 特殊情况温馨提示 如果宝宝长期晚上难哄睡且排除了上述常见因素,建议带宝宝到医院进行全面检查,排除是否存在贫血、维生素D缺乏等健康问题。同时,家长在哄睡过程中要保持耐心,避免因为宝宝难哄睡而产生焦虑情绪,因为家长的情绪也可能会影响宝宝。

    2025-11-26 13:16:03
  • 小孩水痘怎么治疗

    小孩水痘治疗需综合施策,隔离休息,保持皮肤清洁,免疫正常者一般不常规用抗病毒药,免疫受损或重症者用阿昔洛韦等,对症治发热、瘙痒,免疫低下者病情重需早送医,孕妇接触或患病需就医,防治肺炎、脑炎等并发症,加强护理观察病情。 隔离休息:水痘是一种传染性很强的疾病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。小孩患水痘后应立即隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般隔离时间为发病后2周左右。隔离期间让孩子多休息,保持室内空气流通,但要避免孩子直接吹风,防止着凉。休息有助于孩子身体恢复,减少并发症的发生风险。 皮肤护理:要保持孩子皮肤清洁,勤换内衣,剪短孩子的指甲,避免孩子搔抓皮疹,防止抓破水疱引起继发感染。如果水疱破裂,可以涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,起到预防感染的作用。保持皮肤清洁还能让孩子感觉舒适,减少因瘙痒带来的不适。 药物治疗 抗病毒药物:如果孩子免疫功能正常,一般不推荐常规使用抗病毒药物,但对于免疫功能受损的孩子、水痘重症患者(如出现肺炎、脑炎等并发症),可在医生评估后使用阿昔洛韦等抗病毒药物。阿昔洛韦能抑制水痘-带状疱疹病毒的复制,缩短病程,减轻症状。不过使用抗病毒药物需要严格掌握适应证和剂量,由专业医生根据孩子具体情况决定。 对症治疗药物:若孩子发热,可采用物理降温,如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温。如果体温超过38.5℃且物理降温效果不佳,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物,但要避免使用阿司匹林,因为阿司匹林可能会引起瑞氏综合征,尤其是在水痘患儿中。对于皮肤瘙痒明显的孩子,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等,缓解瘙痒症状。 特殊人群注意事项 免疫功能低下的小孩:这类孩子患水痘后病情往往较重,容易发展为重症水痘,出现肺炎、脑炎等严重并发症的风险更高。所以一旦发现免疫功能低下的小孩有水痘症状,应尽早送医,及时进行抗病毒等相关治疗,并密切观察病情变化,加强护理,如更严格的隔离、密切监测体温和精神状态等。 孕妇:如果孕妇在妊娠早期感染水痘,可能会导致胎儿先天性水痘综合征;在妊娠晚期感染水痘,可能会引起新生儿水痘。所以孕妇如果接触了水痘患儿,应及时就医评估,并采取相应措施。如果孕妇本身患水痘,需要积极治疗,同时医生会根据孕周等情况综合判断对胎儿的影响及处理方式。 并发症的防治 肺炎:水痘患儿如果出现咳嗽、呼吸急促、发热持续不退等症状,要警惕肺炎的发生。此时应及时就医,进行胸部X线等检查明确诊断。如果确诊肺炎,可能需要使用抗生素等进行治疗,同时加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅。 脑炎:少数水痘患儿可能会出现脑炎,表现为头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等症状。一旦出现这些症状,应立即就医,进行头颅CT、脑脊液检查等。治疗脑炎主要是对症支持治疗,如降低颅内压、控制惊厥等。 总之,小孩水痘的治疗需要根据孩子的具体情况采取综合措施,以缓解症状、预防并发症为主,同时要加强护理,密切观察病情变化。

    2025-11-26 13:15:26
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