硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业，获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业，获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业，获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发，扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。
专业特长：小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今，一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇，参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。
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宝宝吃奶都不够，请问该怎么办
改善宝宝吃奶不够需从多方面着手，一是确保母亲营养充足，摄入足够热量、蛋白质、维生素等，多吃优质蛋白食物和富含维生素的蔬菜水果；二是频繁有效哺乳，增加哺乳次数并采用正确哺乳姿势；三是保证母亲充分休息；四是排查母亲乳腺问题和疾病影响，乳腺堵塞可热敷按摩，怀疑疾病影响及时就医检查；五是若乳汁仍不足且确保宝宝摄入足够母乳可考虑适当添加适合月龄的配方奶，同时母亲要保持良好心态。 一、确保母亲营养充足 母亲的饮食对乳汁分泌至关重要，要保证摄入足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质。例如，每天应摄入一定量的优质蛋白，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以维持乳汁的质量和产量。研究表明，充足均衡的营养能显著提高乳汁的分泌量。母亲应多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜等，以保证维生素的充足供应。 二、频繁有效的哺乳 1.增加哺乳次数：让宝宝多吸吮乳房，一般每天哺乳次数应在8-12次甚至更多。宝宝的频繁吸吮可以刺激母亲的垂体分泌更多的泌乳素和催产素，从而促进乳汁分泌。新生儿胃容量小，需要频繁进食，通过增加吸吮次数能有效刺激乳汁分泌。 2.正确的哺乳姿势：确保宝宝正确含接乳头和大部分乳晕，这样能更有效地刺激乳房，保证吸吮的效率。正确的哺乳姿势包括摇篮式、交叉式等，母亲要根据自身情况选择舒适且有利于宝宝吸吮的姿势，比如摇篮式哺乳时，母亲用手臂托住宝宝的头部和身体，让宝宝的嘴巴对准乳头。 三、保证母亲充分休息 充足的睡眠有助于母亲身体恢复和乳汁分泌。母亲要尽量保证每天有足够的睡眠时间，比如每天保证7-8小时的睡眠。睡眠不足会影响母亲的内分泌功能，进而影响乳汁分泌。母亲可以在宝宝休息时也同步休息，以恢复体力。 四、排查母亲健康状况 1.乳腺问题：母亲要检查自己的乳腺是否有堵塞等问题。如果乳腺堵塞，会影响乳汁的排出，导致乳汁分泌看起来不足。可以通过热敷、按摩等方式疏通乳腺，热敷时温度不宜过高，一般40-50℃即可，按摩要注意手法轻柔，从乳房根部向乳头方向轻轻按摩。 2.疾病影响：某些疾病可能会影响乳汁分泌，如甲状腺功能减退等。如果母亲怀疑自己有疾病影响乳汁分泌，应及时就医进行相关检查，如甲状腺功能检查等，以便明确病因并进行相应处理。 五、考虑添加配方奶 如果经过上述努力后，乳汁仍然不足，在确保宝宝摄入足够母乳的基础上，可以考虑适当添加适合宝宝月龄的配方奶。选择配方奶时要根据宝宝的月龄选择合适阶段的产品，添加配方奶要遵循循序渐进的原则，避免宝宝出现消化不良等问题。同时，要注意观察宝宝添加配方奶后的反应，如大便情况、精神状态等。 对于母亲来说，要保持良好的心态，不要因为担心乳汁不足而过于焦虑，焦虑情绪也可能会影响乳汁分泌。不同的母亲和宝宝情况不同，需要根据实际情况综合采取上述措施来改善宝宝吃奶不够的情况。
2025-04-01 22:34:13 -
小儿哭闹不止怎么办
婴儿哭闹可能由多种原因引起，需先排查常见生理需求，如饥饿、口渴、排尿排便等；再检查环境因素，包括温度、光线、噪音是否适宜；还要排查疾病因素，像发热、腹痛、皮肤问题等；最后可采用怀抱、声音、运动等方法安抚。 一、排查常见生理需求 饥饿：对于婴儿，若哭闹且距上次进食时间较长，可尝试喂奶。婴儿胃容量小，按需喂养很重要，不同月龄婴儿喂奶频率不同，0-3个月婴儿一般2-3小时喂一次，3-6个月婴儿约3-4小时喂一次。母乳喂养要注意母亲饮食，避免食用易引起婴儿不适的食物；人工喂养要保证奶温合适、奶嘴流速适中。 口渴：适量给婴儿喂水，水温以37℃左右为宜，可使用小勺慢慢喂。较大婴儿能表达后，可询问是否口渴并给予合适饮水。 排尿排便：检查婴儿尿布，若有尿液或粪便，及时更换清洁的尿布。保持婴儿臀部清洁干燥，避免红臀等情况发生。 二、检查环境因素 温度不适：室内温度保持在22℃-25℃，湿度50%-60%。温度过高会使婴儿感觉燥热，哭闹不安；温度过低会让婴儿感到寒冷而哭闹。可使用温度计监测室内温度，根据情况调整空调温度或增减婴儿衣物被褥。 光线过强或过暗：营造舒适的光线环境，避免强光直射婴儿眼睛，也不要让环境过于昏暗。可拉上合适遮光程度的窗帘，保持室内有柔和的光线。 噪音干扰：保持环境安静，避免突然的大声响。婴儿在胎儿期就适应了子宫内相对安静的环境，出生后对噪音较敏感，突然的噪音可能会惊吓到婴儿导致哭闹。 三、排查疾病因素 发热：使用合适的体温计测量婴儿体温，婴儿正常腋下体温为36℃-37.2℃。若体温超过37.5℃，需考虑发热可能。引起小儿发热的原因有很多，如感染性因素（病毒、细菌等感染）、非感染性因素（如中暑、脱水热等）。对于发热婴儿，首先要采取适当的降温措施，如解开衣物散热、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。 腹痛：观察婴儿是否有腹胀、呕吐、面色异常等表现。婴儿腹痛可能是由于消化不良、肠套叠等原因引起。消化不良时，可适当减少喂养量，顺时针轻柔按摩婴儿腹部，促进胃肠蠕动。若怀疑肠套叠，婴儿会有剧烈哭闹、呕吐、果酱样大便等表现，这是儿科急症，需立即就医。 皮肤问题：检查婴儿皮肤是否有皮疹、蚊虫叮咬等情况。皮肤瘙痒等不适会导致婴儿哭闹，若有皮疹要注意保持皮肤清洁，避免婴儿抓挠，必要时就医明确皮疹性质并进行相应处理。 四、安抚方法 怀抱安抚：将婴儿抱起，轻轻摇晃，让婴儿感受到熟悉的身体接触和晃动，类似于在子宫内的感觉，能使婴儿有安全感从而停止哭闹。 声音安抚：可以轻柔地哼唱儿歌、说话，用柔和的声音跟婴儿交流，让婴儿听到熟悉的声音。 运动安抚：可以让婴儿趴在大人肩上，轻轻拍背，或者抱着婴儿慢慢走动，通过有节奏的运动安抚婴儿。
2025-04-01 22:33:54 -
孩子吐奶是什么原因引起的
孩子吐奶原因包括生理因素如胃部呈水平位等、喂养相关因素如过度喂养等、疾病因素如消化系统的先天性消化道畸形等及感染性、其他系统疾病等需分别对应分析处理。 胃部生理结构特点：婴儿的胃部呈水平位，且食管下括约肌较松弛，这使得奶液容易反流引起吐奶。例如，新生儿的胃容量较小，且胃的入口（食管下括约肌）和出口（幽门）发育不完善，在吃奶后，胃内压力稍高时就容易出现奶液反流至口腔导致吐奶。一般出生后的前几个月较为常见这种因胃部生理结构引起的吐奶情况，尤其是月龄较小的婴儿，随着月龄增长，胃部逐渐发育成垂直位，食管下括约肌功能逐渐完善，吐奶现象会有所改善。 喂奶姿势不当：如果喂奶时让孩子平躺，或者喂奶速度过快、奶量过多等，都可能导致孩子吐奶。比如喂奶时孩子头部过低，奶液在重力作用下更易反流。不同月龄的孩子可能因喂奶姿势不当引发吐奶的频率不同，对于新生儿，正确的喂奶姿势非常重要，应将孩子抱起呈45度左右的斜卧位喂奶，这样能减少奶液反流的机会。 喂养相关因素导致的孩子吐奶 过度喂养：家长没有掌握好孩子的喂养量，频繁过量喂奶，会使孩子胃肠道负担过重，从而引起吐奶。不同年龄段的孩子喂养量有一定差异，比如0-3个月的婴儿，一般每3-4小时喂一次，每次喂奶量根据个体情况有所不同，大约60-120毫升，若超过孩子的消化能力就容易吐奶。 奶粉不合适：如果孩子对奶粉中的某些成分不适应，比如奶粉的蛋白质分子较大不易消化，或者奶粉的冲泡比例不当等，都可能导致吐奶。对于食用配方奶粉的孩子，选择合适的奶粉很关键，在更换奶粉品牌或种类时需要逐步过渡，让孩子有一个适应过程，避免因奶粉不适应引起吐奶。 疾病因素导致的孩子吐奶 消化系统疾病 先天性消化道畸形：如先天性幽门肥厚性狭窄，多在出生后2-4周出现吐奶，且吐奶呈进行性加重，呕吐物为奶液或奶块，不含胆汁。这种情况需要及时就医，通过相关检查如腹部超声等明确诊断，可能需要手术治疗。 胃食管反流病：除了因生理结构导致的胃食管反流外，一些孩子可能因疾病因素加重胃食管反流，出现频繁吐奶，还可能伴有哭闹、拒食等表现。可通过胃镜等检查辅助诊断，治疗上可能需要调整喂养方式，必要时使用药物等干预。 感染性疾病：孩子患有呼吸道感染、肠道感染等疾病时，也可能出现吐奶症状。例如上呼吸道感染时，孩子可能因鼻塞导致吃奶时呼吸不畅，进而引起吐奶；肠道感染时，胃肠道功能紊乱，也会出现吐奶情况。这时候需要针对原发的感染性疾病进行治疗，随着感染的控制，吐奶症状也会逐渐缓解。 其他系统疾病：如颅内感染、颅内出血等神经系统疾病，也可能导致孩子出现吐奶，通常还会伴有精神差、嗜睡、抽搐等其他神经系统症状。这种情况病情较为严重，需要立即就医，进行头颅CT等相关检查，明确诊断后进行相应的治疗。
2025-04-01 22:33:40 -
宝宝反复发烧是什么原因引起的
宝宝反复发烧有感染性因素和非感染性因素，感染性因素包括病毒、细菌、支原体感染，非感染性因素有自身免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤及其他如环境、体温调节中枢发育不完善等，宝宝反复发烧时家长要密切观察相关情况，严重时及时就医，低龄儿童要注意护理。 病毒感染：是宝宝反复发烧常见的原因，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、EB病毒等引起的感染。以流感病毒为例，流感病毒感染后，会在宝宝体内大量繁殖，刺激机体免疫系统产生反应，导致体温反复升高，常伴有咳嗽、流涕、鼻塞等症状。研究表明，呼吸道合胞病毒感染的患儿中，约有一定比例会出现反复发热的情况，且发热时间可能持续3-5天甚至更长。 细菌感染：像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染也会导致宝宝反复发烧。例如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌在肺部繁殖，引发炎症反应，使得宝宝体温调节中枢紊乱，出现反复发热，同时可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现。有临床数据显示，细菌感染导致的反复发烧患儿中，体温超过38.5℃的情况较为常见，且部分患儿发热间隔时间逐渐缩短。 支原体感染：肺炎支原体感染也是宝宝反复发烧的原因之一，多见于年长儿。支原体感染后，会黏附在呼吸道或其他部位的上皮细胞表面，引发免疫反应，导致宝宝出现反复发热，热程可长达1-3周，同时可能伴有刺激性干咳等症状。 非感染性因素 自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染等多种因素有关。患儿会出现反复发热，多为低热或中等度热，同时伴有关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，病情严重时还可能影响关节的生长发育。 结缔组织病：例如系统性红斑狼疮，虽然在儿童中相对少见，但也可导致宝宝反复发烧，还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛等多系统受累的表现。 恶性肿瘤：如白血病，白血病患儿由于骨髓造血功能异常，大量异常的白细胞增殖，抑制了正常造血功能，同时机体免疫力下降，容易受到感染，从而出现反复发热，常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。据统计，白血病患儿中约有相当比例以反复发热为首发症状就诊。 其他：如环境因素，宝宝穿着过厚、室内温度过高等，可能导致散热不畅，引起体温短暂升高，但一般为轻度升高且去除诱因后体温可恢复正常；还有体温调节中枢发育不完善的新生儿，也可能出现体温不稳定的情况，表现为反复发烧，但多与环境因素等有关。 当宝宝出现反复发烧时，家长应密切观察宝宝的精神状态、体温变化及其他伴随症状等。如果宝宝反复发烧不退或伴有精神萎靡、抽搐、呼吸急促等严重情况，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于低龄儿童，在护理方面要注意根据环境温度适当增减衣物，保证充足的水分摄入等。
2025-04-01 22:33:25 -
百白破第四针反应最大症状
百白破疫苗常规基础免疫3针，1.5-2周岁加强接种第4针，部分儿童接种后局部可能有红肿、疼痛，全身可能发热、烦躁不安、食欲减退，严重症状需立即就医，接种后要让儿童适当休息、多饮水，过敏体质儿童需加强观察。 百白破疫苗常规基础免疫3针，1.5-2周岁加强接种第4针，部分儿童接种后局部可能有红肿、疼痛，全身可能发热、烦躁不安、食欲减退，严重症状需立即就医，接种后要让儿童适当休息、多饮水，过敏体质儿童需加强观察 百白破疫苗一般常规接种程序是基础免疫3针，在1.5-2周岁时加强接种第4针。部分儿童接种百白破第四针后可能出现的最大症状因个体差异有所不同，常见如下： 局部症状 红肿：接种部位可能出现红肿，一般直径多在2-5厘米左右，这是因为疫苗作为外来抗原刺激局部组织引起炎症反应。儿童接种后家长可观察到接种部位皮肤隆起、颜色变红，红肿区域边界可能不太清晰，质地稍硬。对于年龄较小的婴儿，由于皮肤较薄嫩，红肿可能相对更明显些，而大龄儿童皮肤相对厚些，红肿程度可能相对轻，但都基于个体免疫反应差异。 疼痛：儿童可能会出现接种部位疼痛，表现为哭闹、不愿触碰接种侧肢体等。疼痛程度也因人而异，有的儿童可能只是稍有不适，而有的儿童疼痛较明显，可能持续1-2天左右，这是因为疫苗接种导致局部组织损伤及炎症介质释放刺激神经末梢引起疼痛。 全身症状 发热：是比较常见的全身症状，体温多在37.5-39℃之间。一般在接种后24小时内出现，持续1-2天。这是机体对疫苗抗原的免疫反应引起的发热。对于婴儿来说，由于体温调节中枢发育不完善，发热可能相对更需关注，因为婴儿发热超过38.5℃且持续不退或伴有其他异常表现时需及时就医评估；而大龄儿童相对体温调节能力稍好，但也需密切监测体温变化。 烦躁不安：部分儿童接种后可能出现烦躁不安的情况，这可能与身体的不适感觉有关，如局部的疼痛、发热带来的身体不适感等。儿童可能表现为比平时更易哭闹、难以安抚等，这也是个体对疫苗反应的一种体现，有的儿童可能情绪反应较明显，有的则相对较轻。 食欲减退：有些儿童接种百白破第四针后会出现食欲减退的现象，可能是因为身体处于免疫应激状态，影响了胃肠道的消化功能。儿童表现为进食量较平时减少，家长可能会发现孩子对平时喜欢的食物兴趣降低，这一般随着身体对疫苗反应的缓解会逐渐恢复。 如果儿童接种百白破第四针后出现较严重的症状，如高热持续不退（体温超过39℃且超过3天）、局部红肿范围迅速扩大（直径超过5厘米以上）、出现抽搐等异常表现，需立即带儿童就医进行相应的处理。同时，接种疫苗后要让儿童适当休息，多饮水，家长密切观察儿童的一般状况，对于特殊人群如过敏体质儿童等更要加强观察，因为过敏体质儿童发生异常反应的风险可能相对更高。
2025-04-01 22:33:09
