硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业，获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业，获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业，获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发，扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。
专业特长：小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今，一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇，参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。
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孩子一直发烧38度怎么办
孩子体温38℃时，要监测体温变化与伴随症状，调整环境温度、松解衣物被褥、温水擦拭来物理降温，鼓励多饮水保证水分摄入，若孩子精神差、抽搐、呼吸困难等严重情况或发烧超3天无好转需及时就医，婴儿低热伴异常表现要立即就医，不同年龄孩子护理需考虑其特点。 一、观察与监测 监测体温变化：使用体温计持续监测孩子体温，了解体温波动情况，每1-2小时测量一次并记录，明确发烧是持续还是呈间歇性等。对于婴幼儿，可选择腋下测温等相对安全的方式，不同年龄段正常体温范围略有差异，一般儿童口腔温度正常范围为36.2-37.3℃，腋下温度正常范围为36-37℃，直肠温度正常范围为36.5-37.5℃，当腋下温度达到37.5℃及以上可视为发烧，38℃属于低热范围。 观察伴随症状：留意孩子是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态改变（如烦躁不安、萎靡不振等）、皮疹等其他伴随症状。如果同时伴有频繁呕吐，可能提示胃肠道感染等情况；若出现精神差且体温38℃，需警惕可能存在较为严重的感染等问题；若有皮疹，要考虑感染性皮疹或其他出疹性疾病的可能。 二、物理降温措施 调整环境温度：保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，适当通风换气，让室内空气流通，但要注意避免孩子直接吹冷风。比如可以打开窗户通风，但不要让风直接对着孩子吹，这样有助于散热。 松解衣物被褥：给孩子穿着宽松、轻薄、透气的衣物，减少衣物和被褥的包裹，利于散热。例如可以给孩子穿棉质的单衣，解开领口的纽扣等，不要给孩子盖过厚的被子。 温水擦拭：用32-34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭时间可保持在10-15分钟左右，通过水分蒸发帮助散热。但要注意，擦拭时要避免孩子着凉，擦拭后及时给孩子穿上干爽的衣物。 三、保证水分摄入 鼓励多饮水：让孩子多喝温开水，以补充因发热散失的水分，防止脱水。对于较小的婴儿，可以少量多次喂养，比如每隔10-15分钟喂几毫升水。年龄稍大的孩子可以让其自主饮用，保证每天摄入足够的水分，一般每天饮水量要达到1000-1500毫升左右（根据孩子年龄和体重有所差异），充足的水分摄入有助于维持身体正常代谢，也有利于体温的调节。 四、及时就医评估 当出现以下情况时需及时就医：如果孩子发烧38℃，但精神状态极差，比如一直昏睡、叫不醒，或者出现频繁抽搐、呼吸困难、面色苍白、呕吐不止且无法口服药物补充水分等情况；或者发烧持续超过3天仍没有好转趋势；以及伴随有其他严重的、难以缓解的症状时，应尽快带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确发烧的原因，是病毒感染、细菌感染还是其他原因引起的，从而进行针对性的治疗。 对于婴儿（尤其3个月以下婴儿）出现低热情况需更加谨慎，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，低热可能提示较为严重的感染，一旦发现婴儿低热且精神反应差等异常表现，应立即就医，避免延误病情。同时，不同年龄孩子对发热的耐受和应对方式有所不同，在护理过程中要充分考虑孩子的年龄特点进行相应处理。
2025-11-27 13:23:13 -
儿童胸闷气短什么原因
儿童胸闷气短可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括情绪因素和过度运动；病理性因素有心血管系统疾病（如先天性心脏病、病毒性心肌炎）、呼吸系统疾病（如哮喘、肺炎）、其他系统疾病（如贫血、代谢性疾病），家长需重视儿童胸闷气短情况，及时带其就医检查并采取相应治疗措施，同时关注儿童情绪和生活方式。 一、生理性因素 （一）情绪因素 儿童若处于紧张、焦虑、生气等情绪状态下，可能出现胸闷气短。例如，当儿童在学校与同学发生矛盾后，情绪较为激动时，可能会感觉胸口发闷、呼吸不畅。这是因为情绪波动会影响神经内分泌系统，导致呼吸节律和深度发生改变。 （二）过度运动 儿童剧烈运动后也可能出现胸闷气短。比如长时间奔跑、剧烈玩耍后，身体耗氧量增加，而心肺功能一时难以适应，就会出现气短的情况，同时可能伴有胸闷感，一般休息片刻后可缓解。这是由于运动时身体代谢加快，心肺需要更努力工作来满足氧气需求，运动停止后逐渐恢复正常。 二、病理性因素 （一）心血管系统疾病 1.先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等。患儿由于心脏结构异常，导致心脏供血、供氧功能受到影响，可出现胸闷气短，活动后症状往往加重。通过心脏超声等检查可明确诊断。例如，室间隔缺损的患儿，左向右分流使肺循环血量增加，加重心脏负担，从而出现胸闷气短等表现。 2.病毒性心肌炎：多发生在儿童感染病毒（如肠道病毒、呼吸道病毒等）后。病毒侵犯心肌，引起心肌炎症，影响心肌的收缩和舒张功能，导致心功能不全，出现胸闷、气短、乏力等症状。患儿常有前驱感染史，如发热、咳嗽等，心电图、心肌酶谱等检查可辅助诊断。 （二）呼吸系统疾病 1.哮喘：儿童哮喘较为常见，发作时气道痉挛、狭窄，通气功能受阻，出现胸闷、气短、喘息、咳嗽等症状。多与接触过敏原（如花粉、尘螨等）、呼吸道感染等因素有关。通过肺功能检查、支气管激发试验等可协助诊断。例如，接触花粉后，哮喘患儿气道反应性增高，引发上述症状。 2.肺炎：肺部发生炎症时，气体交换功能受到影响，导致缺氧，从而出现胸闷、气短，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。如支气管肺炎，炎症累及肺泡和支气管，影响正常的呼吸过程，儿童会表现出呼吸急促、胸闷等表现，胸部影像学检查可发现肺部炎症病灶。 （三）其他系统疾病 1.贫血：儿童贫血时，血液携氧能力下降，组织器官供氧不足，可出现胸闷气短，还常伴有面色苍白、乏力、头晕等表现。常见的有缺铁性贫血，多与铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多有关。通过血常规等检查可明确贫血的类型和程度。 2.代谢性疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，耗氧量增加，可出现胸闷气短，同时伴有多汗、心慌、食欲亢进、体重减轻等症状。甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。 当儿童出现胸闷气短时，家长应引起重视，及时带儿童就医，进行详细的检查，如体格检查、心电图、胸部X线或CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要关注儿童的情绪状态和生活方式，避免让儿童处于过度紧张或剧烈运动的状态，保障儿童的健康。
2025-11-27 13:22:37 -
宝宝吃完奶老打嗝是怎么回事
宝宝吃完奶后打嗝可由生理原因如膈肌发育不完善、吞咽空气过多引起也可由病理原因如消化系统问题（胃食管反流、肠道胀气）、其他疾病导致，应对方法有拍嗝、调整喂奶姿势、腹部按摩、注意保暖，对于新生儿和小婴儿要谨慎应对打嗝问题若频繁且久伴其他异常需及时就医并遵循儿科安全护理原则。 一、生理原因 1.膈肌发育不完善：宝宝的膈肌还没有发育成熟，比较敏感。在吃奶过程中，可能会吸入一些空气，或者吃奶过急、过快时，容易刺激膈肌，导致膈肌痉挛，从而引起打嗝。例如，新生儿的膈肌运动主要是通过胸腔的运动来完成，相对成人更不稳定，吃奶时的一些动作就容易引发打嗝。 2.吞咽空气过多：宝宝吃奶时，如果姿势不正确，比如乳头含接不好，会吸入较多空气。另外，母乳喂养时，如果妈妈的奶阵比较急，宝宝吞咽不及也会吸入空气；人工喂养时，奶嘴的孔大小不合适，宝宝吃奶时也容易吞进空气，这些空气在胃肠道内积攒，会刺激膈肌引发打嗝。 二、病理原因 1.消化系统问题 胃食管反流：婴儿的食管下括约肌发育不成熟或功能障碍，容易出现胃食管反流。当胃内容物反流刺激食管时，可能会引起膈肌反应，导致打嗝。尤其是在宝宝吃完奶后平躺时，反流的情况可能更明显。 肠道胀气：宝宝肠道功能尚未完善，可能因消化不良等原因导致肠道产气过多，引起肠道胀气，进而刺激膈肌导致打嗝。例如，宝宝进食了不易消化的食物或者腹部受凉等情况，都可能引发肠道胀气。 2.其他疾病：某些疾病也可能导致宝宝吃完奶后打嗝，虽然相对较少见，但也需要关注。比如上呼吸道感染，炎症刺激可能影响到膈肌的神经调节，从而出现打嗝症状；神经系统疾病等也可能有类似表现，但这种情况较为罕见。 三、应对方法 1.拍嗝：吃完奶后，将宝宝竖抱，让其头部靠在家长肩上，然后用空心掌轻轻从宝宝背部由下向上拍打，帮助宝宝排出胃内的空气。一般拍打3-5分钟左右，直到宝宝打出嗝来。比如，每次喂奶后都进行规范的拍嗝操作，可以有效减少打嗝的发生。 2.调整喂奶姿势：母乳喂养时，要确保宝宝的嘴巴将乳头和大部分乳晕含住；人工喂养时，要让奶嘴充满奶液，避免宝宝吸入过多空气。同时，喂奶时要控制奶流速度，不要让奶流过急。 3.腹部按摩：如果宝宝有肠道胀气的情况，可以在喂奶后半小时左右，以宝宝肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部，促进肠道蠕动，帮助排气，从而缓解因肠道胀气引起的打嗝。按摩时力度要适中，一般每次按摩5-10分钟。 4.注意保暖：避免宝宝腹部受凉，可以给宝宝穿上肚兜等，尤其是在季节更替时，要特别注意腹部的保暖，防止因腹部受凉导致肠道功能紊乱引发打嗝。 四、特殊人群提示 对于新生儿和小婴儿，由于其身体各器官功能尚未完全成熟，在应对打嗝问题时更要谨慎。家长要熟练掌握正确的拍嗝、喂奶姿势等方法，密切观察宝宝的情况。如果宝宝打嗝频繁且持续时间较长，或者伴有其他异常症状，如呕吐、哭闹不止、发热等，应及时就医，排查是否存在病理情况，避免延误病情。同时，要遵循儿科安全护理原则，确保宝宝的护理过程安全、科学。
2025-11-27 13:20:32 -
宝宝半夜12点哭闹是什么原因
宝宝半夜12点哭闹可能由饥饿或口渴、尿布不适、环境因素、身体不适、睡眠节律紊乱、疾病影响等原因导致，需针对不同原因采取相应措施，如按需哺乳或喂水、更换干净尿布、调整室温及光线、缓解胃肠或出牙不适、调整白天睡眠及活动、密切观察并及时就医等，以营造舒适环境保障宝宝健康成长。 应对措施：对于母乳喂养的宝宝，可以及时进行哺乳；人工喂养的宝宝则按需冲泡合适量的奶粉。同时，要确保宝宝摄入充足的水分，若怀疑是口渴导致，可少量喂水观察宝宝反应。 尿布不适 情况说明：宝宝的尿布湿了或脏了，会让宝宝感觉不舒服从而哭闹。潮湿、脏污的尿布会刺激宝宝的皮肤，引起不适。 应对措施：及时检查宝宝的尿布，若湿了或脏了，要迅速更换干净、干爽的尿布。更换时，可用温水清洗宝宝的臀部，然后擦干，保持臀部皮肤清洁干燥。 环境因素 温度不适：室内温度过高或过低都会让宝宝感到不适。一般来说，宝宝适宜的睡眠环境温度在22-25℃左右。温度过高会使宝宝身体燥热、出汗，引起不适；温度过低则会让宝宝感觉寒冷。 光线过亮：半夜时室内光线过亮也可能干扰宝宝的睡眠，导致哭闹。宝宝需要相对黑暗、安静的睡眠环境来保证良好的睡眠质量。 应对措施：调整室内温度至适宜范围，可使用空调等设备调节。同时，拉上窗帘或使用遮光性好的窗帘，营造较暗的睡眠环境。 身体不适 胃肠不适：宝宝可能会出现肠胀气、肠痉挛等情况。例如，喂养不当，如喂奶时吸入过多空气，或者宝宝对某些食物成分不耐受等，都可能引发胃肠不适，导致半夜哭闹。 出牙不适：处于出牙期的宝宝，牙龈会有肿胀、疼痛等不适感觉，也可能在半夜哭闹。 应对措施：对于胃肠不适的宝宝，可以尝试飞机抱、顺时针按摩腹部等方法来缓解肠胀气、肠痉挛。若是出牙不适，可给宝宝使用磨牙棒等缓解牙龈的不适，但要注意选择安全、合适的磨牙用品。 睡眠节律紊乱 情况说明：宝宝白天睡眠时间过长，可能会导致晚上生物钟紊乱，出现半夜哭闹的情况。或者宝宝在白天经历了过于兴奋的活动，也可能影响夜间睡眠。 应对措施：调整宝宝白天的睡眠时间，逐渐减少白天过长的睡眠，帮助宝宝建立良好的睡眠节律。白天可适当增加宝宝的活动量，让宝宝在白天保持适度的兴奋，但傍晚后要避免过于激烈的活动，营造安静的睡前氛围，帮助宝宝更好地进入夜间睡眠状态。 疾病影响 发热：宝宝可能患有某些疾病引起发热，虽然体温可能未明显升高，但身体的不适会导致半夜哭闹。例如上呼吸道感染等疾病早期可能以半夜哭闹为较早期表现。 其他疾病：如耳部感染等，也会让宝宝感觉身体不适而在半夜哭闹。 应对措施：若怀疑宝宝因疾病导致半夜哭闹，要密切观察宝宝的其他症状，如是否有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等表现。一旦发现异常情况较为严重或持续不缓解，应及时就医，由医生进行专业的诊断和治疗。 对于宝宝半夜12点哭闹的情况，家长要耐心排查各种可能的原因，根据不同情况采取相应的措施。同时，要关注宝宝的整体健康状况和日常护理细节，为宝宝营造舒适的生活环境，保障宝宝的良好睡眠和健康成长。
2025-11-27 13:19:43 -
宝宝血小板600多严重吗
宝宝血小板600×10/L多属血小板增多，是否严重需多方面评估，可能因生理性因素（如新生儿生理特点、活动等）或病理性因素（如感染、骨髓增殖性疾病、川崎病等）引起，需进一步检查评估，包括查感染指标、骨髓穿刺、川崎病相关检查等，要密切观察宝宝有无出血等表现及定期复查血小板，不同年龄及有基础疾病的宝宝需特殊关注，应尽快带宝宝就医明确原因并在医生指导下处理监测。 一、可能的原因及相关情况 1.生理性因素 年龄因素：新生儿血小板计数可较高，生后6-10天可逐渐降至正常范围。若宝宝为新生儿且无其他异常表现，单纯血小板600×10/L多可能与新生儿生理特点有关，但也需密切观察。一般足月儿出生时血小板计数为（150-250）×10/L，生后6周可达（250-300）×10/L；早产儿血小板计数较低，生后1周可达（100-300）×10/L，1个月时可达成人水平（100-300）×10/L。如果是月龄较小的婴儿处于生理性血小板较高阶段，需结合宝宝日龄等综合判断。 活动等因素：宝宝剧烈哭闹、进食等情况可能导致暂时性血小板轻度升高，这种情况下去除诱因后血小板可逐渐恢复正常，相对不严重，但仍需后续复查明确。 2.病理性因素 感染：宝宝若存在细菌、病毒等感染时，机体可出现炎症反应，刺激骨髓造血，导致血小板增多。例如细菌感染引起的肺炎等，此时除了血小板升高，宝宝多伴有发热、咳嗽等感染相关症状。如果感染得到控制，血小板多可逐渐恢复正常，这种情况相对严重程度取决于感染的严重程度及宝宝自身状况，若感染较重未及时控制，可能引发严重后果。 骨髓增殖性疾病：如原发性血小板增多症等，这是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖性疾病，宝宝除了血小板明显升高外，可能伴有脾大等表现，这种情况相对严重，需要进一步完善相关检查，如骨髓穿刺等明确诊断，并进行相应监测和治疗。 其他疾病：如川崎病，宝宝除了血小板增多外，还可出现发热、球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现，川崎病若不及时治疗，可引起冠状动脉病变等严重并发症，相对较为严重。 二、应对措施及注意事项 1.进一步检查评估 需完善相关检查，如C反应蛋白、降钙素原以明确是否存在感染；进行骨髓穿刺等检查排除骨髓增殖性疾病；完善川崎病相关检查，如心脏超声等。 2.密切观察宝宝状况 观察宝宝有无出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，以及有无发热、贫血、肝脾肿大等其他异常表现。 定期复查血小板计数，动态观察其变化趋势。 3.特殊人群注意事项 年龄小的宝宝：由于宝宝免疫系统、各器官功能发育尚未完善，对于血小板增多的耐受能力相对较差，更需密切监测，一旦有异常表现需及时就医。 有基础疾病的宝宝：若宝宝本身有先天性心脏病等基础疾病，血小板增多可能会加重心脏等器官的负担，需更加谨慎对待，及时明确原因并处理。 总之，宝宝血小板600×10/L多需要引起重视，尽快带宝宝就医，通过进一步检查明确原因，并在医生指导下进行相应处理和监测。
2025-11-27 13:18:54
