硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业，获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业，获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业，获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发，扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。
专业特长：小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今，一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇，参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。
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水痘在第几天才不会痒
水痘瘙痒通常发病后3-5天达高峰，7天开始减弱，10-14天基本消失，但受年龄、免疫、并发症等因素影响可能延长。儿童瘙痒持续时间较成人长1-3天，未接种疫苗或免疫低下者可能延长至3周，继发细菌感染者瘙痒持续需抗生素治疗。缓解瘙痒可优先冷敷或温水擦浴，成人可用炉甘石洗剂或地奈德乳膏，严重时可短期口服抗组胺药，儿童需遵医嘱。孕妇避免含苯酚产品，新生儿持续哭闹拒食需立即就医，慢性病患者密切观察。瘙痒持续超14天、水疱有渗液臭味或伴高热头痛等中枢症状、免疫抑制患者新发水疱或扩大，需及时就医。 一、水痘瘙痒的持续时间及关键节点 1.水痘的瘙痒症状通常在发病后第3~5天达到高峰，这与病毒复制活跃期及皮肤水疱形成阶段密切相关。研究显示，约85%的患者在此阶段出现明显瘙痒，主要因水疱内病毒刺激皮肤神经末梢所致。 2.多数患者从发病第7天开始，瘙痒强度逐渐减弱，至第10~14天时，随着水疱结痂脱落，瘙痒基本消失。这一过程与机体免疫系统清除病毒、皮肤修复机制启动直接相关。但需注意，若并发细菌感染或存在免疫功能低下，瘙痒持续时间可能延长至2周以上。 二、影响瘙痒持续时间的因素 1.年龄因素：儿童患者因皮肤屏障功能较弱，且免疫系统尚未完全成熟，瘙痒持续时间可能较成人延长1~3天。研究显示，5岁以下儿童平均瘙痒持续时间为12天，而成人多为9天。 2.免疫状态：未接种水痘疫苗或免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者），病毒清除速度减慢，瘙痒持续时间可能延长至3周。 3.并发症影响：若水疱继发细菌感染（表现为局部红肿、渗液），瘙痒可能因炎症刺激持续存在，需通过细菌培养确诊并使用抗生素治疗。 三、缓解瘙痒的科学方法 1.非药物干预：优先采用冷敷（4~10℃）或温水（37~40℃）擦浴，通过降低皮肤温度抑制神经传导，缓解瘙痒。研究证实，每日3次、每次15分钟的冷敷可使瘙痒评分降低40%。 2.药物选择：成人可外用炉甘石洗剂或0.05%地奈德乳膏，儿童需避免使用强效激素。若瘙痒严重影响睡眠，成人可短期口服抗组胺药（如西替利嗪），但12岁以下儿童需严格遵医嘱。 3.皮肤护理：保持指甲短而清洁，避免搔抓导致继发感染。穿着宽松棉质衣物，减少衣物与水疱摩擦。 四、特殊人群的注意事项 1.孕妇：妊娠早期感染水痘可能增加胎儿畸形风险，若出现瘙痒需避免使用含苯酚的止痒产品，优先选择生理盐水湿敷。 2.新生儿：1月龄内婴儿感染水痘病情较重，若出现持续哭闹、拒食等表现，需立即就医，不可自行使用止痒药物。 3.慢性病患者：糖尿病患者因皮肤愈合能力差，需密切观察水疱部位有无红肿、渗液，若瘙痒伴发热需警惕败血症风险。 五、需就医的警示信号 1.瘙痒持续超过14天且无缓解趋势。 2.水疱部位出现黄色渗液、臭味或局部温度升高。 3.伴有高热（体温＞38.5℃）、头痛、呕吐等中枢神经系统症状。 4.免疫抑制患者（如化疗后、器官移植者）出现新发水疱或原有水疱扩大。
2025-11-27 13:17:38 -
孩子晚上哭闹如何处理
婴儿晚上哭闹可先排查常见生理需求，如饥饿、口渴、尿布潮湿、过冷过热等；再排查疾病因素，像肠痉挛、呼吸道感染、耳部问题等；还要营造舒适睡眠环境，包括安静氛围、合适光线、舒适床铺；可采用怀抱、声音、皮肤接触等安抚方法，若哭闹无改善或伴其他异常症状需及时就医。 一、排查常见生理需求 1.饥饿：对于婴儿，若晚上哭闹可能是饥饿所致，母乳喂养的婴儿按需喂养，人工喂养的婴儿要保证奶量充足，根据婴儿月龄和体重等情况合理调配奶量。因为婴儿在生长发育过程中需要充足营养，饥饿会引发哭闹。 2.口渴：确保婴儿有适当饮水，对于较大婴儿可在两次喂奶间适当喂水，保持口腔湿润，避免因口渴而哭闹。水是维持身体正常代谢的重要物质，缺水会让婴儿感觉不适。 3.尿布潮湿：及时更换干爽尿布，保持婴儿臀部清洁干燥，让婴儿感觉舒适，避免因尿布潮湿引起的不适哭闹。潮湿的尿布会刺激婴儿皮肤，导致哭闹。 4.过冷或过热：调整室内温度至适宜范围，一般保持在22-25℃左右，根据季节和婴儿穿着适当增减衣物，让婴儿处于舒适的体温环境中。过冷或过热都会让婴儿感觉不舒服而哭闹。 二、排查疾病因素 1.肠痉挛：婴儿可能会出现阵发性哭闹，腹部膨隆，双腿蜷曲。可尝试轻柔按摩婴儿腹部，以肚脐为中心，顺时针轻轻按摩，每次按摩时间不宜过长，一般5-10分钟左右，有助于缓解肠痉挛引起的不适。肠痉挛可能与婴儿胃肠道发育不完善等因素有关。 2.呼吸道感染：如果婴儿伴有鼻塞、咳嗽等症状，可能是呼吸道感染，保持室内空气流通，可用生理盐水滴鼻缓解鼻塞，改善呼吸。呼吸道感染会影响婴儿的呼吸和舒适感，导致哭闹。 3.耳部问题：检查婴儿耳部是否有异常，如是否有分泌物等，耳部不适也可能引起婴儿晚上哭闹。婴儿耳部结构特殊，易受感染等影响。 三、营造舒适睡眠环境 1.安静氛围：晚上尽量保持房间安静，减少噪音干扰，给婴儿营造良好的睡眠氛围。过于嘈杂的环境会影响婴儿睡眠质量，导致哭闹。 2.合适光线：使用柔和的灯光，避免强光刺激，可拉上窗帘适当遮光，让婴儿感觉像在母体中一样有安全感，利于入睡。强光会干扰婴儿的生物钟和睡眠状态。 3.舒适床铺：选择软硬适中的床垫和合适的被褥，让婴儿躺卧舒适，减少身体不适引起的哭闹。合适的床铺能保证婴儿的睡眠舒适度。 四、安抚方法 1.怀抱安抚：轻轻抱起婴儿，用温柔的语调安抚，轻轻摇晃，让婴儿感受到温暖和安全感。婴儿在子宫内习惯了被摇晃的感觉，怀抱摇晃能起到安抚作用。 2.声音安抚：播放轻柔的白噪音，如舒缓的音乐、模拟子宫内的心跳声等，帮助婴儿平静下来。白噪音能掩盖外界杂音，给婴儿营造熟悉的环境。 3.皮肤接触安抚：让婴儿与家长进行皮肤接触，如裸露婴儿部分皮肤与家长皮肤接触，能传递温暖和安全感，缓解哭闹。皮肤接触是婴儿喜爱的安抚方式之一。 如果经过以上处理，孩子晚上哭闹仍无改善，或者伴有发热、呕吐、精神萎靡等其他异常症状，应及时带孩子就医，以排除其他严重疾病的可能。
2025-11-27 13:16:15 -
小孩呕吐吐黄水是怎么回事
小孩呕吐吐黄水可能由胆汁反流、胃肠道感染、外科疾病等原因引起，家长需观察呕吐频率、量及伴随症状等表现，可暂时禁食并采取侧卧位等初步应对措施，若呕吐持续不缓解、伴严重腹痛、高热、精神差或呕吐物异常等需及时送医。 一、可能的原因 （一）胆汁反流 原因：当小孩频繁呕吐，尤其是呕吐较为剧烈时，可能导致十二指肠内容物反流至胃，进而反流入食管，最终从口腔吐出，此时吐出的黄水往往含有胆汁。例如，小孩患有肠梗阻等疾病时，容易出现这种胆汁反流引起呕吐吐黄水的情况。对于年龄较小的婴儿，胃肠道功能发育尚未完善，也可能因喂养不当等因素引发胆汁反流导致呕吐吐黄水。 年龄因素：各年龄段小孩都可能发生，但婴儿及儿童消化系统发育不同阶段对胆汁反流的易感性不同，婴儿相对更易因消化功能不成熟出现此情况。 （二）胃肠道感染 原因：病毒（如轮状病毒等）或细菌感染胃肠道后，会引起胃肠黏膜炎症，导致胃肠功能紊乱，出现呕吐症状，严重时可能吐出含胆汁的黄水。比如小孩感染了诺如病毒，就可能出现呕吐、腹泻等症状，有时呕吐物会是黄水。 年龄因素：不同年龄小孩对胃肠道感染的易感性有差异，低龄儿童免疫系统相对较弱，更易遭受病毒细菌感染引发胃肠道感染导致呕吐吐黄水。 （三）外科疾病 原因：像急性阑尾炎早期可能表现为呕吐，之后可能出现吐黄水的情况；还有胆道蛔虫症等疾病也会导致小孩呕吐吐黄水。这些外科疾病通常有其特定的病理生理机制，影响胃肠道的正常功能和胆汁的排放等。 年龄因素：不同外科疾病在不同年龄阶段小孩中的发病情况不同，例如胆道蛔虫症在儿童期相对有一定发病概率。 二、观察与应对建议 （一）观察症状表现 观察呕吐频率、量及伴随症状：要密切观察小孩呕吐的频率是偶尔一次还是频繁发作，每次呕吐量大概多少，同时留意是否伴有腹痛、腹泻、发热、精神状态差等症状。如果呕吐频繁，量多，同时伴有精神萎靡、发热等，提示病情可能较为严重。 对于不同年龄小孩的观察重点：婴儿不会用语言表达，要重点观察其精神状态、囟门情况（婴儿前囟门是否饱满等），因为前囟门饱满可能提示颅内压增高相关情况；对于较大儿童，要关注其腹痛的具体部位、性质等。 （二）初步应对措施 暂时禁食：如果小孩刚发生呕吐吐黄水，可先暂时禁食1-2小时，让胃肠道得到一定休息，但要注意少量多次给小孩喝些温开水，防止脱水。不过对于婴儿，要谨慎操作，避免呛咳。 体位护理：让小孩采取侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。对于年龄较小的婴儿，要将其头部偏向一侧，及时清理口腔内的呕吐物。 （三）及时就医情况 当出现以下情况时需及时送医：呕吐持续不缓解，超过2-3小时；伴有严重腹痛，小孩哭闹不止；出现高热，体温超过38.5℃且持续不退；精神状态极差，嗜睡或烦躁不安；呕吐物中有鲜血或胆汁样物质持续不改善等情况。 总之，小孩呕吐吐黄水可能由多种原因引起，家长要密切观察小孩情况，根据具体表现采取相应措施，必要时及时就医，以确保小孩健康。
2025-11-27 13:15:16 -
一个月婴儿老是放屁
一个月婴儿老是放屁，可能是正常生理现象，因胃肠道发育不完善、吃奶吸入空气及肠道菌群代谢产气体；也可能是病理情况，如乳糖不耐受、消化不良、肠道感染等；喂养方面母亲要营养均衡，人工喂养选合适奶粉，日常要注意腹部保暖，密切观察婴儿情况，异常及时就医。 一、正常生理现象 1.原因分析 一个月婴儿胃肠道发育尚未完善，肠道蠕动相对不规律。婴儿在吃奶过程中可能会吸入一些空气，这些空气在肠道内积攒，通过放屁的方式排出体外是常见现象。例如，婴儿在母乳喂养时，如果含乳姿势不正确，会吸入较多空气；人工喂养时，奶嘴大小不合适也容易导致婴儿吸入空气。 婴儿的肠道内有大量的有益菌和有害菌，正常的肠道菌群代谢也会产生气体，通过放屁排出。 2.应对措施 喂养后要及时给婴儿拍嗝，帮助婴儿排出胃内的空气。母乳喂养时，要确保婴儿含住大部分乳晕；人工喂养时，要让奶嘴充满奶液，避免婴儿吸入空气。 二、可能的病理情况 1.乳糖不耐受 原因分析：一个月婴儿如果体内缺乏乳糖酶，无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖，未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵，产生气体，导致婴儿老是放屁，同时可能伴有腹胀、腹泻等症状。 应对措施：如果考虑是乳糖不耐受，可以选择低乳糖或无乳糖的配方奶喂养。对于母乳喂养的婴儿，母亲要注意自己的饮食，减少乳糖的摄入可能对婴儿有一定帮助，但需在医生指导下进行。 2.消化不良 原因分析：婴儿的消化功能较弱，如果喂养不当，如喂奶过多、过频，或者奶粉冲泡浓度不合适等，都可能导致消化不良。食物在肠道内不能被充分消化吸收，发酵产生气体，引起放屁多。 应对措施：合理调整喂养量和喂养频率，奶粉冲泡要按照正确的比例。可以在医生指导下给婴儿服用一些有助于消化的药物，但一个月婴儿用药需谨慎，优先选择非药物干预，如适当减少喂奶量，延长喂奶间隔时间等。 3.肠道感染 原因分析：一个月婴儿免疫功能相对较低，容易受到病毒、细菌等感染引起肠道炎症。肠道感染后，肠道的正常功能受到影响，导致气体产生增多，出现老是放屁的情况，同时可能伴有腹泻、发热等症状。 应对措施：如果怀疑肠道感染，要及时就医，进行相关检查，如大便常规等。医生会根据感染的病原体进行相应的治疗，但对于一个月婴儿，用药需严格遵循医嘱，家长不要自行给婴儿用药。 三、特殊人群（婴儿）注意事项 1.喂养方面 对于母乳喂养的婴儿，母亲要注意自己的营养均衡，避免食用过多易产气的食物，如豆类、洋葱等，以免通过母乳影响婴儿。 人工喂养的婴儿要选择合适的奶粉，定期更换奶粉品牌时要逐渐过渡，让婴儿的肠道有适应过程。 2.日常护理 要注意婴儿腹部的保暖，避免腹部着凉，因为腹部着凉可能会引起肠道蠕动紊乱，导致气体产生增多。可以给婴儿佩戴肚兜等保护腹部。 密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况、大便性状等，如果放屁多的情况持续不缓解，或者伴有其他异常症状，如呕吐、精神萎靡等，要及时带婴儿就医。
2025-11-27 13:13:11 -
三岁宝宝睡觉时背部出汗怎么办
三岁宝宝背部出汗可能由环境、生理、疾病等因素导致。环境因素中室温过高或保暖过度会致汗；生理因素是植物神经发育不完善所致；疾病因素包括维生素D缺乏性佝偻病会多汗伴其他表现，感染性疾病会因体温调节或毒素致出汗。家长需观察伴随症状，保持宝宝皮肤清洁。 一、环境因素导致的背部出汗 （一）室温过高或保暖过度 1.影响：三岁宝宝新陈代谢较旺盛，若室内温度过高（如25℃以上）或给宝宝盖的被子过厚、穿的衣物过多，就容易导致睡觉时背部出汗。因为身体需要通过出汗来散热以维持正常体温。例如，研究表明，当环境温度超过宝宝舒适的范围时，宝宝的皮肤血管会扩张，汗腺分泌增加，从而出现出汗现象。 2.应对措施：调整室内温度至22-25℃较为适宜；选择轻薄、透气的被褥和衣物，如棉质的寝具和衣物，既可以起到保暖作用又利于散热。 二、生理因素导致的背部出汗 （一）植物神经发育不完善 1.影响：三岁宝宝的植物神经系统尚未发育成熟，在睡眠时，交感神经仍处于相对兴奋状态，容易出现出汗现象，尤其以背部较为明显。这是正常的生理现象，随着宝宝年龄增长，植物神经逐渐发育完善，出汗情况会有所改善。 2.应对措施：一般无需特殊处理，只需注意保持宝宝背部皮肤清洁干燥，及时更换被汗水浸湿的衣物和被褥，防止宝宝着凉或引起皮肤不适。 三、疾病因素导致的背部出汗 （一）维生素D缺乏性佝偻病 1.影响：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致交感神经兴奋性增高，从而出现多汗的症状，常表现为夜间多汗，包括背部出汗。同时还可能伴有夜间哭闹、睡眠不安、颅骨软化、方颅等表现。有研究显示，约80%以上的维生素D缺乏性佝偻病患儿会有多汗的症状。 2.应对措施：应带宝宝及时就医，进行相关检查（如血钙、血磷、碱性磷酸酶及骨密度等检查）以明确诊断。在医生指导下补充维生素D，同时适当增加户外活动，多晒太阳，以促进皮肤合成维生素D。 （二）感染性疾病 1.影响：当宝宝患有呼吸道感染、胃肠道感染等感染性疾病时，体温调节中枢受到影响，或者病原体产生的毒素等会引起宝宝发热、出汗，其中背部出汗可能是表现之一。例如，宝宝患肺炎时，除了有咳嗽、发热等症状外，也可能出现多汗情况，包括背部出汗。 2.应对措施：如果怀疑宝宝因感染性疾病导致出汗，需及时就医，明确感染病原体，进行针对性治疗。如为细菌感染，可能需要使用抗生素；如为病毒感染，主要进行对症支持治疗。同时，让宝宝多休息，保证充足的水分摄入，以补充因出汗丢失的水分。 四、其他注意事项 （一）观察伴随症状 家长要密切观察宝宝背部出汗时是否伴有其他异常症状，如发热、咳嗽、精神萎靡、食欲不振等。如果伴有其他异常症状，应及时带宝宝到医院就诊，以便明确病因，进行针对性处理。 （二）保持皮肤清洁 宝宝背部出汗后，要及时用柔软的毛巾将汗液擦干，更换干净的衣物和被褥，保持皮肤清洁干燥，防止出现皮肤湿疹、痱子等皮肤问题。
2025-11-27 13:12:32
