硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业，获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业，获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业，获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发，扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。
专业特长：小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今，一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇，参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。
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孩子39.5度高烧不退怎么办
孩子高烧39.5度不退时，可采取物理降温，如松开衣物、温水擦浴；要及时就医，观察精神状态和伴随症状，遵医生进行检查治疗；调整环境，保持通风、适宜温度湿度，让孩子休息；补充水分，多喝温水防脱水，同时要冷静处理并尽快带孩子就医，密切关注病情变化。 一、物理降温 1.松开衣物：孩子高烧39.5度时，应适当松开衣物，利于散热，避免穿着过厚或盖被过严，这是因为过厚的衣物会阻碍身体热量散发，加重发热情况。对于婴幼儿，要注意解开包被，让皮肤能够更好地与外界进行热量交换。 2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间可在5-10分钟左右。通过水分蒸发带走热量来降温。例如擦拭颈部时，可从耳后向下擦拭至锁骨部位；擦拭腋窝时，要打开腋窝，擦拭其前后壁。但要注意，新生儿和小婴儿皮肤娇嫩，擦浴时动作要轻柔，且避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位，防止引起不适或其他不良影响。 二、及时就医 1.判断病情：孩子高烧39.5度不退，需密切观察孩子的精神状态、有无其他伴随症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等。如果孩子精神萎靡、嗜睡，或者伴有频繁呕吐、头痛、抽搐等症状，不管体温多少都应及时就医。因为这些情况可能提示孩子存在严重感染或其他疾病，如脑膜炎等严重疾病，需要尽快明确诊断并进行相应治疗。对于不同年龄的孩子，病情变化的表现可能不同，比如小婴儿可能不会明确表达不适，仅表现为哭闹不安、拒奶等，这都需要家长高度重视。 2.寻求专业帮助：尽快带孩子到正规医院就诊，医生会进行详细的体格检查和必要的辅助检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确发热的原因是感染性还是非感染性等。根据病因进行针对性治疗。 三、环境调整 1.保持通风：将室内温度调节在22-24℃左右，湿度保持在50%-60%，并保持室内空气流通，可打开门窗通风换气，但要注意避免让孩子直接吹到冷风。良好的室内环境有助于孩子身体恢复，过高的温度会加重孩子的不适，而不通风的环境可能导致空气污浊，不利于孩子病情好转。 2.保证休息：让孩子卧床休息，保证充足的睡眠，睡眠时身体的代谢会相对减缓，有利于身体修复和对抗疾病。为孩子创造安静舒适的休息环境，减少外界干扰。 四、补充水分 1.多喝温水：鼓励孩子多喝温水，以防止发热引起的脱水。发热时孩子通过皮肤和呼吸丢失的水分增多，及时补充水分可以维持身体的正常代谢。可以少量多次给孩子喂水，比如每隔10-15分钟喂10-20ml左右。对于不配合喝水的孩子，可以选择喝稀释的果汁等，但要注意避免喝含糖量过高的饮品，以免加重胃肠道负担。 需要强调的是，孩子高烧39.5度不退是比较紧急的情况，家长要保持冷静，按照上述措施积极处理的同时尽快带孩子就医，在整个过程中要密切关注孩子的病情变化，遵循医生的建议进行治疗和护理。
2025-11-24 13:07:59 -
宝宝2岁半不会说话应该挂什么科
2岁半宝宝不会说话可先挂儿童保健科或儿科，儿童保健科关注生长发育评估，儿科排查潜在疾病；需考虑家庭环境、听力、神经系统发育及个体差异等因素，若宝宝语言发育明显落后同龄儿童，要尽早带其到相关科室就诊并提供详细情况。 一、首先考虑挂儿童保健科或儿科 1.儿童保健科 2岁半宝宝不会说话属于语言发育方面的问题，儿童保健科主要关注儿童的生长发育情况，包括语言、运动、认知等方面的发育评估。儿童保健医生会通过详细询问宝宝的喂养史、家庭环境等情况，然后进行相关的体格检查和发育评估测试。例如，会观察宝宝对声音的反应、能否模仿简单的发音等。如果存在语言发育迟缓的情况，儿童保健科医生可以进一步给出专业的指导建议，比如建议进行家庭训练等，并会根据评估结果判断是否需要进一步转诊其他科室。 2.儿科 儿科是综合的小儿疾病诊疗科室，宝宝不会说话也可能是一些潜在疾病导致的，比如听力障碍、神经系统发育异常等情况。儿科医生可以对宝宝进行全面的身体检查，包括听力检查（如耳镜检查、听力测试等）、神经系统检查（如颅脑影像学检查等）来排查是否存在器质性的病变影响语言发育。如果经过儿科的初步检查，发现可能有听力问题会转介到耳鼻喉科进一步检查听力；如果考虑神经系统问题可能会转介到小儿神经内科等相关科室。 二、需要考虑的相关衍生情况 1.家庭环境因素 对于2岁半宝宝不会说话，首先要考虑家庭环境。如果家庭中有多种方言混合使用，可能会影响宝宝的语言发育。因为宝宝需要一个相对单一稳定的语言环境来学习语言。这时候家长需要注意尽量使用一种标准的语言和宝宝交流，为宝宝创造良好的语言学习环境。 2.听力因素 听力障碍是导致宝宝不会说话的常见原因之一。如果宝宝存在听力问题，就无法正常接收语言信号，从而影响语言的学习和发展。所以在排查过程中，听力检查是非常重要的环节。如果宝宝听力有问题，需要及时进行干预，比如佩戴助听器等，然后配合语言康复训练。 3.神经系统发育因素 神经系统发育异常也可能导致宝宝语言发育迟缓。例如，脑发育不良等情况。如果是神经系统发育异常引起的，需要由小儿神经内科等相关科室进行专业的评估和治疗，可能会涉及到一些康复训练等综合治疗手段来促进宝宝的语言等发育。 4.个体差异因素 每个宝宝的发育速度存在个体差异，有些宝宝语言发育可能相对较晚，但如果明显落后于同龄儿童较多，就需要引起重视。一般来说，正常2岁半宝宝应该能够说一些简单的句子，表达自己的基本需求等。如果宝宝明显落后于这个水平，就需要及时就医评估。温馨提示：家长要密切关注宝宝的发育情况，一旦发现宝宝语言发育明显异于同龄儿童，要尽早带宝宝到上述科室就诊，以免延误可能的干预时机。在带宝宝就医过程中，要如实向医生提供宝宝的详细情况，包括宝宝的饮食、睡眠、既往病史等，以便医生能够准确判断宝宝的情况。
2025-11-24 13:07:14 -
小儿低钠血症是什么原因导致的
小儿低钠血症的原因包括摄入不足、丢失过多（胃肠道、肾脏、皮肤丢失）、水潴留致稀释性低钠血症（肾功能不全、抗利尿激素分泌异常综合征）及其他因素（内分泌紊乱、医源性补液不当）。 一、摄入不足 小儿因进食量少等情况可导致钠摄入不足。例如新生儿若喂养不当，奶量摄入不够，就可能使钠的摄入量低于机体需求，从而引发低钠血症。 二、丢失过多 1.胃肠道丢失 腹泻：小儿腹泻时，大量的消化液丢失，其中含有一定量的钠。例如轮状病毒引起的小儿腹泻，频繁的水样便会导致钠随粪便大量丢失，若不及时补充钠，就容易出现低钠血症。一般来说，腹泻次数越多、持续时间越长，钠丢失的风险就越高。 胃肠引流：一些因疾病需要进行胃肠引流的小儿，如患有肠梗阻等疾病进行胃肠减压引流时，也会丢失含钠的消化液，进而导致低钠血症。 2.肾脏丢失 利尿剂使用：小儿在某些疾病治疗中使用利尿剂，如使用呋塞米等利尿剂时，会增加肾脏对钠的排出，若不注意补充钠，就可能引发低钠血症。尤其是对于肾功能相对不完善的小儿，利尿剂的使用更需谨慎评估钠的平衡情况。 肾脏疾病：某些肾脏疾病，如肾小管酸中毒等，可影响肾脏对钠的重吸收功能，导致钠从尿液中大量丢失，从而引起低钠血症。例如远端肾小管酸中毒时，肾脏泌氢功能障碍，同时伴有钠的丢失增加。 3.皮肤丢失 大量出汗：在炎热的环境下，小儿大量出汗时，汗液中含有一定量的钠，若出汗量较大而未及时补充含钠液体，就会导致钠丢失过多，引发低钠血症。比如小儿在高温环境下剧烈运动后大量出汗，若没有及时补充含钠的饮料，就可能出现这种情况。 三、水潴留导致稀释性低钠血症 1.肾功能不全 小儿肾功能不全时，肾脏的排水功能下降，水分在体内潴留，而钠的总量相对正常或变化不大，由于水的增多，导致血钠浓度被稀释，从而出现低钠血症。例如急性肾功能不全少尿期的小儿，肾脏排尿减少，水在体内积聚，血钠浓度降低。 2.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH） 小儿患某些疾病时可引起SIADH，如中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎等）、肺部感染等。此时抗利尿激素分泌过多，肾脏对水的重吸收增加，水潴留，进而导致稀释性低钠血症。例如小儿脑炎时，炎症刺激下丘脑-神经垂体轴，使抗利尿激素分泌异常增多，引起水钠代谢紊乱，出现低钠血症。 四、其他因素 1.内分泌紊乱 甲状腺功能减退：小儿甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水钠代谢也会受到影响，可能导致低钠血症。甲状腺激素缺乏会影响肾脏对钠的调节功能，使钠的排泄增加或重吸收减少等，从而引起血钠降低。 2.医源性因素 补液不当：在小儿临床治疗中，若补液时输入过多不含钠的液体，如过多的葡萄糖溶液等，可导致血钠被稀释，引起低钠血症。例如在纠正脱水时，若只补充了大量的非含钠液体，而没有合理补充钠，就可能出现这种情况。
2025-11-24 13:06:12 -
儿童半声咳嗽是什么原因
儿童半声咳嗽的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有上呼吸道感染、下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）；非感染因素有气道异物、过敏因素（过敏性鼻炎、过敏性咳嗽）、环境因素（空气刺激、气候变化）、其他因素（胃食管反流、心理因素）。 一、感染因素 （一）上呼吸道感染 儿童的上呼吸道受到病毒（如鼻病毒、流感病毒等）或细菌感染时，炎症刺激呼吸道黏膜，可引起半声咳嗽。上呼吸道感染在儿童中极为常见，尤其是在季节交替、儿童免疫力相对较低时更容易发生。例如，流感病毒感染引起的上呼吸道炎症，会导致呼吸道黏膜充血、水肿，刺激咳嗽感受器，引发半声咳嗽等症状。 （二）下呼吸道感染 1.支气管炎：多由病毒、细菌或支原体等感染引起支气管黏膜炎症。儿童支气管较细，感染后炎症易导致支气管狭窄、分泌物增多，刺激咳嗽反射。比如支原体感染引起的支气管炎，可出现较长时间的半声咳嗽，且咳嗽症状可能较为顽固。 2.肺炎：细菌、病毒、支原体等病原体侵袭肺部，引发肺部炎症。炎症会使肺泡通气和换气功能受到影响，同时刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。不同病原体引起的肺炎，咳嗽表现可能有所差异，但都可能出现半声咳嗽的情况。 二、非感染因素 （一）气道异物 儿童好奇心强，喜欢将小物件放入口中，容易发生气道异物吸入。异物刺激气道黏膜，会引起咳嗽反射，表现为半声咳嗽，常为突然发生，且可能伴有呼吸急促、喘息等症状。例如，儿童误将小珠子、小玩具零件等吸入气道，就可能出现这种情况。 （二）过敏因素 1.过敏性鼻炎：儿童接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）后，引起鼻腔黏膜过敏反应，炎症可蔓延至咽喉部，刺激咳嗽感受器，导致半声咳嗽。同时还可能伴有流涕、鼻塞、鼻痒等症状。 2.过敏性咳嗽：也称为咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘。儿童接触过敏原（如室内外的过敏原）后，气道出现高反应性，引发咳嗽。多为刺激性干咳，以半声咳嗽形式出现，常在夜间或清晨发作或加重。 （三）环境因素 1.空气刺激：空气过于干燥、寒冷、污浊，或存在刺激性气体（如烟雾、装修异味等），都会刺激儿童呼吸道黏膜，引起半声咳嗽。例如，冬季室内供暖后空气干燥，容易导致儿童呼吸道黏膜干燥，引发咳嗽。 2.气候变化：气温骤变时，儿童呼吸道适应能力较弱，容易受到刺激而出现半声咳嗽。比如从寒冷的室外进入温暖的室内，温度变化可能刺激呼吸道。 （四）其他因素 1.胃食管反流：儿童的食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流。胃内容物反流至食管，刺激咽喉部，引起咳嗽，可表现为半声咳嗽。尤其在平卧时，反流可能加重，导致咳嗽更明显。 2.心理因素：儿童在紧张、焦虑等情绪状态下，也可能出现半声咳嗽。比如在新环境中感到不适应、受到惊吓等情况，可能通过咳嗽来表达情绪，但这种情况相对较少见，需要结合儿童的心理状态综合判断。
2025-11-24 13:05:34 -
12岁女孩右下腹疼痛引起的原因有哪些
12岁女孩右下腹疼痛可能由多种原因引起，包括急性阑尾炎（阑尾管腔堵塞致细菌入侵引发炎症，典型表现为初始脐周痛后转移至右下腹，伴恶心、呕吐、发热等）、右侧输尿管结石（尿液成分形成结石刺激输尿管黏膜致右下腹绞痛，可伴血尿）、卵巢囊肿蒂扭转（卵巢囊肿较大时体位改变致蒂部扭转，出现右下腹突发性剧烈痛，伴恶心、呕吐，妇科检查可发现附件区肿物）、肠系膜淋巴结炎（上呼吸道感染后病原体累及肠系膜淋巴结，先有上呼吸道感染史，后出现右下腹疼痛，可伴发热、前驱症状），宫外孕较少见（有性生活史女孩可能出现，有停经史，右侧输卵管妊娠可致右下腹隐痛或破裂后剧烈痛、阴道流血等），家长需密切观察孩子疼痛等情况，持续不缓解或加重要及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、急性阑尾炎 1.发病机制：阑尾管腔堵塞是最常见的病因，比如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等，导致细菌入侵繁殖引发炎症。12岁女孩处于生长发育阶段，免疫系统相对活跃，但阑尾结构特点易发生堵塞引发炎症。 2.临床表现：典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，体温可轻度升高，一般在38℃左右。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制：尿液中某些成分析出形成结石，结石移动过程中刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛。女孩日常饮水情况、饮食结构等可能影响结石形成，比如饮水少、高钙高草酸饮食等。 2.临床表现：右下腹绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可镜检到红细胞。 三、卵巢囊肿蒂扭转 1.发病机制：卵巢囊肿较大时，体位改变等因素可导致囊肿蒂部扭转，使囊肿血液循环受阻，引起剧烈疼痛。12岁女孩也可能出现卵巢囊肿，尤其是有内分泌变化等情况时。 2.临床表现：右下腹突发性剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可发现附件区有肿物。 四、肠系膜淋巴结炎 1.发病机制：多由上呼吸道感染后，病毒或细菌等病原体累及肠系膜淋巴结引起炎症。12岁女孩免疫系统发育过程中，易受上呼吸道感染影响导致该疾病。 2.临床表现：先有上呼吸道感染病史，之后出现右下腹疼痛，疼痛程度不一，可伴有发热、腹痛前有恶心、呕吐等前驱症状。 五、宫外孕（较少见，多见于有性生活史的女孩） 1.发病机制：受精卵在子宫体腔以外着床，右侧输卵管妊娠时可引起右下腹疼痛。 2.临床表现：有停经史，右下腹隐痛或酸胀感，若发生破裂则出现剧烈腹痛、阴道流血等症状。 温馨提示：对于12岁女孩右下腹疼痛，家长应密切观察疼痛的性质、程度、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时带孩子就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、影像学检查（如腹部B超等）以明确病因。在就医过程中，要向医生详细提供孩子的病史、近期生活情况等，以便准确诊断和治疗。
2025-11-24 13:04:36
