王晓媛

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障,青光眼,翼状胬肉,眼外伤,眼表疾病,眼底病等疾病的诊治。

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白内障,青光眼,翼状胬肉,眼外伤,眼表疾病,眼底病等疾病的诊治。展开
  • 泪腺堵了怎么办

    泪腺堵了有多种常见处理方法,包括按摩、就医冲洗、探通手术、激光治疗、手术治疗等,不同人群有不同特点及注意事项,婴幼儿多先天发育导致,成人与炎症、外伤等有关,特殊病史人群处理需更谨慎,家长给婴幼儿按摩要轻柔且保持眼部清洁,成人要详告病史并注意用眼习惯,特殊病史人群就医要详告既往病史以选合适治疗方法。 就医冲洗:如果按摩效果不佳,可带孩子到医院由眼科医生进行泪道冲洗。泪道冲洗是使用生理盐水等通过泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管,以判断泪道是否通畅以及阻塞部位。对于一些年龄稍大但泪道堵塞情况不严重的患者,也可采用此方法。在成人中,若泪腺堵塞导致流泪等症状,也可能首先考虑泪道冲洗,明确堵塞情况。 探通手术:若泪道冲洗未奏效,可能需要进行泪道探通术。对于婴幼儿,若半岁以后泪道仍未通畅,可考虑在麻醉下进行泪道探通。对于成人,若泪道堵塞情况较顽固,经过评估后也可能采用泪道探通术。不过,手术有一定风险,如可能引起出血、感染等,但大多数情况下是安全有效的。 激光治疗:部分患者还可采用激光泪道成形术。通过激光的能量打通堵塞的泪道部位,使泪道重新通畅。这种方法相对微创,对组织的损伤较小。 手术治疗:如果上述方法都无效,可能需要考虑泪囊鼻腔吻合术等手术方式。该手术是在泪囊和鼻腔之间建立一个新的通道,让泪液能够从新通道流入鼻腔,从而解决泪腺堵塞问题。不过,手术有一定的适应症和禁忌症,需要医生根据患者的具体情况进行评估。 不同人群泪腺堵了的特点及注意事项 婴幼儿:婴幼儿泪腺堵了较为常见,多与先天发育有关。家长要注意按摩时动作轻柔,避免损伤眼部组织。同时,要保持眼部清洁,避免感染。如果孩子出现流泪、眼屎多等情况,应及时就医,不要自行滥用药物,因为婴幼儿器官发育尚未成熟,不当用药可能对孩子造成不良影响。 成人:成人泪腺堵了可能与炎症、外伤等因素有关。不同年龄的成人,病因可能有所不同。例如,年轻成人可能因眼部感染等引起泪道炎症导致堵塞,而中老年成人可能与泪道的退行性变等有关。成人在就医检查时,要向医生详细提供病史,如是否有眼部外伤史、感染史等,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。同时,成人要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼过度等情况,降低泪腺堵塞的风险。 特殊病史人群:对于有眼部手术史、鼻腔疾病史等特殊病史的人群,泪腺堵了的处理需要更加谨慎。例如,有鼻腔手术史的人群,泪囊鼻腔吻合术的实施需要充分评估鼻腔的解剖结构等情况,因为鼻腔的病变可能影响手术效果或增加手术风险。这类人群在就医时一定要向医生详细告知既往病史,以便医生综合评估后选择最适合的治疗方法。

    2025-09-29 12:06:13
  • 眼皮麦粒肿怎么办

    麦粒肿可通过早期热敷、保持眼部清洁、及时就医治疗及注意饮食等方法应对,早期热敷促进血液循环助炎症消退,儿童需注意热敷温度;保持眼部清洁防细菌滋生;严重或加重时及时就医,医生会据病情治疗,成人和儿童患病期间饮食分别有不同注意事项。 一、早期热敷 1.原理及方法:麦粒肿早期可进行热敷,这是因为热敷能促进眼部血液循环,有助于炎症消退。一般可用温毛巾或热敷眼罩,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。对于儿童患者,要注意控制温度,避免烫伤,因为儿童皮肤较为娇嫩,对温度的感知和耐受与成人不同,需特别小心。 2.作用及影响:早期热敷可以使局部红肿、疼痛等症状有所缓解,对于年龄较小的儿童,家长要协助进行热敷操作,确保热敷的安全性和有效性,通过促进血液循环,帮助麦粒肿早期炎症的吸收。 二、保持眼部清洁 1.清洁方式:要注意保持眼部清洁,可用生理盐水或无刺激性的清洁液清洗眼部。对于儿童,家长可以用干净的棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部,动作要轻柔,避免损伤眼部组织。因为儿童的眼部比较脆弱,不当的清洁可能会导致眼部感染加重等问题。 2.重要性:保持眼部清洁能防止细菌滋生,避免麦粒肿情况进一步恶化。无论是儿童还是成人,眼部清洁都是非常重要的,良好的眼部卫生习惯有助于麦粒肿的恢复,减少继发感染的风险。 三、就医治疗 1.何时就医:如果麦粒肿症状较为严重,如红肿范围扩大、疼痛加剧、出现发热等全身症状时,应及时就医。对于儿童患者,由于其自身免疫力相对较低,病情变化可能较快,所以更要密切观察,如果麦粒肿在热敷等家庭护理后没有好转甚至加重,应尽早带儿童就医。 2.医生的治疗手段:医生可能会根据病情给予相应治疗,如局部使用抗生素眼药水或眼膏等。但对于儿童,在使用药物时会更加谨慎,会选择相对安全、刺激性小的药物,并且会根据儿童的年龄、体重等因素综合考虑用药情况。如果麦粒肿形成脓肿,可能需要进行切开排脓手术,但儿童的手术操作需要更加精细,医生会充分评估手术的必要性和安全性。 四、饮食注意事项 1.成人饮食:患病期间,成人应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重眼部炎症。因为辛辣食物会刺激身体,导致血管扩张,可能使麦粒肿的红肿疼痛加剧。 2.儿童饮食:儿童患者的饮食同样需要注意,要保证营养均衡,多吃新鲜的蔬菜、水果等富含维生素的食物,有助于提高身体免疫力,促进病情恢复。同时要避免儿童食用过多甜食等可能影响身体免疫功能的食物,因为儿童的身体发育尚未完全,饮食对其病情恢复的影响更为关键。

    2025-09-29 12:04:52
  • 一千度近视适不适合戴隐形眼镜

    一千度近视是否适合戴隐形眼镜需综合眼部健康状况(包括角膜条件、眼部炎症等)、佩戴隐形眼镜的护理情况(护理能力、佩戴时长)以及特殊人群(青少年、老年)的特殊情况等来考量,需由专业眼科医生进行详细眼部检查和综合评估后确定。 一、眼部健康状况是关键 1.角膜条件:一千度近视属于高度近视,首先要评估角膜的厚度、曲率等情况。一般来说,高度近视患者角膜相对较薄,若角膜厚度过薄,佩戴隐形眼镜可能增加圆锥角膜等并发症的发生风险。有研究表明,高度近视患者本身角膜形态可能存在一定异常,佩戴隐形眼镜时需要更谨慎地评估角膜的适配性。 2.眼部炎症等情况:如果患者存在眼部炎症,如角膜炎、结膜炎等,急性发作期是绝对不适合戴隐形眼镜的,因为佩戴隐形眼镜会加重炎症反应,影响眼部健康。即使处于非发作期,高度近视患者眼部的敏感度可能相对较高,佩戴隐形眼镜后发生眼部炎症的概率也较正常视力者有所增加。 二、佩戴隐形眼镜的护理情况 1.护理能力:高度近视患者佩戴隐形眼镜需要良好的护理习惯,包括正确的清洗、消毒隐形眼镜的方法等。如果患者自身护理能力较差,不能严格按照要求护理隐形眼镜,就容易导致眼部感染等问题。例如,不能定期更换隐形眼镜护理液,或者清洗隐形眼镜时不彻底,都可能引发眼部感染,对于高度近视患者来说,眼部感染可能会带来更严重的后果。 2.佩戴时长:高度近视患者一般不建议长时间佩戴隐形眼镜,尤其是日抛型隐形眼镜相对更安全一些。因为长时间佩戴隐形眼镜会使眼部缺氧,高度近视患者眼部本身的氧代谢可能与正常人不同,长时间缺氧会影响眼部的正常生理功能,增加眼部并发症的发生几率。 三、特殊人群的特殊情况 1.青少年患者:处于生长发育阶段的青少年一千度近视患者,佩戴隐形眼镜需要更加谨慎。青少年的眼部还在不断发育,佩戴隐形眼镜可能会对眼部发育产生一定影响。而且青少年的自我管理能力相对较弱,更容易出现佩戴隐形眼镜不规范的情况,如佩戴时长过长、护理不当等,所以对于青少年一千度近视患者,一般更倾向于首先考虑框架眼镜,在特殊情况下需要佩戴隐形眼镜时,要密切监测眼部情况。 2.老年患者:老年一千度近视患者随着年龄增长,眼部的泪液分泌可能会减少,泪液质量也可能发生变化。佩戴隐形眼镜时,更容易出现眼部干涩等不适症状,而且老年患者的手部灵活性可能下降,护理隐形眼镜时可能不如年轻人方便准确,所以老年一千度近视患者佩戴隐形眼镜需要充分评估眼部泪液情况和自身的护理能力。 总之,一千度近视患者是否适合戴隐形眼镜不能一概而论,需要由专业的眼科医生进行详细的眼部检查和综合评估后才能确定。

    2025-09-29 12:03:10
  • 近视突然自己恢复了怎么回事

    近视突然自己恢复可能是儿童青少年的假性近视,多因不良用眼习惯致睫状肌痉挛,通过休息等可恢复,儿童调节能力强恢复可能性大,但需警惕眼部疾病等特殊情况,若出现视力突然看似恢复情况,无论年龄都应及时到眼科全面检查,尤其有相关病史人群更要重视,避免延误眼部疾病诊治。 一、假性近视的恢复 (一)儿童青少年常见情况 儿童青少年时期出现近视突然自己恢复,很可能是假性近视。假性近视多是由于长时间近距离用眼,导致睫状肌持续收缩、痉挛,晶状体厚度增加,从而引起的近视现象。例如,长期沉迷电子设备、读写姿势不正确等不良用眼习惯,使眼睛处于过度调节状态。通过让眼睛充分休息,放松睫状肌,比如增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动,可使睫状肌痉挛缓解,视力得以恢复。 (二)年龄与生活方式影响 对于儿童青少年来说,良好的生活方式调整至关重要。如果孩子之前长时间近距离用眼,之后通过合理安排用眼时间,每用眼30-40分钟就休息10-15分钟,向远处眺望、做眼保健操等,都有助于假性近视的恢复。而且不同年龄阶段的儿童,身体发育和眼睛调节能力不同,年龄较小的儿童眼睛调节能力较强,通过适当的休息和调整,假性近视恢复的可能性相对更大,但也需要家长密切关注孩子的用眼情况,及时纠正不良习惯。 二、眼部疾病的特殊情况 (一)某些一过性眼部问题 1.角膜水肿等短暂因素:眼部偶尔出现的角膜水肿等情况可能会影响视力,导致看似近视突然变化,但这种情况较为少见。例如,眼部受到轻微外伤或短暂的眼部炎症反应,可能在炎症消退或外伤恢复后,视力恢复正常。不过这种情况需要通过眼部检查来明确,比如进行裂隙灯检查等,以排除其他严重眼部疾病。 2.年龄相关的眼部生理变化:对于一些老年人,眼部结构发生生理性变化时也可能出现类似情况,但相对较少见。随着年龄增长,晶状体等结构可能会有一些细微变化,但一般不会出现近视突然自己恢复且长期稳定的情况,多数情况下还是需要通过专业检查来判断具体原因。 三、需警惕的情况 虽然有近视突然自己恢复的可能,但也不能掉以轻心,需要警惕一些可能被忽视的严重情况。比如,某些眼底病变在早期可能表现不典型,容易被误认为是视力突然恢复,但实际上可能是病情处于暂时稳定阶段。所以无论什么年龄,一旦发现视力突然出现看似恢复的情况,都应及时到眼科进行全面检查,包括视力检查、散瞳验光、眼底检查等,以明确视力变化的真正原因,避免延误可能存在的眼部疾病的诊断和治疗。特别是对于有近视家族史、眼部曾有外伤史或其他基础疾病的人群,更要重视这种视力的异常变化,及时就医排查。

    2025-09-29 12:01:41
  • 先天性白内障怎么来的

    先天性白内障由遗传、环境及其他因素综合作用导致,约1/3与遗传有关,遗传方式多样;环境因素包括孕期感染(如风疹病毒等)、营养缺乏、接触有害物质(如射线、某些药物等);其他因素有早产、代谢性疾病(如半乳糖血症、糖尿病母亲婴儿),了解相关因素有助于早期预防诊断,有家族史者孕期要遗传咨询检查,孕妇要避免不良环境因素,早产儿等要加强监测。 环境因素 孕期感染:母亲在妊娠前3个月感染风疹病毒是导致先天性白内障的重要环境因素之一。风疹病毒可通过胎盘感染胎儿,影响晶状体的正常发育。研究表明,孕期感染风疹病毒的孕妇,其胎儿发生先天性白内障的几率显著增加。此外,其他病毒如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染也可能对晶状体发育产生不良影响。母亲在孕期的营养状况也很关键,若缺乏维生素等营养物质,如维生素C、维生素E等抗氧化维生素,会影响晶状体的氧化-抗氧化平衡,增加晶状体混浊的风险。维生素C是晶状体抗氧化系统的重要组成部分,缺乏时晶状体易受自由基损伤,导致混浊。 孕期接触有害物质:孕妇在孕期接触某些有害物质,如射线(X射线、γ射线等),会增加胎儿患先天性白内障的风险。射线可损伤胎儿晶状体的细胞,干扰晶状体的正常发育过程。一些化学物质,如某些药物(如糖皮质激素等)、工业化学毒物等,也可能通过胎盘影响胎儿晶状体,导致晶状体混浊。例如,孕期长期接触某些具有潜在晶状体毒性的药物,会破坏晶状体的正常结构和功能。 其他因素 早产:早产儿发生先天性白内障的几率高于足月儿。早产儿的各个器官发育尚未成熟,包括晶状体发育。早产可能导致晶状体的营养供应、代谢等方面出现异常,影响晶状体的正常结构形成。早产儿的抗氧化系统发育不完善,更容易受到氧化应激的损伤,从而增加晶状体混浊的可能性。 代谢性疾病:某些代谢性疾病也可能与先天性白内障的发生有关。例如,半乳糖血症患儿,由于体内缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶,导致半乳糖不能正常代谢,过多的半乳糖在晶状体内积聚,影响晶状体的渗透压等生理功能,进而引起晶状体混浊。糖尿病母亲所生的婴儿也有较高的先天性白内障发生风险,母亲糖尿病导致孕期血糖控制不佳,会通过胎盘影响胎儿晶状体的代谢,使晶状体的糖代谢紊乱,引发晶状体混浊。 先天性白内障的发生是多种因素综合作用的结果,了解其发生的相关因素有助于早期预防和诊断。对于有家族遗传史的人群,孕期需做好遗传咨询和相关检查;孕妇要注意避免感染、接触有害物质,保持良好的营养状况;早产儿及有代谢性疾病相关高危因素的婴儿要加强监测,以便早期发现先天性白内障并进行干预。

    2025-09-29 11:58:49
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