王晓媛

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障,青光眼,翼状胬肉,眼外伤,眼表疾病,眼底病等疾病的诊治。

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白内障,青光眼,翼状胬肉,眼外伤,眼表疾病,眼底病等疾病的诊治。展开
  • 近视手术有哪些

    准分子激光原位角膜磨镶术利用准分子激光精确切削角膜相关层重塑曲率矫正近视适用于特定年龄及眼部等情况的患者;准分子激光上皮下角膜磨镶术用酒精浸润制作薄上皮瓣后激光切削适合角膜较薄等人群;全飞秒激光小切口基质透镜切除术全程用飞秒激光制作取出透镜改变屈光状态适用于一定近视散光等情况的患者;ICL晶体植入术将人工晶体植入眼内改变屈光状态适合近视度数较高或角膜较薄等不适合激光手术的患者且有相应适用人群要求。 一、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 1.原理:利用准分子激光精确切削角膜的前弹力层和基质层,重塑角膜曲率,从而矫正近视。通过制作角膜瓣掀开后进行激光切削,然后再将角膜瓣复位。 2.适用范围:一般适用于18-50岁,近视度数通常在1200度以下,散光600度以下的患者。但具体还需根据患者的眼部检查结果,如角膜厚度、角膜地形图等综合判断。不同年龄阶段的患者,眼部状况不同,18岁以下的青少年,眼部还在发育中,近视度数可能不稳定,一般不建议进行该手术;50岁以上的患者可能同时伴有老花等其他眼部问题,也需要谨慎评估。生活方式方面,如果是经常进行剧烈运动的人群,需要考虑角膜瓣移位等风险。有某些眼部疾病病史的患者,如圆锥角膜等则不适合该手术。 二、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK) 1.原理:先用酒精浸润角膜表面,制作薄的角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光切削角膜前弹力层及浅层基质,以改变角膜的曲率。 2.适用范围:适合角膜较薄、不适合做LASIK手术的患者,以及一些特殊职业如军人等对角膜瓣安全性有顾虑的人群。对于年龄方面,一般也要求18岁以上,不过具体情况同样要依据眼部检查。生活方式上,若患者眼部曾有过一些特殊情况,比如眼部曾受过外伤等,需要评估是否适合该手术。有眼部疾病病史的患者,如干眼等,需要谨慎考虑,因为该手术可能会对泪膜等造成一定影响。 三、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 1.原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。 2.适用范围:适用于近视度数在1000度以下,散光500度以下的患者。相对来说,该手术对角膜厚度的要求相对较宽。年龄方面也是18岁以上,不同年龄的患者眼部状况不同,需要进行详细的眼部检查来确定是否适合。生活方式上,对于经常进行潜水等可能对眼部有较大压力的运动的患者,需要考虑手术对眼部结构稳定性的影响。有眼部疾病病史的患者,如角膜内皮细胞异常等情况则不适合该手术。 四、ICL晶体植入术(有晶体眼后房型人工晶体植入术) 1.原理:将一种柔软的Collamer人工晶体植入眼内,放置在虹膜后面、天然晶状体前面的后房内,通过改变眼的屈光状态来矫正近视。 2.适用范围:适合近视度数较高,如1200度以上,或者角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。同时也适用于一些不适合做激光手术的特殊人群。年龄方面一般要求18岁以上,不过对于一些特殊情况,如因职业等原因需要较好视力的患者,可能会根据具体眼部情况放宽年龄限制,但需要严格评估。生活方式上,如果患者有眼部外伤史等情况需要谨慎考虑。有眼部疾病病史的患者,如葡萄膜炎等则不适合该手术。

    2025-04-01 15:11:43
  • 眼睛眼屎多眼睛红是什么原因

    眼睛眼屎多且红可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌性结膜炎(由葡萄球菌等感染,儿童易因卫生差发病,表现为黄或黄绿眼屎、眼红等)和病毒性结膜炎(由腺病毒等感染,具传染性,表现为水样或浆液性眼屎、眼红等,各年龄段可发病);非感染性因素包括过敏因素(接触过敏原,过敏体质易发病,表现为黏液丝状眼屎、眼红痒等)、干眼症(因多种原因,老年人、长时间用电子设备者等易患,表现为少量黏稠眼屎、眼干涩等)、眼外伤(眼部受外伤,儿童活泼好动易发生,表现为眼红等),出现相关症状应观察并及时就医,注意保持眼部清洁。 一、感染性因素 (一)细菌性结膜炎 1.病因:主要由葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起。常见于不注意眼部卫生,用脏手揉眼等情况。例如,儿童在幼儿园等集体场所,若卫生习惯不佳,容易接触到致病菌而发病。 2.表现:眼睛会出现较多黄色或黄绿色眼屎,眼睛发红明显,同时可能伴有眼部异物感、烧灼感等。 3.人群差异:儿童由于自我卫生管理能力较弱,相对更易发生细菌性结膜炎;成年人若长期熬夜、过度用眼等导致身体抵抗力下降时也易发病。 (二)病毒性结膜炎 1.病因:多由腺病毒等感染所致。具有较强的传染性,可通过接触被污染的物品等传播。 2.表现:眼屎一般为水样或浆液性,眼睛充血发红,常伴有流泪、畏光等症状。 3.人群差异:各年龄段均可发病,在人群密集的场所如学校、办公室等,病毒性结膜炎容易传播扩散。儿童感染后可能因不适而频繁揉眼,进一步加重病情。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.病因:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等可引起过敏性结膜炎。例如,春季花粉季节,过敏体质者接触花粉后易发病。 2.表现:眼屎一般较少,呈黏液丝状,眼睛红痒明显,还可能伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏相关症状。 3.人群差异:过敏体质人群更容易发生,儿童若属于过敏体质,在接触过敏原时也较易出现过敏相关眼部症状;成年人中过敏体质者同样需注意避免接触过敏原以防发病。 (二)干眼症 1.病因:多种原因可导致干眼症,如长时间使用电子设备、aging(年龄增长)导致泪液分泌减少或泪液蒸发过多等。例如,长期伏案工作的人群长时间盯着电脑屏幕,容易引发干眼症。 2.表现:眼睛可能会有少量黏稠眼屎,眼睛发红、干涩、异物感等,尤其在长时间用眼后症状加重。 3.人群差异:老年人随着年龄增长泪液分泌功能下降,更易患干眼症;长时间使用电子设备的年轻人也是干眼症的高发人群,儿童若长时间观看电子屏幕等也可能因用眼不当引发干眼症相关表现。 (三)眼外伤 1.病因:眼部受到外伤,如异物进入眼睛、受到撞击等。 2.表现:根据外伤程度不同,眼屎情况和眼睛红的程度各异,一般会有眼睛红,若有损伤可能出现眼屎增多等情况,同时伴有眼部疼痛等不适。 3.人群差异:儿童活泼好动,在玩耍过程中更易发生眼外伤;成年人在工作或生活中若不注意防护也可能出现眼外伤情况。 当出现眼睛眼屎多且眼睛红的情况时,应注意观察症状持续时间、严重程度等。若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因,以便进行针对性处理。同时,要注意保持眼部清洁,避免揉眼等不良习惯,尤其是儿童,家长需帮助其做好眼部卫生管理。

    2025-04-01 15:11:03
  • 小孩老是使劲眨眼睛怎么回事

    小孩老是使劲眨眼睛可能由眼部局部因素和全身因素引起。眼部局部因素包括结膜炎(细菌、病毒或过敏等致眼睛红肿、有分泌物等不适而频繁眨眼)、倒睫(睫毛刺激角膜和结膜致频繁眨眼等)、视疲劳(长时间用电子设备致视疲劳而频繁眨眼);全身因素包括抽动障碍(不自主肌肉抽动,眼部表现为频繁眨眼等)、过敏因素(接触过敏原致过敏性结膜炎等而频繁眨眼)、其他全身疾病(如癫痫等可能出现频繁眨眼等异常表现)。家长发现小孩老是使劲眨眼睛,要观察相关情况,持续不缓解或伴其他异常表现需及时就医,同时要注意孩子用眼卫生、控制电子设备使用时间、避免接触过敏原等预防,对怀疑有神经精神疾病的儿童要关心支持并配合治疗。 一、眼部局部因素 1.眼部炎症: 结膜炎:细菌、病毒或过敏等因素可引起结膜炎。儿童眼部卫生不佳时易患细菌性结膜炎,表现为眼睛红肿、有分泌物,孩子会因眼部不适而频繁眨眼睛。例如,相关研究表明,在儿童眼科门诊中,因结膜炎导致频繁眨眼的患儿占一定比例,炎症刺激会使眼部产生异物感等不适,从而促使孩子通过眨眼来缓解。 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。对于小孩来说,可能是由于眼睑内翻等原因导致倒睫,孩子会出现频繁眨眼、流泪等症状。婴儿时期鼻根部扁平,可能会出现假性倒睫,随着年龄增长可能会改善,但如果倒睫严重则需要就医处理。 2.视疲劳: 现在儿童使用电子设备的情况增多,长时间看手机、平板等电子屏幕,会导致视疲劳。眼睛调节功能紊乱,出现干涩、酸胀等不适,进而通过频繁眨眼来试图缓解眼部的不适感觉。例如,有研究显示,儿童每天长时间接触电子屏幕后,眨眼频率会发生变化,出现频繁眨眼的情况增多。 二、全身因素 1.抽动障碍: 这是一种神经精神障碍性疾病,多见于儿童和青少年。主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,眼部肌肉抽动可表现为频繁眨眼,还可能伴有其他部位如面部、颈部等肌肉的抽动,如挤眉、耸鼻、歪嘴等。抽动障碍的病因尚不明确,可能与遗传、神经生化、心理因素和环境因素等有关。 2.过敏因素: 儿童接触过敏原后可引起过敏反应,如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。当发生过敏性结膜炎时,除了眼部瘙痒外,也会出现频繁眨眼的情况。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如,在花粉季节,过敏体质的儿童接触花粉后,眼部过敏反应导致频繁眨眼的情况较为常见。 3.其他全身疾病: 如癫痫等神经系统疾病,在某些发作类型前可能会出现眼部的异常表现,包括频繁眨眼等。但这种情况相对较少见,需要结合其他伴随症状及相关检查来综合判断。 当发现小孩老是使劲眨眼睛时,家长首先要观察孩子眨眼的频率、是否有其他伴随症状,如眼部是否红肿、有无分泌物、是否有其他部位肌肉抽动等。如果眨眼情况持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时带孩子到眼科或儿科就诊,进行详细的眼部检查、神经系统检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童来说,家长要注意孩子的用眼卫生,控制孩子使用电子设备的时间,保持室内环境清洁,避免接触过敏原等,以预防小孩频繁眨眼睛情况的发生。同时,对于怀疑有抽动障碍等神经精神疾病的儿童,要给予更多的关心和心理支持,配合医生进行规范的治疗。

    2025-04-01 15:10:42
  • 白色眼屎怎么回事

    白色眼屎情况分正常和病理性,正常时量少无不适,病理性多因结膜炎(细菌、病毒、过敏)、新生儿泪囊炎、干眼症等导致,儿童和成年人因不同病因有相应表现及应对建议,出现白色眼屎增多时需判断是生理还是病理,病理则要及时就医明确病因处理。 一、正常情况下的白色眼屎 正常情况下,眼部会有少量分泌物,晨起时可能出现少量白色眼屎,这是因为夜间眼部代谢产生的一些物质积聚,量少且不伴有眼部不适等其他异常表现,主要是眼表正常的生理代谢产物混合泪液等形成,一般无需特殊处理。 二、病理性因素导致的白色眼屎增多 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 成因:由细菌感染引起,常见的细菌如葡萄球菌等。儿童由于卫生习惯相对较差,更容易发生。比如用手揉眼后,手上的细菌可能污染眼部导致感染。 表现:除了白色眼屎增多外,还可能伴有眼部充血、眼痒等症状。年龄较小的儿童可能表现为频繁眨眼、揉眼等。 2.病毒性结膜炎 成因:由病毒感染所致,如腺病毒等。具有一定传染性,可通过接触传播。 表现:白色眼屎增多,同时可能伴有眼部水样分泌物、眼部异物感、流泪等症状,部分患者还可能伴有全身症状,如发热等,儿童感染时全身症状可能相对更明显一些。 3.过敏性结膜炎 成因:接触过敏原引起,常见过敏原如花粉、尘螨等。不同年龄人群均可发生,儿童如果接触到家中的尘螨等过敏原,就可能引发。 表现:白色眼屎增多,眼部奇痒是比较突出的症状,还可能伴有眼部红肿、流泪等表现,儿童可能因为瘙痒而不断揉眼,导致症状加重。 (二)新生儿泪囊炎 1.成因:多由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起继发感染。常见于新生儿。 2.表现:出生后不久就可出现白色眼屎增多,挤压泪囊区可见有白色脓性分泌物从泪小点溢出,部分患儿可能伴有泪囊区红肿等表现。 (三)干眼症 1.成因:各种原因导致泪液分泌不足或泪液蒸发过多等引起。年龄较大的人群可能因长时间使用电子设备等导致,儿童也可能因睑板腺发育不完善等原因出现。 2.表现:白色眼屎增多,同时伴有眼部干涩感、异物感、视物模糊等症状,儿童可能表述不清,表现为频繁眨眼等。 三、不同人群白色眼屎增多的特点及应对建议 (一)儿童 1.新生儿泪囊炎:家长要注意保持眼部清洁,用干净的棉签蘸取温水轻轻擦拭眼部,然后及时带患儿就医,医生可能会进行泪囊按摩等处理,必要时进行泪道冲洗等治疗。 2.结膜炎:如果是细菌性结膜炎,要注意避免儿童用手揉眼,可在医生指导下使用抗生素滴眼液等;如果是过敏性结膜炎,要尽量避免接触过敏原,可使用抗过敏滴眼液等,同时注意儿童眼部卫生。 (二)成年人 1.干眼症:要注意合理用眼,避免长时间使用电子设备,可适当增加眨眼次数,使用人工泪液等缓解眼部干涩症状。如果是由其他全身性疾病引起的干眼症,要积极治疗原发病。 2.感染性结膜炎:细菌性结膜炎使用抗生素类眼药水,病毒性结膜炎可使用抗病毒类眼药水等,但都需要在医生明确诊断后合理使用,同时注意个人卫生,不与他人共用毛巾等物品。 总之,当出现白色眼屎增多时,需要根据具体情况判断是生理性还是病理性,如果是病理性的,要及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-04-01 15:10:22
  • 近视是多少度

    近视度数分为轻度、中度、高度,轻度对日常视力影响较小,中度视力模糊更明显,高度易伴眼部并发症风险,检测方法有散瞳验光和电脑验光,儿童青少年近视度数易变需关注用眼习惯,成年人近视度数相对稳定要注意眼部检查,老年人近视少见老花眼时可能有近视老花相抵现象需准确验光关注眼部健康。 近视度数一般分为轻度近视、中度近视和高度近视。轻度近视通常是指近视度数在300度以下;中度近视是近视度数在300-600度之间;高度近视则是近视度数大于600度。 不同度数近视的表现及影响 轻度近视:一般对日常视力影响相对较小,可能在看远处物体时会有一些模糊,但不影响大部分的日常生活和学习活动。例如,在看黑板上不太清晰的文字时可能需要稍微凑近一些,但还能勉强看清。 中度近视:视力模糊的情况会更明显,看远处物体时清晰度明显下降,可能会对一些需要良好远视力的活动产生影响,比如看电影时可能无法看清远处大屏幕上的细节等。 高度近视:除了远视力明显下降外,还可能伴随一些眼部并发症的风险增加。高度近视患者眼轴会延长,视网膜变得相对较薄,容易出现视网膜脱离、黄斑病变等严重眼部问题,对日常生活和眼部健康的影响较大,比如在进行剧烈运动时视网膜脱离的风险比正常视力者高很多。 近视度数的检测方法 散瞳验光:对于儿童和青少年,由于眼睛的调节能力较强,通常需要散瞳验光来获得准确的近视度数。散瞳可以放松眼部的睫状肌,消除调节因素对验光结果的影响。常用的散瞳药物有阿托品等,通过使用散瞳药物后进行验光检查,能得到更真实反映眼睛屈光状态的近视度数。 电脑验光:这是一种常用的初步验光方法,通过电脑设备测量眼睛的屈光度数。但电脑验光结果可能会受到一些因素的影响,比如被检者的配合程度等,所以还需要结合其他检查方法进一步确定准确的近视度数。 不同人群近视度数的特点及相关注意事项 儿童青少年:儿童青少年处于身体发育阶段,眼轴还在不断变化中,近视度数可能会随着生长发育而变化。如果儿童青少年出现近视,需要密切关注度数的发展情况。要注意保持良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动时间等。因为儿童青少年的近视度数如果发展过快,可能会较快进展为高度近视,增加眼部并发症的风险。例如,每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于预防和控制近视的发展。 成年人:成年人的眼轴一般已经相对稳定,近视度数也相对较稳定,但也有部分成年人由于用眼习惯的改变等因素导致近视度数有所变化。成年人如果近视度数较高,同样需要注意眼部健康,定期进行眼部检查,尤其是高度近视患者,要警惕视网膜等眼部并发症的发生。同时,在选择眼镜或隐形眼镜时要确保度数准确,以保证良好的视觉质量,减少眼部疲劳等问题。 老年人:老年人出现近视可能相对较少,更多见的是老花眼。但如果老年人原本有近视,随着年龄增长,老花眼出现时可能会有近视度数和老花度数相互抵消的情况,即所谓的“近视老花相抵”现象,但这也需要通过准确的验光来确定具体的屈光状态,以选择合适的眼镜来满足不同距离的视力需求。同时,老年人也要关注眼部健康,因为一些眼部疾病在老年人群中也较为常见,可能会影响视力。

    2025-04-01 15:09:43
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