王晓媛

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障,青光眼,翼状胬肉,眼外伤,眼表疾病,眼底病等疾病的诊治。

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白内障,青光眼,翼状胬肉,眼外伤,眼表疾病,眼底病等疾病的诊治。展开
  • 眼睛色盲怎么治疗

    先天性色盲目前无根治方法,可通过色盲矫正镜利用补色拮抗原理辅助改善色彩分辨,视觉训练效果存不确定性,获得性色盲需积极治疗原发疾病,儿童先天性色盲家长要关注其相关问题并助用辅助工具,成年人可依需求选矫正镜且需专业检查适配,整体预后受原发疾病情况影响。 一、先天性色盲的现有干预方式 先天性色盲主要由遗传因素导致,目前尚无彻底治愈的方法,但可通过以下方式辅助改善色彩分辨情况: (一)色盲矫正镜 利用补色拮抗原理,在镜片上进行特殊镀膜,使佩戴者能够通过镜片对特定颜色的光进行过滤或增强,从而分辨原本难以区分的颜色。例如,红色盲患者可通过佩戴含有特定滤光层的眼镜来辅助识别红色相关色彩,但该方法仅能改善色彩分辨的视觉体验,无法从根本上改变色盲的基因缺陷。 (二)视觉训练 部分研究探索视觉训练对先天性色盲的影响,不过现有证据显示其效果存在不确定性。一些视觉训练方案试图通过特定的视觉刺激来调整大脑对色彩的处理,但尚无足够高质量的临床研究证实其能显著且持久地改善色盲症状,且训练需长期坚持,效果个体差异较大。 二、获得性色盲的处理要点 获得性色盲相对少见,多由眼部疾病(如视网膜病变、视神经病变等)、脑部病变等后天因素引起。此时需首先积极治疗原发疾病,例如针对视网膜病变进行相应的药物治疗或手术干预,但原发疾病的治疗效果会影响色盲症状的改善程度,若原发疾病无法完全治愈,色盲症状也较难彻底消除。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童先天性色盲 家长需密切关注儿童因色盲可能面临的学习、生活问题,如在颜色相关的课程学习、交通信号灯识别等方面可能存在困难。可借助色盲矫正镜等辅助工具帮助儿童更好地适应日常活动,同时应避免因色盲给儿童造成心理压力,给予积极的心理引导和支持。 (二)成年人先天性色盲 成年人可根据自身对色彩分辨的实际需求选择是否佩戴色盲矫正镜,以改善工作、生活中因色盲带来的不便。在选择色盲矫正镜时,需通过专业的眼科检查来确保镜片的适配性,同时要认识到其仅能起到辅助改善色彩分辨的作用,无法从根本上治愈色盲。 目前医学上对于先天性色盲尚无根治手段,主要依靠辅助工具和有限的视觉训练来改善色彩分辨情况,获得性色盲则需针对原发疾病进行治疗以期望改善色盲症状,但整体预后受原发疾病情况影响。

    2025-11-26 12:22:06
  • 眼睛中央静脉血管堵塞怎么治疗

    眼睛中央静脉血管堵塞的治疗包括药物治疗(用改善循环、抗凝血药物等)、激光治疗(全视网膜光凝)、玻璃体腔注药(抗VEGF药物)、手术治疗(玻璃体切割术),特殊人群如老年人、有基础疾病患者、儿童有相应注意事项,需根据不同情况选择合适治疗方案并兼顾特殊人群特点。 一、药物治疗 1.改善循环药物:可使用前列腺素类似物等药物,有研究显示其能改善视网膜循环,增加视网膜血流灌注,有助于缓解中央静脉血管堵塞引起的眼部缺血状态。 2.抗凝血药物:对于有高凝状态风险的患者,可能会使用低分子肝素等抗凝药物,通过抑制凝血过程,防止血栓进一步加重,但需严格评估出血风险等情况。 二、激光治疗 1.全视网膜光凝:这是常用的治疗方法,通过激光光凝破坏无灌注区的视网膜组织,减少新生血管生长因子的产生,一般在确诊后根据病情评估适时进行,能降低黄斑水肿、新生血管性青光眼等并发症的发生风险。 三、玻璃体腔注药 1.抗血管内皮生长因子(VEGF)药物:对于存在明显黄斑水肿且药物治疗效果不佳的患者,可考虑玻璃体腔注药,如雷珠单抗等,这类药物能特异性抑制VEGF,减轻黄斑水肿,改善视力,但需要定期评估眼部情况及药物反应。 四、手术治疗 1.玻璃体切割术:当出现严重并发症如玻璃体积血长期不吸收、牵拉性视网膜脱离等情况时,可能需要进行玻璃体切割术,清除积血、解除牵拉等,但手术有一定风险,需严格把握手术适应证。 特殊人群注意事项 1.老年人:老年人身体机能相对较弱,在治疗过程中要密切监测肝肾功能等,因为部分药物的代谢可能受其影响,同时手术耐受性也需综合评估,选择相对更安全有效的治疗方案。 2.有基础疾病患者:如合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,在治疗眼睛中央静脉血管堵塞时,要同时控制基础疾病,例如严格控制血糖、血压,因为基础疾病的控制不佳可能会影响眼部病情的转归,高血压控制不佳可能导致眼底血管进一步损伤,高血糖会加重视网膜病变等。 3.儿童:儿童发生眼睛中央静脉血管堵塞相对罕见,若发生,需极其谨慎选择治疗方案,优先考虑非侵入性的、对儿童生长发育影响小的治疗方式,严格评估药物等治疗的风险与收益比,因为儿童的眼部及全身生理功能与成人不同,药物代谢、手术耐受等都有其特殊性。

    2025-11-26 12:18:21
  • 孩子眼睛近视眼怎么办

    建议家长定期带孩子3岁左右进行首次全面眼部检查后每半年至一年复查以及时发现视力异常,要增加户外活动时间、保持正确读写姿势,框架眼镜需依散瞳验光选合适度数并定期复查调整,角膜塑形镜要正规验配护理复查,合理饮食摄入含维生素A、C、E及叶黄素等营养物质的食物、控制电子产品使用时间,学龄前儿童需格外关注用眼习惯营造良好环境,已确诊近视孩子要定期跟踪视力变化依年龄段调整矫正方案确保眼睛健康发育。 一、早期发现与诊断1.1建议家长定期带孩子至眼科进行视力检查,3岁左右可开始进行首次全面眼部检查,之后每半年至一年复查一次,通过视力表检查、散瞳验光等方式,及时发现视力异常情况,以便早期干预。二、非药物干预措施2.1增加户外活动时间,大量研究显示每天户外活动超过2小时可显著降低近视发生风险,因为阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,进而抑制眼轴延长,所以应鼓励孩子多参与户外活动,像跳绳、踢毽子等都是不错的选择。2.2保持正确读写姿势,教导孩子读书写字时眼睛与书本保持约33厘米距离,胸距书桌一拳,手指离笔尖一寸,避免长时间近距离用眼,防止眼部疲劳引发近视加深。三、光学矫正方法3.1框架眼镜,是常用的近视矫正方式,需依据孩子散瞳验光结果选取合适度数的眼镜,佩戴后要定期复查,依据视力变化及时调整度数,保障清晰视物。3.2角膜塑形镜,适用于符合条件的青少年,需在正规医疗机构验配,夜间佩戴可暂时重塑角膜形态,使白天恢复清晰视力,但要严格按照医嘱进行护理,定期复查眼部状况,确保安全有效。四、生活方式调整4.1合理饮食,保证孩子摄入富含维生素A(如胡萝卜)、维生素C(如橙子)、维生素E及叶黄素(如蓝莓)等营养物质的食物,这些营养有助于维护眼睛健康。4.2控制电子产品使用时间,避免孩子长时间使用手机、平板等电子设备,每次使用不宜超过20分钟,每天累计不超过1小时,减少电子屏幕蓝光对眼睛的伤害。五、特殊人群提示学龄前儿童眼部发育未完全,家长需格外关注其用眼习惯,营造良好用眼环境;已确诊近视的孩子,要定期跟踪视力变化,根据不同年龄段生长发育特点调整矫正方案,比如学龄前儿童以预防为主,学龄期孩子根据视力发展情况合理选择矫正方式,确保眼睛健康发育。

    2025-11-26 12:16:41
  • 视网膜动脉阻塞怎么治疗

    视网膜动脉阻塞需急诊处理,可让患者吸入特定混合气体、进行前房穿刺;药物治疗包括用血管扩张剂和降低眼压药物;手术可考虑玻璃体切割术;特殊人群如儿童、老年、女性患者治疗各有注意事项,儿童要遵儿科原则等,老年要关注基础病及术后恢复,女性妊娠哺乳期用药需谨慎。 一、急诊处理 视网膜动脉阻塞是眼科急症,需立即采取措施改善视网膜缺血状态。可让患者吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体,每分钟吸入10分钟,可重复进行,通过提高氧分压,增加脉络膜毛细血管血氧含量,从而缓解视网膜缺氧。同时可进行前房穿刺,降低眼压,使视网膜动脉管径扩张,改善血流。 二、药物治疗 血管扩张剂:舌下含服硝酸甘油片,可扩张眼内血管;也可使用吸入亚硝酸异戊酯,通过扩张血管改善视网膜血液循环,但要注意药物可能引起的低血压等不良反应,对于有严重心血管疾病的患者需谨慎使用。 降低眼压药物:可使用乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂,减少房水生成,降低眼压,如患者有肾功能不全等情况,使用时需权衡利弊。 三、手术治疗 玻璃体切割术:对于部分严重的视网膜动脉阻塞患者,尤其是合并视网膜新生血管等情况时,可考虑进行玻璃体切割术,清除玻璃体混浊等病变,改善视网膜的微环境,但手术有一定风险,如感染、视网膜脱离等并发症的可能。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童发生视网膜动脉阻塞较为罕见,若发生,需更加谨慎处理。在药物选择上要严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。治疗过程中需密切观察儿童的眼部反应和全身情况,因为儿童的身体机能和代谢与成人不同,对治疗的耐受性和反应可能有差异。 老年患者:老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,在治疗视网膜动脉阻塞时,要同时关注其基础疾病的控制。例如,在使用降眼压药物时,要考虑老年患者可能存在的肝肾功能减退情况,调整药物剂量和种类。同时,老年患者手术后恢复相对较慢,要加强术后护理,密切观察眼部感染等并发症的发生。 女性患者:女性患者在治疗期间若处于妊娠或哺乳期,用药需格外谨慎。一些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,所以在选择治疗方案时,要充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险,优先选择对妊娠和哺乳影响较小的治疗措施。

    2025-11-26 12:15:18
  • 地塞米松眼膏怎么涂入结膜囊

    地塞米松眼膏涂药准备包括清洁双手、让患者取合适体位;操作步骤为拧开眼膏管、挤入结膜囊;涂药后要闭眼休息、清洁管口,还需对儿童和老年人等特殊人群有相应提醒,保证涂药顺利及患者安全。 一、准备工作 1.清洁双手:在涂药前,务必用肥皂和清水洗净双手,避免手上的细菌等污染眼膏和结膜囊。这对于所有人群都很重要,尤其是儿童,要教导其养成良好的洗手习惯,因为儿童的卫生意识相对较弱,容易通过不清洁的手将细菌带入眼部引发感染。 2.患者体位:患者可取坐位或仰卧位,头部稍微后仰,眼睛向上看。对于儿童,可能需要家长协助固定其头部和身体,确保患者处于相对稳定且便于操作的体位,以保证涂药过程顺利进行。 二、涂药操作步骤 1.拧开眼膏管:轻轻拧开地塞米松眼膏的管盖,注意避免管盖接触到其他不洁物品,防止污染眼膏。 2.将眼膏挤入结膜囊:眼睛向上看的情况下,用另一手的食指轻轻拉开下眼睑,形成一个小囊袋,即结膜囊。然后将眼膏的管口轻轻靠近下眼睑的结膜囊处,缓慢挤出适量眼膏。一般来说,每次挤出约1-2cm长的眼膏即可,但具体用量应根据病情由医生指导。对于儿童,要轻柔操作,避免过度牵拉眼睑引起患儿不适甚至损伤眼睑组织。 三、涂药后注意事项 1.闭眼休息:涂完眼膏后,让患者轻轻闭眼,转动眼球,使眼膏在结膜囊内均匀分布。对于儿童,要安抚其情绪,使其配合闭眼转动眼球的动作,确保眼膏能充分覆盖眼部病变部位。 2.清洁管口:涂完眼膏后,要及时将眼膏管盖拧紧,防止眼膏污染和干结。对于再次使用眼膏的情况,每次使用前都要检查眼膏是否有变质等情况。 3.特殊人群提醒 儿童:儿童在涂药过程中可能会比较抗拒,家长要保持耐心和温和的态度。如果儿童频繁眨眼导致眼膏流失过多,可在医生指导下适当增加用量,但要避免用力过度导致眼部损伤。同时,要注意观察儿童涂药后的反应,如是否出现眼部红肿、瘙痒加剧等异常情况,如有应及时就医。 老年人:老年人可能眼部肌肉协调能力下降,在拉开眼睑等操作时要更加轻柔,避免因用力不当造成眼部损伤。如果老年人合并有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,涂药过程中要密切关注其身体状况,防止因涂药时的体位等因素引发心脑血管意外等情况。

    2025-11-26 12:14:19
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