王晓媛

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障,青光眼,翼状胬肉,眼外伤,眼表疾病,眼底病等疾病的诊治。

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白内障,青光眼,翼状胬肉,眼外伤,眼表疾病,眼底病等疾病的诊治。展开
  • 治白内障的眼药水有哪些

    白内障治疗的眼药水主要有抗氧化损伤类(如谷胱甘肽滴眼液,通过抑制醛糖还原酶等阻止白内障进展,适用于早期老年性白内障等,有过敏史者慎用)、醛糖还原酶抑制剂类(如吡诺克辛钠滴眼液,竞争性抑制醌型化合物阻止白内障发展,初期老年性白内障可使用,孕妇及哺乳期妇女等需谨慎)、营养类(如氨碘肽滴眼液,改善眼部血液循环等延缓白内障发展,早期老年性白内障可使用,过敏者禁用等),眼药水对白内障治疗效果有限,成熟白内障多需手术,使用眼药水应在医生指导下,且不同患者反应有差异,需密切观察眼部情况。 一、抗氧化损伤类眼药水 (一)谷胱甘肽滴眼液 1.作用机制:谷胱甘肽是一种含有巯基的三肽,能参与体内三羧酸循环及糖代谢,可抑制晶状体的醛糖还原酶,阻止不饱和醛与晶状体可溶性蛋白结合形成高分子不溶性蛋白,从而阻止或逆转白内障的进展,其作用有大量基础研究及临床应用证据支持。 2.适用情况:适用于早期老年性白内障等情况,对于因氧化损伤等因素导致的白内障有一定的干预作用,不同年龄、性别患者只要符合适应证均可考虑使用,但需注意有过敏史者慎用。 二、醛糖还原酶抑制剂类眼药水 (一)吡诺克辛钠滴眼液 1.作用机制:吡诺克辛钠可竞争性抑制醌型化合物,减少其对晶状体蛋白的氧化损伤,从而阻止白内障的发展,众多临床研究证实其在一定程度上对白内障有防治效果。 2.适用情况:主要用于初期老年性白内障等,不同年龄、性别的患者均可使用,但孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎评估风险效益比,有眼部炎症等情况者需权衡使用。 三、营养类眼药水 (一)氨碘肽滴眼液 1.作用机制:氨碘肽含有机碘和谷氨酸、胱氨酸、甘氨酸、天冬氨酸、脯氨酸等氨基酸,以及多肽、核苷酸和多种微量元素等,可改善眼部血液循环和新陈代谢,促进玻璃体混浊吸收,有助于延缓白内障发展,有相关临床观察支持其一定的应用价值。 2.适用情况:适用于早期老年性白内障等,不同年龄、性别患者可使用,但对本品过敏者禁用,眼部有严重炎症或出血性疾病者不宜使用。 需要注意的是,眼药水对于白内障的治疗效果有限,一般仅能在一定程度上延缓病情进展,对于较为成熟的白内障通常需要通过手术治疗,如白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术等。在使用任何治白内障的眼药水时,都应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体病情、年龄、全身状况等综合因素来选择合适的治疗方案。同时,不同患者对药物的反应可能存在差异,使用过程中需密切观察眼部情况,如有不适及时就医。

    2025-11-26 12:40:04
  • 哺乳期能做激光近视吗

    哺乳期女性考虑做激光近视手术需综合多方面考量,手术原理与哺乳期生理特点关联待明确,手术存在感染风险,术后药物使用对哺乳期及婴儿影响需谨慎评估,建议若非紧急情况倾向哺乳期结束后再考虑手术,若必须尽快手术则要密切监测自身及婴儿情况并遵医嘱护理用药。 一、手术原理与哺乳期生理特点的关联 激光近视手术是通过激光切削角膜组织来改变角膜的曲率,从而矫正近视等屈光不正问题。而哺乳期女性身体处于特殊的生理阶段,体内激素水平与非哺乳期有明显差异,例如泌乳素水平升高以促进乳汁分泌等,这种激素水平的变化可能会对眼部的一些生理状态产生潜在影响,但目前并没有直接证据表明激素水平改变会直接干扰激光近视手术的操作过程本身。然而,手术相关的应激反应可能会对哺乳期女性的身体产生一定影响,进而间接影响乳汁分泌等情况。 二、手术风险在哺乳期的特殊性 1.感染风险:任何手术都存在感染的可能性,激光近视手术也不例外。哺乳期女性由于身体处于相对敏感的状态,术后感染的风险可能会因为身体免疫力在一定程度上受哺乳等因素影响而有所增加。例如,术后如果眼部护理不当,细菌等病原体更容易侵入眼部引发感染,而感染可能会通过间接方式影响到乳汁质量等情况。 2.药物使用影响:虽然激光近视手术本身通常不需要全身使用大量药物,但术后可能会使用一些局部的抗生素眼药水等。目前关于哺乳期使用这些局部眼药水对乳汁及婴儿的影响还需要谨慎评估。虽然局部用药全身吸收相对较少,但仍存在一定的不确定性,需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,从而对婴儿健康产生潜在影响。 三、建议的权衡与决策 哺乳期女性如果考虑进行激光近视手术,需要综合多方面因素进行权衡。首先要充分了解手术的具体情况、可能存在的风险以及自身身体在哺乳期的特殊状态。建议先咨询眼科医生,医生会根据个人的眼部具体情况(如角膜厚度、近视度数等)进行评估,同时也要与妇产科医生进行沟通,全面评估手术相关的应激、药物使用等因素对哺乳期乳汁分泌、婴儿健康等方面的潜在影响。一般来说,如果眼部情况并不是非常紧急需要立即手术矫正,可能更倾向于在哺乳期结束后再考虑进行激光近视手术,以避免可能存在的各种不确定因素对哺乳期女性和婴儿健康造成潜在风险。如果眼部情况较为特殊必须尽快手术,那么在手术前后需要密切监测自身身体状况以及婴儿的情况,严格遵循医生的术后护理和用药指导,确保在保障自身眼部手术效果的同时,最大程度降低对哺乳期和婴儿的不良影响。

    2025-11-26 12:38:42
  • 眼睛肿怎么办,

    眼睛肿分生理性与病理性处理,生理性中睡眠不足致肿要保证充足睡眠并冷敷,饮水多引发轻度水肿可适度活动促代谢且避免睡前大量饮水;病理性过敏致肿要远离过敏原及用抗过敏药,眼部感染致肿需注意眼部卫生并就医,全身性疾病致肿要针对原发病治疗;特殊人群中儿童要防揉眼并观察伴随症状及时就医,孕妇需留意是否与妊娠期高血压等相关及时就医,老年人要警惕慢性病并遵医嘱处理。 一、生理性眼睛肿的应对措施 1.睡眠相关因素导致的眼睛肿:若因睡眠不足引发眼睛肿,首先应保证充足且规律的睡眠,每天尽量维持7-8小时的有效睡眠时长。可通过冷敷来缓解,使用干净的冷毛巾或冰袋,将其敷于眼部,每次敷15-20分钟,每天可进行数次,利用低温收缩眼部血管,减轻肿胀情况。 2.饮水因素导致的轻度水肿:睡前大量饮水可能会引起眼睛肿,这种情况可通过适度活动促进新陈代谢,帮助身体排出多余水分,同时避免睡前1-2小时大量饮水。 二、病理性眼睛肿的分类及处理 1.过敏因素引起的眼睛肿:当接触过敏原(如花粉、动物毛发等)导致眼睛肿时,首要的是迅速远离过敏原。若症状较明显,可考虑使用抗过敏药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),同时要注意避免用手揉眼,防止加重肿胀和感染风险。 2.眼部感染导致的眼睛肿:像结膜炎等眼部感染引起的眼睛肿,要格外注意眼部卫生,勤用清水清洗眼部,避免与他人共用毛巾等物品。及时就医,医生会根据感染类型给予相应处理。 3.全身性疾病引发的眼睛肿:例如肾脏疾病患者可能出现眼睛肿,此时需要针对肾脏疾病进行规范治疗;心血管疾病患者也可能伴有眼睛肿情况,要遵循心血管疾病的治疗方案来控制病情,从而缓解眼睛肿症状。 三、特殊人群眼睛肿的注意事项 1.儿童:儿童眼睛肿时,要避免儿童用手频繁揉眼,防止损伤眼部组织。由于儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童眼睛肿的伴随症状,如是否有眼部疼痛、视力变化等,及时带儿童就医排查是否有眼部炎症、先天性疾病等问题。 2.孕妇:孕妇出现眼睛肿需留意是否与妊娠期高血压等情况相关,若伴有血压升高、蛋白尿等症状,应及时就医检查,遵循医生的建议进行处理,同时要保证充足休息,避免长时间站立或坐着。 3.老年人:老年人眼睛肿要警惕心脑血管疾病、肾脏疾病等慢性疾病的可能,建议定期进行身体检查,及时发现潜在的健康问题并进行针对性治疗。老年人在处理眼睛肿时,要避免自行随意使用药物,应在医生指导下进行相应处理。

    2025-11-26 12:36:45
  • 眼皮长了个小疙瘩怎么办

    眼皮上长小疙瘩常见原因有麦粒肿、霰粒肿、脂肪粒。麦粒肿早期可热敷,后期脓肿需就医切开排脓;较小霰粒肿可能自行吸收,较大需手术切除;脂肪粒可由医生用针挑破挤出。日常要注意眼部卫生、健康生活方式,密切观察小疙瘩变化,出现异常及时就医。 一、了解眼皮小疙瘩的常见原因 眼皮上长小疙瘩可能由多种原因引起,常见的有以下几种情况。其一为麦粒肿,是一种急性化脓性炎症,通常是由于葡萄球菌感染眼睑腺体所致,多与不注意眼部卫生等因素有关;其二是霰粒肿,是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿,可能与睑板腺分泌功能旺盛等有关;其三可能是脂肪粒,一般与皮肤受损后自我修复等因素相关。 二、不同原因引起的小疙瘩的处理方式 (一)麦粒肿 早期:如果是刚出现麦粒肿早期,可通过局部热敷来缓解,热敷能促进眼部血液循环,有助于炎症消退,一般每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。对于儿童患者,要特别注意热敷的温度,避免烫伤儿童娇嫩的皮肤。 后期:如果麦粒肿发展到后期形成脓肿,此时一般需要就医进行切开排脓处理。但对于不同年龄人群,处理方式也有差异,儿童由于眼部组织较为娇嫩,医生操作需更加精细。 (二)霰粒肿 较小的霰粒肿:对于较小的霰粒肿,有可能会自行吸收。在观察过程中,要注意保持眼部清洁,儿童患者家长要帮助儿童养成良好的眼部卫生习惯,不要让儿童用手揉眼睛。 较大的霰粒肿:如果霰粒肿较大,影响外观或引起眼部不适,通常需要考虑手术切除。手术时要根据患者的具体情况选择合适的手术方式,对于儿童患者,手术过程中要安抚好儿童情绪,减少其紧张感。 (三)脂肪粒 一般情况:如果是脂肪粒,通常可以在专业医疗机构由医生用消毒后的针挑破,将内容物挤出。但对于儿童,由于皮肤更为敏感,一定要由经验丰富的医生操作,避免造成不必要的损伤。 三、日常注意事项 眼部卫生:无论哪种情况,都要注意保持眼部清洁,勤洗手,避免用手接触眼部。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯,如不用手揉眼、勤洗脸等。 生活方式:保持健康的生活方式,充足的睡眠,合理的饮食,对于预防眼皮长小疙瘩也很重要。儿童患者要保证营养均衡,避免过度食用辛辣、油腻等刺激性食物。 观察变化:要密切观察眼皮小疙瘩的变化情况,如大小、颜色、是否伴有红肿、疼痛等症状。如果小疙瘩在短时间内迅速增大、出现明显疼痛、红肿加重等情况,要及时就医,避免延误病情。

    2025-11-26 12:35:20
  • 激光近视眼手术大概多少钱

    激光近视眼手术费用受手术方式、医院等级、地区差异等因素影响,不同手术方式价格有别,医院等级及地区不同费用也不同,青少年、成年人有不同注意事项,有眼部或全身性疾病者一般不建议立即手术,考虑手术需到正规医院做详细眼部检查由医生制定方案并了解相关费用信息。 影响激光近视眼手术费用的因素 手术方式:常见的激光近视眼手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等。全飞秒激光手术相对价格较高,大概在2万-3万元左右;而准分子激光手术价格相对较低,可能在1万-2万元左右。不同的手术方式有其各自的适应人群和特点,医生会根据患者的眼部情况来选择合适的手术方式。 医院等级:一线城市的三甲医院等大型医疗机构,由于其医疗设备先进、医生技术水平高、医疗服务质量有保障等因素,激光近视眼手术的费用会相对较高;而一些基层医院或小型医疗机构,费用可能会低一些,但在选择时需要综合考虑医疗质量和安全等因素。 地区差异:不同地区的消费水平不同,也会影响激光近视眼手术的费用。经济发达地区的手术费用普遍会高于经济欠发达地区。 特殊人群注意事项 青少年:青少年正处于身体发育阶段,眼部情况可能还不太稳定。在考虑激光近视眼手术时,需要严格评估眼部条件,确保符合手术指征。因为青少年的眼轴可能还会有一定变化,如果眼部条件不满足手术要求而进行手术,可能会影响手术效果甚至带来一些眼部并发症。同时,青少年术后需要更加注意用眼卫生和合理用眼,避免近视复发等情况。 成年人:成年人眼部相对较为稳定,但也需要在术前进行详细的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。如果有特殊的职业需求(如飞行员等对视力要求极高的职业),在选择手术时需要与医生充分沟通,选择更适合的手术方式以满足职业要求,但也要遵循眼部健康的基本原则。 有眼部疾病或全身性疾病的人群:如果患有眼部疾病如角膜炎、青光眼、眼底病变等,或者有全身性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等,一般不建议立即进行激光近视眼手术。因为这些疾病可能会影响手术的安全性和效果,需要先治疗相关疾病,病情稳定后再评估是否适合手术。 总之,激光近视眼手术的具体费用因多种因素而异,在考虑手术时,需要到正规医院进行详细的眼部检查,由医生根据个人情况制定合适的手术方案,并了解具体的费用构成等相关信息。

    2025-11-26 12:32:21
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