王晓媛

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障,青光眼,翼状胬肉,眼外伤,眼表疾病,眼底病等疾病的诊治。

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白内障,青光眼,翼状胬肉,眼外伤,眼表疾病,眼底病等疾病的诊治。展开
  • 矫正视力应如何操作

    视力矫正方式包括框架眼镜需进行视力检查与验光确定合适度数并关注瞳距等指标,儿童需定期复查调整度数,成年人根据稳定屈光状态选合适框架;角膜接触镜中软性需注重卫生定期更换镜片,硬性透气性角膜接触镜(RGP)对近视度数增长快的儿童可能有控制近视进展作用且验配要求高;屈光手术准分子激光适年满18周岁以上近两年屈光度数稳定人群需术前检查,飞秒激光更精准创伤小适用人群类似,人工晶状体植入术(ICL)适不适合激光手术的高度近视人群需评估眼部条件;特殊人群中儿童矫正优先框架眼镜,近视进展快可考虑RGP并培养良好用眼习惯,老年人矫正需综合考虑选双光眼镜等并排查眼部其他病变定期检查,妊娠期女性优先框架眼镜需在医生指导下选接触镜等。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是常见矫正方式,首先需进行视力检查与验光确定合适度数,验配时需关注瞳距等指标以保证佩戴舒适与矫正效果。儿童因眼睛处于发育阶段度数可能变化,需定期复查调整度数;成年人则根据稳定屈光状态选择合适框架,需注意镜框材质等影响佩戴舒适度的因素。 二、角膜接触镜矫正 (一)软性角膜接触镜 适用于多数人群,佩戴需注重卫生,定期更换镜片,初次佩戴者需经专业指导进行眼部检查后适配,避免因佩戴不当引发眼部感染等问题。 (二)硬性透气性角膜接触镜(RGP) 对于近视度数增长较快的儿童等人群可能有控制近视进展作用,验配时需经专业机构检查角膜曲率等眼部条件后定制适配,其透气性好可减少眼部不适风险,但验配要求较软性接触镜更高。 三、屈光手术矫正 (一)准分子激光手术 适用于年满18周岁以上、近两年屈光度数稳定人群,术前需进行详细眼部检查,排除圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病禁忌证,通过激光切削角膜改变屈光状态以矫正视力。 (二)飞秒激光手术 相较准分子激光更精准、创伤小,适用人群与准分子激光类似,同样需严格术前评估眼部状况,包括角膜厚度、眼压等多项指标,确保手术安全有效。 (三)人工晶状体植入术(ICL) 适用于高度近视等不适合激光手术人群,需根据眼部具体情况评估适配性,术前检查涵盖角膜厚度、眼压等,通过植入人工晶状体矫正视力,需谨慎评估眼部条件以保障手术效果与安全。 四、特殊人群矫正注意事项 (一)儿童 儿童矫正优先选择框架眼镜,定期复查视力与眼部发育情况,近视进展快的儿童可考虑RGP干预,同时需培养良好用眼习惯,减少近距离用眼时长,如每日近距离用眼不超过1小时等,避免因用眼过度加速近视发展。 (二)老年人 老年人可能合并老花等情况,矫正需综合考虑,可选择双光眼镜等,同时需排查眼部其他病变如白内障等对矫正效果的影响,定期进行眼部全面检查,每半年至1年进行一次眼部健康评估。 (三)妊娠期女性 妊娠期矫正视力优先选择框架眼镜,若需接触镜等需在医生指导下进行眼部检查后适配,避免自行随意选用可能影响眼部健康的产品,因妊娠期身体激素变化可能影响眼部状态,需特别关注眼部安全与健康。

    2025-09-28 12:51:27
  • 下眼睑皮肤松弛怎么办

    改善下眼睑皮肤松弛有非手术和手术方法。非手术包括日常护理(清洁保湿、防晒)和按摩;手术有下眼睑皮肤松弛矫正术,适应特定人群且有风险。年轻人因不良生活方式致松弛,要纠正生活方式和用护理产品;中老年人自然衰老致松弛,需兼顾整体健康,注重护理。 清洁与保湿:选择温和的眼部清洁产品,每日清洁下眼睑皮肤,清洁后及时涂抹适合的保湿眼霜。保湿对于维持皮肤弹性很重要,干燥的皮肤更容易出现松弛。例如,含有透明质酸等保湿成分的眼霜,能帮助皮肤保持水分,长期坚持使用可能对改善下眼睑皮肤松弛有一定辅助作用。不同年龄层都适用,年轻人日常做好保湿可预防皮肤过早松弛,中老年人群保湿能缓解已出现的皮肤干燥导致的松弛加重情况。 防晒:外出时使用具有防晒功能的眼部护肤品或佩戴太阳镜,防止紫外线对下眼睑皮肤的损伤。紫外线会破坏皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维,加速皮肤衰老和松弛。无论是哪个年龄段,长期防晒都能减少皮肤光老化,对下眼睑皮肤松弛的预防和改善有积极意义,尤其对于经常户外活动的人群更为重要。 按摩: 手法:用无名指指腹轻轻在下眼睑从内向外做环形按摩,每次按摩10-15次,每天可进行2-3次。按摩可以促进眼部血液循环,帮助增强皮肤的新陈代谢。对于不同年龄人群,手法要轻柔,年轻人皮肤相对较紧实,按摩力度可稍适中;中老年人群皮肤较松弛,按摩时力度需更轻柔,避免过度拉扯皮肤加重松弛。通过促进血液循环,为皮肤细胞提供更多营养物质,有助于维持皮肤的弹性,从而对下眼睑皮肤松弛有一定的改善作用。 手术改善方法 下眼睑皮肤松弛矫正术: 适应人群:一般适用于下眼睑皮肤明显松弛,影响外观且非手术方法效果不佳的人群。对于年龄较大、下眼睑皮肤松弛较为严重的人群较为适合,但也要考虑个体的健康状况等因素。比如60岁以上皮肤松弛严重的人群,经医生评估身体状况允许手术的情况下可考虑。 手术原理:通过切除多余的下眼睑皮肤,然后进行精细缝合,以达到紧致皮肤的效果。手术会根据患者下眼睑松弛的程度设计合适的切口,精准切除多余皮肤后缝合,使下眼睑皮肤恢复紧致状态。但手术存在一定风险,如感染、出血、瘢痕形成等,所以需要严格把握手术适应证和由经验丰富的医生操作。 不同人群的特殊考虑 年轻人:年轻人下眼睑皮肤松弛多与不良生活方式有关,如长期熬夜、过度用眼等。除了上述非手术方法外,要重点纠正不良生活方式,保证充足睡眠,合理用眼,避免长时间使用电子设备等。同时可选择适合的具有紧致肌肤功效的眼部护理产品,从生活习惯和日常护理两方面来预防和改善下眼睑皮肤松弛。 中老年人:中老年人下眼睑皮肤松弛多是自然衰老导致,除了考虑手术和常规护理外,还要关注整体健康状况。比如患有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人,在考虑手术前需将基础疾病控制平稳,因为基础疾病可能影响手术的安全性和术后恢复。在日常护理中,要更加注重皮肤的保湿和防晒,选择更温和且具有一定抗衰功效的护肤品。

    2025-09-28 12:49:54
  • 近视眼飞秒激光手术有风险吗

    近视眼飞秒激光手术存在一定风险,包括感染风险(有创手术可能感染,眼部有炎症等患者及青少年风险高)、角膜瓣相关风险(制作时可能移位等,年龄小、有外伤或病变史患者风险高)、视力回退风险(部分患者术后可能回退,高度近视及术后过度用眼等患者易出现)、干眼症风险(切断神经纤维致泪液问题,中老年及有干眼症病史患者风险高),不过风险概率低且随技术进步安全性提高,患者决定手术时需充分了解风险并与医生沟通综合考虑。 发生情况:任何有创手术都存在感染的可能性,飞秒激光手术也不例外。手术过程中如果操作环境不符合无菌标准,或者术后患者不注意眼部卫生,都可能导致眼部感染。例如,术后眼部出现红肿、疼痛加剧、分泌物增多等症状,就可能是感染的表现。相关研究表明,感染的发生率虽然较低,但一旦发生可能会对视力造成严重影响。 年龄、生活方式等因素影响:对于本身眼部有炎症性疾病(如结膜炎等)的患者,进行飞秒激光手术会增加感染的风险。长期不良生活方式,如经常用手揉眼等,也会使感染的概率上升。而青少年患者由于眼部发育尚未完全稳定,在感染防控方面相对更需谨慎。 角膜瓣相关风险 发生情况:飞秒激光手术需要制作角膜瓣,在制作过程中可能出现角膜瓣移位、褶皱等情况。角膜瓣移位可能会导致患者视力突然下降、眼部异物感明显等。比如在术后受到外力撞击等情况下,更容易发生角膜瓣移位。 年龄、病史等因素影响:年龄较小的患者,角膜相对较薄且眼部组织更娇嫩,制作角膜瓣时出现并发症的风险相对较高。有过眼部外伤史或者角膜病变病史的患者,角膜的结构和稳定性已经受到一定影响,进行飞秒激光手术时角膜瓣相关风险也会增加。 视力回退风险 发生情况:部分患者在术后可能出现视力回退的情况,即术后一段时间视力又有所下降。这可能与患者自身的眼部条件、术后用眼习惯等有关。例如,高度近视患者术后视力回退的概率相对高于低度近视患者。 生活方式等因素影响:术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼的患者,视力回退的可能性更大。年龄增长也可能会对视力产生一定影响,导致视力回退的情况出现。 干眼症风险 发生情况:飞秒激光手术会切断角膜表面的神经纤维,可能导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降,从而引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。研究发现,一定比例的飞秒激光手术患者会在术后出现不同程度的干眼症。 年龄、病史等因素影响:中老年患者本身泪液分泌功能可能有所下降,进行飞秒激光手术后发生干眼症的风险相对较高。有干眼症病史的患者,术后干眼症的症状可能会加重。 总体而言,近视眼飞秒激光手术有一定风险,但这些风险的发生概率相对较低,而且随着医疗技术的不断进步,手术的安全性也在不断提高。在决定是否进行飞秒激光手术时,患者需要充分了解这些风险,并与医生充分沟通,根据自身的眼部情况、年龄、生活方式等因素综合考虑,医生会根据患者的具体情况评估手术的可行性和风险。

    2025-09-28 12:47:06
  • 泡性结膜炎严重吗

    泡性结膜炎严重程度需综合多方面考量,多数病情较轻,经合适措施可较快好转且预后较好;少数较重,病变范围广、刺激症状明显,若未及时治可能致结膜瘢痕、角膜病变等影响视力。其受年龄、生活方式、病史等因素影响,儿童青少年易患,生活方式不佳或有过敏、既往复发病史者易加重病情,需重视,恰当处理可控,重者应及时规范诊疗避不良后果。 轻度泡性结膜炎表现及预后 症状表现:病变范围较小,主要表现为眼部有轻微的异物感、轻度充血等,对视力通常无明显影响,患者主观不适感觉较轻。例如,眼部可能仅有少许散在的小泡,数量少,眼部刺激症状不重,不影响正常的日常视物及生活工作。 预后情况:通过避免接触可能的过敏原或诱因,局部使用一些抗炎的眼药水等简单处理,病情往往能较快得到控制,一般在数天至数周内可逐渐好转,多数不会遗留明显的眼部后遗症,对视力和眼部功能影响较小。 重度泡性结膜炎表现及可能影响 症状表现:病变范围较广,眼部充血明显,可能出现多个较大的泡,甚至相互融合,患者异物感明显,还可能伴有畏光、流泪等较明显的刺激症状,严重时可能影响患者的视物,导致视物模糊等情况。比如,眼部充血范围大,泡的面积大且数量多,患者因眼部不适而难以正常进行用眼活动。 可能产生的影响:如果未得到及时有效的治疗,病情可能迁延不愈,反复复发,长期的炎症刺激可能导致结膜瘢痕形成,进而影响结膜的正常功能,如导致结膜的粘连等,还可能影响角膜,引发角膜病变,如角膜混浊等,从而对视力造成不可逆的损害,严重影响患者的生活质量和眼部健康。 泡性结膜炎的相关影响因素 年龄因素:儿童及青少年相对更容易患泡性结膜炎,这与他们的免疫系统发育尚未完全成熟,对微生物蛋白质等过敏原的免疫反应更易出现异常有关。儿童患者若患病,家长需更加留意,及时带孩子就医处理,因为儿童的眼部发育尚不完善,炎症若未控制好可能对眼部发育产生更明显的不良影响。而成年人相对来说免疫系统相对稳定些,但也可能因接触特定的过敏原等因素患病。 生活方式因素:长期处于卫生条件较差的环境、经常接触可能引起过敏的物质(如花粉、某些粉尘等)、用眼不卫生(如用手揉眼等)等生活方式因素都可能增加泡性结膜炎的发病风险或影响病情的严重程度。例如,经常在花粉多的季节外出且未采取防护措施的人,患泡性结膜炎的几率可能更高,且病情可能相对更易加重。 病史因素:有过敏性疾病病史的人群,如过敏性鼻炎等,患泡性结膜炎的可能性相对较大,且病情可能相对更复杂,治疗时需要综合考虑过敏相关因素进行处理。另外,既往有泡性结膜炎反复发作病史的患者,再次发病时病情可能相对更难控制,需要更积极有效的干预措施来缓解症状和控制炎症。 泡性结膜炎的严重程度因人而异,多数情况下经恰当处理可较好控制,但也需重视,尤其是病情较重或反复发作者,应及时就医,遵循医生的建议进行规范的诊疗,以最大程度避免不良后果的发生。

    2025-09-28 12:45:16
  • 眼白混浊发黄怎么回事

    眼白混浊发黄可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄相关(婴幼儿肝脏功能未熟、老年人眼部退行性变化)和生活方式(长期过度用眼、紫外线照射);病理性因素有肝胆系统疾病(黄疸性肝炎、胆道梗阻)、血液系统疾病(地中海贫血等)及其他全身性慢性疾病。发现眼白混浊发黄,若伴其他不适需就医检查,生理性的可调整生活方式改善,病理性的要针对具体疾病治疗,儿童出现需重视及时就医。 一、生理性因素 (一)年龄相关 婴幼儿时期,可能因肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟,若有轻度胆红素代谢波动,可能出现眼白轻度发黄,这是正常生理现象,随着年龄增长,肝脏功能逐渐完善,多可自行改善。对于老年人,随着年龄增加,眼部组织可能发生一些退行性变化,如脂褐素沉积等,也可能导致眼白看起来混浊发黄,这是机体老化的一种表现,一般不伴有明显不适症状。 (二)生活方式 长期过度用眼,如长时间使用电子设备、熬夜等,会使眼部疲劳,影响眼部的新陈代谢,可能导致眼白出现混浊发黄的情况。此外,长期暴露在阳光下,紫外线刺激也可能加速眼部色素沉积,导致眼白发黄混浊。比如一些户外工作者,长时间受紫外线照射,眼白发黄的几率相对较高。 二、病理性因素 (一)肝胆系统疾病 1.黄疸性肝炎:各种原因引起的黄疸性肝炎,如病毒性肝炎(甲肝、乙肝等)、药物性肝炎等,会导致肝细胞受损,影响胆红素的摄取、结合与排泄,使血液中胆红素水平升高,出现黄疸症状,表现为眼白、皮肤发黄。例如乙肝患者,当病情活动时,肝功能异常,胆红素代谢紊乱,就可能出现眼白混浊发黄。 2.胆道梗阻:胆道结石、胆道肿瘤等原因可引起胆道梗阻,胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,导致血液中胆红素升高,出现黄疸,眼白会发黄混浊。比如胆道结石患者,结石堵塞胆管,影响胆汁排出,进而出现眼白发黄的表现。 (二)血液系统疾病 某些血液系统疾病也可能导致眼白混浊发黄,如地中海贫血等。地中海贫血患者由于珠蛋白生成障碍,导致红细胞代谢异常,胆红素代谢相关指标异常,可出现眼白发黄的情况。 (三)其他疾病 一些全身性慢性疾病,如糖尿病控制不佳时,可能影响眼部的代谢功能,导致眼白出现异常改变;肾脏疾病导致肾功能不全时,也可能影响胆红素等物质的代谢,引起眼白混浊发黄。 如果发现眼白混浊发黄,首先要观察是否伴有其他不适症状,如腹痛、发热、皮肤瘙痒、乏力等。若伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,如肝功能检查、血常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于生理性因素导致的眼白混浊发黄,可通过调整生活方式来改善,如合理用眼、避免过度熬夜、做好眼部防晒等;对于病理性因素导致的,则需要针对具体疾病进行治疗。特别提醒,儿童出现眼白混浊发黄时,家长更要重视,因为儿童的病因可能有其特殊性,如先天性胆道疾病等,应及时带儿童就医检查,避免延误病情。

    2025-09-28 12:41:25
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