陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
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宝宝感冒后流黄鼻涕怎么办
宝宝感冒后流黄鼻涕多为感冒后期鼻腔黏膜分泌物变化或合并细菌感染的表现,需结合症状判断是否干预,日常护理与合理判断是关键。 一、区分鼻涕性质 感冒初期多为清涕,3-5天后可能变稠、呈淡黄色,若无发热、精神差等症状,且鼻涕量少、持续<10天,通常是黏膜修复期的正常分泌物;若黄鼻涕量多、持续超10天,或伴高热(38.5℃以上)、鼻塞加重、呼吸急促,需警惕细菌感染或鼻窦炎。 二、日常护理措施 生理盐水洗鼻(每次1-2滴)可软化分泌物,促进排出(仰头轻滴鼻腔,侧卧清理对侧鼻腔);保持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激鼻黏膜;多喂温水,清淡饮食,鼻塞时用吸鼻器轻柔清理鼻涕,不建议用力擤鼻。 三、合理用药原则 病毒性感冒无需抗生素,仅细菌感染(脓涕超10天、高热不退)时,医生可能开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛);2岁以下禁用含伪麻黄碱的减充血剂,抗组胺药(如氯雷他定)需遵医嘱短期使用。 四、特殊人群注意事项 6个月以下婴儿禁用复方感冒药,症状加重(拒食、呼吸急促)需立即就医;过敏体质宝宝需规避尘螨、花粉等过敏原,必要时在医生指导下用抗过敏药;早产儿、先天性心脏病患儿需密切观察,症状变化快时及时就诊。 五、及时就医指征 黄鼻涕持续超10天无改善,伴耳痛、耳流脓(提示中耳炎);高热持续超3天,或高热退后精神萎靡;呼吸急促(<1岁>50次/分)、拒食、呕吐;鼻腔异味或鼻涕带血,需排查鼻炎、鼻窦炎等并发症。
2026-01-30 13:27:28 -
宝宝老吃手是怎么回事
宝宝频繁吃手多为0-2岁口欲期发育的正常探索行为,少数因生理不适或心理需求引发,需结合具体表现区分正常与异常干预。 口欲期发育需求 0-2岁是婴儿口欲期关键阶段,手作为主要探索工具,通过吸吮刺激口腔触觉神经,促进大脑发育与手眼协调。3-4个月唾液腺分泌增加时,“吃手”可缓解口腔黏膜不适感,属本能行为,无需过度禁止。 心理安抚与生理不适 饥饿、疲劳、分离焦虑时,吃手可通过吸吮动作获得安全感;出牙期牙龈肿痛、口腔溃疡或食物过敏引发口腔黏膜不适时,手/玩具刺激也会诱发吃手。若仅单纯吃手、无异常哭闹或生长问题,多为正常生理反射。 异常情况与病理因素 若2岁后仍频繁吃手(每日超3小时),伴随啃咬硬物体(异食癖)、体重不增、生长迟缓、口腔异味或异常姿势,需警惕缺铁性贫血、脑瘫、智力发育迟缓等疾病。自闭症谱系障碍患儿常伴随重复刻板动作(如持续拍手、咬手),需结合发育评估判断。 科学干预与护理 正常吃手时保持手部清洁(勤洗手),用牙胶、磨牙棒替代手;2岁后通过绘本、玩具转移注意力,避免粗暴制止(引发焦虑)。早产儿、过敏体质宝宝需额外清洁口腔,防止皮肤过敏或口腔感染;肥胖儿童应关注吃手与咀嚼习惯冲突,避免依赖吸吮。 及时就医指征 出现以下情况需就诊:①生长发育迟缓(体重/身高低于同月龄2个标准差);②口腔黏膜破损、溃疡或反复感染;③吃手导致牙齿排列异常(如龅牙、咬合错位);④伴随持续哭闹、社交回避等心理行为异常。
2026-01-30 13:25:02 -
为什么婴儿老是哭闹
婴儿频繁哭闹通常与生理需求未满足、身体不适、情绪表达或潜在疾病有关,需结合具体表现判断原因。 一、生理需求未满足 饥饿、口渴、尿布潮湿或环境不适(过冷/过热)是最常见诱因。饥饿时哭闹有规律节奏,伴随张嘴觅食动作;尿布潮湿时婴儿会扭动身体、蹬腿;环境温度不适时,早产儿、低体重儿可能因体温调节能力弱更敏感,需触摸颈后判断适宜温度。 二、睡眠节律紊乱 婴儿大脑发育阶段睡眠周期短(约45分钟/周期),若白天小睡不足或夜间频繁夜醒,易因过度疲劳哭闹。建议按“2-3小时规律喂养+1.5小时小睡”安排作息,双胞胎婴儿需更细致调整睡眠环境,避免声光干扰。 三、身体不适或疼痛 持续性哭闹可能提示疼痛:喂奶后肠胀气时,婴儿双腿蜷曲、腹部隆起,可轻拍背部或做排气操;出牙期牙龈红肿,婴儿会啃咬手指,需提供牙胶冷敷。先天性心脏病患儿哭闹时若伴随呼吸急促、口周发绀,需立即就医。 四、情绪与社交需求 婴儿通过哭闹表达情感,如寻求关注、感到无聊或焦虑。环境变化(陌生环境、照顾者更换)易引发应激,留守儿童或长期分离婴儿可能出现“分离焦虑”早期表现。建议用稳定语调安抚,减少环境变动频率,通过互动建立安全感。 五、潜在疾病信号 哭闹伴随发热、呕吐、腹泻、拒奶、精神萎靡时需警惕疾病:感染(感冒、败血症)、低血糖(哭声微弱、四肢冰凉)、过敏(皮疹、呼吸急促)等。新生儿若哭闹超2小时无缓解,尤其早产儿,需及时就医排查败血症等严重问题。
2026-01-30 13:21:50 -
小儿脑炎的症状及确诊方法是什么
小儿脑炎是儿童中枢神经系统感染性疾病,典型症状包括发热、头痛、呕吐、精神异常及抽搐等,确诊需结合临床表现、脑脊液检查及影像学评估。 一、典型症状表现 全身症状:突发高热(38℃以上),伴头痛、喷射性呕吐(婴幼儿常见)、精神萎靡或烦躁。神经系统症状:意识障碍(嗜睡至昏迷)、肢体抽搐(癫痫发作)、脑膜刺激征(颈强直、克氏征阳性),婴幼儿可见前囟隆起、尖叫、拒乳。 二、特殊人群注意事项 婴幼儿(<2岁):前囟未闭,脑膜刺激征隐匿,易以拒乳、尖叫、抽搐为主要表现;免疫低下儿童(如HIV、长期激素使用者):发热不显著,进展快,需结合脑脊液检查早期排查。 三、关键诊断依据 核心为脑脊液检查:颅内压>200mmHO,外观清亮/浑浊,白细胞数升高(50-10000×10/L),蛋白>0.4g/L,糖及氯化物降低;血常规提示感染(白细胞升高或淋巴细胞为主),病毒抗体/细菌培养可明确病原。 四、辅助检查手段 头颅MRI(优于CT):显示脑实质异常信号、水肿或病灶;脑电图(EEG):评估脑电活动异常(如癫痫样放电);必要时头颅CT排查出血或占位,结合病原学检测(PCR、病毒抗体)明确病因。 五、治疗与注意事项 治疗需尽早干预:细菌感染用头孢曲松等抗生素,病毒感染用阿昔洛韦等抗病毒药,对症处理(甘露醇降颅压、苯巴比妥止惊)。特殊人群(婴幼儿、免疫低下)需24小时内完成脑脊液检查,避免自行用药,强调及时就医。
2026-01-30 13:18:56 -
婴儿屁股湿疹怎么办啊
婴儿屁股湿疹(尿布疹)多因局部潮湿、摩擦或过敏刺激引发,需通过清洁干燥、隔离刺激、合理用药及日常护理综合改善。 一、温和清洁护理 每次排便后用32-38℃温水轻柔冲洗臀部,避免肥皂、湿巾直接擦拭;用柔软毛巾轻拍吸干水分,而非摩擦。每日清洁次数≤3次,大便后需彻底洗净残留粪便,减少化学刺激。 二、保持干燥隔离 换尿布后充分暴露臀部10-15分钟,促进皮肤干燥;优先选择透气棉质尿布或吸水性强的纸尿裤,避免塑料裤直接接触皮肤。潮湿环境易加重湿疹,需每2-3小时更换一次尿布。 三、规范药物干预 轻度湿疹:短期使用氧化锌软膏(含氧化锌15%-40%)隔离刺激;中度红肿渗液:遵医嘱用弱效激素药膏(如1%氢化可的松乳膏),连续使用不超过3天;念珠菌感染(边缘白鳞屑、卫星灶):外用制霉菌素软膏。严禁自行使用强效激素或抗生素软膏。 四、日常护理细节 衣物选择宽松纯棉材质,避免化纤摩擦;暂停含香精、酒精的洗护用品;排便后用无醇湿巾轻擦,减少反复刺激。配方奶喂养婴儿若怀疑蛋白过敏,可在医生指导下更换深度水解蛋白配方。 五、特殊情况处理 若皮疹持续超2周、渗液增多、红肿扩散,或伴随发热、精神差,需立即就医。早产儿、过敏体质婴儿更需加强护理,减少皮肤暴露刺激,及时排查食物/接触性过敏原。 注:尿布疹关键在“防”,而非“治”。通过减少潮湿、及时清洁,多数可自行缓解。药物使用需先咨询儿科医生,避免延误或加重病情。
2026-01-30 13:16:11


