陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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儿童肚子疼发烧怎么回事
儿童肚子疼发烧的常见原因有感染性因素（肠道感染、呼吸道感染累及）和非感染性因素（腹部脏器问题），不同年龄段特点不同，就医建议为体温超38.5℃等情况及时就医，家庭护理包括体温护理（38.5℃以下物理降温）、饮食护理（清淡易消化食物）、休息护理（保证充足休息）。 一、常见原因 1.感染性因素 肠道感染：儿童的消化系统发育尚不完善，容易受到细菌、病毒等感染。例如，病毒感染常见的有轮状病毒、诺如病毒等，细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后，会引起肠道炎症，导致肚子疼、发烧。一般来说，轮状病毒感染多发生在婴幼儿群体，起病较急，常伴有呕吐、腹泻等症状；细菌感染引起的肠道炎症可能有腹痛较为明显，大便可能有脓血等表现。 呼吸道感染累及：上呼吸道感染等呼吸道疾病，病原体可通过血液循环等途径影响到腹部，引起肠系膜淋巴结炎等情况，也会出现肚子疼、发烧。比如儿童患了感冒后，可能并发肠系膜淋巴结炎，超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大，孩子表现为肚脐周围或右下腹疼痛，伴有发热。 2.非感染性因素 腹部脏器问题：如肠痉挛，可能与饮食不当有关，比如孩子进食过多生冷食物等，导致肠道平滑肌痉挛，出现阵发性的肚子疼，一般体温多正常，但如果同时合并有肠道炎症等情况也可能伴有发烧；还有如过敏性紫癜，除了皮肤出现紫癜外，也可能出现肚子疼、关节痛、血尿等表现，部分患儿会伴有发热。 二、不同年龄段的特点及应对 1.婴幼儿时期（0-3岁） 此阶段儿童肚子疼发烧需格外重视，因为婴幼儿表达能力差，病情变化可能较快。若出现这种情况，家长要密切观察孩子的精神状态、体温变化等。比如婴幼儿感染轮状病毒后，除了发烧、肚子疼，可能很快出现脱水症状，如尿量减少、精神萎靡等，此时应及时就医，进行补液等治疗。 2.学龄前期及学龄期儿童（3岁以上） 这个阶段的孩子相对能表达一些自身感受，但仍需家长仔细观察。如果是肠系膜淋巴结炎引起的肚子疼发烧，在治疗上可能需要根据病情给予相应的抗炎等处理，同时让孩子注意休息，清淡饮食。 三、就医建议及家庭护理 1.就医建议 当儿童出现肚子疼发烧时，如果孩子体温超过38.5℃以上，或肚子疼持续不缓解、精神状态差、伴有呕吐频繁等情况，应立即带孩子到医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查，如腹部触诊等，还可能会安排血常规、大便常规、腹部超声等检查，以明确病因。 2.家庭护理 体温护理：如果孩子体温在38.5℃以下，可采用物理降温，如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位。但要注意避免使用酒精擦浴，因为儿童皮肤薄嫩，酒精可能经皮肤吸收对孩子造成不良影响。 饮食护理：让孩子进食清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物，以免加重胃肠道负担。 休息护理：保证孩子充足的休息，有利于身体恢复。
2025-11-27 13:06:26 -
儿童缺锌的10个表现
儿童缺锌会有多方面表现，包括食欲减退、生长发育迟缓、免疫力低下、皮肤问题、异食癖、智能发育落后、伤口愈合缓慢、头发异常、视力问题、神经精神症状等，家长应重视，通过饮食补充锌，怀疑缺锌及时就医检查。 生长发育迟缓 锌在儿童的生长发育过程中起着关键作用，它参与了细胞的分裂、增殖和蛋白质的合成等过程。儿童缺锌会影响生长激素的分泌以及骨骼的生长，导致身高增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。比如，长期缺锌的儿童身高可能比同龄人落后较多。 免疫力低下 锌能够促进淋巴细胞的增殖和活性，维持免疫器官的正常发育。儿童缺锌时，免疫系统功能会受到抑制，表现为容易反复发生呼吸道感染，如频繁感冒、肺炎等，还可能出现消化道感染，如腹泻等，因为呼吸道和消化道黏膜的屏障功能也与锌的水平密切相关。临床数据显示，锌缺乏儿童的感染发生率显著高于锌正常儿童。 皮肤问题 锌对皮肤的健康有重要影响，缺锌可能导致皮肤干燥、粗糙，还容易出现口腔溃疡、口角炎等。例如，口角炎表现为口角部位发红、皲裂、起皮等，口腔溃疡则是口腔黏膜上出现圆形或椭圆形的溃疡面，疼痛明显，影响儿童进食。 异食癖 部分缺锌儿童会出现异食癖，即喜欢吃一些非食物的物质，如泥土、纸张、墙皮等。这是因为锌缺乏影响了神经系统的功能，导致味觉和嗅觉异常，从而出现这种反常的行为。 智能发育落后 锌对儿童的大脑发育和智力发展至关重要，它参与了神经递质的合成和传递。儿童缺锌可能会出现智能发育落后的情况，表现为认知能力、学习能力较同龄儿童差，注意力不集中等。相关研究发现，锌缺乏儿童在智力测试中的得分低于锌正常儿童。 伤口愈合缓慢 锌能够促进伤口的愈合，它参与了胶原蛋白的合成等过程。当儿童缺锌时，伤口愈合的速度会减慢，比如皮肤有擦伤、割伤等，恢复时间会比正常儿童长。 头发异常 儿童缺锌时，头发可能会变得枯黄、稀疏、没有光泽。这是因为锌影响了毛发的正常生长代谢过程。 视力问题 锌在眼睛的生理功能中也有一定作用，缺锌可能与儿童的视力问题相关，如出现夜盲症（在暗处视力明显下降）等情况，但相对来说这种表现相对较少见，但也是锌缺乏可能导致的眼部相关表现之一。 神经精神症状 部分缺锌儿童还可能出现神经精神方面的症状，如烦躁不安、睡眠不佳等。这与锌对神经系统的调节功能有关，锌缺乏影响了神经细胞的正常功能和神经递质的平衡。 对于儿童缺锌的情况，家长应予以重视，在日常生活中可以通过饮食来适当补充锌，多让儿童食用富含锌的食物，如瘦肉、海鲜、坚果、豆类等。如果怀疑儿童缺锌，应及时就医，进行相关检查，如血清锌测定等，以便明确诊断并采取相应的措施。对于特殊人群如婴儿等，在饮食补充时要注意选择合适的食物种类和方式，确保儿童能够安全有效地补充锌元素，促进儿童健康成长。
2025-11-27 13:03:54 -
抱婴儿时听到骨头响怎么回事
抱婴儿时骨头响可能是正常生理弹响，也可能是关节脱位或半脱位、骨骼发育问题等病理性情况。正常生理弹响因婴儿骨骼等结构特点所致，无不适；关节脱位或半脱位常因抱姿不当引起，伴哭闹、肢体受限等；骨骼发育问题包括先天性因素和营养因素，前者有相关异常表现，后者与营养缺乏有关；若婴儿出现异常表现应及时就医，医生会通过检查明确原因并处理。 一、正常生理弹响 婴儿的骨骼、关节等结构相对较柔软，关节窝浅，韧带松弛。在抱婴儿时，关节活动可能会产生弹响，这可能是正常的生理弹响。例如，当移动婴儿的手臂或腿部时，关节间的摩擦、软组织的滑动等可能导致骨头响，这种弹响通常声音单一、清脆，婴儿没有哭闹等不适表现，也不影响正常活动。这是因为婴儿的身体处于生长发育阶段，关节周围的组织还未完全成熟，但随着生长发育会逐渐改善。 二、关节脱位或半脱位 1.原因及表现 抱婴儿姿势不当可能导致关节脱位或半脱位，比如抱婴儿时过度用力扭曲其肢体。例如抱婴儿时突然用力牵拉手臂，可能引起肩关节半脱位，此时骨头响往往伴随婴儿哭闹不止，肢体活动受限，不敢活动相应的肢体部位。 对于髋关节来说，不当的抱姿也可能导致髋关节半脱位，会出现骨头响，同时婴儿可能会有单侧下肢活动减少、步态异常（如单侧下肢不敢负重）等表现。 2.特殊人群考虑 婴儿的骨骼和关节较为脆弱，在抱持和日常护理中要特别注意姿势正确。新生儿和小婴儿的关节稳定性差，更易发生脱位或半脱位情况，所以抱婴儿时应轻柔，避免过度用力扭曲肢体。 三、骨骼发育问题 1.先天性因素 有些婴儿可能存在先天性的骨骼发育异常，如先天性髋关节发育不良等，在抱婴儿时可能会出现骨头响。这类婴儿除了抱持时的骨头响外，可能还伴有其他表现，如双侧下肢不等长、髋关节活动不对称等。随着婴儿成长，这些异常会逐渐显现并影响运动功能。 对于有家族遗传因素或怀疑有先天性骨骼发育问题的婴儿，更要密切观察抱持时的骨头响情况，必要时及时就医进行检查，如髋关节超声等检查来早期发现问题。 2.营养因素 婴儿生长迅速，对钙等营养物质需求大。如果缺乏维生素D或钙，可能影响骨骼发育，导致骨骼强度不足等情况，在抱持时也可能出现骨头响。这种情况下，婴儿可能还会有多汗、易惊等表现。所以要保证婴儿充足的营养摄入，尤其是维生素D的补充，以促进骨骼正常发育。 四、及时就医评估 如果抱婴儿时听到骨头响，且婴儿出现哭闹不止、肢体活动明显受限、局部肿胀等异常表现，应及时带婴儿就医。医生会通过详细的体格检查、影像学检查（如X线等）来明确骨头响的原因，是正常生理弹响还是存在病理性情况，并给予相应的处理建议。例如，如果是关节脱位等病理性情况，会及时进行复位等治疗；如果是营养等因素导致的骨骼发育问题，则会给予相应的营养指导等干预措施。
2025-11-27 13:03:15 -
4岁半女宝宝身高体重是多少
4岁半女宝宝身高参考范围98.7~117.3厘米，体重14.0~24.4千克，遗传、营养、睡眠、运动影响其身高体重，要通过均衡饮食、控制零食、规律作息、增加户外活动等促进合理发展，明显偏离需就医排查疾病。 体重：体重参考范围大概是14.0~24.4千克。体重同样与营养密切相关，合理的饮食结构能维持体重在正常范围。如果宝宝体重过轻，可能是营养摄入不足或者存在消化吸收不良等问题；体重过重则可能与过度喂养、缺乏运动等有关。 影响4岁半女宝宝身高体重的因素 遗传因素：父母的身高、体型等遗传特征会传递给宝宝，决定了宝宝身高体重的大致发展趋势。例如父母均为高个子，宝宝往往有较高的身高潜力。 营养因素 蛋白质：是构成身体组织的重要成分，如肉类、豆类等富含蛋白质的食物摄入不足会影响身体的生长发育，进而影响体重和身高。 钙：是骨骼发育的关键元素，奶制品、豆制品等含钙丰富，缺乏钙会导致骨骼发育不良，影响身高。 维生素：像维生素D能促进钙的吸收，蔬菜水果中富含各种维生素，缺乏维生素会干扰营养物质的代谢和骨骼生长。 睡眠因素：4岁半的宝宝每天需要保证10~13小时左右的睡眠时间。在睡眠过程中，脑垂体分泌生长激素，有助于宝宝的身高增长。如果宝宝睡眠不足，生长激素分泌受影响，可能会影响身高体重的正常增长。 运动因素：适当的运动可以促进骨骼的生长和肌肉的发育，比如户外的跑跳、攀爬等运动能刺激骨骼生长板，有助于身高增加。缺乏运动可能导致宝宝体重偏重且身高增长缓慢。 促进4岁半女宝宝身高体重合理发展的建议 营养方面 饮食均衡：保证每天摄入适量的谷类食物，提供碳水化合物作为能量来源；每天要有一定量的肉类、蛋类等优质蛋白质食物；多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的摄入；每天饮用足够的奶制品，如牛奶、酸奶等，补充钙等营养物质。 控制零食：减少高糖、高脂肪的零食摄入，如糖果、油炸食品等，因为这些零食往往会影响宝宝正常的食欲，导致正餐摄入不足，进而影响营养的均衡摄取。 睡眠方面 建立规律作息：帮助宝宝养成固定的睡眠时间表，每天在相同的时间上床睡觉和起床，营造安静、舒适的睡眠环境，比如保持卧室温度适宜、黑暗和安静，让宝宝能够顺利入睡并保证充足的睡眠时间。 运动方面 增加户外活动：每天保证宝宝有1~2小时的户外活动时间，可以选择公园、操场等场所，让宝宝进行如跑步、跳绳、荡秋千等运动，促进身体的生长发育。 避免长时间静坐：减少宝宝长时间看电视、玩电子设备的时间，鼓励宝宝多进行肢体活动。 如果发现4岁半女宝宝的身高体重明显偏离正常参考范围较多，建议及时带宝宝到儿科就诊，进行详细的检查，以排除是否存在疾病等异常情况，如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等疾病都可能影响宝宝的身高体重发育。
2025-11-27 13:02:38 -
宝宝认生怎么办
宝宝认生通常6-8个月左右开始，有家庭环境、日常互动等方面的应对方法，早产儿或有特殊病史宝宝接触陌生人需谨慎，认生过度严重要咨询儿童心理医生。家庭环境上多接触不同人群、营造轻松氛围；日常互动用绘本视频辅助、角色扮演游戏；早产儿等特殊宝宝接触要谨慎，过度认生咨询心理医生。 一、家庭环境方面的应对 多接触不同人群：在宝宝月龄较小时，就可以有计划地让宝宝逐渐接触不同的亲戚、朋友等。例如，每周安排1-2次让宝宝与1-2位陌生但熟悉的人相处，每次相处时间不宜过长，从10-15分钟开始，逐渐增加相处时长。这样可以让宝宝慢慢适应不同的陌生人，减少对陌生环境和陌生人的恐惧。因为宝宝在熟悉的家庭环境中逐渐拓展接触的人群范围，能降低对完全陌生人的警觉和害怕情绪。 营造轻松氛围：当有陌生人接触宝宝时，家人要保持轻松愉快的氛围。家人可以面带微笑，用温和的语气和陌生人交流，让宝宝感受到整个环境是安全舒适的。比如，家人可以说“这是阿姨，宝宝不怕哦，阿姨可喜欢你啦”，让宝宝在潜移默化中感受到陌生人不一定会带来危险，从而缓解认生情绪。 二、日常互动方面的应对 绘本和视频辅助：给宝宝读一些关于社交场景的绘本，或者观看一些展示不同人群友好互动的视频。选择画面色彩鲜艳、内容简单易懂的绘本，每天安排5-10分钟给宝宝阅读。视频选择时长在1-3分钟的简短视频，让宝宝通过视觉刺激逐渐了解不同的社交情境，帮助宝宝建立对陌生人的正确认知，知道陌生人也可以是友好的。 角色扮演游戏：家人可以和宝宝进行角色扮演游戏，模拟与陌生人交往的场景。比如家人扮演陌生人，和宝宝进行简单的打招呼、分享小玩具等互动。通过这种模拟游戏，让宝宝提前体验与陌生人相处的过程，增强宝宝在真实社交情境中的适应能力。游戏时间可以根据宝宝的注意力情况，每次10-15分钟，每天1-2次。 三、特殊情况及注意事项 早产儿或有特殊病史宝宝：对于早产儿或者有过特殊病史的宝宝，在让其接触陌生人时要更加谨慎。需要根据宝宝的身体发育实际情况来逐步增加接触范围。例如，如果早产儿纠正月龄还较小，身体各项机能相对较弱，那么接触陌生人的频率和时长都要比正常月龄宝宝更保守。要密切观察宝宝在接触陌生人时的生理反应，如呼吸、心率等，如果出现明显的心率加快、呼吸急促等不适表现，应立即停止接触陌生人的活动，并咨询儿科医生的建议。 对认生过度严重的宝宝：如果宝宝认生情况过于严重，已经严重影响到宝宝的日常社交和生活，家长不要强迫宝宝去接触陌生人，可以带宝宝咨询儿童心理医生。心理医生会通过专业的评估和干预方法，帮助宝宝缓解过度认生的情况。心理医生可能会采用逐步暴露疗法等专业手段，根据宝宝的具体情况制定个性化的干预方案，帮助宝宝逐步适应不同的人和环境。
2025-11-27 13:02:02
