陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
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婴儿打完疫苗后晚上一直哭闹怎么回事
婴儿打完疫苗后晚上一直哭闹可能由局部反应、全身反应、过敏反应、个体差异等原因引起,不同疫苗反应有别,需观察婴儿整体状态,按不同反应情况采取相应应对措施,若哭闹持续不缓解或伴其他异常症状要及时就医。 一、常见原因及应对 (一)局部反应 1.原因:婴儿打完疫苗后,注射部位可能出现疼痛、红肿等局部反应,这会让婴儿感到不适从而哭闹。例如,接种卡介苗后,局部可能会有红肿、化脓等情况,引起婴儿的哭闹。 2.应对:可以用干净的毛巾适当冷敷注射部位,缓解不适,但要注意避免冻伤婴儿皮肤,同时密切观察局部反应的变化情况。 (二)全身反应 1.原因 发热:部分婴儿打完疫苗后会出现发热症状,体温升高会使婴儿身体不舒服而哭闹。一般接种疫苗后引起的发热多为低热,体温通常在37.5-38.5℃左右。 身体不适:疫苗接种后可能会影响婴儿的身体状态,导致婴儿感觉乏力、精神不佳等,进而哭闹。比如接种百白破疫苗后,有些婴儿可能会出现全身不适的情况。 2.应对:如果是低热,可以通过适当减少婴儿衣物、多喂水等方式帮助散热。密切监测体温变化,若体温超过38.5℃且婴儿精神状态差,需及时就医,但不自行盲目使用退热药物,尤其要避免低龄儿童不合理用药。 二、特殊情况及处理 (一)过敏反应 1.原因:虽然发生概率较低,但婴儿可能对疫苗中的某些成分过敏,引起皮疹、瘙痒等不适,导致哭闹。例如对疫苗中的蛋白质成分过敏。 2.应对:一旦怀疑婴儿出现过敏反应,如皮肤出现明显皮疹、呼吸急促等情况,应立即送往医院进行处理,医生会根据具体情况进行抗过敏等相应治疗。 (二)个体差异 1.原因:每个婴儿对疫苗的反应不同,有些婴儿比较敏感,打完疫苗后更容易出现哭闹等不适表现。比如性格相对较为敏感的婴儿。 2.应对:家长要多安抚婴儿,通过轻柔的怀抱、轻声安慰等方式让婴儿感受到关爱,缓解其不安情绪。密切关注婴儿后续的精神状态、饮食等情况,如有异常及时就医。 三、不同疫苗的特点及影响 (一)一类疫苗 1.乙肝疫苗:接种后一般局部反应较轻,少数婴儿可能出现接种部位轻微红肿、疼痛,或有低热等全身反应,通常1-2天可自行缓解。若出现哭闹,可按上述局部和全身反应的一般应对方法处理。 2.卡介苗:接种后2周左右局部可出现红肿浸润,随后化脓、结痂,这是正常的免疫反应过程,在此期间婴儿可能会因局部不适而哭闹,家长按局部反应的应对方法护理即可。 (二)二类疫苗 1.流感疫苗:接种后可能出现的反应与一类疫苗类似,如局部疼痛、低热等,婴儿可能因不适哭闹,处理方式同一般全身和局部反应的应对措施。 2.肺炎疫苗:个别婴儿接种后可能有发热、烦躁等表现,家长需密切观察婴儿情况,根据具体反应进行相应护理。 四、温馨提示 对于婴儿打完疫苗后晚上一直哭闹的情况,家长要保持冷静,首先观察婴儿的整体状态,包括体温、局部注射部位情况、精神面貌、饮食等。要注意不同年龄的婴儿对疫苗反应的差异,小婴儿更需要家长的悉心呵护。在护理过程中,遵循儿科安全护理原则,避免因不当护理加重婴儿的不适。如果哭闹持续不缓解或伴有其他异常症状,如呕吐、抽搐等,务必及时带婴儿到正规医院就诊,由专业医生进行评估和处理,确保婴儿的健康。
2025-11-24 13:38:23 -
三岁幼儿膝盖疼是怎么回事
三岁幼儿膝盖疼可能由生长发育、外伤、疾病等因素引起。生长发育相关的正常生长痛是因生长不平衡致膝盖疼,傍晚或夜间发作、双侧膝痛、程度轻可自缓;外伤包括扭伤(玩耍中滑倒等致肿胀疼痛、拒用伤腿等)和磕碰伤(有磕碰史、局部擦伤淤血等);疾病方面感染性疾病有细菌或病毒感染致的关节炎(化脓性关节炎伴发热红肿等,病毒感染相关关节炎有前驱症状)、滑膜炎(与感染或创伤有关、肿胀疼痛跛行等),还有相对少见的骨肿瘤(缓慢起病、疼痛渐重伴肿块消瘦等)、维生素D缺乏性佝偻病(伴多汗易激惹方颅等)。家长需观察情况,正常生长痛适当休息,外伤依情况处理,疾病因素及时就医检查并针对性治疗,日常要加强护理。 一、生长发育相关原因 (一)正常生长痛 1.发生机制:三岁幼儿正处于快速生长发育阶段,骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等组织的生长相对较慢,导致生长不平衡,从而引起膝盖疼痛,这是一种常见的生理现象。 2.表现特点:疼痛通常发生在傍晚或夜间,疼痛部位多为双侧膝盖,疼痛程度一般较轻,可自行缓解,孩子局部无红肿、发热等表现,不影响正常活动。 二、外伤因素 (一)扭伤 1.发生情况:三岁幼儿活泼好动,在玩耍过程中容易发生膝盖扭伤,比如奔跑时滑倒、摔倒时膝盖着地等情况。 2.表现特点:受伤处可能会出现肿胀、疼痛,孩子可能会拒绝用受伤的腿站立或行走,局部可能有淤血等表现。 (二)磕碰伤 1.发生情况:在室内玩耍时不小心磕碰在家具等硬物上,或者被玩具等碰到膝盖。 2.表现特点:有明确的磕碰史,膝盖局部可见擦伤、淤血等,疼痛明显,可能伴有皮肤破损等情况。 三、疾病因素 (一)感染性疾病 1.关节炎 细菌感染性关节炎:如化脓性关节炎,多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,孩子除了膝盖疼痛外,还可能伴有发热、局部红肿、皮温升高,关节活动受限等表现,病情较重时孩子精神状态也会受到影响。 病毒感染相关关节炎:比如风疹、麻疹等病毒感染后可能引发反应性关节炎,除膝盖疼痛外,可能有相应病毒感染的前驱症状,如皮疹、发热等。 2.滑膜炎 病因:可能与病毒感染、创伤等有关,三岁幼儿容易发生膝关节滑膜炎,尤其是在上呼吸道感染后。 表现特点:膝盖肿胀、疼痛,行走时跛行,局部皮温可稍有升高,但一般无明显红肿,关节活动时疼痛加剧。 (二)其他疾病 1.骨肿瘤:虽然相对少见,但也可能导致三岁幼儿膝盖疼,多为缓慢起病,疼痛逐渐加重,可能伴有局部肿块,孩子可能会出现消瘦等表现。 2.维生素D缺乏性佝偻病:由于维生素D缺乏,影响钙磷代谢,导致骨骼发育异常,也可能出现膝盖疼痛等表现,同时还可能伴有多汗、易激惹、方颅等佝偻病的其他表现。 当三岁幼儿出现膝盖疼时,家长首先要观察孩子疼痛的情况、有无伴随症状等。如果是正常生长痛一般无需特殊处理,注意让孩子适当休息即可;如果是外伤导致,要根据受伤情况进行相应处理,如轻度扭伤可先冷敷等;如果考虑是疾病因素引起,应及时带孩子就医,进行详细的检查,如血常规、膝关节超声、X线等检查,以明确病因并进行针对性治疗。同时要注意在日常生活中加强对三岁幼儿的护理,避免外伤,保证孩子营养均衡,满足其生长发育对维生素D等营养素的需求。
2025-11-24 13:36:38 -
儿童脚痛是什么原因引起的
生长痛多见于3-12岁儿童生长发育快速阶段表现为下肢膝关节周围或小腿前侧夜间隐痛酸痛是骨骼与肌肉肌腱生长速度不同牵拉引起的生理性疼痛;外伤因儿童活泼好动有明确外伤史受伤部位有相应表现是外力致软组织或骨骼损伤;扁平足部分儿童存在尤其是肥胖或有家族遗传者行走站立久时脚痛明显伴疲劳步态异常因足弓发育异常力学结构改变致应力异常;关节炎儿童少见如类风湿或感染性等除脚痛外有关节肿胀发热活动受限等自身免疫或病原体感染关节致炎;感染脚部皮肤破损或全身性感染累及可致局部红肿热痛严重有分泌物或伴全身症状是病原体侵入脚部组织发炎;肌腱炎儿童长时间剧烈运动致疼痛在肌腱附着处伴肿胀活动时加重因过度使用肌腱致炎症反应。 发生情况:多见于3-12岁儿童,在生长发育快速阶段较为常见。 表现特点:常表现为下肢膝关节周围或小腿前侧疼痛,疼痛通常是隐痛、酸痛,多在夜间发作,疼痛程度一般较轻,不伴有红肿、发热等表现。 原因分析:可能与儿童骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢,导致牵拉引起疼痛有关,目前认为是一种生理性的疼痛。 外伤 发生情况:儿童活泼好动,在日常活动中容易发生外伤。 表现特点:有明确的外伤史,如磕碰、摔倒、扭伤等,受伤部位有相应的表现,如局部肿胀、淤血、皮肤擦伤或淤青等,疼痛部位与外伤部位相关。 原因分析:外力作用导致脚部的软组织损伤、骨骼损伤等,从而引起疼痛。例如脚部撞到硬物,可能导致软组织挫伤;摔倒时脚部着地可能引起骨折等,骨折时除了疼痛还可能出现活动受限等情况。 扁平足 发生情况:部分儿童存在扁平足情况,尤其是一些肥胖儿童或有家族遗传因素的儿童。 表现特点:行走或站立时间较长时脚痛明显,可能伴有脚部疲劳、步态异常等表现,足部外观上可见足弓低平或消失。 原因分析:足弓发育异常,导致脚部的力学结构改变,长时间行走或站立时脚部肌肉、韧带等承受异常应力,引起疼痛。 关节炎 发生情况:儿童较少见,但也可能发生,如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,或感染性关节炎等。 表现特点:除了脚痛外,可能有关节肿胀、发热、活动受限等表现,不同类型的关节炎表现有所差异。例如类风湿关节炎可能还伴有其他关节的对称性疼痛、僵硬等;感染性关节炎多有局部红肿热痛明显,可能伴有发热等全身症状。 原因分析:自身免疫因素导致的类风湿关节炎是免疫系统错误攻击关节组织;感染性关节炎则是细菌等病原体感染关节引起炎症反应。 感染 发生情况:脚部皮肤破损后容易发生感染,或者有全身性感染累及脚部。 表现特点:局部感染时可见脚部皮肤红肿、发热、疼痛,严重时可能有脓性分泌物;如果是全身性感染引起的脚部牵涉痛,可能伴有发热等全身症状。 原因分析:细菌等病原体侵入脚部组织引起炎症,如甲沟炎就是常见的脚部皮肤感染,多因指甲周围皮肤破损后细菌感染所致。 肌腱炎 发生情况:儿童长时间剧烈运动等可能引起肌腱炎。 表现特点:疼痛部位在肌腱附着处,可能伴有局部肿胀,活动时疼痛加重,如跟腱炎时,儿童在行走、奔跑或踮脚时跟腱部位疼痛明显。 原因分析:过度使用肌腱,导致肌腱发生炎症反应。例如儿童过度奔跑、跳跃等运动,使跟腱反复受到牵拉,引起跟腱炎。
2025-11-24 13:35:56 -
孩子便秘怎么食疗
缓解孩子便秘可通过多吃膳食纤维丰富的食物(如蔬菜、水果)、富含益生菌的食物(如发酵乳制品、发酵豆制品)、适当增加水分摄入,注意婴儿期妈妈饮食及辅食添加原则、大儿童避免过多精细加工食物并配合运动,长期不改善需就医且勿盲目用通便产品。 一、膳食纤维丰富的食物 1.蔬菜类:例如菠菜,每100克菠菜中约含2.2克膳食纤维。可以将菠菜做成菠菜泥给幼儿食用,或者清炒后切碎拌入面条中。胡萝卜也是不错的选择,每100克胡萝卜含2.8克膳食纤维,可做成胡萝卜汁,适合年龄稍大些能接受的孩子饮用。西兰花每100克含约1.6克膳食纤维,可蒸煮后做成西兰花泥。蔬菜的摄入能增加肠道内的粪便体积,促进肠道蠕动,帮助孩子排便。 2.水果类:苹果是很好的选择,尤其是带皮吃的苹果,每100克约含2.4克膳食纤维。可以将苹果做成苹果酱,或者切成小块让孩子直接吃。梨也是润肠通便的佳品,每100克梨含3.1克膳食纤维,能煮成梨汤给孩子饮用,梨汤有滋阴润肺、促进排便的作用。香蕉每100克含约2.6克膳食纤维,不过要注意1岁以内的婴儿不建议吃整根香蕉,防止噎呛,可以做成香蕉糊。水果中的膳食纤维能吸收水分,使粪便变软,利于排出。 二、富含益生菌的食物 1.发酵乳制品:酸奶是常见的富含益生菌的食物,选择无糖、无添加剂的纯酸奶。1岁以上的孩子可以适量饮用,每天100-150毫升左右。酸奶中的益生菌能够调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,有助于缓解便秘。例如一些儿童专用的无糖酸奶,其中的益生菌可以促进肠道蠕动,增强肠道的消化和吸收能力。 2.发酵豆制品:像发酵后的豆腐乳(选择低盐型),不过对于低龄儿童要谨慎食用。而更适合孩子的是自制的发酵豆制品,比如发酵的豆豉,豆豉中含有一定的益生菌,能对肠道起到调节作用。但要注意控制食用量,避免孩子摄入过多盐分。益生菌可以帮助肠道内有益菌生长,抑制有害菌繁殖,从而改善肠道的消化环境,促进排便。 三、适当增加水分摄入 保证孩子充足的水分摄入非常重要。对于不同年龄的孩子,水分需求不同。一般来说,1-3岁的孩子每天需要饮用约900-1300毫升的水,4-6岁的孩子每天约1300-1700毫升。可以让孩子定时饮水,不要等到口渴了再喝。可以给孩子喝白开水,也可以喝一些新鲜的果汁(要稀释后饮用,避免糖分过高),如橙汁稀释后,其中的水分能使粪便保持湿润,利于排出。充足的水分能防止大便干结,是缓解便秘的基础。 四、注意饮食搭配与特殊人群调整 对于婴儿期的孩子,若纯母乳喂养的妈妈要注意自身饮食,多吃上述富含膳食纤维的食物,通过乳汁传递给孩子。对于添加辅食的婴儿,在添加新食物时要遵循由少到多、由一种到多种的原则,观察孩子的反应。对于较大的儿童,要注意避免过多食用精细加工的食物,如精米、精面等,这些食物膳食纤维含量低,容易导致便秘。同时,要注意孩子的运动情况,适当的运动也有助于肠道蠕动,比如让孩子每天进行一定时间的户外活动,如散步、玩耍等,对于促进排便也有帮助。如果孩子便秘情况长期没有改善,要及时就医,排查是否有其他疾病因素,而不是盲目依赖食疗,同时要避免自行给低龄儿童使用一些不明确的通便产品。
2025-11-24 13:35:09 -
儿童打呼噜是病吗
儿童打呼噜可能是生理性或病理性因素导致,生理性因素有年龄与生理结构特点及生活方式影响,病理性因素包括腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻息肉等鼻腔病变、先天性颌面畸形等,若儿童经常打呼噜且伴有呼吸暂停等情况应及时就医检查并治疗家长需密切关注儿童相关情况。 儿童打呼噜有可能是病,常见的相关情况如下: 一、生理性因素 1.年龄与生理结构特点 婴幼儿时期,由于鼻腔相对狭窄,且咽部组织相对柔软,在睡眠时可能出现轻度打呼噜现象。这是因为儿童的鼻腔、咽喉等上气道的解剖结构尚未完全发育成熟,随着年龄增长,部分儿童的打呼噜情况可能会自行缓解。例如,一些2-3岁以下的儿童,在过度疲劳、睡眠姿势不当(如仰卧位时舌根后坠)时可能偶尔打呼噜,这种情况多为生理性,一般不视为疾病状态,但也需要密切观察。 2.生活方式影响 儿童如果近期有上呼吸道感染导致鼻腔黏膜肿胀,也可能出现暂时性打呼噜。比如儿童感冒后,鼻腔分泌物增多,鼻腔通气不畅,从而在睡眠时打呼噜。这种情况随着上呼吸道感染的痊愈,打呼噜症状通常会消失。 二、病理性因素 1.腺样体肥大 解剖与病理机制:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大。当腺样体肥大到一定程度时,会阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口,引起鼻塞、打呼噜、耳闷、听力下降等症状。研究表明,腺样体肥大在儿童中的发生率较高,尤其是4-6岁的儿童较为常见。例如,通过鼻咽镜检查可以直观地看到腺样体肥大的程度,严重的腺样体肥大可能影响儿童的生长发育,因为长期打呼噜会导致慢性缺氧,影响睡眠质量,进而影响生长激素的分泌等。 2.扁桃体肥大 病理表现:扁桃体包括腭扁桃体等,当扁桃体反复感染或生理性肥大时,会导致咽部气道狭窄,引起打呼噜。儿童时期扁桃体是免疫器官,容易受到病原体侵袭而发炎肿大。扁桃体肥大导致的打呼噜可能伴有呼吸暂停等情况,长期的呼吸暂停会使儿童夜间血氧饱和度下降,影响大脑发育等。例如,有研究发现,扁桃体肥大的儿童在睡眠中出现呼吸暂停的频率较高,需要及时干预。 3.鼻息肉等鼻腔病变 鼻腔病变影响:儿童鼻腔内如果长有鼻息肉等病变,会阻塞鼻腔通气,从而引起打呼噜。鼻息肉的发生可能与过敏等因素有关,儿童过敏性鼻炎反复发作可能诱发鼻息肉。这种情况下的打呼噜是由于鼻腔结构异常导致通气受阻引起,需要针对鼻腔病变进行相应的治疗,如鼻息肉较小可通过药物治疗控制炎症等,严重的鼻息肉可能需要手术治疗。 4.先天性颌面畸形 畸形与气道关系:某些先天性颌面畸形,如小下颌等,会导致上气道结构异常,引起打呼噜。小下颌畸形会使下颌骨发育不足,导致咽部气道空间狭窄,儿童在睡眠时容易出现打呼噜且可能伴有呼吸不畅等表现。这种情况需要根据畸形的严重程度进行评估,可能需要在儿童生长发育过程中进行相应的干预,如佩戴矫正器等。 如果发现儿童经常打呼噜,尤其是伴有呼吸暂停、白天精神不佳、生长发育迟缓等情况时,应及时带儿童到医院就诊,通过相关检查(如鼻咽镜、睡眠监测等)明确原因,以便采取相应的治疗措施。对于儿童打呼噜的情况,家长要密切关注,注意观察儿童的睡眠情况、生长发育指标等,遵循儿科安全护理原则,确保儿童的健康。
2025-11-24 13:34:42


