陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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小孩发烧的原因分析
儿童发烧的主要原因包括感染性因素（病毒、细菌等）、非感染性因素（自身免疫病、疫苗反应等）、环境与生理因素（脱水、中暑）及其他少见病因，其中感染性因素占比超70%。 病毒感染（最常见，占70%-80%） 病毒通过呼吸道、消化道入侵，引发免疫反应致体温升高。常见病毒有鼻病毒（普通感冒，伴鼻塞流涕）、流感病毒（高热、肌肉酸痛）、人类疱疹病毒6型（幼儿急疹，热退疹出）等。多数病毒感染具自限性，对症退热即可。 细菌感染（占15%-20%） 细菌感染常伴高热、脓痰/分泌物等症状。常见病原体如肺炎链球菌（肺炎、中耳炎）、金黄色葡萄球菌（皮肤感染）。需通过血常规、CRP等检查明确，必要时抗生素治疗（药物名称遵医嘱）。 其他病原体感染（占5%-10%） 支原体、衣原体（如肺炎支原体引发支原体肺炎，伴剧烈咳嗽）、寄生虫（弓形虫病、疟疾）等在特定地区或接触史下出现。需针对性驱虫或抗感染治疗。 非感染性因素（占比低但需警惕） 包括：①疫苗反应（接种后24-48小时低热，如百白破疫苗，持续＜48小时）；②自身免疫病（川崎病，发热5天+伴皮疹/草莓舌）；③环境/生理因素（脱水热：饮水不足致代谢性发热；中暑：高温环境伴脱水、抽搐），需降温补水或针对病因治疗。 少见病因（需结合检查确诊） 川崎病（需尽早用丙种球蛋白）、白血病（发热伴出血、肝脾肿大）、遗传代谢病（如苯丙酮尿症）等。此类疾病需结合临床症状与实验室检查（骨髓穿刺、代谢筛查），避免延误诊治。 注：特殊人群（婴幼儿、免疫低下患儿）出现发热需更密切观察，若持续高热超3天、伴精神萎靡、皮疹等，应及时就医。
2026-01-09 12:05:49 -
宝宝，大便干，怎么办
宝宝大便干多因膳食纤维摄入不足、水分缺乏或排便习惯未养成，可先通过饮食调整、规律排便等方式改善，必要时遵医嘱使用安全通便药物。 饮食结构优化 6月龄以上辅食添加期宝宝，需每日摄入西梅泥、火龙果等富含膳食纤维食物（如每100g西梅含2.4g膳食纤维）；母乳喂养妈妈适当增加饮水量，配方奶喂养者需按比例冲调（避免过稠），6月龄后逐步引入苹果泥、梨汁等天然通便食物，每日饮水量约100-200ml（根据月龄递增）。 建立规律排便习惯 每日早餐后15-30分钟固定让宝宝坐便盆（每次5-10分钟），形成条件反射；避免长时间使用婴儿车或过度包裹，鼓励多爬行、被动操（如蹬腿、腹部绕圈）等运动，促进肠道蠕动，每日活动量建议不少于30分钟。 腹部按摩辅助 以肚脐为中心，用手掌顺时针轻柔按摩（力度适中，约每分钟10-15次），每次5-10分钟，每日1-2次，饭后半小时进行（避免空腹/饱腹时操作），可配合宝宝屈膝动作增强效果。 药物使用规范 若饮食调整1-2周无效，可在儿科医生指导下短期使用渗透性缓泻剂（如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散）；益生菌（如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌）可调节肠道菌群，需避免番泻叶等刺激性泻药，以免损伤肠道。 特殊情况处理 早产儿、过敏体质或有先天性肠道疾病（如先天性巨结肠）的宝宝，便秘需优先排查原发病；若便秘持续超2周，伴随腹痛、呕吐、便血或排便时哭闹加剧，应立即就医，避免延误器质性病变诊治。 （注：以上内容基于《中国0-6岁儿童便秘管理专家共识》，具体干预需结合宝宝个体情况，建议在儿科医生指导下进行。）
2026-01-09 12:03:46 -
孩子总是发烧啊
孩子反复发烧可能由感染、免疫调节异常或潜在疾病引起，需先明确病因再针对性处理，避免盲目退热掩盖病情。 一、常见原因分析 感染是最主要诱因（占70%-80%），如病毒（流感、EB病毒）、细菌（肺炎链球菌、尿路感染）、支原体/衣原体感染等，病程中易因病原体未清除或耐药反复；其次是非感染性疾病（川崎病、幼年特发性关节炎）或免疫功能异常；环境过热、脱水、疫苗接种后短暂发热也可能导致低热。 二、需立即就医的信号 持续高热（＞39℃）超3天不退、精神萎靡/烦躁不安/抽搐、呼吸急促/嘴唇发绀、皮疹/呕吐腹泻严重、3个月内婴儿发热、反复发热超2周，需尽快就诊，排查严重感染或基础疾病。 三、家庭科学护理要点 体温＜38.5℃时：温水擦浴（避开胸腹部）、减少衣物、多喂温水（每次50-100ml，少量多次）；体温≥38.5℃时：遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（按体重计算剂量）；禁用酒精擦浴、捂汗、冰敷，退热期间每1-2小时测体温并记录。 四、特殊人群注意事项 新生儿（＜28天）：免疫力极低，发热（＞37.5℃）需立即就医，不可自行处理； 有基础疾病患儿（如心脏病、癫痫）：发热可能诱发急症，需提前联系儿科医生，备好退烧药； 早产儿/低体重儿：体温调节能力差，发热时避免脱水，优先物理降温并尽快就医。 五、就医检查建议 医生可能建议：血常规+CRP（判断细菌/病毒感染）、流感/支原体核酸检测、胸片（排查肺炎）、尿常规（排除尿路感染）、血培养（怀疑败血症）。明确病因后，针对性治疗（如抗生素、抗病毒药物），避免盲目退热延误病情。
2026-01-09 12:02:11 -
孩子肚子胀气是什么原因造成的
孩子肚子胀气是婴幼儿常见症状，多因喂养方式、饮食结构、消化功能及潜在疾病等因素综合导致，需结合具体情况分析处理。 喂养过程吞入过多空气 喂养时吞入空气是婴幼儿胀气主因。如奶瓶喂养时奶嘴过大、奶液未充满奶嘴，或哭闹、饥饿时喂奶，易导致空气随乳汁进入胃肠道；母乳喂养时，若妈妈乳头衔接不当（如含乳姿势错误），也会使婴儿吞气增多。 饮食结构与成分影响 摄入产气食物（如豆类、西兰花、洋葱、碳酸饮料）会在肠道被细菌发酵，产生二氧化碳等气体；乳糖不耐受患儿因体内缺乏乳糖酶，未消化的乳糖在肠道发酵产气，常伴随腹泻、腹胀；过量摄入高蛋白、高脂肪食物（如肉类、油炸食品）也会延长消化时间，加重胀气。 消化系统发育特点 婴幼儿胃肠功能尚未成熟：肠道蠕动较弱，气体排出速度慢；肠道菌群处于定植初期，菌群平衡易被打破（如抗生素使用后），导致发酵异常，引发胀气。此外，早产儿因肠道屏障功能不完善，胀气风险更高。 潜在疾病或病理因素 牛奶蛋白过敏、食物过敏等会引发肠道黏膜炎症，影响消化吸收；呼吸道感染、肺炎等感染性疾病常伴随胃肠功能紊乱；长期便秘时，粪便堆积肠道，气体排出受阻，也会加重腹胀。 特殊人群注意事项 早产儿需采用少量多餐、细嚼慢咽的喂养方式，避免过度喂养；过敏体质儿童应严格规避过敏原（如牛奶、鸡蛋），必要时改用深度水解蛋白奶粉；乳糖不耐受患儿可在医生指导下选择低乳糖或无乳糖配方奶，同时避免生冷、刺激性食物。 若胀气持续伴随呕吐、哭闹不止、体重增长缓慢等症状，需及时就医排查器质性疾病（如先天性巨结肠、肠梗阻），避免延误诊治。
2026-01-09 12:01:24 -
孩子感冒流鼻涕一直不好怎么办
孩子感冒后流鼻涕超过10-14天未缓解，需先明确原因（如过敏性鼻炎、鼻窦炎等），再针对性处理，必要时及时就医。 一、判断感冒类型与持续时间 普通感冒多为病毒感染，流涕通常持续7-10天；若超过14天，可能是过敏性鼻炎（遇过敏原加重）、细菌性鼻窦炎（黄绿鼻涕）或鼻黏膜持续水肿，需结合鼻涕颜色（清涕/黄绿涕）、伴随症状（发热/鼻塞）初步判断。 二、排查常见病因 过敏性鼻炎：清涕、频繁打喷嚏、揉鼻子，与尘螨、花粉等接触相关，需规避过敏原。 细菌性鼻窦炎：黄绿鼻涕持续2周以上，伴发热、头痛、面部压痛，可能需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需医生诊断后开具。 鼻后滴漏综合征：鼻涕倒流入咽喉，刺激咳嗽，可通过生理盐水冲洗或抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻黏膜水肿。 三、家庭护理方法 用生理盐水/海盐水洗鼻（每日2-3次），稀释分泌物；室内保持湿度40%-60%，避免烟雾、冷空气刺激；多饮温水，保证休息，增强免疫力；不擅自用成人复方感冒药或抗生素。 四、及时就医指征 流涕超14天且无改善，或鼻涕变浓黄、伴发热（≥38.5℃）、精神差； 出现呼吸急促、喘息、拒食、耳痛（可能合并中耳炎）； 婴幼儿（＜2岁）鼻塞影响吃奶、频繁哭闹，或持续发热； 怀疑过敏（如接触花粉后症状加重）或基础疾病（哮喘、免疫缺陷）。 五、特殊人群注意 婴幼儿（＜6个月）禁用成人抗组胺药/减充血剂滴鼻剂；过敏体质孩子需记录过敏原（如宠物、尘螨）并规避；免疫功能低下儿童（如长期服用激素），流涕超1周需立即就诊，避免病情恶化。
2026-01-09 12:00:29
