陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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宝宝吃什么更有营养
不同阶段宝宝饮食有不同的营养来源及添加要点，奶类中婴儿配方奶和母乳是不同阶段宝宝重要营养来源；谷类中强化铁婴儿米粉适合6个月以上宝宝；蛋白质类食物中鸡蛋、瘦肉分别适合7-9个月和10个月以上宝宝；蔬菜和水果富含多种营养，要适当添加；油脂类中植物油可适当添加但需控制用量，添加新食物要遵循原则且特殊体质宝宝需遵医嘱。 一、奶类 1.婴儿配方奶：对于0-12个月的宝宝，婴儿配方奶是最接近母乳的营养来源，它包含了宝宝生长发育所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分，能够满足这一阶段宝宝的营养需求。例如，婴儿配方奶中的蛋白质组成更适合婴儿消化吸收，其中的脂肪含有宝宝大脑发育所需的DHA等不饱和脂肪酸。 2.母乳：母乳是6个月内宝宝最理想的食物，富含免疫球蛋白等活性物质，能增强宝宝免疫力，且其中的营养成分比例最适合婴儿消化吸收，如母乳中的乳糖是婴儿脑发育的重要能源，母乳中的各种营养素比例恰当，能满足婴儿生长发育的需求。 二、谷类 1.强化铁的婴儿米粉：6个月以上的宝宝开始添加辅食时，强化铁的婴儿米粉是不错的选择。谷类提供碳水化合物，是宝宝能量的重要来源，而强化铁的米粉可以预防婴儿缺铁性贫血。例如，婴儿在6个月后从母体获得的铁逐渐耗尽，需要从辅食中补充铁，强化铁的米粉能有效补充铁元素。 三、蛋白质类食物 1.鸡蛋：7-9个月的宝宝可以开始逐渐添加蛋黄。鸡蛋富含优质蛋白质，还含有卵磷脂等营养成分，有助于宝宝大脑和神经系统的发育。例如，鸡蛋中的蛋白质氨基酸组成与人体需要最接近，是优质蛋白质的良好来源。不过，要注意刚开始添加蛋黄时应少量，观察宝宝是否有过敏反应。 2.瘦肉：10个月以上的宝宝可以逐渐添加瘦肉末。瘦肉富含蛋白质、铁等营养成分，铁对于宝宝的造血功能等非常重要。例如，瘦肉中的铁为血红素铁，吸收率较高，有助于预防宝宝缺铁性贫血。 四、蔬菜和水果 1.蔬菜：各类蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维等。例如，菠菜富含铁和维生素A，胡萝卜富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，有助于宝宝视力发育和增强免疫力。可以将蔬菜做成菜泥、菜末等形式给宝宝添加。 2.水果：水果富含维生素C等营养成分，如苹果富含维生素C和膳食纤维，能促进宝宝肠道蠕动，橙子富含维生素C等。可以将水果制成果泥给宝宝食用，但要注意避免宝宝一次性食用过多引起腹泻等问题。 五、油脂类 1.植物油：在宝宝的辅食中可以适当添加少量植物油，如核桃油、橄榄油等。植物油含有不饱和脂肪酸，有助于宝宝神经系统发育等。例如，核桃油中含有丰富的DHA等不饱和脂肪酸，橄榄油富含单不饱和脂肪酸，对宝宝健康有益，但要注意控制用量，避免过多摄入导致肥胖等问题。 需要注意的是，不同年龄段的宝宝饮食有不同的特点和添加顺序，在添加新食物时要遵循由少到多、由一种到多种的原则，密切观察宝宝是否有过敏等不适反应。对于有特殊病史的宝宝，如过敏体质的宝宝，在添加食物时更要谨慎，应在医生指导下进行食物的选择和添加。
2025-11-24 13:22:43 -
小孩夜间咳嗽厉害是什么原因
小孩夜间咳嗽厉害可能由多种因素引起，包括呼吸道感染（上呼吸道感染、下呼吸道感染如支气管炎、肺炎）、过敏因素（过敏性鼻炎、支气管哮喘）、环境因素（空气干燥、刺激性气味）、胃食管反流、其他因素（气管异物、心因性因素）。 一、呼吸道感染 1.上呼吸道感染：病毒感染是常见原因，如鼻病毒、流感病毒等。小孩上呼吸道感染后，炎症刺激呼吸道黏膜，夜间平躺时分泌物容易聚集刺激咳嗽感受器，导致夜间咳嗽厉害。年龄较小的婴儿可能还会伴有鼻塞、流涕等症状，婴幼儿鼻腔相对狭窄，感染后更易堵塞影响呼吸，加重咳嗽。 2.下呼吸道感染 支气管炎：多由病毒、细菌或支原体感染引起。炎症使支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，夜间迷走神经相对兴奋，支气管平滑肌收缩，导致咳嗽加剧。学龄期儿童可能能表述咳嗽、咳痰等症状，而婴幼儿可能表现为呼吸急促、拒食等。 肺炎：病原体感染肺部，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。炎症导致肺泡和支气管内分泌物增多，影响气体交换，夜间平卧时肺部淤血可能加重，咳嗽反射更明显，严重时可伴有发热、气促等症状，新生儿肺炎症状可能不典型，仅表现为口吐白沫、呼吸增快等。 二、过敏因素 1.过敏性鼻炎：如果小孩本身是过敏体质，接触过敏原如尘螨、花粉等后，引起鼻腔黏膜过敏反应，分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽，尤其在夜间睡眠时，鼻腔分泌物积聚，咳嗽症状更突出。同时可能伴有鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状，年龄较小的患儿可能会用手揉鼻子等表现。 2.支气管哮喘：接触过敏原（如宠物毛发、霉菌等）、冷空气等诱发。气道出现慢性炎症和高反应性，夜间气道反应性增高，平滑肌收缩，导致咳嗽、喘息等症状加重。儿童哮喘多有反复发作的特点，发作时双肺可闻及哮鸣音，严重影响睡眠质量。 三、环境因素 1.空气干燥：室内空气过于干燥时，会刺激小孩的呼吸道黏膜，导致黏膜干燥、脆弱，容易引发咳嗽。特别是在冬季使用暖气或空调后，空气湿度降低，这种情况更为常见。年龄较小的婴儿呼吸道黏膜娇嫩，更易受干燥空气影响。 2.刺激性气味：夜间接触到刺激性气味，如香烟烟雾、装修异味、香水味等，会刺激小孩的呼吸道，引起咳嗽。家长吸烟后在室内残留的烟雾，会对小孩呼吸道产生不良刺激，长期处于这样的环境中可能导致慢性咳嗽。 四、胃食管反流 婴幼儿食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流。夜间平卧时，胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引起咳嗽，有时可能被误认为是呼吸道感染。较大的儿童可能会伴有烧心、反酸等症状，但幼儿可能仅表现为咳嗽、拒食等。 五、其他因素 1.气管异物：如果小孩在白天误吸小物体进入气管，夜间可能出现咳嗽厉害的情况，多为突然发生的剧烈咳嗽，还可能伴有呼吸困难、面色发青等症状，这种情况需要及时就医处理，对于有异物吸入史的小孩要高度警惕。 2.心因性因素：少数儿童可能因情绪紧张、焦虑等心因性因素导致夜间咳嗽，比如在经历重大事件后，夜间睡眠时可能出现咳嗽症状，但这种情况相对较少见，需要排除其他器质性疾病后考虑。
2025-11-24 13:21:41 -
婴儿晚上固定时间哭闹什么原因
婴儿晚上固定时间哭闹可能由多种原因引起，包括生理需求未满足（饥饿、口渴、尿布不适）、环境因素（温度不适、光线过强、噪音干扰）、胃肠不适（肠胀气、肠痉挛）、神经系统发育特点以及疾病因素（维生素D缺乏性佝偻病、耳部感染等）。家长首先应检查并满足婴儿基本生理需求、调整环境因素，若排除后仍持续哭闹或伴其他异常症状需及时就医，同时要注意观察婴儿整体状态和日常规律并遵循儿科安全护理原则。 口渴：虽然婴儿主要从母乳或配方奶中获取水分，但如果环境干燥等因素影响，在固定时间也可能因口渴哭闹。尤其人工喂养的婴儿，更需关注水分摄入情况。 尿布不适：尿布潮湿或粪便刺激会让婴儿感觉不适，在固定时间可能因尿布问题而哭闹。要注意观察尿布状态，及时更换。 环境因素 温度不适：室温过高或过低都会让婴儿感到不舒服。例如室温低于20℃或高于28℃时，婴儿可能在固定时间因温度不舒适而哭闹。婴儿的体温调节能力较差，对环境温度变化敏感。 光线过强：晚上如果有较强的光线照射，即使是微弱的光线，也可能干扰婴儿的睡眠，导致在固定时间哭闹。婴儿需要相对黑暗安静的环境入睡。 噪音干扰：周围环境有持续的噪音，如邻居家的喧闹声、电器的杂音等，会影响婴儿的睡眠，使其在固定时间哭闹。婴儿的听觉比较敏感，容易被外界噪音惊扰。 胃肠不适 肠胀气：婴儿肠道发育不完善，容易出现肠胀气。在固定时间可能因肠胀气导致腹部不适而哭闹。例如喂奶时吸入过多空气、哭闹时吞咽过多空气等都可能引发肠胀气。一般出生后几周内的婴儿较易出现这种情况。 肠痉挛：婴儿肠痉挛发作时会出现阵发性的腹部疼痛，可能在固定时间出现哭闹。其具体机制尚不完全明确，但与肠道蠕动异常等有关。 神经系统发育特点 大脑皮层兴奋性：婴儿的大脑皮层发育尚未成熟，晚上固定时间可能因大脑皮层兴奋性变化而出现哭闹。例如在浅睡眠周期时，容易出现躁动、哭闹等情况。新生儿的睡眠周期较短，浅睡眠占比较大，随着月龄增长，睡眠周期会逐渐延长，浅睡眠占比逐渐减少。 疾病因素 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致神经兴奋性增高，婴儿可能在晚上固定时间出现哭闹、多汗等症状。多见于户外活动少、日照不足的婴儿，一般在出生后2-3周开始出现症状。 耳部感染：如果婴儿患有耳部感染，也可能在固定时间哭闹。因为耳部感染会引起耳部疼痛等不适，婴儿可能通过哭闹来表达。例如急性中耳炎，婴儿可能还会伴有抓耳、发热等症状。 如果婴儿晚上固定时间哭闹，家长首先要检查婴儿的基本生理需求是否得到满足，如是否饥饿、口渴、尿布是否更换等。然后调整环境因素，保持适宜的温度、光线和安静程度。如果排除了生理和环境因素，婴儿仍持续哭闹，或者伴有其他异常症状，如发热、呕吐、精神萎靡等，应及时带婴儿就医，以排除疾病等其他原因。同时，家长要注意观察婴儿的整体状态，了解其日常的生活规律，以便更好地判断哭闹的原因并采取相应措施。对于婴儿的护理要遵循儿科安全护理原则，确保婴儿的健康和舒适。
2025-11-24 13:20:53 -
小孩夹腿反应是什么
小孩夹腿反应是婴幼儿至学龄前儿童通过双腿交叉夹紧、扭动身体获快感的行为，生理因素有局部刺激、神经系统发育相关，心理因素有寻求关注、情绪调节，动作表现为双腿伸直夹紧等，发生在清醒、入睡或醒来时且多在熟悉舒适环境，应对措施有转移注意力、保持局部清洁舒适、营造良好生活环境，低龄儿童需注意观察频率程度，频繁严重影响等要就医且应对时避免指责打骂。 一、小孩夹腿反应的定义 小孩夹腿反应是指儿童通过双腿交叉夹紧、扭动身体等方式来获得快感的一种行为表现，多发生在婴幼儿至学龄前儿童阶段。 二、可能的原因 （一）生理因素 1.局部刺激：如外阴部炎症、湿疹等导致局部不适，孩子可能通过夹腿来缓解局部的轻微不适，这是身体本能寻求舒适感的一种表现。例如，女童如果存在外阴炎，外阴部的瘙痒等不适可能引发夹腿动作。 2.神经系统发育相关：在儿童生长发育过程中，神经系统尚未完全成熟，可能会出现一些不自主的动作，夹腿反应可能与神经系统的这种阶段性发育特点有关。 （二）心理因素 1.寻求关注：当孩子感觉孤独、无聊或者希望引起家长关注时，可能会通过夹腿反应这种方式来吸引他人的注意力。比如，孩子发现做出夹腿动作后家长会有反应，可能会强化这种行为。 2.情绪调节：儿童在面对压力、紧张等情绪时，可能会通过夹腿反应来进行自我情绪调节。例如，新环境适应困难、与家人分离焦虑等情况，孩子可能通过夹腿来缓解内心的不安情绪。 三、表现形式及特点 （一）动作表现 孩子通常会出现双腿伸直夹紧、双脚用力蹬，身体扭动，面部泛红等表现，有时还可能会伴随出汗等情况，而且这种动作可能会比较专注，持续一定时间。 （二）发生场景 可以在清醒状态下发生，也可能在刚入睡或即将醒来时出现，发生场所多为床上、沙发等孩子比较熟悉和舒适的环境。 四、应对措施及注意事项 （一）非药物干预措施 1.转移注意力：当发现孩子出现夹腿反应时，家长可以通过及时跟孩子聊天、给孩子玩具让其玩耍、带孩子做其他感兴趣的活动等方式来转移孩子的注意力，从而终止夹腿动作。例如，孩子在床上有夹腿反应时，家长可以马上拿起孩子喜欢的绘本给孩子讲故事，吸引孩子的注意力。 2.保持局部清洁舒适：家长要注意孩子会阴部的清洁卫生，每天用温水清洗孩子的会阴部，保持局部干燥，减少因局部不适引发夹腿反应的可能。比如，每天睡前用柔软的毛巾蘸取温水轻轻擦拭女童的外阴部。 3.营造良好的生活环境：给孩子提供丰富多样的活动内容，避免孩子长时间处于孤独、无聊的状态，让孩子的生活充满趣味性和互动性。比如，安排孩子参加适合其年龄的户外活动、亲子游戏等。 （二）特殊人群注意事项 对于低龄儿童，家长要特别注意观察孩子夹腿反应的频率和程度。如果孩子频繁出现夹腿反应且严重影响到日常生活、学习或者出现局部皮肤损伤等情况，要及时带孩子就医，由专业医生进行评估和处理。同时，在应对过程中要保持耐心，避免对孩子进行指责、打骂等，以免给孩子造成心理压力，加重相关问题。
2025-11-24 13:19:46 -
婴儿喝铁剂过敏怎么补铁
婴儿喝铁剂过敏时，要立即停服并就医，可选择食物补铁，如强化铁米粉、红肉、动物肝脏、豆类及豆制品等，注意搭配促进铁吸收的食物且避免影响铁吸收的物质，严重时遵医嘱注射补铁，同时要考虑婴儿月龄、过敏史等谨慎选择补铁途径，定期监测指标保障婴儿获足够铁以健康成长。 一、明确过敏情况并及时就医 当婴儿喝铁剂出现过敏时，首先要立即停止继续服用该铁剂，并及时带婴儿前往医院儿科就诊。医生会根据婴儿过敏的具体表现（如皮肤是否出现皮疹、是否有呕吐、腹泻等消化道症状，以及过敏反应的严重程度等）来进行评估和后续的处理建议。 二、选择其他补铁途径 （一）食物补铁 1.富含铁的食物选择 强化铁的米粉：对于6个月以上开始添加辅食的婴儿，可以选择强化铁的婴儿米粉，这类米粉经过特殊加工，铁含量相对稳定且容易被婴儿消化吸收。例如，市售一些品牌的婴儿米粉中每100克可能含有一定量符合婴儿营养需求的铁元素。 红肉：7-8个月以上的婴儿可以逐渐引入红肉，如猪肉、牛肉等。红肉是血红素铁的良好来源，血红素铁的吸收率相对较高。但要注意将肉制成细腻的肉泥，避免婴儿噎住。一般建议每周可以吃1-2次，每次的量根据婴儿的月龄和咀嚼吞咽能力逐渐增加。 动物肝脏：动物肝脏也是铁的良好来源，如猪肝等。同样需要制成细腻的泥状给婴儿食用，但由于肝脏是代谢器官，可能会有一些其他物质的残留，所以要注意选择新鲜、质量可靠的肝脏，并且每周食用1次左右即可。 豆类及豆制品：像豆腐等豆制品也含有一定量的铁，在婴儿较大一些（8个月以上）可以逐渐尝试添加，制作成细腻的豆腐泥等形式。 2.食物补铁的注意事项 食物补铁的速度相对较慢，需要长期坚持添加相关食物，并且要注意搭配其他食物以促进铁的吸收，例如在食用富含铁的食物时，可以同时搭配富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃等，因为维生素C可以促进铁的吸收。同时，要避免在食用富含铁食物的同时摄入影响铁吸收的物质，如茶、咖啡等，因为茶和咖啡中的鞣酸会抑制铁的吸收。 （二）注射补铁（仅在必要时遵医嘱） 如果婴儿过敏情况严重，通过食物补铁无法满足机体对铁的需求，医生可能会考虑采用注射补铁的方式。但注射补铁有一定的风险，需要严格评估婴儿的整体健康状况等多方面因素，并且在注射过程中要密切观察婴儿的反应。注射补铁一般是针对那些口服铁剂绝对不能耐受或者口服补铁效果极差的婴儿，由专业的医护人员在医院的特定环境下进行操作。 三、特殊人群（婴儿）的温馨提示 婴儿处于生长发育的关键阶段，对铁的需求相对较高。在选择补铁途径时，要充分考虑婴儿的月龄、过敏史以及个体的消化吸收情况等。对于有铁剂过敏史的婴儿，在尝试其他补铁途径时要格外谨慎，每引入一种新的含铁食物都要密切观察婴儿的反应，如是否出现呕吐、腹泻、皮疹等情况。同时，要遵循儿科医生的专业建议，定期监测婴儿的血红蛋白水平等指标，以评估补铁的效果，确保婴儿能够获得足够的铁来满足生长发育的需求，保障婴儿的健康成长。
2025-11-24 13:18:46
