陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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小孩对牛奶过敏怎么办
明确牛奶过敏诊断需观察症状表现并通过过敏原检测，替代牛奶可选择深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，日常护理要清洁环境并避免接触潜在过敏原，婴儿牛奶过敏时要遵医嘱选替代奶粉、密切监测生长发育及异常反应、注意喂养方式。 1.症状表现观察：小孩牛奶过敏可能出现多种症状，如皮肤方面可能有湿疹、荨麻疹等；消化系统方面可能有呕吐、腹泻、腹痛等；呼吸系统方面可能有咳嗽、喘息等。这些症状的出现需要引起家长重视，不同年龄的小孩可能表现的症状有所差异，比如婴儿期可能更易出现胃肠道和皮肤症状，幼儿期可能还会出现呼吸道相关症状。 2.过敏原检测：可以通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法来明确小孩是否对牛奶过敏。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上，然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如果患者对该过敏原过敏，15-20分钟内就会出现类似蚊虫叮咬的红肿块。血清特异性IgE检测则是通过抽血检测血液中针对牛奶过敏原的特异性IgE抗体水平来判断是否过敏。 替代牛奶的饮食选择 1.深度水解蛋白配方奶粉：对于牛奶过敏的小孩，深度水解蛋白配方奶粉是常用的替代产品。它是将牛奶中引起过敏的大分子蛋白质经过水解工艺，分解成小分子的肽段和氨基酸，从而降低了过敏原性。大量临床研究表明，深度水解蛋白配方奶粉可以有效满足牛奶过敏小孩的营养需求，且过敏风险较低。一般来说，出生后的婴儿如果确诊牛奶过敏，在医生指导下可以开始使用深度水解蛋白配方奶粉来替代普通牛奶。 2.氨基酸配方奶粉：氨基酸配方奶粉是将牛奶蛋白完全分解为游离氨基酸，不含任何过敏原成分，是牛奶过敏小孩最安全的替代食品。它能为小孩提供全面的营养，保障生长发育所需。不过，氨基酸配方奶粉的口感可能相对较平淡，家长在喂养过程中需要耐心引导小孩适应。 日常护理注意事项 1.环境清洁：要保持小孩生活环境的清洁，定期清洗小孩的衣物、床单等，避免灰尘、尘螨等可能引发过敏的物质接触小孩。对于年龄较小的婴儿，要注意床上用品的更换频率，因为婴儿长时间接触床单等物品，容易接触到可能的过敏原。 2.避免接触其他潜在过敏原：除了牛奶及牛奶制品外，还要注意其他可能含有牛奶成分的食物，比如一些含奶的零食、药品等。同时，要留意小孩接触的其他物品中是否含有牛奶成分，比如某些化妆品、洗涤剂等，如果有可能接触到小孩皮肤的情况，也需要注意避免。 特殊人群（婴儿）的特别提示 对于婴儿牛奶过敏的情况，家长要格外谨慎。在选择替代奶粉时，一定要严格按照医生的建议进行。并且要密切关注婴儿的生长发育情况，定期带婴儿进行体检，监测身高、体重、头围等生长指标是否在正常范围内。如果婴儿在食用替代奶粉过程中出现任何异常反应，如呕吐加剧、腹泻不止、精神萎靡等，应立即就医。同时，要注意婴儿的喂养方式，采用正确的喂养姿势，避免呛奶等情况发生，因为牛奶过敏的婴儿可能在消化和呼吸方面相对敏感，呛奶可能会加重不适甚至引发更严重的问题。
2025-11-24 13:18:14 -
婴儿半夜老是哭闹是什么原因
婴儿半夜哭闹可能由饥饿、排尿排便、环境因素（温度不适、光线过强）、身体不适（腹痛、发热）、情感需求、疾病因素（感冒、中耳炎）等引起，对应需按需喂养、及时换尿布清洁臀部、调节室温与光线、缓解肠胀气或物理降温、安抚、用生理盐水滴鼻或及时就医等。 一、饥饿 原因：婴儿胃容量小，半夜可能因饥饿而哭闹。一般新生儿2-3小时就可能需要进食，3-个月大的婴儿也可能每隔3-4小时需要喂养一次。 应对：对于婴儿来说，母乳喂养是较好的选择，按需喂养，保证婴儿能摄取足够的乳汁来满足生长需求。如果是配方奶喂养，要按照配方奶的冲调说明准确冲调，保证婴儿能获得充足营养。 二、排尿排便 原因：婴儿排尿或排便后，皮肤会有不适感，从而引发哭闹。例如尿布潮湿会让婴儿感觉不舒服。 应对：要及时检查婴儿的尿布，及时更换干爽清洁的尿布。换尿布时可以用温水清洗婴儿臀部，保持臀部皮肤干爽，减少对皮肤的刺激。 三、环境因素 温度不适 原因：室内温度过高或过低都会让婴儿感觉不舒适。一般婴儿适宜的室内温度在22-25℃左右，温度过高会让婴儿感觉燥热，过低则会让婴儿感觉寒冷。 应对：可以使用空调等设备调节室内温度至适宜范围。同时，给婴儿穿着合适的衣物，过热时可适当减少衣物，过冷时适当增添衣物，但要注意不要给婴儿穿得过多过紧，以免影响婴儿活动和散热。 光线过强 原因：半夜时如果室内光线过强，可能会干扰婴儿的睡眠，导致婴儿哭闹。 应对：可以使用窗帘等遮挡光线，营造较暗的睡眠环境，有助于婴儿继续安稳睡眠。 四、身体不适 腹痛 原因：可能是肠胀气、肠绞痛等原因引起。婴儿胃肠道发育不完善，容易出现肠胀气，例如喂奶时吸入过多空气等情况都可能导致肠胀气引发腹痛。 应对：可以将婴儿竖抱，轻轻拍打背部，帮助排出胃内空气。也可以让婴儿俯卧，适当给予腹部轻柔的按摩，以缓解肠胀气带来的不适。 发热 原因：婴儿可能因感染等原因出现发热情况，身体不适会导致哭闹。 应对：首先要监测婴儿体温，如果体温在38.5℃以下，可以采用物理降温方法，如用温水擦拭婴儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。但要注意如果婴儿体温持续升高或伴有其他异常症状，如精神萎靡等，应及时就医。 五、情感需求 原因：婴儿可能需要安抚来获得安全感从而停止哭闹。例如婴儿可能在睡眠过程中突然醒来，需要家长的安抚来重新入睡。 应对：家长可以轻轻抱起婴儿，轻声安抚，比如哼唱轻柔的歌曲，或者轻轻摇晃婴儿，让婴儿感受到家长的陪伴和关爱，从而获得安全感，停止哭闹。 六、疾病因素 感冒 原因：婴儿感冒时可能会出现鼻塞等症状，影响呼吸，导致哭闹。 应对：可以使用生理盐水滴鼻，缓解鼻塞症状。但要注意操作要轻柔，如果鼻塞严重影响婴儿呼吸和进食，应及时就医。 中耳炎 原因：婴儿中耳感染可能会引起耳部疼痛等不适，导致哭闹。 应对：如果怀疑婴儿有中耳炎，应及时带婴儿就医，由医生进行诊断和治疗，家长不要自行给婴儿用药或处理耳部情况。
2025-11-24 13:17:16 -
儿童腹胀、腹痛怎么回事
儿童腹胀、腹痛可能由饮食、肠道、腹部疾病等多种原因引起，处理方法包括观察症状、调整饮食、保持水分摄入、注意腹部保暖、避免剧烈运动等，如症状持续不缓解或加重应及时就医。 1.饮食问题： 吞食过多空气：儿童在吃奶或哭闹时可能会吞入过多空气，导致腹胀。 消化不良：儿童可能会因为消化不良而感到腹胀、腹痛，尤其是在食用了不易消化的食物后。 食物过敏或不耐受：某些儿童可能对某些食物过敏或不耐受，导致腹胀、腹痛。 建议： 喂奶时注意姿势，避免让儿童吞食过多空气。 给儿童提供易消化的食物，避免食用过多油腻、辛辣或刺激性食物。 如果怀疑食物过敏或不耐受，可咨询医生进行进一步检查。 2.肠道问题： 便秘：儿童便秘时，粪便在肠道内积聚，会导致腹胀、腹痛。 肠道感染：如病毒、细菌或寄生虫感染，也可能引起肠道炎症，导致腹胀、腹痛。 其他肠道问题：如肠梗阻、肠套叠等，也可能导致儿童腹胀、腹痛。 建议： 确保儿童摄入足够的水分和膳食纤维，以预防便秘。 如果儿童出现腹泻、呕吐等症状，应及时就医。 如果怀疑肠道感染，应遵循医生的建议进行治疗。 3.腹部疾病： 胃炎、胃溃疡：儿童也可能患上胃炎或胃溃疡，导致腹部不适。 疝气：腹股沟疝或脐疝等腹部疝气也可能引起腹胀、腹痛。 其他腹部疾病：如阑尾炎、胰腺炎等，也可能导致儿童腹部疼痛。 建议： 如果儿童经常出现腹部疼痛，尤其是在进食后或夜间，应及时就医。 医生可能会进行腹部超声、胃镜等检查，以确定病因。 4.其他原因： 情绪问题：儿童的情绪紧张、焦虑或压力过大，也可能导致腹部不适。 药物副作用：某些药物可能会引起胃肠道不适，导致腹胀、腹痛。 腹部外伤：儿童可能会因为腹部受到外伤而感到疼痛。 建议： 关注儿童的情绪状态，帮助他们缓解压力和焦虑。 如果儿童正在服用药物，且出现腹部不适，应告知医生。 如果儿童腹部受到外伤，应及时就医检查。 对于儿童腹胀、腹痛的处理，应根据具体情况采取不同的措施。以下是一些建议： 1.观察症状：注意观察儿童的症状是否加重，是否出现其他异常症状，如发热、呕吐、腹泻等。 2.调整饮食：如果是饮食问题引起的腹胀、腹痛，可以调整饮食，给予易消化的食物，并避免食用可能引起过敏或不耐受的食物。 3.保持水分摄入：确保儿童摄入足够的水分，以防止脱水。 4.注意腹部保暖：可以使用热水袋或温毛巾轻轻敷在儿童的腹部，但要注意避免烫伤。 5.避免剧烈运动：在腹痛缓解之前，避免儿童进行剧烈运动。 6.就医：如果儿童的症状持续不缓解或加重，或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 需要注意的是，不同年龄段的儿童可能会有不同的原因导致腹胀、腹痛，因此在处理儿童腹部不适时，最好咨询医生的建议。同时，对于较小的儿童，尤其是3个月以下的婴儿，出现腹部不适时应及时就医，因为可能存在严重的健康问题。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，以确保儿童的健康。
2025-11-24 13:16:31 -
儿童手腕疼为什么
儿童手腕疼的原因多样，包括生长发育导致的暂时性疼痛、运动相关的过度使用、姿势不良、疾病相关的腱鞘炎、关节炎、骨折，以及其他如营养不良、全身性疾病等原因，家长需密切观察儿童手腕疼情况，持续不缓解或伴其他异常应及时就医，同时要注意正确姿势、避免过度用腕、保证营养摄入来维护儿童手腕健康。 一、生长发育相关原因 儿童处于生长发育阶段，手腕部骨骼、肌肉等组织的快速生长可能导致暂时性疼痛。例如，青少年在青春期身高快速增长时，手腕部位的骨骼生长发育不协调可能引起疼痛，这种情况多无其他异常表现，随着生长发育的持续进行，通常会逐渐缓解。 二、运动相关原因 1.过度使用 儿童如果进行了过多的手腕运动，比如长时间玩电子游戏、频繁做手工劳作等，会导致手腕部肌肉、韧带等软组织疲劳，从而引起疼痛。以长时间玩电子游戏为例，儿童持续保持手腕弯曲操作游戏设备的姿势，会使手腕部肌肉一直处于紧张状态，进而引发疼痛。 剧烈运动时手腕受到不当的扭伤或拉伤，也会造成疼痛。例如在奔跑、玩耍过程中摔倒，手腕部着地受到外力冲击，导致手腕关节周围组织损伤，出现疼痛、肿胀等症状。 2.姿势不良 长期保持不良的坐姿或握笔姿势等，会使手腕部受力不均衡。比如儿童写字时手腕弯曲角度不当，会增加手腕部肌肉和关节的负担，久而久之容易引起疼痛。这种不良姿势导致的疼痛，早期可能症状较轻，但如果不及时纠正，可能会逐渐加重。 三、疾病相关原因 1.腱鞘炎 常见于频繁使用手腕的儿童，如经常进行钢琴练习的儿童。手腕部的肌腱在腱鞘内反复摩擦，导致腱鞘炎，引起手腕疼痛，通常还伴有局部压痛，活动手腕时疼痛可能会加重。 2.关节炎 类风湿性关节炎在儿童中相对较少见，但也有发生。儿童患类风湿性关节炎时，手腕关节会出现肿胀、疼痛、僵硬等症状，且症状可能会在早晨起床时较为明显，活动后有所缓解，但随着病情进展，会影响手腕的正常功能。另外，感染性关节炎也可能导致儿童手腕疼，多是由于细菌等病原体感染手腕关节引起，除了疼痛外，还可能伴有发热等全身症状。 3.骨折 如果儿童手腕受到外伤，如碰撞、摔倒等，有可能发生骨折，表现为手腕部剧烈疼痛、肿胀、畸形，活动受限。例如儿童从高处跌落，手腕着地，就有发生骨折的可能。 四、其他原因 营养不良也可能与儿童手腕疼有关，如缺乏钙、维生素D等营养素时，会影响骨骼的正常发育和强度，导致手腕等部位容易出现疼痛不适。另外，一些全身性的疾病，如白血病等，也可能累及手腕部位，引起疼痛，但这种情况相对较为少见，通常还会伴有其他系统的症状，如贫血、发热、出血倾向等。 当儿童出现手腕疼时，家长应密切观察疼痛的程度、持续时间以及是否伴有其他症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时带儿童就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意让儿童保持正确的姿势，避免过度使用手腕，保证充足的营养摄入等，以维护儿童手腕部的健康。
2025-11-24 13:15:40 -
婴儿夜晚哭闹是什么原因
婴儿夜间哭闹可能由多种原因引起，包括饥饿需及时按需或保证奶量喂养；尿布不适要及时更换干爽透气尿布；环境因素中温度不适要调至22-25℃、光线过强要遮光、噪音干扰要保持安静；胃肠不适时腹胀可拍嗝、顺时针按摩腹部，肠绞痛可让婴儿俯卧或热敷腹部；身体不适如发热要监测并适当降温、皮肤问题如湿疹要保持清洁干燥并及时就医；还有情感需求，可通过抱抱、抚摸等安抚。 一、饥饿 婴儿胃容量小，夜间可能因饥饿而哭闹。一般来说，0-3个月的婴儿可能2-3小时就需要喂养一次，4-6个月的婴儿夜间也可能因饥饿醒来哭闹。这种情况下，及时喂养后哭闹通常会停止。对于母乳喂养的婴儿，要注意按需喂养；人工喂养的婴儿要保证奶量充足。 二、尿布不适 婴儿尿布湿了会感觉不舒服从而哭闹。要注意观察婴儿尿布的情况，及时更换干爽的尿布。选择透气性好的尿布或纸尿裤，减少对婴儿皮肤的刺激。比如，可选择有良好吸水性且材质柔软的产品，更换时动作要轻柔，避免擦伤婴儿皮肤。 三、环境因素 1.温度不适：室内温度过高或过低都会让婴儿感到不适而哭闹。婴儿适宜的室内温度一般在22-25℃左右。温度过高时，婴儿可能会出现烦躁、出汗等情况；温度过低时，婴儿会感觉寒冷。要根据室温适当调整婴儿的衣物和被褥，保证婴儿处于舒适的温度环境中。 2.光线过强：夜间婴儿需要相对黑暗的环境来更好地入睡。如果夜间光线过强，可能会干扰婴儿的睡眠，导致哭闹。可以拉上窗帘或使用遮光性好的窗帘来营造较暗的睡眠环境。 3.噪音干扰：外界的噪音也可能影响婴儿夜间睡眠，引起哭闹。要尽量保持婴儿睡眠环境的安静，减少不必要的噪音。 四、胃肠不适 1.腹胀：婴儿消化系统发育不完善，容易出现腹胀情况。例如，喂奶时吸入过多空气、消化不良等都可能导致腹胀。可以通过拍嗝来减少婴儿吸入的空气，喂奶后将婴儿竖抱，轻拍背部，帮助排出空气。也可以顺时针按摩婴儿腹部，促进胃肠蠕动，缓解腹胀。 2.肠绞痛：多见于3个月以内的婴儿，常表现为突然性大声哭闹，可持续几小时，也可阵发性发作。肠绞痛的原因可能与胃肠发育不成熟、乳糖不耐受等有关。可以尝试让婴儿俯卧，或者用温暖的毛巾热敷婴儿腹部来缓解肠绞痛症状。 五、身体不适 1.发热：婴儿体温调节中枢尚未发育完善，容易出现发热情况。如果婴儿夜间体温升高，会感觉身体不适而哭闹。要注意监测婴儿体温，一旦发现发热，要根据婴儿的情况采取适当的降温措施，如解开衣物散热等，但要避免盲目使用药物降温，尤其是低龄婴儿。 2.皮肤问题：如湿疹等皮肤疾病，会使婴儿皮肤瘙痒不适，导致夜间哭闹。要保持婴儿皮肤清洁干燥，避免过度搔抓。如果皮肤问题较严重，要及时就医，在医生指导下进行治疗。 六、情感需求 婴儿也有情感需求，有时可能只是需要被安抚。比如，婴儿可能希望被抱抱、被抚摸等。家长可以通过轻轻抱起婴儿、抚摸婴儿头部或身体等方式来安抚婴儿，让婴儿感受到关爱，从而停止哭闹。
2025-11-24 13:14:47
