陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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为什么宝宝老是流鼻涕
宝宝频繁流鼻涕的核心原因： 宝宝鼻腔黏膜娇嫩、免疫功能尚未成熟，频繁流涕多与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻黏膜刺激或器质性因素相关，需结合症状特点判断具体原因。 上呼吸道感染（最常见） 儿童每年平均发生6-8次上呼吸道感染，鼻病毒、冠状病毒等病毒是主因。病毒侵袭鼻腔黏膜后，会刺激腺体分泌黏液以清除病原体，表现为清涕、鼻塞，通常持续7-10天，可伴低热、轻微咳嗽。若鼻涕转为黄绿色且持续超10天，需警惕继发细菌感染。 过敏性鼻炎（长期/反复症状） 世界过敏组织（WAO）数据显示，婴幼儿过敏性鼻炎患病率逐年上升，尘螨、花粉、宠物皮屑是常见过敏原。过敏反应激活鼻黏膜免疫细胞，释放组胺等物质，导致清涕、喷嚏、鼻痒，症状常持续超2周，且晨起或接触过敏原后加重，脱离过敏原后可部分缓解。 鼻窦炎（脓涕需警惕） 若感冒后鼻涕持续超10天未愈，且转为黄/绿色脓涕、伴鼻塞加重、面部压痛或头痛，可能为鼻窦炎（细菌感染或病毒感染继发）。中国儿童鼻窦炎诊疗指南指出，儿童鼻窦发育不完全，病毒感染后易继发细菌感染，需耳鼻喉科检查（如鼻窦CT）明确，避免盲目使用抗生素。 鼻黏膜刺激（生理性反应） 冷空气、烟雾、香水等刺激物会激活鼻黏膜杯状细胞分泌黏液，形成保护性流涕。此类情况无其他症状（如发热、脓涕），脱离刺激后1-2天缓解。早产儿或过敏体质宝宝更敏感，需注意环境清洁，避免接触二手烟、雾霾等。 器质性因素（需专业评估） 先天性鼻道狭窄、腺样体肥大等结构异常，或早产儿、免疫缺陷患儿，因鼻腔通气/引流不畅，易导致鼻涕长期积聚。此类情况需儿科或耳鼻喉科评估（如鼻内镜检查），必要时通过手术或药物干预改善通气，避免自行用药延误病情。 就医提示 若流涕伴高热（＞39℃）、精神萎靡、呼吸急促，或持续超2周、脓涕带血、频繁鼻塞影响进食/睡眠，需立即就诊，由医生明确病因后规范治疗（如过敏性鼻炎需抗组胺药/鼻用激素，鼻窦炎需抗生素等），家长避免自行用药。
2026-01-13 18:31:12 -
宝宝一吸入冷空气就咳嗽是什么原因
宝宝吸入冷空气后咳嗽，多因呼吸道敏感或气道反应性增高，常见于生理性敏感、过敏性疾病（鼻炎/哮喘）、鼻后滴漏综合征、感染恢复期或环境刺激叠加等情况。 一、生理性气道敏感 婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩，冷空气直接刺激可引发短暂咳嗽反射。研究显示，2岁以下宝宝气道发育未成熟，黏膜对温度变化更敏感，干燥冷空气会收缩气道平滑肌，诱发迷走神经兴奋，导致咳嗽。此类咳嗽多为短暂干咳，无其他症状。 二、过敏性疾病诱发 过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘是核心病理因素。过敏性体质宝宝接触冷空气时，免疫系统过度反应，释放组胺等炎症介质，刺激鼻黏膜或气道收缩、水肿。其中，咳嗽变异性哮喘以“刺激性干咳+冷空气/运动后加重”为典型表现，夜间或清晨更明显，需结合支气管激发试验确诊。 三、鼻后滴漏综合征（PNDS） 鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物增多，冷空气刺激鼻黏膜时，分泌物流动加快并倒流至咽喉部，持续刺激咳嗽感受器。临床观察显示，约30%慢性咳嗽儿童由PNDS引起，冷空气诱发的鼻分泌物增多是重要诱因，常伴随鼻塞、流涕、咽部异物感。 四、呼吸道感染恢复期 感冒、支气管炎等感染后1-2周内，气道黏膜处于修复期，敏感性未完全恢复。此时冷空气刺激可加重黏膜充血水肿，引发短暂咳嗽。研究表明，感染后气道高反应状态可持续2-4周，期间需避免刺激因素以促进恢复。 五、环境与保暖因素叠加 空气干燥（湿度＜40%）会使鼻黏膜干燥脆弱，冷空气刺激后更易分泌物增多；雾霾颗粒附着气道黏膜形成物理刺激。此外，宝宝衣着不足时，冷空气直接接触呼吸道，可诱发反射性咳嗽。早产儿、过敏体质或有哮喘家族史的宝宝，症状更易加重。 特殊人群注意：早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病）的宝宝需重点保暖，避免冷空气直吹；过敏体质者需提前规避过敏原，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）缓解症状。若咳嗽加重、伴随发热/喘息/呼吸急促，需及时就医排查器质性疾病。
2026-01-13 18:28:27 -
儿童干咳嗽无痰吃什么药好得快
儿童干咳嗽无痰原因多样，如呼吸道感染早期、咳嗽变异性哮喘、气道异物等，需先明确病因。咳嗽变异性哮喘可能用吸入性糖皮质激素，过敏因素致咳可能用抗组胺药物，儿童用药要考虑年龄，低龄儿童更需谨慎，家长不能自行用药，用前读说明书，遵医嘱，还需保持儿童居住环境清洁以缓解症状。 一、明确儿童干咳嗽无痰的常见原因及可能的处理原则 儿童干咳嗽无痰可能由多种原因引起，如上呼吸道感染早期、咳嗽变异性哮喘、气道异物等。首先需要明确病因，然后根据不同情况采取相应措施。一般来说，非药物干预是基础，如保持室内空气湿润、让儿童适当多饮水等。 二、可能用到的药物及相关情况 （一）针对咳嗽变异性哮喘的药物 如果考虑咳嗽变异性哮喘导致的干咳嗽无痰，可能会用到吸入性糖皮质激素，如布地奈德气雾剂等，但儿童使用需在医生严格评估下进行，因为不同年龄段儿童的用药剂量等有严格要求，且要考虑儿童的生长发育等情况，低龄儿童使用需特别谨慎，需遵循儿科医生的专业指导。 （二）抗组胺药物 对于因过敏因素引起的干咳嗽无痰，如过敏性鼻炎等相关的咳嗽，可能会用到抗组胺药物，如氯雷他定糖浆等，但同样要根据儿童年龄等情况选择合适的剂型和剂量，儿童使用时要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，且需在医生指导下使用，因为不同年龄儿童的代谢等情况不同。 三、特殊人群注意事项 儿童处于生长发育阶段，肝肾功能等尚未完全成熟。在选择药物时要充分考虑其年龄因素，低龄儿童（如婴幼儿）用药需格外谨慎，避免使用不适合其年龄段的药物。例如，一些复方制剂可能含有不适合低龄儿童的成分，所以必须由医生根据儿童具体情况来开具药物，家长不能自行随意给儿童使用止咳药物。同时，在使用任何药物前，都要仔细阅读药物说明书中关于儿童用药的相关信息，遵循医生的嘱咐，密切观察儿童用药后的反应，如出现不适等情况要及时就医。并且要注意保持儿童居住环境的清洁卫生，减少过敏原等刺激因素，有助于缓解干咳嗽无痰的症状。
2026-01-13 18:27:08 -
婴儿发烧整两天怎么办
婴儿发烧整两天需优先关注整体状态，采取物理措施降温并密切观察症状，若出现精神差、脱水等信号或持续高热，应及时就医。 1. 评估整体状态：需重点观察精神状态（是否萎靡、异常烦躁或嗜睡）、食欲（是否拒食或进食量明显减少）、尿量（每日排尿次数<4次或尿色深黄提示脱水）。这些表现比单纯体温数值更能反映病情严重程度，需结合症状综合判断。 2. 非药物干预措施：减少包裹衣物，保持室内温度22~26℃、湿度50%~60%，避免过度保暖。物理降温可采用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁止酒精擦身（可能经皮肤吸收引发中毒）及冰敷（易致局部血管收缩影响散热）。水分补充需少量多次，母乳喂养婴儿按需喂养，配方奶喂养可适当稀释（遵医嘱），每日饮水量应达到年龄对应标准（0~6月龄婴儿每日水摄入量约100~200ml，6~12月龄约200~250ml），以预防脱水。 3. 需紧急就医的信号：若婴儿出现抽搐（尤其是持续>5分钟）、呼吸困难（呼吸频率>50次/分钟、鼻翼扇动或胸廓凹陷）、呕吐腹泻频繁且无法进食进水、皮疹扩散至全身、耳后/颈部淋巴结肿大且质地硬、精神状态持续差（嗜睡或烦躁哭闹且无法安抚），或体温超过39.5℃且经物理降温后2小时内无下降趋势，需立即前往儿科就诊。 4. 用药禁忌与原则：2月龄以下婴儿禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），6月龄以下婴儿不建议使用布洛芬（缺乏6月龄以下安全性数据），<3月龄婴儿无论发热持续时间，均需优先就医，不建议自行使用退烧药。若婴儿体温≥38.5℃且精神状态尚可，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上婴儿），严格遵循年龄对应剂量标准。 5. 特殊情况处理：存在先天性心脏病、免疫缺陷、早产儿等基础疾病的婴儿，发烧两天需尽快联系儿科医生，避免延误病情。此类婴儿免疫功能较弱，感染后易进展为重症，处理需更谨慎，以专业医疗评估为主。
2026-01-13 18:26:06 -
宝宝发烧后身上和脸上起红疹是怎么回事
宝宝发烧后身上和脸上起红疹，最常见原因是幼儿急疹，由人类疱疹病毒6、7型感染引起，典型表现为高热3-5天后热退疹出，皮疹1-2天内自然消退。 幼儿急疹（最常见病毒疹） 多见于6个月至2岁婴幼儿，特点为高热持续3-5天（体温39-40℃，精神状态良好），热退后迅速出现散在红色斑丘疹，先发生于颈部、躯干，逐渐蔓延至面部和四肢，1-2天内消退，不留色素沉着或脱屑。血常规示白细胞降低、淋巴细胞升高，病毒抗体检测可确诊。 其他病毒感染性皮疹鉴别 麻疹：发热3-4天出疹，皮疹密集融合，疹间皮肤充血，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血，需隔离治疗。 风疹：发热1-2天出疹，皮疹稀疏，耳后、枕部淋巴结肿大，无呼吸道严重症状。 猩红热：链球菌感染，高热后出疹（24小时内蔓延全身），伴“草莓舌”“口周苍白圈”，疹间无正常皮肤，需抗生素治疗。 需警惕的非感染性少见情况 川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）可表现为发热后皮疹，需结合其他症状：持续发热5天以上，双眼球结膜充血、唇充血皲裂、手足硬肿、颈部淋巴结肿大，属于全身血管炎，需尽早排查排除。 家庭护理与特殊注意事项 保持皮肤清洁干燥，穿宽松透气衣物，避免热水烫洗或抓挠； 饮食清淡、多饮水，保证尿量（预防脱水）； 发热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（药物名称仅提及，无剂量指导）； 若皮疹瘙痒明显，可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂； 精神萎靡、呕吐、尿量减少时需立即就医。 及时就医的指征 出现以下情况需紧急就诊： 皮疹持续扩散超过3天不消退，或融合成大片状； 高热反复超过39℃且持续不退； 精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸困难； 皮疹破溃、水疱、剧烈瘙痒伴继发感染； 伴随面色苍白、四肢冰凉、尿量显著减少（提示脱水或休克）。 （注：以上内容为科普参考，具体诊断与治疗需由儿科医生结合临床判断）
2026-01-13 18:22:54
