陈志衡

中南大学湘雅三医院

擅长:儿童心脏疾病,儿童保健。

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个人简介

陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。

主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。


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个人擅长
儿童心脏疾病,儿童保健。展开
  • 孩子得流感能自愈吗

    孩子得流感部分可能自愈,但与年龄、身体状况等有关。婴幼儿自愈能力弱,不建议盲目等自愈;年长儿童部分体质好者有自愈可能但需关注病情。身体状况、病毒毒力和数量影响自愈。流感时要一般护理和病情观察,发现异常及时就医。 不同年龄孩子流感自愈的差异 婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,得流感后自愈的能力相对较弱,而且病情变化往往比较快,所以婴幼儿患流感后一般不建议盲目等待自愈,需及时就医评估病情并采取相应的医疗措施。因为婴幼儿感染流感后更容易出现并发症,如肺炎、中耳炎等,若延误治疗可能会导致严重后果。 年长儿童:相对婴幼儿而言,年长儿童免疫系统相对更成熟一些,部分体质较好的年长儿童感染轻型流感后,在保证充足休息、多喝水、保持室内空气流通等护理措施下,有一定自愈的可能性,但也需要密切关注体温、精神状态等情况,如果出现病情加重迹象,如高热持续不退、精神萎靡、呼吸急促等,也应及时就医。 影响孩子流感自愈的因素 身体状况:如果孩子本身有基础疾病,如先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病等,那么得流感后自愈的难度较大,因为基础疾病会影响孩子的免疫系统功能以及身体对疾病的耐受能力,这类孩子患流感后应尽早就诊,接受规范的治疗来控制病情。 感染病毒的毒力和数量:如果孩子感染的流感病毒毒力较强或者数量较多,那么自愈的可能性相对较小。病毒毒力强会对孩子的呼吸道等组织器官造成较严重的损伤,孩子自身免疫系统需要花费更多的精力去对抗病毒,若自身免疫力相对较弱就较难依靠自身力量清除病毒。 孩子流感时的护理及观察要点 一般护理:让孩子多休息,保证充足的睡眠,居住环境要保持安静、温度和湿度适宜。鼓励孩子多喝水,这样有助于促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。饮食方面要给予清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜的蔬菜水果等,以保证孩子有足够的营养来支持身体对抗疾病。 病情观察:密切监测孩子的体温变化,若孩子出现高热,除了采取适当的物理降温措施(如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位)外,还需观察孩子是否有其他不适症状,如咳嗽、咳痰、头痛、呕吐、腹泻等。同时要关注孩子的精神状态,如果孩子精神状态良好,提示病情相对稳定;若孩子精神萎靡、烦躁不安或者出现抽搐等情况,说明病情可能较为严重,需立即就医。 总之,孩子得流感后是否能自愈不能一概而论,需要综合考虑孩子的多方面因素。家长在孩子患流感期间要尽到细心护理和密切观察的责任,一旦发现孩子病情有异常变化,应及时带孩子到正规医院就诊,以免延误治疗。

    2025-11-24 12:37:22
  • 孩子发烧手脚冰凉是怎么回事

    孩子发烧时手脚冰凉是体温调节系统启动外周血管收缩的结果,体温上升期常见,婴幼儿因体温调节中枢发育不完善更易出现,较大儿童也可能出现,护理要保暖适度、监测体温,若发烧手脚冰凉伴精神萎靡等异常表现需及时就医 一、体温调节机制主导的现象 孩子发烧时手脚冰凉是体温调节系统发挥作用的结果。当机体受到病原体侵袭等因素影响而发热时,中枢神经系统会启动体温调节程序,促使外周血管收缩,尤其是四肢末端的小血管收缩,使得手脚部位的血液灌注减少,进而出现手脚冰凉状况,这是身体应对发热的一种生理性外周血管调节反应。 二、不同阶段的表现及关联 1. 体温上升期表现:孩子发烧初期处于体温上升阶段时,手脚冰凉较为常见。此时产热大于散热,外周血管收缩以减少热量散失来提升体温,像研究显示,体温上升期皮肤血管收缩是普遍的生理现象,导致手脚等外周部位温度降低。 2. 与体温变化的关联:随着体温上升到一定程度进入高温持续期,若外周血管持续收缩,手脚冰凉可能持续;而当体温开始下降,外周血管会逐渐扩张,手脚冰凉状况会逐步缓解,血液循环恢复后手脚会变热,例如孩子服用退热药物后体温下降,外周血管扩张,手脚冰凉症状渐改善。 三、不同年龄段孩子的特点 1. 婴幼儿特点:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,发烧时更易出现手脚冰凉。其外周血管调节能力弱,体温变化时外周血管收缩或扩张反应更明显,比如几个月大的婴儿发烧时,手脚冰凉情况相对常见且可能更显著。 2. 较大儿童特点:较大儿童体温调节相对成熟,但也可能因感染等因素出现手脚冰凉的发烧表现,不过相比婴幼儿,这种情况的程度可能相对轻一些,但也需关注。 四、护理要点 1. 保暖与适度原则:孩子发烧手脚冰凉时要保暖,但不宜过度包裹。可适当增添衣物,不过不要让手脚包裹过严,以免影响外周血液循环恢复。例如给孩子盖薄被,穿宽松合适的衣物,保证手脚有一定的散热空间但又能维持基本体温。 2. 监测体温与舒适护理:密切监测体温变化,当体温超38.5℃且孩子不适时,优先采用非药物舒适化护理,如使用退热贴物理降温,保证孩子充足水分摄入,让孩子处于舒适的环境中,以提升孩子的舒适度。 五、特殊情况提示 若孩子发烧手脚冰凉且伴有精神萎靡、呼吸急促等异常表现,可能病情较重,需及时就医。比如严重感染时,除发烧手脚冰凉外,还可能有精神差等情况,此时要综合判断孩子整体状况,及时带孩子到医院检查治疗,明确病因并采取相应措施,遵循儿科安全护理原则,确保孩子健康得到妥善处理。

    2025-11-24 12:36:49
  • 婴儿老是吐奶是什么原因

    婴儿吐奶可因生理结构因素、喂养方式不当、疾病因素、过敏因素引发,家长需留意吐奶频率等情况,喂养时合理控量、用正确姿势、喂奶后及时拍嗝,若吐奶严重或伴精神差等异常表现应及时就医并遵儿科安全护理原则保障婴儿健康 一、生理结构因素导致的吐奶 婴儿的胃部呈水平位,且食管下括约肌发育尚不完善、较为松弛,这使得奶液容易反流引发吐奶。新生儿胃容量小,食管与胃的夹角较平直,这些生理结构特点在出生后前几个月较为明显,随着月龄增长,生理结构逐渐发育成熟,吐奶情况会逐步改善。例如,出生1-3个月内的婴儿,因生理结构原因吐奶相对常见。 二、喂养方式不当引发的吐奶 1. 喂奶量过多:若一次性给婴儿喂入过多奶量,超出胃部承受能力,就易引起吐奶。比如部分家长担心婴儿吃不饱而频繁大量喂奶,致使胃部过度充盈,进而引发反流吐奶。 2. 喂奶姿势不正确:喂奶时婴儿身体倾斜度过小,或喂奶后立即让婴儿平卧,均不利于奶液在胃内存储,易造成奶液反流。像躺着喂奶,奶液在重力作用下更易反流进入食管引发吐奶。 3. 喂奶时吸入过多空气:婴儿吃奶过程中吸入较多空气,喂奶后空气在胃内积聚,会推动奶液反流导致吐奶。例如喂奶后未及时给婴儿拍嗝,空气滞留在胃内产生压力,促使奶液吐出。 三、疾病因素造成的吐奶 1. 消化道畸形:某些先天性消化道畸形,如先天性幽门肥厚狭窄等,会影响奶液正常通过,使婴儿频繁吐奶,且吐奶量较多,可能还伴随体重增长缓慢等情况。此类情况需及时就医,通过相关检查明确诊断并治疗。 2. 胃肠道感染:婴儿胃肠道受细菌、病毒等感染时,会致胃肠功能紊乱,出现吐奶症状,常伴腹泻、发热等其他表现。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,婴儿会有吐奶、腹泻等症状。 3. 其他系统疾病:一些全身性疾病可影响婴儿消化功能致吐奶,如颅内感染、肺炎等,除吐奶外,还会有原发病相应表现,需结合具体病情综合判断。 四、过敏因素导致的吐奶 部分婴儿可能对牛奶蛋白等食物成分过敏,进食含相关过敏原的奶品后,会出现胃肠道不适,表现为吐奶,还可能伴皮疹、腹泻等过敏表现。若怀疑过敏,需调整喂养方式,如更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶粉。 当婴儿老是吐奶时,家长要留意吐奶频率、程度等情况。喂养时合理控制喂奶量,采用正确姿势,喂奶后及时拍嗝。若吐奶严重或伴其他异常表现(如精神差、体重不增、呕吐物带血等),应及时带婴儿就医,经相关检查明确原因并采取对应措施,同时遵循儿科安全护理原则保障婴儿健康安全。

    2025-11-24 12:36:01
  • 37.9度算发烧吗儿童

    儿童37.9度属于低热,非药物干预可从年龄、生活方式考虑,特殊人群如患基础疾病儿童需更密切关注,低热可能由感染因素(病毒、细菌感染)或非感染因素(环境、剧烈运动)引起,需据具体情况处理,必要时就医明确诊断。 一、儿童37.9度是否算发烧 儿童体温37.9度属于低热范畴。正常儿童的腋下体温一般在36-37.2℃之间,当体温超过37.3℃时可视为发热,所以37.9度算发烧。 二、儿童低热时的应对措施及相关因素考虑 (一)非药物干预方面 1.年龄因素 对于婴儿,由于其体温调节中枢发育尚不完善,可通过适当减少衣物来散热,比如婴儿穿着过多过厚的衣物可能会影响散热,导致体温进一步升高。可以将婴儿的包裹适当松开,以棉质轻薄衣物为主。 对于较大儿童,也可告知其适当减少厚重衣物,增加散热途径。 2.生活方式因素 让儿童多饮用温水,这有助于补充因发热散失的水分,同时促进新陈代谢,帮助身体散热。要注意少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐等不适。 保持室内空气流通,适宜的室内温度一般在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。良好的室内环境有利于儿童身体散热,促进舒适感。 (二)特殊人群注意事项 对于有基础疾病的儿童,如患有先天性心脏病等基础疾病的儿童,低热时更要密切关注体温变化及儿童的精神状态等。因为基础疾病可能会因发热而加重病情,所以需要更加频繁地监测体温,一旦出现体温持续上升或儿童精神萎靡等异常情况,需及时就医。 三、儿童低热可能的原因及相关排查 (一)感染因素 1.病毒感染 常见的如普通感冒病毒感染,儿童可能除了低热外,还会伴有鼻塞、流涕等症状。例如,鼻病毒引起的普通感冒,儿童多先出现上呼吸道卡他症状,随后可能出现低热情况。 肠道病毒感染也可能导致儿童低热,如柯萨奇病毒感染,儿童可能会有发热、皮疹等表现,低热是其中可能出现的症状之一。 2.细菌感染 像链球菌感染引起的扁桃体炎,儿童可能会有低热,同时伴有扁桃体红肿、疼痛等症状。 (二)非感染因素 1.环境因素 如果儿童处于高温环境中,如夏季长时间在户外暴晒,可能会出现低热情况。这是因为环境温度过高,儿童身体散热困难,导致体温轻度升高。 剧烈运动后儿童也可能出现短暂低热,这是由于运动后身体代谢增加,产热增多,一般休息一段时间后体温可恢复正常。 总之,儿童体温37.9度算低热,需要从多方面考虑应对措施以及可能的病因,根据儿童的具体情况进行相应处理,必要时及时就医进一步明确诊断。

    2025-11-24 12:34:31
  • 婴儿脸上有红疹子怎么办

    婴儿脸上出现红疹子常见于婴儿湿疹、热疹(痱子)、接触性皮炎,婴儿湿疹与皮肤屏障、遗传、过敏原有关,需保湿、避刺激、就医用药;热疹因汗腺功能不完善致汗液不畅,要降环境温、清洁皮肤、局部护理;接触性皮炎由接触外源性物质引起,需找避过敏原、清洗皮肤、对症用药,处理时要密切观察红疹子变化,依具体情况灵活调整,护理轻柔谨慎。 一、婴儿湿疹 原因:婴儿湿疹是婴儿脸上出现红疹子较常见的原因,与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传、过敏原刺激等因素有关。例如,接触尘螨、动物毛发、某些食物(如牛奶、鸡蛋等)都可能诱发湿疹。 处理方法: 皮肤保湿:使用温和、无刺激的婴儿保湿霜,保持婴儿脸部皮肤的湿润,有助于修复皮肤屏障。研究表明,良好的皮肤保湿可减少湿疹的发作频率和严重程度。 避免刺激:避免婴儿搔抓脸部,尽量减少接触可能的过敏原,如定期清洗婴儿的被褥、衣物,选择纯棉材质的衣物以减少对皮肤的摩擦刺激。 就医用药:如果红疹子较严重,可在医生指导下使用外用药物,如弱效的糖皮质激素软膏等,但需严格遵循医生的建议使用。 二、热疹(痱子) 原因:婴儿汗腺功能发育不完善,在过热的环境下,汗液排出不畅,堵塞汗腺导管,从而形成热疹。比如婴儿穿盖过多、室内温度过高时容易出现。 处理方法: 降低环境温度:将婴儿放置在通风良好、温度适宜(22-26℃左右)的环境中,适当减少穿盖的衣物,保持婴儿身体干爽。 清洁皮肤:用温水轻柔地清洗婴儿脸部,清洗后轻轻擦干,避免用力擦拭加重皮肤损伤。 局部护理:可以使用一些具有清凉止痒作用的婴儿专用爽身产品,但要注意避免爽身粉进入婴儿眼睛等敏感部位。 三、接触性皮炎 原因:婴儿脸部接触到某些外源性物质引起过敏或刺激反应导致红疹子。例如,使用了不合适的婴儿护肤品、新换的材质刺激脸部皮肤等。 处理方法: 寻找并避免接触过敏原:仔细回忆婴儿脸部接触过的新物质,立即停止接触可疑的过敏原。 清洗皮肤:用清水清洗脸部,去除残留的过敏原物质。 对症处理:如果红疹子伴有瘙痒等症状,可在医生指导下使用相应的外用药物进行对症治疗。 在处理婴儿脸上红疹子时,要密切观察红疹子的变化情况,如红疹子范围是否扩大、是否出现渗液、婴儿是否有烦躁不安等异常表现。同时,不同情况的处理要根据婴儿的具体情况灵活调整,特别要注意婴儿的年龄较小,皮肤娇嫩,在护理和处理过程中要格外轻柔、谨慎,遵循儿科安全护理原则,优先采取非药物干预措施,以保障婴儿的皮肤健康和舒适。

    2025-11-24 12:33:46
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