陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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两岁宝宝喝什么牛奶好
两岁宝宝奶类选择需综合考虑，婴儿配方奶粉是首选，因其营养成分适配且利于消化吸收；普通牛奶中全脂牛奶可在特定情况尝试但需注意，低脂或脱脂牛奶不建议；牛奶过敏宝宝需选特殊配方奶粉，乳糖不耐受宝宝需选低乳糖或无乳糖配方奶粉。 一、婴儿配方奶粉是首选 1.营养成分适配：两岁宝宝的生长发育需要全面且均衡的营养，婴儿配方奶粉是根据宝宝的营养需求专门配制的，其中含有适合两岁宝宝消化吸收的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分。例如，配方奶粉中的蛋白质主要是乳清蛋白，更接近母乳蛋白，易于宝宝消化吸收；脂肪的组成也符合宝宝的能量需求和大脑发育需要；还含有如DHA（二十二碳六烯酸）、ARA（花生四烯酸）等对宝宝大脑和视力发育有益的营养物质，这些营养成分的比例和含量都是经过科学研究确定的，能满足两岁宝宝生长发育的特定需求。 2.消化吸收特性：两岁宝宝的消化系统还在不断发育完善中，婴儿配方奶粉经过了科学的加工处理，其营养成分的颗粒大小和结构更适合宝宝尚未完全成熟的消化系统。相比普通牛奶，配方奶粉中的乳糖、脂肪等成分的处理更有利于宝宝消化吸收，降低了宝宝出现消化不良等问题的风险。 二、普通牛奶的选择要点 1.全脂牛奶的适用情况：如果两岁宝宝已经能够很好地消化吸收婴儿配方奶粉，且对普通牛奶没有过敏等不良反应，在一岁以后可以逐渐尝试全脂牛奶。全脂牛奶含有较高的脂肪含量，能为宝宝提供充足的能量，但要注意选择正规厂家生产的、质量有保障的全脂牛奶。不过需要注意的是，两岁宝宝消化系统相对仍较稚嫩，刚开始引入普通牛奶时要少量尝试，观察宝宝是否有不适反应，如腹泻、呕吐等。 2.低脂或脱脂牛奶的不建议性：两岁宝宝正处于快速生长发育阶段，需要充足的能量来支持身体的各项机能，低脂或脱脂牛奶由于去除了部分脂肪成分，提供的能量相对较少，不能很好地满足两岁宝宝生长发育对能量的需求，所以不建议将低脂或脱脂牛奶作为两岁宝宝的主要奶类来源。 三、特殊情况的考虑 1.牛奶过敏宝宝：如果两岁宝宝存在牛奶过敏的情况，不能选择普通牛奶或普通婴儿配方奶粉，需要在医生的指导下选择特殊配方奶粉，如深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉等，以满足宝宝的营养需求同时避免过敏反应的发生。在选择特殊配方奶粉时，要严格按照医生的建议进行，密切关注宝宝食用后的反应。 2.乳糖不耐受宝宝：对于乳糖不耐受的两岁宝宝，普通牛奶和普通婴儿配方奶粉中的乳糖可能会导致宝宝出现腹泻、腹胀等不适症状，这类宝宝可以选择低乳糖或无乳糖的配方奶粉，确保宝宝能够摄入足够的营养且不出现身体不适。在选择低乳糖或无乳糖配方奶粉时，同样要选择正规产品，并注意观察宝宝食用后的消化情况。
2025-11-27 12:57:10 -
小儿口臭怎么办
小儿口臭原因多样，包括口腔局部因素如清洁不佳、龋齿；消化系统因素如消化不良、便秘；其他因素如呼吸道疾病、全身性疾病等，家长需关注孩子多方面健康状况，口臭持续不缓解要及时就医。 一、口腔局部因素导致的小儿口臭 1.清洁不佳 对于婴幼儿，若家长未能及时为其清洁口腔，尤其是在喂奶后，奶渍残留会滋生细菌，从而产生口臭。例如，婴儿在夜间睡眠后，口腔内细菌繁殖加快。这就需要家长在喂奶后用干净的纱布蘸温水擦拭婴儿口腔，幼儿时期可以指导其正确刷牙，保持口腔清洁。 学龄儿童若没有养成良好的刷牙习惯，食物残渣易存留在牙齿缝隙、龋洞等部位，细菌分解食物残渣产生异味。此时要教导孩子每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。 2.龋齿 龋齿是儿童常见口腔问题，龋洞内容易滞留食物碎屑，细菌大量繁殖，发酵产生难闻气味。研究表明，龋齿患儿口腔中细菌数量明显多于口腔健康儿童。一旦发现儿童有龋齿，应及时带其到口腔科就诊，进行补牙等相应治疗。 二、消化系统因素导致的小儿口臭 1.消化不良 小儿胃肠功能发育尚未完善，饮食不规律、暴饮暴食或食用过多油腻、不易消化的食物，易引起消化不良。食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，通过口腔呼出。比如，孩子一次性吃太多炸鸡、汉堡等难以消化的食物后，可能出现口臭。家长应帮助孩子养成良好的饮食习惯，饮食要定时定量，多吃蔬菜水果等易消化食物。 对于患有胃肠疾病的儿童，如胃炎等，也可能影响消化功能导致口臭。如果怀疑有胃肠疾病，需要进一步就医检查，明确诊断后进行相应处理。 2.便秘 小儿便秘时，肠道内粪便积聚，产生的有害物质被吸收进入血液，再通过呼吸排出，导致口臭。便秘的发生与儿童饮食中膳食纤维摄入不足、缺乏运动等有关。要让孩子多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、芹菜等，同时鼓励孩子适当运动，促进肠道蠕动，预防便秘。 三、其他因素导致的小儿口臭 1.呼吸道疾病 如鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道疾病，鼻腔或咽喉部位的分泌物可能带有异味，经口腔呼出。例如，鼻窦炎患儿鼻腔内分泌物倒流至咽部，会引起口臭。对于呼吸道疾病，需要针对具体疾病进行治疗，如鼻窦炎可能需要使用抗生素等药物治疗，同时注意保持鼻腔清洁。 2.全身性疾病 某些全身性疾病也可能导致小儿口臭，如糖尿病等。糖尿病患儿由于体内代谢紊乱，可能会出现特殊气味的口臭。如果小儿口臭伴有其他异常症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，需要考虑全身性疾病的可能，及时就医进行相关检查。 总之，小儿口臭的原因较多，家长要关注孩子口腔卫生、饮食情况以及身体其他方面的健康状况，若口臭持续不缓解，应及时带孩子到医院就诊，明确原因后采取相应的治疗和干预措施。
2025-11-27 12:56:26 -
小孩可以用罗汉果泡水止咳化痰吗
小孩可以在医生指导下用罗汉果泡水辅助止咳化痰，不过要注意年龄因素、个体差异、用量及搭配等，且有非药物干预替代方法，如饮食调节、环境调节、体位调节，需谨慎对待小孩用罗汉果泡水止咳化痰情况，优先考虑安全非药物干预方法缓解症状。 一、罗汉果的成分及可能的止咳化痰作用机制 罗汉果含有多种化学成分，如三萜皂苷、黄酮类、多糖等。其中三萜皂苷可能具有一定的祛痰、镇咳作用。研究表明，部分三萜皂苷成分能够影响呼吸道分泌物的分泌和排出，从而可能起到一定的化痰效果；对于镇咳作用，可能是通过对中枢神经系统的一定调节来实现，但具体机制较为复杂，尚需更多深入研究来明确其确切的药理作用路径。 二、小孩使用罗汉果泡水的适宜情况及注意事项 适宜情况：如果小孩是因轻微的肺热咳嗽、有少量黏痰等情况，在医生的指导下可以尝试适量饮用罗汉果泡水来辅助缓解症状。例如，对于一些因气候干燥等因素导致的轻度呼吸道不适，罗汉果泡水可能在一定程度上起到滋润呼吸道、辅助减轻咳嗽咳痰的作用。 注意事项 年龄因素：婴幼儿由于其身体各器官功能尚未发育完善，肝脏、肾脏等解毒、代谢功能较弱，应避免使用罗汉果泡水。3岁以上的儿童可以在医生评估后谨慎使用。因为小孩的机体对药物或食物成分的耐受能力与成人不同，婴幼儿的代谢能力差，饮用罗汉果泡水可能会增加肝肾负担。 个体差异：每个小孩的体质不同，有些小孩可能对罗汉果中的某些成分过敏，使用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。在给小孩饮用罗汉果泡水前，最好先少量尝试，观察是否有不适反应。 搭配及用量：罗汉果泡水的用量要适中，不能过量饮用。而且不宜长期大量饮用，因为其性偏凉，长期大量饮用可能会导致小孩脾胃虚寒，出现腹痛、腹泻等症状。同时，不要将罗汉果泡水与过多寒凉性质的食物或药物一同食用，以免加重寒凉之性对小孩身体的影响。 三、非药物干预止咳化痰的替代方法 饮食调节：对于因干燥引起的咳嗽咳痰，可让小孩适当多饮用温水，保持呼吸道湿润；也可以给小孩食用一些具有润肺作用的食物，如雪梨（可蒸煮后给小孩食用），雪梨中含有苹果酸、柠檬酸、维生素B1、B2、C、胡萝卜素等成分，具有一定的润肺清燥、止咳化痰的作用。 环境调节：保持室内空气流通、湿度适宜，湿度可保持在50%-60%左右，这样有利于减轻小孩呼吸道黏膜的刺激，缓解咳嗽咳痰症状。 体位调节：当小孩咳嗽咳痰时，可将小孩抱起，采取侧卧或半卧位，这样有助于痰液引流，减轻咳嗽不适。 总之，小孩是否可以用罗汉果泡水止咳化痰需要谨慎对待，最好在医生的专业指导下进行，同时要充分考虑小孩的个体情况、年龄等因素，优先考虑非药物的安全干预方法来缓解小孩的咳嗽咳痰症状。
2025-11-27 12:55:49 -
似乎是发烧引起的幼儿急疹还拉肚子该怎么办
幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型引起，典型表现为突发高热后出疹，病程中可能伴随拉肚子，需对症处理发热与拉肚子，做好整体护理及特殊人群护理，密切观察病情，出现异常及时就医。 一、了解幼儿急疹及伴随拉肚子的情况 幼儿急疹是一种婴幼儿时期常见的发疹性疾病，多由人类疱疹病毒6型感染引起，典型表现是突发高热，持续3-5天后体温骤降，同时皮肤出现玫瑰色斑丘疹。而拉肚子可能是幼儿急疹病程中出现的消化道症状，可能与病毒感染累及胃肠道有关。 二、对症处理发热 体温监测：密切监测幼儿体温，可每1-2小时测量一次体温，观察体温变化趋势。如果体温在38.5℃以下，且幼儿精神状态较好，可采用物理降温方法，如松散衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量来降温。 体温较高时：若体温超过38.5℃，但幼儿一般情况尚可，可采用合适的退热贴等进行辅助退热，但需注意根据幼儿年龄选择合适的退热产品。同时要保证幼儿充足的水分摄入，防止因发热导致脱水。 三、处理拉肚子情况 调整饮食：给予幼儿清淡、易消化的饮食，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、刺激性食物。对于已经添加辅食的幼儿，可适当减少辅食量和种类，以减轻胃肠道负担。母乳喂养的幼儿，母亲也要注意自己的饮食，避免食用过于油腻或刺激性食物。 维持水、电解质平衡：观察幼儿大便次数、性状及有无脱水表现，如是否有口唇干燥、尿量减少、精神萎靡等情况。如果有轻度脱水表现，可少量多次给幼儿口服补液盐，补充水分和电解质；若脱水较明显，如出现精神极差、尿量极少等情况，需及时就医，可能需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。 四、整体护理要点 休息与环境：保证幼儿充足的休息，提供一个安静、舒适的环境，有利于幼儿身体恢复。保持室内空气流通，温度和湿度适宜，一般室温保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%为宜。 皮肤护理：幼儿出疹期间，要注意保持皮肤清洁，勤换衣物，避免搔抓皮疹，防止皮肤感染。如果皮疹瘙痒明显，可在医生指导下使用合适的止痒药物或方法，但要避免幼儿因搔抓导致皮肤破损。 病情观察：密切观察幼儿的精神状态、体温变化、皮疹变化以及拉肚子的情况等。如果出现精神持续萎靡、高热不退、皮疹加重、腹泻次数急剧增加且伴有呕吐等异常情况，应立即就医，以排除其他并发症的可能。 五、特殊人群（幼儿）注意事项 幼儿免疫系统尚未发育完善，在患病期间要特别注意加强护理。由于幼儿表达能力有限，家长要更加细心观察其各方面表现。同时，要避免带幼儿去人员密集的场所，防止交叉感染，影响病情恢复。并且要严格按照儿科安全护理原则进行操作，确保幼儿在患病期间得到妥善照顾。
2025-11-27 12:55:00 -
婴儿不会吐痰怎么快速去痰
针对婴儿不会吐痰去痰，可通过保持空气湿润（室内湿度50%-60%，用加湿器，婴儿用的要定期清洁）、体位引流（月龄小卧位抬上半身30度左右等，侧卧垫高胸部，趴前臂头低脚高轻拍背，异常立即停）、多喂水（少量多次，每次10-20毫升，隔1-2小时喂，选合适工具防呛）、拍背排痰（趴腿头低脚高或侧卧，空心掌从下向上、由外向内轻拍，力度适宜，有皮肤破损等不宜），若有呼吸急促等症状伴发其他情况及时就医，医生可能用雾化吸入等祛痰，家长要依情况选合适方式，观察症状，注重婴儿舒适度，不适或加重及时就医。 一、保持空气湿润 原理：干燥的空气会使痰液变得黏稠，难以咳出。适宜的空气湿度有助于稀释痰液。一般来说，室内相对湿度保持在50%-60%较为合适。 方法：可以使用加湿器增加空气湿度。对于婴儿，要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。 二、体位引流 原理：通过改变婴儿的体位，利用重力作用使痰液从气管、支气管向大气道移动，从而便于排出。 方法：如果婴儿是月龄较小的卧位，可将婴儿的上半身抬高30度左右，侧卧时可适当垫高胸部位置。比如让婴儿趴在家长的前臂上，头低脚高，家长用手轻轻拍打婴儿背部，注意拍打力度要适中，每次拍打时间可控制在5-10分钟，每天可进行2-3次。但要注意，若婴儿有呼吸急促、面色苍白等异常情况应立即停止。 三、多给婴儿喂水 原理：适量饮水可以湿润呼吸道，稀释痰液，使痰液更容易咳出。 方法：对于婴儿，可少量多次喂水，每次喂水量不宜过多，避免引起婴儿呕吐。一般每次喂10-20毫升左右，每隔1-2小时喂一次。要注意选择合适的喂水工具，避免呛咳。 四、拍背排痰法 原理：通过有节奏地拍打婴儿背部，震动气管、支气管，使痰液松动，促进排出。 方法：让婴儿趴在大人腿上，头低脚高，或者让婴儿侧卧，家长五指并拢、稍向内合掌，呈空心状，从婴儿背部下方开始，由下向上、由外向内轻轻拍打。拍打时要注意力度，以婴儿能耐受为宜，每次拍打时间5-10分钟，每天可进行2-3次。需要注意的是，若婴儿有皮肤破损、骨折等情况则不宜采用此方法。 五、就医治疗 情况：如果婴儿痰液黏稠且伴有呼吸急促、发热、精神萎靡等症状，可能是由呼吸道感染等疾病引起，需及时就医。医生可能会根据情况采用雾化吸入等方法帮助祛痰，常用的雾化药物有吸入用乙酰半胱氨酸等，但雾化治疗需在医生的专业操作下进行，家长不可自行给婴儿进行雾化治疗。 对于婴儿不会吐痰去痰的方法，家长要根据婴儿的具体情况选择合适的方式，同时要密切观察婴儿的症状变化，若情况没有改善或加重应及时寻求医疗帮助。在整个过程中要注重婴儿的舒适度，避免因操作不当给婴儿带来不适或伤害。
2025-11-27 12:54:37
