陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
-
宝宝心肌酶高怎么降下去
宝宝心肌酶高原因多样,如感染、心肌损伤等,针对病因治疗,病毒感染致心肌酶高要抗病毒、让宝宝多休息,心肌损伤致心肌酶高要改善缺氧等,需定期监测随访宝宝心肌酶及症状,宝宝器官功能未成熟,处理要谨慎,家长配合治疗、关注宝宝状况、合理营养支持。 一、明确心肌酶高的原因 心肌酶包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等多种酶类。宝宝心肌酶高可能由多种原因引起,如感染(病毒感染较为常见,像柯萨奇病毒、埃可病毒等感染累及心肌时可导致心肌酶升高)、心肌损伤(如宝宝有过严重的窒息、缺氧、外伤等情况可能造成心肌损伤进而使心肌酶升高)、其他系统疾病累及心肌等。 二、针对病因治疗 1.感染因素 病毒感染:如果是病毒感染导致的心肌酶高,需要积极进行抗病毒治疗,如针对肠道病毒感染等,可在医生评估下观察病情,部分病毒感染有自限性,同时要密切监测宝宝心肌酶变化以及心脏功能情况。一般来说,对于由病毒感染引发心肌损伤导致心肌酶高的宝宝,要让宝宝多休息,保证充足的睡眠,减少体力消耗,因为休息有助于心肌的修复。 2.心肌损伤因素 窒息、缺氧导致:若宝宝是因为窒息、缺氧造成心肌损伤致心肌酶高,要积极改善缺氧状态,比如有呼吸循环障碍的要进行相应的呼吸支持、循环支持等治疗措施,让宝宝处于安静的环境中,减少不良刺激,维持内环境稳定等。 三、监测与随访 定期复查心肌酶,同时要观察宝宝的症状,如是否有精神差、乏力、面色苍白、呼吸困难、心跳异常等表现。如果心肌酶只是轻度升高,经过去除诱因等处理后,可能会逐渐下降恢复正常;但如果心肌酶持续升高或伴有心脏功能异常等情况,需要进一步进行心电图、心脏超声等检查,以明确是否存在心肌炎等更严重的心脏问题,必要时可能需要住院进一步评估和治疗。 四、特殊人群注意事项(宝宝) 宝宝身体各器官功能发育尚未成熟,在处理心肌酶高的情况时要格外谨慎。要遵循儿科安全护理原则,密切关注宝宝的一般状况,如体温、呼吸、心率等。家长要积极配合医生的治疗方案,严格按照医生要求进行护理和复查,不要自行给宝宝滥用药物,尤其是一些可能对心肌有影响的药物,要避免宝宝接触可能导致心肌损伤的危险因素,如避免宝宝受到外伤、保证宝宝居住环境安全等。同时,要给宝宝提供合理的营养支持,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入,有助于宝宝身体的恢复,但要注意合理喂养,避免过度喂养等情况影响宝宝消化功能进而间接影响身体恢复。
2025-11-27 12:33:50 -
两岁半儿童不会说话正常吗
两岁半儿童不会说话需多方面评估,正常情况有相应参考标准,可能异常的情况包括听力问题、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓、构音器官异常等,应对建议是及时就医检查并进行针对性干预,家长要关注并营造良好环境帮助儿童改善语言发育状况。 一、正常情况的参考标准 一般来说,两岁半儿童正常情况下应能说较多词汇,能表达简单的需求和进行简单交流。但个体发育存在差异,部分儿童可能语言发育稍晚仍属正常范围。正常儿童在18个月时可能能说10-20个单词,到两岁半时通常能说包含2-3个词的简单句子,能表达自己想要什么、指认物品等。 二、可能异常的情况及原因 1.听力问题:如果儿童存在听力障碍,会影响其语言的接收和学习,从而导致不会说话。例如先天性听力缺失或后天因耳部疾病导致听力受损,使得儿童无法正常听到外界声音,进而无法模仿学习语言。 2.自闭症谱系障碍:患有自闭症谱系障碍的儿童往往在语言发育方面存在明显滞后。他们可能对语言的理解和表达都有困难,表现为不会说话或说话极少,同时伴有社交互动障碍,如对他人缺乏目光接触、很少主动与他人交流等。 3.智力发育迟缓:智力发育迟缓的儿童整体发育包括语言发育都会落后于同龄人。这类儿童可能在认知、理解、模仿等方面都存在问题,导致不会说话或说话能力显著低于正常水平。 4.构音器官异常:比如舌系带过短等构音器官的结构异常会影响儿童的发音,导致说话不清楚或不会说话。舌系带过短会限制舌头的活动,影响某些音的发出。 三、应对建议 1.及时就医检查:如果发现两岁半儿童不会说话,家长应带儿童及时到医院进行全面检查,包括听力测试、智力评估、自闭症相关筛查以及构音器官检查等,以明确原因。 2.针对性干预: 听力问题干预:若确诊听力障碍,根据具体情况可能需要佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等治疗,并配合语言康复训练。 自闭症谱系障碍干预:需要由专业的康复团队进行综合干预,包括应用行为分析疗法等,帮助儿童改善社交互动和语言能力。 智力发育迟缓干预:进行针对性的智力开发训练和语言康复训练,促进儿童各方面能力的发展。 构音器官异常干预:如舌系带过短可通过手术进行矫正,术后配合发音训练帮助儿童掌握正确发音。 对于两岁半儿童不会说话的情况,家长要保持关注,早期发现问题并及时采取措施,最大程度帮助儿童改善语言发育状况,同时要给予儿童足够的关爱和鼓励,营造良好的语言学习环境。
2025-11-27 12:32:30 -
7岁女孩内裤黄黄的怎么回事
7岁女孩内裤黄黄的可能由多种情况引起,正常生理情况是雌激素少量分泌致分泌物淡黄;局部卫生不佳会因残留刺激致分泌物发黄且可能伴外阴瘙痒;炎症因素中外阴炎可致外阴红肿瘙痒等,阴道炎分非特异性和蛲虫性等;还有异物残留或泌尿系统感染累及也会出现此情况,家长需观察分泌物等表现,注意清洁,异常时及时就医,让孩子穿宽松棉质内裤。 一、正常生理情况 7岁女孩内裤黄黄的可能是正常的生理现象。女孩进入儿童期后,体内雌激素开始有少量分泌,会使阴道黏膜发生变化,同时宫颈黏液分泌增加,从而导致阴道分泌物增多,有时可能呈现淡黄色,若量不多、没有异味且孩子无不适表现,可能只是正常的生理性白带。 二、局部卫生不佳 1.原因:如果女孩不注意外阴清洁,尿液、粪便等残留刺激外阴,容易导致局部细菌滋生,进而引起分泌物增多且颜色发黄。 2.表现:除了内裤黄黄的,可能会伴有外阴瘙痒等不适,查看外阴局部可能会发现有污垢等情况。 三、炎症因素 1.外阴炎 原因:孩子外阴皮肤薄嫩、局部抵抗力低,容易受到感染引发外阴炎。比如接触了被污染的物品等。 表现:除了内裤黄黄的,还可能有外阴红肿、瘙痒、疼痛,孩子可能会搔抓外阴等表现。 2.阴道炎 非特异性阴道炎:多因卫生不良等引起,阴道黏膜充血,分泌物增多且颜色发黄,可能伴有异味。 蛲虫性阴道炎:如果孩子肛门周围有蛲虫爬出,爬到外阴部时可引起阴道炎,除了内裤黄黄的,往往伴有肛门周围瘙痒,夜间尤甚,可在夜间孩子入睡后检查肛周发现蛲虫。 四、其他情况 1.异物残留:如果有小的异物比如纸团等进入阴道,长时间残留也可能导致阴道分泌物异常,出现内裤黄黄的情况,可能还会伴有阴道出血、异味等表现。 2.泌尿系统感染累及:当女孩泌尿系统发生感染时,炎症可能波及外阴及阴道,也会引起阴道分泌物异常,出现内裤黄黄的情况,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状。 当发现7岁女孩内裤黄黄的时,家长要注意观察分泌物的量、颜色、气味以及孩子有无不适表现等。如果只是考虑局部卫生不佳导致,要帮助孩子养成良好的外阴清洁习惯,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥;如果伴有其他异常表现,如瘙痒、异味、红肿等,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如阴道分泌物检查等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,要注意让孩子穿宽松舒适的棉质内裤,减少对外阴的摩擦和刺激。
2025-11-27 12:31:41 -
如何提高儿童的记忆力和存储能力
儿童提升记忆力和存储能力需均衡饮食摄入含Omega-3脂肪酸及维生素的食物,通过有规律重复和联想进行记忆训练,保障不同年龄段充足高质量睡眠,进行每周3-5次每次30分钟左右的适合运动促进,同时关注个体差异尊重独特性并在特殊情况下遵专业指导。 一、营养支持 均衡的饮食是提高儿童记忆力和存储能力的基础。儿童需摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼等)、核桃等,此类脂肪酸有助于促进神经元的发育与连接,为记忆功能提供物质基础;同时要保证维生素的充足摄入,像富含维生素B族的谷物、绿叶蔬菜以及富含维生素C的柑橘类水果等,维生素B族参与大脑能量代谢,维生素C具有抗氧化作用,可保护大脑细胞免受损伤,利于记忆存储。 二、科学训练方法 1.重复记忆训练:采用有规律的重复方式帮助儿童巩固记忆,例如通过每日固定时间进行简短知识的重复学习,如单词、短句等,依据艾宾浩斯遗忘曲线原理,合理安排重复间隔,强化大脑对信息的存储。2.联想记忆引导:引导儿童将新学习的信息与已有的知识、熟悉的事物建立联系,比如学习新的数学概念时,用生活中常见的物品数量关系进行类比联想,使抽象信息转化为具象且易存储的内容,增强记忆的牢固性与可提取性。 三、充足睡眠保障 睡眠对儿童记忆巩固至关重要。不同年龄段儿童所需睡眠时间不同,幼儿期(3-6岁)通常需10-13小时睡眠,学龄期儿童(6-12岁)需9-12小时睡眠。良好的睡眠周期包括非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠,其中快速眼动睡眠阶段大脑会对日间学习的信息进行整理与存储,保证儿童获得充足且高质量的睡眠,能有效提升记忆的存储效果。 四、运动锻炼促进 适当的体育活动可促进血液循环,为大脑输送更多氧气和营养物质。适合儿童的运动有跳绳、慢跑、球类运动等,以每周3-5次、每次30分钟左右的运动频率为宜。运动能刺激大脑分泌脑源性神经营养因子(BDNF),该因子有助于神经元的生长、存活和分化,进而提升儿童的记忆力和信息存储能力。 五、个体差异关注 不同儿童在记忆力发展上存在个体差异,家长应尊重儿童的独特性,避免与其他儿童过度对比。对于有特殊病史或健康状况的儿童,需在专业医生指导下调整营养摄入、训练方式等,例如患有神经系统疾病的儿童,要优先选择温和且不加重病情的训练方法与运动形式,确保儿童在安全且适宜的环境中提升记忆力和存储能力。
2025-11-27 12:31:07 -
婴儿溢奶的原因是什么
婴儿溢奶受解剖生理、喂养、其他等多因素影响,解剖生理上食管下括约肌等发育不完善、胃呈水平位等易致溢奶;喂养方面量多、速快、姿势不当会引发;哭闹及疾病也可导致,家长需观察,正确喂养,特殊婴儿更要注意护理。 一、解剖生理因素 婴儿的食管下括约肌发育尚未完善,较为松弛,容易出现反流现象。同时,婴儿的食管相对较短、较窄,且食管蠕动功能较差,这使得乳汁容易反流至口腔,导致溢奶。此外,婴儿的胃呈水平位,胃容量较小,且幽门括约肌发育相对较好,而贲门括约肌发育不完善,这种胃的解剖结构特点也增加了溢奶的可能性。例如,研究表明,约有50%的婴儿在出生后数月内会出现不同程度的溢奶,这与婴儿的解剖生理特点密切相关。 二、喂养因素 1.喂养量过多:如果一次性给婴儿喂养过多的乳汁,超过了婴儿胃的容纳能力,就容易导致溢奶。因为婴儿的胃还不能像成人那样容纳较多的食物,过多的乳汁会使胃内压力升高,从而引起反流溢奶。 2.喂养速度过快:喂养时如果婴儿吃奶过急,会吸入较多的空气。婴儿胃内气体过多,会使胃内压力增加,进而导致乳汁反流溢奶。比如,快速奶瓶喂养时,婴儿很容易吞入大量空气。 3.喂养姿势不当:不正确的喂养姿势也可能导致溢奶。例如,平卧喂养时,婴儿的食管与胃几乎成一条直线,乳汁更容易反流。而正确的喂养姿势应该是将婴儿抱起呈45度左右的斜位,这样有利于乳汁顺利流入胃内,减少反流的机会。 三、其他因素 1.哭闹:婴儿在哭闹时,腹腔压力会升高,导致胃内压力随之升高,容易引起乳汁反流溢奶。所以,在婴儿哭闹后不久进行喂养,或者喂养后让婴儿哭闹,都可能增加溢奶的发生几率。 2.疾病影响:某些疾病也可能导致婴儿溢奶,如先天性幽门肥厚、先天性食管闭锁等先天性消化道畸形,以及呼吸道感染等疾病,都可能影响婴儿的消化和吞咽功能,从而引发溢奶。例如,患有呼吸道感染的婴儿,可能会因为咳嗽等症状导致腹压增加,进而出现溢奶情况。 对于婴儿溢奶情况,家长要注意观察婴儿的精神状态、生长发育等情况。如果溢奶频繁且伴有其他异常症状,如呕吐物带血、体重不增等,应及时就医。同时,在喂养过程中要注意采用正确的喂养方式,如按需喂养、控制喂养速度、保持正确喂养姿势等,以减少婴儿溢奶的发生。对于特殊人群婴儿,如早产儿等,由于其解剖生理功能更不完善,更要格外注意喂养细节,加强护理,降低溢奶带来的风险。
2025-11-27 12:30:09


