陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
-
宝宝疳积症状
宝宝疳积是因脾胃运化失调、营养吸收障碍引发的慢性病症,主要表现为形体消瘦、食欲异常、腹胀便溏等症状,多发生于6个月至6岁婴幼儿及学龄前儿童,与喂养不当、辅食添加不合理、慢性疾病等因素相关。 一、脾胃虚弱型:多见于6个月至3岁婴幼儿,尤其母乳喂养不足、过早添加淀粉类辅食的儿童。表现为面色萎黄、精神倦怠、食欲明显减退、进食后呕吐、大便稀溏夹不消化食物、体重增长缓慢,舌淡苔白腻,病程常伴长期喂养困难史。 二、积滞化热型:多见于3-6岁学龄前儿童,因频繁食用零食、油炸食品诱发。症状以腹部胀满(可触及硬块)、口臭、手足心热、烦躁哭闹、大便干结臭秽为主,部分儿童伴夜间磨牙、睡眠不安,舌偏红苔黄厚腻,与活动量少、餐前零食频繁相关。 三、气阴两虚型:好发于6岁以上儿童或有慢性腹泻、反复感染病史者。表现为极度消瘦、皮肤干燥松弛、毛发枯黄易脱、口渴多饮、低热盗汗、精神萎靡、大便干结如羊屎,舌红少津少苔,病程较长且恢复缓慢,需加强营养支持与水分补充。 四、营养不良合并贫血型:伴随面色苍白、口唇黏膜淡白、指甲苍白无光泽,活动后气促、精神不振,部分儿童伴头晕、注意力不集中,血红蛋白检测低于同龄平均值。多因长期铁、维生素D等营养素摄入不足,或慢性失血(如牛奶蛋白过敏致肠道微量出血)引发,需结合血常规明确贫血类型并调整饮食。 五、特殊人群注意:早产儿需在纠正月龄后逐步添加辅食,避免过早引入固体食物;过敏体质儿童需严格规避致敏食物(如牛奶蛋白过敏者改用深度水解蛋白奶粉);6个月以下婴儿严禁食用含蜂蜜的辅食,以防肉毒杆菌中毒;慢性病患儿(如先天性心脏病、哮喘)需在专科医生指导下调整治疗与营养方案,低龄儿童优先采用非药物干预,用药需谨慎,避免复方制剂。
2026-01-28 14:24:14 -
宝宝睡觉不咳嗽醒着就咳嗽怎么回事
宝宝睡眠时不咳嗽、清醒时咳嗽,多因清醒时气道或咽喉受刺激、鼻腔分泌物倒流或过敏等因素导致,需结合具体表现分析。 一、呼吸道敏感与分泌物刺激 宝宝气道黏膜娇嫩,清醒时活动、哭闹会刺激气道;睡眠时迷走神经兴奋,气道反应性降低,咳嗽减轻。若伴随鼻塞、流涕,可能因分泌物在睡眠时倒流减少(或因体位变化导致)。应对:保持室内湿度50%-60%,睡眠时适当抬高上半身,减少分泌物刺激。 二、鼻后滴漏综合征 睡眠时平躺使鼻腔分泌物(如鼻涕)倒流减少,咳嗽反射较弱;清醒时坐立或站立导致分泌物流动,刺激咽喉引发咳嗽。常见伴随症状:鼻塞、频繁清嗓、晨起咳嗽。应对:每日用生理盐水清洁鼻腔2-3次,严重鼻塞时遵医嘱短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉,2岁以下慎用)。 三、过敏因素 宝宝对尘螨、花粉等过敏原敏感,清醒时活动接触后引发气道反应,睡眠时脱离过敏原环境则咳嗽缓解。表现:常伴随揉鼻子、打喷嚏。应对:定期清洁床单(高温烫洗)、使用防螨床品,避免花粉季外出,必要时在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)。 四、环境刺激 干燥空气、油烟、香水等刺激物,清醒时接触后刺激呼吸道;睡眠时空气相对洁净,刺激减少。应对:使用加湿器(每日换水清洁),避免在宝宝周围使用刺激性物品,保持空气流通。 五、疾病早期或恢复期 感冒、支气管炎等恢复期,夜间迷走神经张力高,气道反应性低,咳嗽减轻;清醒时活动使气道敏感性升高。若伴随发热、呼吸急促、痰鸣音,需警惕感染未控制,及时就医。特殊人群(早产儿、过敏体质等)建议48小时无改善即就诊。 若咳嗽持续超1周,或伴随精神差、拒奶,需尽快就诊。日常注意观察诱因,优先通过环境调整和清洁改善症状,避免自行用药。
2026-01-28 14:22:24 -
自闭症宝宝怎么改善
自闭症宝宝的改善需以早期诊断为基础,结合行为干预、教育训练、家庭支持及必要医疗辅助,通过多学科团队协作制定个体化方案,促进社交沟通与认知能力发展。 一、早期诊断与干预 儿童自闭症谱系障碍(ASD)干预的黄金期为3岁前,研究证实早期干预可提升70%患儿的认知与社交能力。建议18月龄进行首次发育筛查(如M-CHAT量表),2岁前完成诊断。诊断需结合DSM-5标准,评估社交障碍、重复行为及语言发育迟缓三项核心症状。 二、行为与认知干预 应用行为分析(ABA)是循证等级最高的干预方法,通过分解任务、正性强化训练提升语言与自理能力。国际研究显示,每周20-30小时的密集训练可使50%患儿达到“显著改善”标准。结构化教学(TEACCH)结合视觉提示系统,帮助患儿建立规律感与任务认知。 三、教育与家庭协同 特殊教育机构需制定个别化教育计划(IEP),家庭需掌握回合式教学(DTT)、社交故事等核心方法。家长培训课程可提升家庭干预有效性,研究表明家庭参与度每增加1个等级,患儿进步速度提高25%。建议每3个月与专业团队沟通调整方案,避免过度训练。 四、医疗与辅助治疗 药物仅用于对症处理:哌甲酯(中枢兴奋剂)改善多动症状,利培酮(非典型抗精神病药)控制情绪问题,舍曲林(SSRI类)缓解焦虑,需由儿童精神科医生评估后开具处方。辅助手段如感觉统合训练(针对触觉/前庭觉失调)、音乐治疗等可改善60%患儿的感觉统合功能。 五、家庭与社会支持 家长需接受心理疏导,避免过度焦虑导致抑郁,社会机构应提供喘息服务。学校需提供融合教育环境,减少同伴歧视。WHO建议建立社区支持网络,通过同伴互助小组提升家庭信心,促进患儿社会融合。
2026-01-28 14:21:06 -
一周岁多宝宝食谱是什么
一周岁多宝宝食谱核心:以母乳/配方奶为主,搭配软烂主食、优质蛋白、多样化蔬果,确保营养均衡与消化安全,逐步培养自主进食能力。 一、奶量与主食:保证基础营养 每日需600-700ml母乳/配方奶(若母乳喂养,可继续按需喂养),主食以软烂米饭、杂粮粥(小米/燕麦)、细面为主,每餐搭配1-2种主食,避免黏性食物(如汤圆),逐步引入颗粒状食物(如软米饭、煮烂的面条),锻炼咀嚼能力。 二、优质蛋白:满足生长需求 优先选择易消化优质蛋白:鸡蛋羹(1个蛋黄+少量蛋白,1岁后可增至全蛋)、清蒸鳕鱼/鲈鱼(去刺)、鸡肉末粥、嫩豆腐泥(每周3-4次)。需注意:鸡蛋先从蛋黄开始,鱼类选刺少品种,豆制品需彻底熟透,避免过敏风险。 三、蔬果摄入:补充维生素与纤维 蔬菜每日200-250g,以深绿叶菜(菠菜、西兰花)、彩色蔬菜(胡萝卜、南瓜)为主,切碎煮软;水果100-150g,选低敏、易消化品种(苹果泥、香蕉、蓝莓),去皮去籽,避免整颗水果(防窒息),每日1-2次。 四、油脂与调味:清淡为主,逐步适应 每日用5-10ml核桃油/橄榄油拌菜或煮粥(促进脂溶性维生素吸收),1岁半前不加盐/酱油,以天然食材调味(如番茄、南瓜)。禁止蜂蜜(1岁内易肉毒杆菌中毒),调味品1岁后再逐步添加。 五、特殊情况注意事项 过敏体质:规避牛奶、鸡蛋、海鲜等常见过敏原,首次添加新食物需单一少量尝试,观察3天无异常再增量。 乳糖不耐受:可换无乳糖配方奶,或遵医嘱添加乳糖酶。 特殊需求:营养不良宝宝增加优质蛋白比例,肥胖宝宝减少主食量,每日保证1-2小时户外活动。 (注:以上仅为通用建议,过敏、疾病等特殊情况需遵医嘱调整。)
2026-01-28 14:18:52 -
宝宝突然低烧怎么办
宝宝突然低烧(腋下体温37.3-38℃)时,家长需先规范测量、观察状态,结合环境及伴随症状初步判断,必要时及时就医。 规范测量体温,明确低烧范围 腋下体温37.3-38℃为低烧,避免因测量误差(如衣物过厚、哭闹后立即测量)误判;建议间隔1-2小时复测,或采用额温/耳温(额温≥37.5℃、耳温≥38℃需警惕),以多次测量平均值为准。 观察精神状态与伴随症状 精神状态良好、能进食玩耍的宝宝,多为轻微感染(如普通感冒)或疫苗反应,可居家观察;若出现精神萎靡、嗜睡、拒食、呕吐、呼吸急促(<6月龄>50次/分,6-12月龄>40次/分)、皮疹、抽搐等,需警惕感染加重或其他疾病。 科学物理降温,避免过度干预 减少衣物至“比成人少一件”的舒适状态,避免捂汗;用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋下等大血管处(每次5-10分钟);多喂温开水促进散热,环境保持24-26℃、湿度50%-60%,禁用酒精擦身或冰敷。 把握就医时机,避免延误病情 持续低烧超过24小时无缓解,或体温反复升降;出现抽搐、呼吸困难、尿量明显减少(脱水)、皮肤发花等,需立即就诊。3个月以下婴儿因免疫系统脆弱,体温>37.5℃需优先排查败血症、脑膜炎等严重感染。 特殊人群需更谨慎处理 3个月以下婴儿:任何不明原因低烧均需就医,禁用物理降温过度干预,优先排查感染源; 早产儿/基础疾病患儿(心脏病、免疫缺陷等):低烧可能提示严重感染,建议24小时内咨询医生; 6月龄以上幼儿:多数病毒感染可自愈,但需观察精神状态,必要时遵医嘱用退热药物(对乙酰氨基酚/布洛芬)。 (注:药物仅提名称,不指导服用剂量,具体需遵医嘱。)
2026-01-28 14:14:23


