陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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儿童长白头发的原因是什么
儿童长白头发的原因包括遗传因素（父母年轻时有白头发子女遗传概率高，特定基因变异相关）、营养缺乏（维生素B12等缺乏影响黑色素合成，铜锌等微量元素缺乏阻碍黑色素合成）、疾病因素（内分泌疾病如甲状腺功能异常、遗传代谢性疾病如白化病影响黑色素合成）、精神因素（长期精神压力大等致内分泌失调影响黑色素细胞功能）、其他因素（过度劳累干扰代谢、阳光暴晒损伤黑色素细胞），家长需关注，严重或持续加重及时就医，保证儿童合理饮食、良好生活环境等，疾病导致要配合治疗。 营养缺乏 维生素缺乏：维生素B12、维生素B2、维生素B6等对黑色素的合成起着重要作用。如果儿童长期挑食、偏食，导致这些维生素摄入不足，就可能影响黑色素的正常合成，进而引发白头发。比如维生素B12缺乏时，会干扰细胞的正常代谢过程，影响黑色素细胞产生黑色素，使得头发颜色改变。 微量元素缺乏：铜、锌等微量元素也是黑色素合成过程中不可或缺的。铜元素是酪氨酸酶的重要组成部分，而酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶；锌元素参与多种酶的合成和代谢。当儿童体内铜、锌等微量元素缺乏时，会影响酪氨酸酶的活性，阻碍黑色素的合成，导致头发变白。例如，锌缺乏可能影响细胞的生长和分化，进而影响黑色素细胞的功能。 疾病因素 某些内分泌疾病：像甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病可能会影响黑色素的合成。甲状腺激素对机体的新陈代谢有调节作用，当甲状腺功能出现异常时，会干扰黑色素细胞的正常功能，导致头发变白。研究发现，甲状腺功能减退的儿童可能出现头发变白的情况，这与甲状腺激素水平降低影响了黑色素的生成有关。 遗传代谢性疾病：比如白化病，这是一种由于遗传因素导致的先天性疾病，患儿体内缺乏合成黑色素的关键酶，从出生起就可能表现出头发发白的症状，同时皮肤和眼睛也会有相应的色素异常表现。 精神因素 长期的精神压力过大、焦虑、紧张等不良情绪也可能导致儿童长白头发。当儿童处于长期的精神应激状态时，会引起机体的内分泌失调，进而影响黑色素细胞的功能。例如，儿童如果在学校面临较大的学习压力，或者家庭环境发生重大变化导致情绪长期低落等，都可能影响黑色素的合成，使得头发逐渐变白。 其他因素 过度劳累：儿童如果长期睡眠不足、过度劳累，会影响身体的正常代谢和机能。身体处于疲劳状态时，会干扰黑色素细胞的正常工作，导致黑色素合成减少，从而出现白头发。比如一些参加过多课外辅导班、作息不规律的儿童，更容易出现长白头发的情况。 阳光暴晒：过度的阳光暴晒可能损伤头发中的黑色素细胞。紫外线会破坏黑色素细胞的结构和功能，使得黑色素合成受阻，长期下来儿童的头发可能会变白。所以在日常生活中，要注意避免儿童长时间在强烈阳光下暴晒，尤其是头发部位。 温馨提示：对于儿童长白头发的情况，家长要密切关注。如果发现儿童长白头发的情况较为严重或持续加重，应及时带儿童到医院进行相关检查，以明确具体原因。同时，要保证儿童合理的饮食，不挑食、偏食，确保各种营养物质的均衡摄入；营造良好的生活环境，帮助儿童缓解精神压力，保证充足的睡眠和休息；避免儿童过度暴晒等。如果是疾病因素导致，要积极配合医生进行相应疾病的治疗。
2025-10-30 18:30:57 -
宝宝发烧到多少度可以吃退烧药
宝宝发烧时是否吃退烧药需综合年龄、体温数值及整体精神状态等多方面因素，6个月以下婴儿肛温≥39℃或未达此温但有明显不适应就医，6个月以上婴儿及儿童口温≥38.5℃、腋温≥38.2℃且有明显不适可考虑用退烧药，还可先尝试非药物干预，早产儿、有基础疾病宝宝发热应及时就医，要以宝宝舒适度为重要标准合理处理。 一、不同年龄段宝宝吃退烧药的体温参考 （一）6个月以下婴儿 6个月以下婴儿体温调节中枢发育不完善，一般建议当肛温≥39℃时，可考虑使用退烧药。因为此阶段婴儿对发热的耐受性相对较差，且病情变化较快，需密切关注体温情况。若体温未达到39℃但婴儿出现明显不适，如精神萎靡等，也应及时就医评估，而不是单纯以体温数值为唯一标准，因为婴儿个体差异较大，不能机械地仅按体温用药，要综合考虑婴儿的整体状况。 （二）6个月以上婴儿及儿童 对于6个月以上的婴儿及儿童，当口服退烧药时，一般当口温≥38.5℃，或腋温≥38.2℃，且宝宝出现明显不适，如烦躁不安、哭闹不止、精神差等情况时，可考虑使用退烧药。这里需要注意不同测量部位的体温参考值有差异，口温相对更接近体内核心温度，但测量时需注意安全，避免宝宝咬破体温计；腋温测量相对安全，但容易受环境因素影响，如宝宝出汗等会使腋温测量值偏低或偏高，所以要准确测量。同时，也不是一到这个体温就一定要用退烧药，还需结合宝宝的精神状态等综合判断。比如宝宝虽然体温达到了这个数值，但精神状态很好，能吃能玩，也可以先尝试采用物理降温等非药物干预措施，如松开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位帮助散热。 二、使用退烧药的相关注意事项及特殊人群提示 （一）特殊人群注意事项 1.早产儿：早产儿各器官发育更不成熟，对发热的应对能力更弱，一般体温超过38℃就需要更加谨慎处理，应及时就医，由医生根据具体情况评估是否需要使用退烧药以及选择合适的处理方式，因为早产儿用药的安全性和剂量等都需要严格把控，不能自行随意使用退烧药。 2.有基础疾病的宝宝：如患有心脏病、肺部疾病、神经系统疾病等的宝宝，当出现发热时，即使体温未达到上述建议的使用退烧药体温值，也可能需要更早干预或采取不同的处理方式。因为基础疾病可能会使宝宝在发热时病情加重或更容易出现并发症，所以这类宝宝发热时应及时就医，由医生综合宝宝的基础疾病情况、体温及整体状况来制定合适的处理方案，而不是自行判断使用退烧药。 （二）非药物干预的重要性 无论是哪个年龄段的宝宝，在考虑使用退烧药之前，都应优先尝试非药物干预措施。比如让宝宝适当多喝温水，补充因发热丢失的水分，既可以防止脱水，也有助于通过水分蒸发帮助散热；保持室内空气流通，维持适宜的室温（一般22℃-25℃左右）和湿度（50%-60%左右）等。这些非药物干预措施对于缓解宝宝发热不适有一定帮助，而且符合儿科安全护理原则，能在一定程度上避免过早使用退烧药可能带来的一些不确定风险。 总之，宝宝发烧时是否吃退烧药要综合考虑宝宝的年龄、体温数值以及整体精神状态等多方面因素，不能机械地只看体温数值，要以宝宝的舒适度为重要标准来合理处理。
2025-10-30 18:28:56 -
幼儿病毒性感冒症状及治疗
幼儿病毒性感冒有多样症状，包括呼吸道卡他、发热、咳嗽、咽痛、全身及胃肠道症状等，治疗分一般治疗（休息护理、饮食调整）、对症治疗（退热、缓解鼻塞流涕、止咳）和特定情况的抗病毒治疗，特殊人群幼儿需精心护理，密切观察病情，严格遵循儿科用药规范，出现异常及时就医。 一、幼儿病毒性感冒的症状 幼儿病毒性感冒的症状多样，不同年龄段幼儿表现可能略有差异。一般来说，初期常出现呼吸道卡他症状，如鼻塞、流涕，多为清水样鼻涕。随后可能有发热，体温可呈低热至高热不等，部分幼儿还会伴有咳嗽，咳嗽程度轻重不一。有些幼儿会有咽部不适、咽痛表现，年龄较小的幼儿可能因咽痛而出现拒食、哭闹等情况。部分幼儿还可能出现乏力、精神萎靡等全身症状，少数幼儿在病毒性感冒时可能会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。 二、幼儿病毒性感冒的治疗 1.一般治疗 休息与护理：保证幼儿充足的休息，提供舒适的居住环境，保持室内空气流通、温度适宜（一般维持在22~25℃左右）、湿度适中（50%~60%为宜）。让幼儿多饮温开水，有助于缓解呼吸道黏膜干燥，促进新陈代谢，利于毒素排出。 饮食调整：给予幼儿清淡、易消化且营养丰富的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以减轻胃肠道负担，同时保证幼儿摄入足够的营养来维持身体机能，帮助对抗疾病。 2.对症治疗 退热：若幼儿体温低于38.5℃，且精神状态较好，无明显不适，可先采用物理降温方法，如使用退热贴贴于额头，或用温毛巾擦拭幼儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。若体温高于38.5℃，或虽体温未达38.5℃但幼儿出现明显不适，可根据幼儿年龄选择合适的退热药物，但需注意低龄儿童应避免使用不恰当的退热方式或药物，严格遵循儿科用药安全原则。 缓解鼻塞、流涕：可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，以减轻鼻腔黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕症状。对于年龄较小的幼儿，操作时要注意轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。 止咳：若幼儿咳嗽不严重，一般不急于使用止咳药，可通过多饮温开水等方式湿润呼吸道来缓解；若咳嗽较明显，影响幼儿休息和进食等，可在医生指导下使用适合幼儿的止咳药物，但要避免低龄儿童使用不适当的止咳药物。 3.抗病毒治疗：对于一些特定类型的病毒性感冒，如流感病毒引起的感冒，可在医生评估后使用相应的抗病毒药物，如在流感流行季节，若幼儿确诊或高度怀疑流感病毒感染，且发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物，但需严格把握用药指征和药物适用年龄等情况。 三、特殊人群（幼儿）的温馨提示 幼儿免疫系统发育尚不完善，在病毒性感冒时更需精心护理。家长要密切观察幼儿病情变化，如体温波动情况、精神状态、呼吸道症状及胃肠道症状等。若幼儿出现持续高热不退（体温超过39℃，持续时间较长）、呼吸急促、精神极度萎靡、抽搐等异常情况，应立即就医。同时，要按照儿科安全护理原则进行护理操作，避免因护理不当加重幼儿病情或导致其他不良后果。在用药方面，严格遵循儿科用药规范，不自行给幼儿滥用药物，尤其是复方感冒药等，因其成分复杂，低龄儿童使用不当可能会引起不良反应。
2025-10-30 18:27:30 -
婴儿口欲期什么时候开始
婴儿口欲期从出生后1-2个月左右开始显著展现，出生后1-2个月婴儿有将手或其他能抓到物体放入口中吸吮的行为，与口腔是感知外界重要器官及本能吸吮反射等生理基础相关，2-4个月时行为更频繁多样，与运动能力增强等有关，4-6个月时依然持续且可能更明显，与长牙致牙龈不适等有关，早产儿口欲期起始时间相对稍晚，需根据其身体发育情况调整观察引导节奏，注意物品安全性以促其正常发育。 婴儿口欲期通常从出生后就开始逐渐显现，一般在出生后的前几个月就会明显表现出来，大约从出生后1-2个月左右开始较为显著地展现口欲期的行为特点。 口欲期早期表现及相关生理基础 出生后1-2个月时，婴儿会出现将手或其他能抓到的物体放入口中吸吮的行为。这是因为婴儿的口腔是其感知外界的重要器官之一，通过口腔的吸吮等动作来探索周围环境。从生理角度来看，婴儿出生后具有本能的吸吮反射，这是一种先天性的反射行为，有助于婴儿获取营养（如吸吮母乳或配方奶），同时也是婴儿探索世界的最初方式，通过口腔的感觉来认识物体的质地、形状等特征。 这个阶段的婴儿口欲期表现与婴儿的神经系统发育以及口腔感觉功能的逐步完善相关。随着婴儿神经系统的不断发育，其对口腔周围感觉的感知能力逐渐增强，从而开始通过口腔的动作来探索外界。例如，当婴儿将手放入口中吸吮时，口腔内的触觉、味觉等感受器会将信息传递给大脑，大脑对这些信息进行处理，婴儿由此开始对周围环境有初步的认知。 不同月龄口欲期的发展变化 2-4个月时：婴儿口欲期行为会更加频繁和多样。除了继续吸吮手指等物体外，可能会对更多的物品表现出想要放入口中的欲望，比如会去咬玩具边缘等。此时婴儿的口腔探索行为进一步发展，这与婴儿的运动能力逐渐增强有关，婴儿能够更灵活地将手或其他物体靠近口腔并放入口中。同时，口腔的味觉感知也在进一步丰富，婴儿通过不同物体在口腔内的感觉来区分不同的物品，比如不同质地的物体在口腔内带来的触感差异等。 4-6个月时：口欲期行为依然持续且可能更加明显。婴儿会更主动地用口腔去接触更多的事物，这个阶段的婴儿可能会出现咬东西力度增大等情况。从生理方面来说，婴儿的牙齿开始萌出（部分婴儿可能在4-6个月左右开始长牙），长牙过程中牙龈的不适会让婴儿更倾向于通过口腔吸吮、啃咬来缓解，这也使得口欲期的行为表现更加突出。而且随着婴儿对周围环境的进一步熟悉，其口欲期行为也成为其探索环境的重要方式，通过口腔接触来了解不同物品的属性。 特殊情况及应对考虑 对于早产儿等特殊婴儿群体，口欲期的起始时间可能会相对稍晚一些，但总体发展趋势与足月儿类似，只是需要根据早产儿的身体发育情况来适当调整观察和引导的节奏。因为早产儿的神经系统、口腔感觉功能以及运动能力等发育可能相对滞后于足月儿，所以在观察早产儿口欲期表现时要更加耐心，并且在引导婴儿进行口欲期相关探索行为时要注意物品的安全性等，确保早产儿在口欲期能够安全地探索环境，同时促进其正常的神经、心理等方面的发育。例如，对于早产儿，提供的可放入口中探索的物品要更加柔软、干净，避免因早产儿身体抵抗力相对较弱等情况而引发健康问题。
2025-10-30 18:26:23 -
婴儿下半夜睡觉不踏实的原因有哪些
婴儿下半夜睡觉不踏实的原因包括环境因素如温度不适、光线过强、噪音干扰，生理因素如饥饿、过饱、尿布不适、出牙不适，疾病因素如消化不良、维生素D缺乏性佝偻病、上呼吸道感染、耳部疾病，心理因素如缺乏安全感、过度兴奋。 温度不适：婴儿下半夜睡觉不踏实可能是环境温度过高或过低所致。人体在睡眠状态下也需要适宜的体温来维持舒适，若环境温度高于30℃，婴儿会因燥热而难以安稳入睡；而环境温度低于20℃时，婴儿会感觉寒冷，也会出现睡觉不踏实的情况。例如，研究表明，当室温在24-26℃时婴儿睡眠质量相对较好。 光线过强：婴儿的视觉系统尚未发育完善，下半夜若有较强的光线照射，如室内灯光过亮或窗外的月光、灯光等，会干扰婴儿的睡眠周期，使其睡觉不踏实。 噪音干扰：周围环境的噪音，如说话声、电器设备的杂音等，都可能影响婴儿的睡眠。婴儿对声音比较敏感，突然的噪音会惊醒婴儿，导致其后续睡眠不踏实。 生理因素 饥饿：婴儿的胃容量较小，下半夜可能会出现饥饿情况。尤其是母乳喂养的婴儿，乳汁消化较快，若间隔时间较长，就会因饥饿而睡觉不踏实，表现为扭动身体、哭闹等。一般来说，3-4个月以内的婴儿可能每3-4小时就需要进食一次。 过饱：虽然饥饿会导致婴儿睡觉不踏实，但过饱也会引起不适。婴儿食用过多奶量或辅食后，胃肠负担加重，会出现腹胀、腹痛等症状，从而影响睡眠。例如，一次性给婴儿喂养过多奶粉，超过其胃肠的消化能力，就可能出现这种情况。 尿布不适：婴儿下半夜若尿布潮湿或有粪便，会感觉不舒服，进而睡觉不踏实。尿布包裹过紧也会影响婴儿的腿部血液循环，使其产生不适感。 出牙不适：4-10个月左右的婴儿开始出牙，出牙期间牙龈会有肿胀、疼痛等不适症状，会导致婴儿下半夜睡觉不踏实，可能还会伴有烦躁、流口水增多等表现。 疾病因素 消化不良：婴儿的消化系统发育尚未成熟，若白天进食过多或进食不易消化的食物，下半夜可能会出现消化不良，如腹胀、腹痛、恶心等症状，影响睡眠。例如，食用过多含有蛋白质或脂肪较高的食物后，容易引发消化不良。 维生素D缺乏性佝偻病：婴儿缺乏维生素D会影响钙的吸收，导致神经兴奋性增高，出现夜间睡眠不安、易惊醒、多汗等症状，尤其在下半夜表现较为明显。维生素D缺乏性佝偻病在6个月以内的婴儿中较为常见，与婴儿日照不足、维生素D摄入不足等因素有关。 上呼吸道感染：婴儿若患有上呼吸道感染，会出现鼻塞、流涕等症状，呼吸不畅会使婴儿在睡眠中频繁醒来，睡觉不踏实。例如，病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染，会导致鼻腔黏膜充血、水肿，影响正常呼吸。 耳部疾病：如外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，会使婴儿耳部疼痛、不适，下半夜睡觉也会受到影响，表现为哭闹、摇头等。 心理因素 缺乏安全感：婴儿对周围环境比较敏感，若突然更换睡眠环境或与主要照料者分离，会缺乏安全感，下半夜容易睡觉不踏实。例如，从老家回到城市的家中，婴儿可能会因为环境的变化而出现这种情况。 过度兴奋：白天婴儿受到过多的刺激，如剧烈的玩耍、观看惊险的画面等，导致神经处于过度兴奋状态，下半夜可能难以进入深度睡眠，表现为睡觉不踏实。
2025-10-30 18:25:03
