陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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手足口病怎么治疗
手足口病的治疗与注意事项如下：一般治疗方面，确诊患者需居家隔离2周，做好口腔、皮肤护理，饭后用淡盐水等漱口，保持皮肤清洁、避免搔抓，饮食清淡易消化。药物治疗上，体温38.5℃及以上或有明显不适可口服退烧药，口腔疼痛明显可用利多卡因凝胶等，出现严重并发症则针对不同情况用药。特殊人群中，儿童病情变化快，家长需密切观察，安抚情绪；孕妇感染虽症状轻但可能影响胎儿，用药要谨慎；免疫功能低下人群感染后病情可能较重，应尽快就医并密切监测。 一、一般治疗 1.隔离休息：手足口病具有传染性，一旦确诊，患者需居家隔离2周，避免交叉感染。充足的休息有助于身体恢复，尤其对于儿童，良好的休息环境可促进身体的自我修复。 2.口腔护理：患病后口腔会出现疱疹或溃疡，引发疼痛，影响进食。可在饭后用淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可用生理盐水擦拭口腔，保持口腔清洁，减少细菌滋生，利于溃疡愈合。 3.皮肤护理：手足口病会使手、足、臀部等部位出现皮疹，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以防破损感染。穿着宽松、柔软的衣物，勤换洗衣物，若皮疹破溃，可局部涂抹抗生素软膏预防感染。 4.饮食调整：饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性、过烫的食物，以免刺激口腔疱疹或溃疡，加重疼痛。可给予温凉的流食或半流食，如牛奶、米汤、粥等，少食多餐。对于因口腔疼痛而拒食、流涎严重的患儿，应注意补充水分及电解质，防止脱水。 二、药物治疗 1.缓解发热：当体温在38.5℃及以上，或者伴有明显发热不适时，可口服退烧药。常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬，需根据患儿年龄和体重选择合适剂型。小于3个月的婴儿发热应及时就医，不自行用药。 2.改善口腔症状：对于口腔疼痛明显的患者，可使用利多卡因凝胶等局部涂抹，缓解疼痛，以利于进食。但此类药物可能会影响吞咽反射，使用时需谨慎，避免误吸。 3.治疗并发症：极少数患者病情进展迅速，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。针对不同并发症，医生会采取相应药物治疗，如出现颅内压增高，可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压；出现呼吸、循环衰竭，需使用血管活性药物等进行治疗。 三、特殊人群提示 1.儿童：儿童是手足口病的高发人群，由于其免疫系统尚未发育完善，病情变化较快。家长应密切观察孩子的精神状态、体温、呼吸、心率等情况，若出现高热不退、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、呼吸增快等症状，提示可能出现并发症，需立即就医。在患病期间，应尽量安抚孩子情绪，避免因口腔疼痛、身体不适而哭闹，保证充足的休息和睡眠。 2.孕妇：孕妇感染手足口病后，虽然一般症状相对较轻，但可能对胎儿产生影响。孕期用药需谨慎，应及时就医，告知医生怀孕情况，医生会根据具体病情权衡利弊，选择合适的治疗方案。同时，孕妇应注意休息，保持良好心态，避免过度紧张焦虑影响胎儿。 3.免疫功能低下人群：如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等人群，感染手足口病后病情可能较重，且恢复较慢。此类人群一旦出现疑似手足口病症状，应尽快就医，密切监测病情变化，积极配合医生治疗，预防并发症的发生。
2025-10-15 15:44:08 -
小孩发烧呕吐是什么原因
儿童发烧呕吐的原因可分为感染性和非感染性因素。感染性因素包括消化系统感染如急性胃肠炎、中耳炎，呼吸道感染如上呼吸道感染、肺炎；非感染性因素有饮食因素如饮食过量或不消化、食物过敏，其他因素如中暑、颅内病变等，不同原因表现各异。 一、感染性因素 （一）消化系统感染 1.急性胃肠炎 病因：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌（如大肠杆菌等）感染引起。儿童胃肠道功能发育尚未完善，易受病原体侵袭。轮状病毒感染多见于6-24个月的婴幼儿，常通过粪-口途径传播。 表现：除了发烧、呕吐外，还可能有腹泻症状，大便可为稀水样或蛋花汤样。病毒感染引起的急性胃肠炎，发烧一般为低热至中度发热，病程具有自限性；细菌感染引起的可能有较高热，且腹泻物可能有黏液、脓血等。 2.中耳炎 病因：儿童咽鼓管短而宽，平直，上呼吸道感染时病原体易通过咽鼓管蔓延至中耳引起感染。常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。 表现：除发烧、呕吐外，还可伴有耳朵疼痛、哭闹不安等表现，小婴儿可能表现为抓耳、摇头等，部分患儿可出现耳道流脓。 （二）呼吸道感染 1.上呼吸道感染 病因：主要由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等，也可由细菌感染继发。儿童免疫系统发育不完善，在气温变化、接触感染源等情况下易发病。 表现：除发烧、呕吐外，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，发烧多为低热或中度发热，体温一般在38℃左右波动。 2.肺炎 病因：可由病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、细菌（如肺炎链球菌等）、支原体等感染引起。婴幼儿肺炎往往病情相对较重，多与吸入病原体、免疫功能低下等因素有关。 表现：除发烧、呕吐外，还可有咳嗽、气促等表现，小婴儿可能出现呼吸急促、口周发绀等，发烧程度可因病原体不同而有所差异，可为低热、中度发热或高热。 二、非感染性因素 （一）饮食因素 1.饮食过量或不消化 病因：儿童饮食无节制，一次性进食过多或食用不易消化的食物，如油腻食物、过多甜食等，可引起胃肠功能紊乱。 表现：除发烧、呕吐外，可伴有腹胀、腹痛、食欲减退等表现，呕吐物多为未消化的食物，体温一般正常或仅有轻度发热，多为低热。 2.食物过敏 病因：儿童对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，进食后可引起过敏反应，累及胃肠道和体温调节中枢等。 表现：除发烧、呕吐外，还可能出现皮疹、瘙痒、腹泻等表现，发烧一般为低热，过敏症状明显时可伴有烦躁不安等表现。 （二）其他因素 1.中暑 病因：在高温环境下，儿童体温调节功能不完善，长时间暴露于高温环境中易发生中暑。如夏季户外活动时间过长、室内温度过高且通风不良等。 表现：除发烧、呕吐外，可伴有皮肤发热、干燥，精神萎靡、乏力等表现，严重时可出现抽搐、昏迷等，体温可明显升高，可达38.5℃以上甚至更高。 2.颅内病变 病因：如脑膜炎、脑炎等，多由病原体感染颅内引起，也可能与颅内出血、肿瘤等非感染性因素有关。 表现：除发烧、呕吐外，还可有头痛、嗜睡、抽搐、前囟饱满（多见于婴幼儿）等表现，呕吐多为喷射性呕吐，发烧可为高热，病情较重，需要及时就医诊断治疗。
2025-10-15 15:41:09 -
儿童咳嗽可以吃什么水果
具有缓解儿童咳嗽作用的水果有梨、枇杷、甘蔗、橙子、柚子等，不同水果有不同功效，食用时要注意年龄因素、个体差异和食用方式，婴儿食用需谨慎，添加新水果要观察反应，有基础疾病儿童选水果要考虑糖分，食用要注意卫生、避免过凉等。 一、具有缓解儿童咳嗽作用的水果种类及原理 （一）梨 梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。从现代医学角度看，梨中含有丰富的水分，能起到湿润呼吸道的作用，缓解因呼吸道干燥引起的咳嗽。例如，有研究表明，梨汁对实验性咳嗽模型有一定的镇咳作用。可以将梨洗净后去皮去核，切成小块，炖煮成梨汤给儿童饮用，对于风热咳嗽等有一定的缓解作用。但如果是脾胃虚寒的儿童，不宜过多食用生冷的梨，可以选择蒸熟的梨来食用。 （二）枇杷 枇杷果实和叶均有润肺止咳的功效。枇杷中含有苦杏仁苷等成分，具有镇咳祛痰的作用。可以将枇杷果肉取出，煮成枇杷粥给儿童食用，或者用枇杷叶煎水后过滤给儿童饮用（需注意枇杷叶要先进行适当处理，去除绒毛等杂质）。不过，对枇杷过敏的儿童禁止食用。 （三）甘蔗 甘蔗有清热生津的作用，对于肺热咳嗽等有一定的缓解效果。甘蔗富含蔗糖、葡萄糖等多种糖类以及水分等营养成分，儿童适量食用甘蔗汁等，可以补充身体所需的能量和水分，缓解咳嗽症状。但由于甘蔗较甜，过量食用可能会导致儿童口腔不适等问题，所以要控制食用量。 （四）橙子 橙子具有生津止渴、润肺化痰的功效。橙子中含有丰富的维生素C等营养物质，维生素C有助于增强儿童的免疫力。可以将橙子切成小块，让儿童直接食用，或者榨成橙汁给儿童饮用。不过，对于胃肠功能较弱的儿童，一次性不宜饮用过多橙汁，以免引起胃肠不适。 （五）柚子 柚子有止咳平喘、清热化痰的功效。柚子中含有柚皮苷等成分，对呼吸道有一定的舒缓作用。可以将柚子肉取出，让儿童少量食用。但柚子性偏寒，对于体质虚寒的儿童，要谨慎食用。 二、食用水果缓解儿童咳嗽的注意事项 （一）年龄因素 对于婴儿阶段的儿童，由于其消化系统尚未发育完善，食用水果需要特别谨慎。一般建议在儿童6个月以后，开始逐渐引入水果，但刚开始要少量尝试，观察是否有过敏等不适反应。而对于较大的儿童，可以根据其咀嚼和消化能力选择合适的水果食用方式，如切块、榨汁等，但也要注意适量。 （二）个体差异 每个儿童的体质不同，对水果的反应也不一样。例如，有些儿童可能对某些水果过敏，如芒果、菠萝等，食用后可能会出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，所以在给儿童添加新的水果时，要密切观察儿童的反应。对于有基础疾病的儿童，如患有糖尿病的儿童，在选择水果时要考虑水果的糖分含量，避免选择高糖水果，以免影响血糖控制。 （三）食用方式 给儿童食用水果时，要注意卫生，确保水果清洗干净。对于年龄较小的儿童，避免直接食用整颗的水果，防止发生呛噎等意外。在制作水果相关食品时，如梨汤、枇杷粥等，要保证食材的新鲜和制作过程的卫生，避免儿童食用后引起胃肠道感染等问题。同时，不要给儿童食用过凉的水果，尤其是在寒冷季节，过凉的水果可能会刺激儿童的呼吸道和胃肠道，加重咳嗽或引起胃肠不适。
2025-10-15 15:40:00 -
宝宝感冒好了反而咳嗽怎么办
宝宝感冒后咳嗽需观察咳嗽类型、频率和程度，通过保持空气湿润、适当饮水、体位调整等家庭护理，若出现咳嗽伴发热、呼吸急促等及时就医，医生会检查处理，婴儿感冒后咳嗽要格外小心护理，出现异常表现立即就医。 一、观察咳嗽情况 1.区分咳嗽类型：留意宝宝咳嗽是干咳还是有痰咳嗽。干咳可能是气道仍有高反应性等原因，有痰咳嗽则要观察痰液颜色、质地等。如果是轻微干咳，可能是感冒后气道黏膜受损还未完全修复；若有痰且颜色较白，可能是呼吸道仍有一些炎症分泌物；若痰色黄，需警惕合并细菌感染等情况。 2.观察咳嗽频率和程度：记录宝宝一天内咳嗽的次数、每次咳嗽持续的时间以及咳嗽时的状态，比如是否影响进食、睡眠等。如果咳嗽不频繁，不影响宝宝正常生活，可能是感冒后恢复期的正常表现；但如果咳嗽逐渐加重，或者频繁剧烈咳嗽，甚至影响呼吸，出现呼吸急促、喘息等情况，就需要及时就医。 二、家庭护理措施 1.保持空气湿润：可以使用加湿器，将室内空气湿度保持在50%-60%左右。适宜的湿度有助于减轻气道干燥，缓解咳嗽。对于婴幼儿来说，过于干燥的空气会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。一般来说，室温保持在22℃-25℃较为适宜，这样的温度环境也能让宝宝感觉舒适，减少因温度不适导致的咳嗽加重情况。 2.适当饮水：多给宝宝喝温水，少量多次饮用。温水可以湿润呼吸道，稀释痰液，利于痰液排出。但要注意避免给宝宝喝含糖量高的饮料等，以免刺激呼吸道加重咳嗽。对于较小的婴儿，喂奶时可以适当增加喂奶次数，也能起到一定补充水分的作用。 3.体位调整：当宝宝咳嗽时，可将宝宝抱起，采取半卧位，这样有助于痰液引流，减轻咳嗽时的不适。对于不会翻身的婴儿，家长可以轻轻拍打宝宝的背部，从下往上、从外往里拍，帮助宝宝排出痰液。但拍背时要注意力度适中，避免过度用力伤害宝宝。 三、就医判断与处理 1.及时就医的情况：如果宝宝感冒好了反而咳嗽，同时出现以下情况需要及时带宝宝就医：咳嗽伴有发热，体温超过38.5℃且持续不退；咳嗽伴有呼吸急促，小于2个月的婴儿呼吸频率超过60次/分钟，2-12个月婴儿超过50次/分钟，1-5岁幼儿超过40次/分钟；咳嗽伴有喘息、呼吸困难；咳嗽持续超过2周仍无缓解迹象等。 2.医生的检查与处理：医生一般会进行详细的体格检查，可能还会安排血常规等实验室检查，必要时会做胸部X线等检查来明确病因。如果是单纯感冒后气道高反应性引起的咳嗽，可能会建议通过避免接触过敏原等方式来缓解；如果是合并细菌感染，可能会根据情况使用抗生素等药物治疗，但会严格遵循儿科用药原则，选择合适的药物且谨慎使用。 四、特殊人群注意事项（以婴儿为例） 婴儿感冒后咳嗽时，家长要格外小心护理。婴儿不会表达，咳嗽不适时更难安抚。在家庭护理中，要特别注意保持婴儿口鼻周围清洁，避免分泌物刺激加重咳嗽。同时，要严格按照上述家庭护理措施进行操作，密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况等。如果婴儿出现异常表现，如精神萎靡、拒奶等，要立即就医，因为婴儿病情变化可能较快，需要及时得到专业的医疗处理。
2025-10-15 15:38:51 -
小儿打疫苗之后发烧怎么办
小儿接种疫苗后需观察体温情况，正常为低热，要频繁监测。可通过散热、温水擦浴、用退热贴物理降温，保证充足水分，若有异常症状或特殊人群需及时就医，新生儿和婴儿有不同处理要点。 一、观察体温情况 1.正常范围：小儿接种疫苗后体温多为低热，即体温在37.5~38.5℃之间，这是疫苗接种后的常见反应，主要是机体对疫苗的免疫应答引起。不同年龄段小儿基础体温略有差异，一般新生儿基础体温在36~37℃，婴儿稍高，在36.5~37.5℃。 2.持续监测：要频繁监测体温，比如每1~2小时测量一次，观察体温变化趋势。如果体温持续上升或超过38.5℃，或者伴有其他异常症状，需要及时处理。 二、物理降温方法 1.散热措施：让小儿穿着宽松、透气的衣物，利于散热。比如选择棉质的轻薄衣物，避免穿着过厚，影响身体热量散发。 2.温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭小儿身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间10~15分钟，通过水分蒸发带走热量来降温。要注意保暖，避免小儿着凉，擦浴过程中密切观察小儿反应。 3.使用退热贴：退热贴中的凝胶物质可通过汽化吸热起到降温作用，将退热贴贴在小儿额头，每4~6小时更换一次，能辅助降低体温，且相对安全，适合各年龄段小儿（新生儿需谨慎，避免直接贴在皮肤有破损处）。 三、保证充足水分 1.饮水重要性：让小儿多喝温开水，因为发热会使机体水分流失增加，多喝水可以补充水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿带走部分热量。年龄较小的婴儿可以少量多次喂水，比如每次喂10~20ml，每隔15~20分钟喂一次；较大的小儿可以鼓励其自主饮水。 2.补充电解质：如果小儿发热时间较长或出汗较多，可适当补充含电解质的饮品，如口服补液盐，以维持体内电解质平衡，避免出现电解质紊乱情况。 四、及时就医情况 1.异常症状：当小儿接种疫苗后发烧伴有精神萎靡、嗜睡、哭闹不止难以安抚、呕吐频繁（非偶尔一次）、皮疹广泛且持续加重、呼吸急促（婴儿呼吸＞60次/分钟，幼儿呼吸＞40次/分钟）等情况时，需立即就医。例如小儿接种疫苗后发烧同时出现精神差，对周围事物反应迟钝，可能提示存在较为严重的全身反应或合并其他疾病。 2.特殊人群：早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的小儿，即使体温未达到很高程度，也应更加谨慎对待，一旦出现发烧情况，建议尽早咨询医生并及时就医，因为这类小儿免疫力相对较低，病情变化可能较快。 五、特殊年龄阶段处理 1.新生儿：新生儿接种疫苗后发烧需格外小心，由于新生儿体温调节中枢发育不完善，对体温变化的耐受能力较差。如果新生儿接种后体温在38℃以下，可先采用减少衣物、适当喂水等简单物理降温方法，并密切观察体温及一般状况，如体温有上升趋势或出现其他异常表现，应立即送医。 2.婴儿：婴儿接种疫苗后发烧，除了上述处理方法外，要注意观察婴儿的食欲情况，若婴儿明显拒奶，可能提示身体不适较严重，需及时就医评估。同时，婴儿皮肤娇嫩，物理降温时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。
2025-10-15 15:37:47
