陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
-
宝宝感冒伴有流鼻涕如何处理
宝宝感冒流鼻涕可通过用生理性海盐水轻柔清洗鼻腔、维持室内适宜温湿度、让宝宝多摄入温水来护理，要密切留意宝宝精神状态、体温及流鼻涕持续情况，新生儿感冒流鼻涕需谨慎处理及时就医 一、鼻腔清洁护理 使用生理性海盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔，可有效清除鼻腔内的分泌物。操作时需轻柔，针对婴幼儿，应保持头部稍微后仰，将喷雾器对准鼻腔喷入适量海盐水，然后轻轻按压鼻翼帮助分泌物排出。这是因为鼻腔分泌物堆积会加重鼻塞与流鼻涕症状，而生理性海盐水无刺激性，能安全清洁鼻腔，依据临床研究，定期清洁鼻腔可显著改善感冒流鼻涕带来的不适，尤其适用于各年龄段宝宝，但要注意操作规范以避免损伤鼻腔黏膜。 二、环境调节 维持室内温度在22~25℃、湿度50%~60%较为适宜。温度过高或过低、湿度过干或过湿都会影响宝宝呼吸舒适度。若空气干燥，可使用加湿器，不过需定期清洁加湿器，防止滋生细菌霉菌等，影响室内空气质量，不同季节可通过空调、风扇等设备调节环境参数，以营造利于宝宝缓解流鼻涕症状的环境。 三、水分补充 让宝宝多摄入温水，温水可稀释鼻腔分泌物，促进其排出。对于婴儿，可通过增加母乳喂养或配方奶喂养频次来保证水分摄入；对于较大能自主饮水的宝宝，可鼓励其少量多次饮水。充足的水分摄入有助于维持身体代谢，对缓解感冒流鼻涕有积极作用，临床观察发现，保证足够水分摄入的宝宝恢复相对更顺利。 四、病情观察 密切留意宝宝精神状态、体温变化及流鼻涕持续情况。若宝宝精神萎靡、体温持续超过38.5℃且经物理降温无改善，或流鼻涕症状超过1周仍未减轻甚至加重，需及时就医。不同年龄宝宝对病情变化的表现不同，新生儿可能仅表现为吃奶减少、嗜睡等，而较大婴儿可能会出现烦躁不安等情况，通过细致观察能及时发现异常情况。 五、特殊人群注意要点 新生儿阶段，因其各器官功能发育尚不完善，感冒流鼻涕时更需谨慎处理。若出现感冒流鼻涕，应避免自行随意用药，需及时带新生儿就医，由专业医生判断病情并给予恰当处理。新生儿免疫系统较弱，病情变化可能较为迅速，延误治疗可能导致病情加重，所以对于新生儿感冒流鼻涕情况要高度重视，严格遵循儿科安全护理原则进行应对。
2025-11-27 12:12:08 -
小儿阿奇霉素的作用
小儿阿奇霉素对多种细菌有抗菌活性，在儿童肺炎支原体肺炎、急性咽炎和扁桃体炎等常见感染性疾病治疗中具重要作用，特殊人群如婴幼儿使用需谨慎且有过敏史者禁用，使用时要考虑儿童因素，确保用药安全有效。 一、抗感染作用 阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对多种细菌具有抗菌活性。例如，它对肺炎支原体有良好的抗菌作用，是儿童肺炎支原体肺炎的常用治疗药物之一。多项临床研究表明，阿奇霉素能够有效抑制肺炎支原体的生长繁殖，从而减轻由其引起的呼吸道炎症反应。对于化脓性链球菌、流感嗜血杆菌等引起的社区获得性肺炎，阿奇霉素也可发挥抗菌效应，通过与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成，达到杀菌或抑菌的目的。 二、在儿童常见感染性疾病中的应用 （一）肺炎支原体肺炎 在儿童肺炎支原体肺炎的治疗中，阿奇霉素占据重要地位。由于肺炎支原体无细胞壁，β-内酰胺类抗生素对其无效，而阿奇霉素能透过细胞膜，在感染部位达到较高药物浓度。对于年龄较大、病情不是特别严重的肺炎支原体肺炎患儿，阿奇霉素是首选药物之一。其抗菌谱能够覆盖肺炎支原体，有助于缓解咳嗽、发热等症状，缩短病程。 （二）急性咽炎、扁桃体炎 由A组β-溶血性链球菌等引起的儿童急性咽炎、扁桃体炎，阿奇霉素也可应用。它可以抑制链球菌的生长，减轻咽部及扁桃体的炎症反应，缓解咽痛、发热等症状。不过，在使用时需根据患儿具体情况，严格遵循用药原则。 三、特殊人群需注意的方面 （一）年龄因素 对于婴幼儿，使用阿奇霉素需更加谨慎。由于婴幼儿肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同，使用阿奇霉素时要密切监测不良反应。例如，可能出现胃肠道反应等，需要关注患儿用药后的反应，如是否有呕吐、腹泻等情况。 （二）过敏情况 如果儿童对大环内酯类抗生素有过敏史，则禁止使用阿奇霉素。在用药前，要详细询问患儿的药物过敏史，包括既往使用阿奇霉素或其他大环内酯类药物时是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。 总之，小儿阿奇霉素在儿童某些感染性疾病的治疗中发挥着重要的抗感染作用，但在使用过程中要充分考虑儿童的年龄、个体差异等因素，严格掌握用药适应证和禁忌证，以确保用药安全有效。
2025-11-27 12:10:16 -
新生儿巨结肠最初症状
新生儿巨结肠会出现排便延迟、腹胀、呕吐、喂养困难等症状，排便延迟表现为生后24-48小时内无或少量胎便排出需刺激肛门直肠才能排出较多胎便，机制是病变肠段神经节细胞缺如致远端肠管痉挛阻碍胎便排出；腹胀是近端结肠粪便积聚致肠道扩张进行性加重，还会影响呼吸循环等；呕吐物可为奶汁、胆汁或粪便样，因腹胀致肠道蠕动紊乱及肠管扩张；喂养困难是因腹胀呕吐等影响食欲消化致摄入奶量减少，家长需重视及时带患儿就医检查，确诊后采取相应治疗措施并做好护理。 相关机制：巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，导致近端结肠扩张、肥厚。正常情况下，胎儿在宫内时结肠已有蠕动，会将胎便逐渐推向直肠，触发排便反射，但巨结肠患儿病变肠段神经节细胞缺如，使得远端肠管处于痉挛状态，阻碍胎便排出。 腹胀 具体表现：随着时间推移，患儿会出现进行性腹胀，腹胀程度逐渐加重，可表现为腹部膨隆，腹壁紧张发亮。 相关机制：由于近端结肠内大量粪便积聚，导致肠道扩张，从而引起腹胀。而且腹胀会进一步影响患儿的呼吸、循环等系统功能，因为腹胀使腹腔内压力升高，可能压迫膈肌，影响肺部的气体交换，导致患儿呼吸急促等表现。 呕吐 具体表现：部分患儿会出现呕吐症状，呕吐物可为奶汁、胆汁甚至粪便样物质。呕吐程度轻重不一，严重时可频繁呕吐。 相关机制：腹胀明显时，肠道蠕动功能紊乱，加上肠管扩张，可引起呕吐。如果是高位肠梗阻样呕吐，呕吐物可能含有胆汁；如果是低位肠梗阻情况，呕吐物可能类似粪便。 喂养困难 具体表现：新生儿可能出现喂养困难，表现为吸吮无力、拒奶等情况。 相关机制：腹胀、呕吐等不适症状会影响新生儿的食欲和正常的消化功能，导致患儿对奶量的摄入减少，出现喂养困难的情况。 对于新生儿出现上述症状时，家长应高度重视，及时带患儿就医，进行相关检查，如肛门指诊、钡剂灌肠造影等，以明确诊断。一旦确诊为新生儿巨结肠，需根据患儿具体情况采取相应的治疗措施，如保守治疗或手术治疗等。同时，在护理方面要注意观察患儿的腹胀、排便等情况，保持患儿皮肤清洁，避免发生红臀等情况，并且要按照医生的要求进行后续的随访和治疗。
2025-11-27 12:09:37 -
一岁半宝宝积食怎么办
一岁半宝宝积食可通过调整饮食结构（控制食量、选易消化食物）、腹部按摩（顺时针按摩10-15分钟，每天2-3次）、增加活动量（饭后1小时后活动，如散步、爬行）、保证充足睡眠（每天12-14小时）来缓解，若情况严重或有异常表现需及时就医，护理中要关注宝宝状况并调整细节。 选择易消化食物：给宝宝准备易消化的食物，如米粥、面条、软馒头等。这些食物在肠胃中更容易被消化吸收，能减轻肠胃的消化压力。避免给宝宝吃油腻、辛辣、生冷以及难以消化的食物，像油炸食品、糯米制品等应暂时远离。 腹部按摩 按摩方法：家长可以在宝宝饭后1小时左右，以宝宝的肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部。按摩时力度要适中，每次按摩10-15分钟左右，每天可以按摩2-3次。通过顺时针按摩腹部可以促进肠胃蠕动，帮助消化，缓解积食症状。 增加活动量 鼓励运动：一岁半的宝宝已经可以适当进行活动了，家长可以多带宝宝进行一些户外活动，比如散步、爬行等。适当的运动能够促进宝宝的胃肠蠕动，有助于食物的消化，从而缓解积食情况。但要注意避免在宝宝刚吃完饭就进行剧烈运动，以免引起宝宝身体不适。 保证充足睡眠 睡眠的重要性：充足的睡眠对宝宝的身体恢复很重要。睡眠时身体的各项机能会进行调整和修复，包括肠胃的消化功能。所以要保证宝宝有规律的作息时间，营造良好的睡眠环境，让宝宝每天有足够的睡眠时间，一般一岁半的宝宝每天需要保证12-14小时左右的睡眠时间。 就医情况 及时就诊：如果宝宝积食情况比较严重，通过上述家庭护理方法没有得到缓解，或者出现了持续呕吐、腹泻、发热、精神萎靡等异常情况，应及时带宝宝就医，在医生的指导下进行进一步的处理，比如可能会根据情况使用一些有助于消化的药物等，但一定要遵循医生的专业建议，不自行盲目用药。 对于一岁半的宝宝，在整个处理积食的过程中，要密切关注宝宝的身体状况变化，根据宝宝的具体表现灵活调整护理方式。同时要注意护理过程中的细节，比如按摩时的力度、活动的强度等都要以宝宝舒适为准，充分考虑宝宝这个年龄段的生理特点来进行相应的护理操作，确保宝宝能够顺利缓解积食问题，健康成长。
2025-11-27 12:08:54 -
婴儿痉挛会影响智力吗
婴儿痉挛是婴儿期特殊癫痫综合征，对智力影响显著，发病机制复杂致神经发育受干扰，早期有效控制对智力影响小，延误或控制不佳则智力负面影响重，患婴儿痉挛的婴儿需家长遵儿科安全护理原则及时就诊规范治疗，密切观察并营造利于神经发育环境等以最大程度减少对智力不良影响。 发病机制与智力损伤的关联 婴儿痉挛的发病机制较为复杂，可能与脑部的异常放电等多种因素相关。脑部的异常放电会干扰正常的神经发育过程，影响大脑对各种信息的处理、整合等功能。例如，在大脑发育的关键阶段，频繁的痉挛发作导致神经细胞的损伤、凋亡等，而神经细胞是智力发育的基础结构，神经细胞的受损必然会影响智力的正常发展。 痉挛控制情况对智力的影响 早期有效控制：如果婴儿痉挛能够在早期得到及时、有效的治疗，如通过合理的抗癫痫药物等治疗手段控制痉挛发作，那么对智力的影响相对较小。研究显示，早期控制发作的患儿，其智力发育落后的比例会明显降低。因为及时控制了异常放电对大脑的持续损害，为神经的正常发育提供了相对稳定的环境，大脑能够较好地进行正常的神经突触连接、髓鞘形成等智力发育相关的过程。 延误治疗或控制不佳：若婴儿痉挛延误治疗或者控制不佳，痉挛发作频繁，那么对智力的负面影响会较为严重。长期频繁的痉挛发作会持续破坏大脑的神经结构和功能，使得患儿在认知、语言、运动等智力相关的方面出现明显落后。比如在认知方面，可能表现为对周围事物的注意力难以集中、学习新事物的能力下降等；在语言方面，可能出现语言发育迟缓、表达能力差等情况。 特殊人群（婴儿）的注意事项 对于患有婴儿痉挛的婴儿，家长需要格外关注。首先要遵循儿科安全护理原则，及时带患儿到正规医院就诊，尽早明确诊断并进行规范治疗。在治疗过程中，要密切观察患儿的痉挛发作情况以及智力发育相关的表现，定期进行相关的智力评估等检查。同时，要为患儿营造一个安全、舒适、有利于神经发育的环境，保证患儿充足的营养供应，因为良好的营养状况也是大脑正常发育的基础之一。如果发现患儿有智力发育落后的倾向，要及时与医生沟通，调整治疗方案，尽可能最大程度地减少婴儿痉挛对智力的不良影响。
2025-11-27 12:08:20
