陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
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小孩子夜里有点发烧咳嗽怎么办
孩子夜间发烧咳嗽时,家长需先通过体温监测判断严重程度,优先采用物理降温、保持舒适环境等基础护理,若出现持续高热或精神异常,应及时就医明确病因。 体温监测与降温护理 腋温≥37.3℃为发热,建议使用电子体温计(避免水银体温计碎裂风险)。体温<38.5℃时,用温毛巾擦拭颈部、腋窝等部位(禁酒精擦浴),减少衣物;>38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上)。出汗后及时更换衣物,多饮温水防脱水。 咳嗽症状的居家缓解 多饮温水稀释痰液,保持室内湿度50%-60%(可用加湿器)。若痰液黏稠,可空心掌从下往上、由外向内轻拍背部(每次5-10分钟)助排痰。剧烈咳嗽影响睡眠或伴喘息时,需警惕气道阻塞,及时就医。 常见病因与初步应对 夜间发烧咳嗽多为病毒感染(如普通感冒、流感)或细菌感染(如细菌性支气管炎)。病毒感染以对症处理为主(如布洛芬退热),流感需48小时内遵医嘱用奥司他韦;细菌感染需医生评估后使用抗生素(如阿莫西林),不可自行用药。 紧急就医指征识别 出现以下情况需立即就医:持续高热>3天、体温>39℃且服药后不退;呼吸急促(<1月龄>60次/分,1-5岁>40次/分)、剧烈喘息;精神萎靡、拒食/尿量减少(提示脱水);抽搐、皮疹或皮肤发绀。 特殊人群额外注意事项 新生儿(<28天)、有哮喘/先天性心脏病等基础病者,症状加重时严禁自行用药;过敏体质儿童禁用含可待因、右美沙芬的镇咳药;家长需记录体温、咳嗽频率及伴随症状,便于医生快速判断。
2026-01-28 13:36:43 -
小孩发烧如何用物理降温
小孩发烧如何用物理降温 小孩发烧(腋温≥38.5℃或因发热明显不适时),物理降温可作为药物降温外的辅助手段,通过蒸发、传导散热等机制缓解不适,但需避免酒精擦浴、冰水灌肠等错误方式,具体方法需结合年龄与病情。 一、温水擦浴降温 用32-34℃温水(避免过冷或过热),重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次5-10分钟,擦后及时擦干皮肤,防止受凉。水温过高可能加重不适,过低易引发寒战,反而增加产热。 二、减少衣物与调节室温 穿宽松透气的棉质衣物,避免厚重被褥“捂汗”(捂汗会阻碍散热、升高体温);室温控制在24-26℃,湿度50%-60%,避免空调直吹或温差过大,保持空气流通。 三、合理使用退热贴 退热贴通过凝胶水分蒸发带走局部热量,适用于无皮肤破损者,贴于额头、颈部等大血管处,每4-6小时更换一次。但仅为局部辅助降温,不可替代核心措施,皮肤过敏者禁用。 四、及时补充水分 发烧时易脱水,需少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁,避免脱水。若出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,提示脱水风险,需立即就医。 五、特殊人群注意事项 <3个月新生儿发烧禁用物理降温(体温调节中枢未成熟,易加重病情); 有高热惊厥史者,降温时需监测体温骤降,避免诱发抽搐; 免疫功能低下、严重心肺疾病患儿,需在医生指导下进行,不可自行操作。 提示:物理降温仅为辅助手段,若体温持续≥39℃或伴随精神差、呕吐等症状,需及时就医,明确病因并配合药物治疗。
2026-01-28 13:36:05 -
孩子流口水是什么原因引起的
孩子流口水多为生理发育阶段性表现,少数与疾病、口腔问题或喂养习惯相关,需结合具体表现区分生理性或病理性。 生理发育阶段 婴儿3-4个月起唾液腺逐渐成熟,6个月乳牙萌出刺激牙龈神经,使唾液分泌量显著增加;婴幼儿吞咽反射尚未完善,吞咽协调性差,无法及时将唾液咽下,造成生理性流口水。多数6个月至2岁儿童的生理性流口水属正常发育过程,随吞咽功能成熟后会逐渐缓解。 出牙期刺激 乳牙萌出时牙龈肿胀、敏感,刺激口腔神经引发唾液分泌反射性增加;同时孩子因牙龈不适常拒绝主动吞咽,导致口水自然流出。此阶段需注意口腔清洁,可提供牙胶或磨牙棒缓解牙龈不适,减少流口水现象。 疾病相关因素 口腔炎、疱疹性咽峡炎等炎症刺激口腔黏膜,引发疼痛、拒食,导致吞咽减少;脑瘫、智力障碍等神经系统疾病可能损伤吞咽中枢,造成吞咽肌群协调性下降。若伴随发热、口腔疱疹或拒食,需及时就医明确诊断。 喂养及行为习惯 长期使用过硬奶嘴或孔径过小奶嘴,易干扰正常吞咽节奏;过度依赖安抚奶嘴或被动喂养,可能削弱孩子自主吞咽意识。建议选择软质奶嘴,采用正确喂养姿势,鼓励自主咀嚼吞咽,减少流口水概率。 特殊生理状态 早产儿、发育迟缓儿童因吞咽中枢成熟延迟,易出现持续性流口水;情绪紧张、焦虑时,孩子可能无意识减少吞咽动作。部分药物(如抗癫痫药)可能引起流涎副作用(具体需遵医嘱调整)。特殊儿童需加强吞咽功能训练。 (注:内容基于临床观察及儿童发育学研究,流口水持续超过6个月或伴随其他异常症状时,建议及时咨询儿科医生排查病理因素。)
2026-01-28 13:35:14 -
婴儿老是吃手如何解决
婴儿频繁吃手的科学干预指南 婴儿吃手多为2-4个月口欲期探索或6-12个月发育需求,多数随年龄增长自愈,家长可通过清洁护理、替代安抚、规律引导改善,异常时需就医排查。 认识正常吃手阶段 2-4个月婴儿因口欲期开始用手探索世界,6-12个月因出牙不适、精细动作发展再次出现,此为正常行为。1岁后随认知提升(如抓握玩具)频率逐渐降低,仅1.5岁后仍频繁吃手需警惕异常。 家庭基础护理措施 ①每日温水清洁手部,避免病菌入口;②提供安全牙胶(食品级硅胶材质)或软布玩具替代吃手;③规律喂养,避免过度饥饿导致依赖吃手;④睡前用轻柔按摩、绘本阅读转移注意力,减少吃手频率。 异常就医指征 若出现:①吃手>1小时/天且伴随哭闹拒食、体重不增;②手部破损感染、反复吸吮致皮肤发白;③1.5岁后仍频繁吃手,需排查口腔问题(如出牙异常、鹅口疮)、微量元素缺乏(如缺铁/锌)或发育迟缓,及时就诊。 科学干预禁忌 避免粗暴制止(打手心/戴手套)、使用苦味剂/辣椒水(刺激风险),不可过度禁止(压抑探索欲);建议用分散注意力法或提供替代物,必要时42天/4个月儿保随访,动态评估行为回归情况。 特殊情况与家长心态 早产儿、过敏体质婴儿需加强手部清洁;家长勿焦虑,观察吃手是否随新技能(如抓握玩具)减少;若3个月后无改善或加重,及时与医生沟通,避免因过度制止引发逆反心理或影响发育。 注:若需药物干预,需经医生诊断后使用(如锌补充剂),但非本阶段常规处理。
2026-01-28 13:32:17 -
五个月大的婴儿睡觉摇头怎么回事
五个月大的婴儿睡觉摇头,可能与生理发育探索、环境不适、皮肤刺激、耳部问题或营养缺乏相关。若摇头伴随哭闹、发热、皮肤异常等需及时就医,否则可先观察并调整护理方式。 一、生理发育探索:婴儿在5个月左右开始主动探索身体,摇头是自我调节或发育过程中的正常动作,通常无哭闹、抓耳等其他异常表现,且摇头频率稳定无加重趋势,需结合婴儿整体发育指标判断是否正常。 二、环境因素影响:环境温度过高(>26℃)、衣物过厚导致头部出汗,汗液刺激头皮引发摇头。护理时需维持室温22~26℃,选择棉质透气衣物,睡前减少盖被厚度,避免过度包裹。 三、皮肤问题导致:婴儿头皮娇嫩,易因湿疹、痱子或脂溢性皮炎出现瘙痒,表现为频繁摇头并伴随抓头、皮肤发红脱屑。日常需用清水轻柔清洁头部,避免刺激性洗护产品,严重时需儿科皮肤科评估。 四、耳部不适引发:外耳道湿疹或中耳炎可能导致婴儿因耳部不适摇头,常伴随抓耳朵、哭闹、夜间易醒等表现,部分婴儿可能有轻微发热或耳部分泌物增多。需保持耳道干燥,避免污水入耳,持续异常时应及时就诊。 五、营养缺乏影响:维生素D或钙摄入不足导致神经兴奋性增加,头部出汗增多刺激头皮引发摇头。5个月婴儿每日需补充维生素D400IU,多晒太阳(每日10~15分钟)促进钙吸收,严重时遵医嘱补充钙剂。 六、特殊人群提示:五个月婴儿皮肤、器官功能尚未成熟,需避免使用刺激性物质,优先通过非药物方式改善(如调节环境、清洁皮肤)。若摇头伴随异常哭闹、发热、呕吐或发育指标落后,应及时到儿科就诊。
2026-01-28 13:31:06


