陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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手足口反复高烧39以上
手足口病反复高烧39℃以上时，要及时用温水擦浴、退热贴等物理降温，密切监测体温，因多由肠道病毒引起要隔离患儿，婴幼儿和免疫力低下患儿需特殊关注，出现体温持续不降、精神萎靡等情况要及时就医，医生会做检查并给予相应治疗。 一、及时降温与监测 1.物理降温方法：对于手足口病反复高烧39℃以上的患儿，可采用温水擦浴，用32~34℃的温水擦拭患儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间10~15分钟左右，要注意保暖，避免患儿着凉。也可使用退热贴，将退热贴贴在患儿额头，帮助散热。 2.体温监测：需密切监测患儿体温变化，每1~2小时测量一次体温，以便及时了解体温波动情况，为后续处理提供依据。 二、病因相关处理 1.病毒感染特性：手足口病多由肠道病毒引起，如柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等。病毒在体内复制繁殖会引起炎症反应，导致体温反复升高。要注意隔离患儿，避免交叉感染，一般隔离至症状消失后1周。 2.对症支持：保持患儿呼吸道通畅，让患儿多休息，保证充足的水分摄入，可少量多次给患儿喝温开水，防止脱水。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿：婴幼儿神经系统发育不完善，高热时更容易出现惊厥等情况。除了上述降温措施外，要特别注意观察患儿精神状态、有无抽搐等表现，一旦发现异常，如患儿出现嗜睡、烦躁不安、肢体抖动等，应立即就医。 2.免疫力低下患儿：本身免疫力低下的患儿，手足口病后反复高烧可能病情进展更迅速，需要更加密切地监测体温和病情变化，必要时及时住院治疗，加强支持治疗和对症处理。 四、医疗干预时机 当患儿出现以下情况时需及时就医：体温持续超过39℃，经物理降温等处理后体温仍不能下降；出现精神萎靡、呕吐、头痛、肢体无力、呼吸急促等表现；手足皮疹持续增多、疱疹破溃感染等。医生会根据患儿具体情况进行进一步的检查和治疗，如血常规、C反应蛋白等检查，以评估病情，必要时给予抗病毒等相应治疗。
2025-11-27 11:54:21 -
小孩出虚汗是怎么回事
小孩出虚汗有生理性与病理性原因，生理性因新陈代谢旺盛、神经系统发育不完善等，如玩耍后出汗及新生儿时期出虚汗等属正常；病理性包括维生素D缺乏性佝偻病致交感神经兴奋多汗伴相关症状、感染性疾病如结核伴低热等、其他系统疾病如先心活动后多汗等；护理要点为观察出虚汗情况及伴随症状，生理性保持环境温度适宜，怀疑病理性及时就医做相关检查并配合治疗遵循儿科安全护理原则 一、生理性原因 小孩新陈代谢旺盛，皮肤含水量多且表层微血管分布多，活动、进食热食、环境温度高等情况易出汗调节体温，属正常生理现象，只需及时补水、保持皮肤清洁干爽。例如小孩玩耍后出汗多为正常代谢导致。且小孩神经系统发育不完善，入睡后1-2小时内交感神经兴奋，易出现出汗，随年龄增长神经系统完善后可改善，如新生儿时期因神经系统发育不完善出虚汗较常见，随月龄增加会缓解。 二、病理性原因 1. 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏影响钙吸收代谢，致交感神经兴奋性增高，出现多汗，多伴夜间哭闹、易激惹、方颅、肋骨串珠等。研究显示，维生素D缺乏小孩多汗发生率高，需补充维生素D和钙剂，多带小孩户外活动增加日光照射促维生素D合成。 2. 感染性疾病：患结核等感染性疾病时可出虚汗，常伴低热、乏力、食欲减退等，如肺结核患儿有长期低热、咳嗽等，需通过结核菌素试验、胸片等确诊并抗结核治疗。 3. 其他系统疾病：先天性心脏病患儿心功能不全时活动后多汗，伴气促、口唇发绀等，需心脏超声确诊并治疗；甲状腺功能亢进患儿出虚汗伴食欲亢进、体重下降、烦躁不安等，需查甲状腺功能明确诊断并处理。 三、护理要点 家长观察小孩出虚汗情况及伴随症状，生理性出虚汗需保持环境温度适宜，不穿盖过厚。怀疑病理性因素时，如考虑维生素D缺乏性佝偻病及时就医做相关检查。遵循儿科安全护理原则，感染或其他系统疾病导致的出虚汗要配合医生检查治疗，优先非药物干预，考虑小孩舒适度，注重不同年龄段特点，避免不当处理。
2025-11-27 11:53:39 -
一岁宝宝发烧怎么办
密切关注一岁宝宝体温数值及精神状态、食欲等一般情况，体温轻度升高且一般状况如常可后续处理，未超38.5℃且一般状况可时用32-34℃温毛巾擦额头、颈部等部位物理降温，每次5-10分钟，要轻柔防擦伤并保持室温适宜，保证宝宝充足饮水少量多次喂温水，为宝宝穿宽松舒适衣物不宜过厚过薄，体温超38.5℃伴精神欠佳或其他异常及时带宝宝就医，医生评估后恰当干预，营造舒适居住环境保持空气流通、合适温湿度让宝宝多休息 一、观察体温与一般状况 密切关注一岁宝宝的体温数值以及精神状态、食欲等一般情况。若宝宝体温轻度升高，精神状态如常，可进一步采取后续措施；若体温持续攀升或伴随精神萎靡、哭闹不止等异常表现，需提高警惕。 二、物理降温操作 当宝宝体温未超38.5℃且一般状况可时，可进行物理降温。用32~34℃的温毛巾擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦拭时间可保持5~10分钟，通过水分蒸发帮助散热。需注意擦拭过程中动作要轻柔，避免擦伤宝宝皮肤，同时保持室内温度适宜，防止宝宝着凉。 三、保证水分摄入 发烧会使宝宝身体丢失较多水分，要保证宝宝充足饮水。可少量多次给宝宝喂温水，维持身体水电解质平衡，促进新陈代谢，有助于体温下降和身体恢复。 四、合理穿戴衣物 为宝宝穿着宽松、舒适的衣物，不宜过厚或过薄。过厚衣物不利于散热，可能加重发烧不适；过薄则易让宝宝着凉，一般以宝宝感觉舒适、无明显冷热感为宜，根据室温适时增减衣物。 五、及时就医判断 若宝宝体温超过38.5℃，且精神状态欠佳，或伴随咳嗽、呕吐、腹泻等其他异常症状，应及时带宝宝就医。医生会依据宝宝具体病情进行全面评估，如通过血常规等检查明确发烧原因，再给予恰当的医疗干预，严格遵循儿科用药及诊疗规范，不自行盲目给宝宝使用退热药物等。同时，要营造舒适居住环境，保持室内空气流通，温度22~25℃、湿度50%~60%较为适宜，让宝宝多休息，利于身体恢复。
2025-11-27 11:52:47 -
四联疫苗一共有几针
四联疫苗一般需要接种三针，具体的接种时间间隔会根据儿童的年龄和健康状况进行安排。但对于某些高风险人群，可能需要额外的接种针数或加强针。在接种疫苗前，家长应咨询医生，了解详细的接种计划和注意事项。 根据四联疫苗一共有几针这个问题，以下是一篇关于四联疫苗的严肃医疗原创精编 四联疫苗是一种联合疫苗，通常用于预防百日咳、白喉、破伤风和流感嗜血杆菌感染。以下是关于四联疫苗接种针数的具体分析： 1.四联疫苗的接种针数 通常情况下，儿童需要接种三针四联疫苗。这三针疫苗的接种时间间隔会根据儿童的年龄和健康状况进行安排。 第一针疫苗通常在儿童2个月龄时接种； 第二针疫苗在3个月龄时接种； 第三针疫苗在5个月龄时接种。 2.加强针 对于某些高风险人群，如免疫系统功能低下的儿童或成人，可能需要额外的接种针数或加强针。具体的接种方案应根据个体情况由医生来决定。 加强针的接种时间通常在完成基础三针接种后的一定间隔后进行。 3.注意事项 接种四联疫苗前，医生会对儿童进行健康评估，确保他们没有接种的禁忌症。 接种疫苗后，儿童可能会出现一些轻微的反应，如发热、注射部位红肿等，这些反应通常会在1-2天内自行缓解。如果症状持续或加重，应及时就医。 按照医生的建议按时完成所有的接种针数是非常重要的，以确保获得最佳的免疫保护效果。 需要注意的是，具体的接种方案可能因地区、疫苗品牌和个体情况而有所不同。因此，在接种四联疫苗之前，建议家长咨询医生或当地的疫苗接种机构，了解详细的接种计划和注意事项。 此外，对于特殊人群，如孕妇、患有某些疾病的人或正在接受免疫抑制治疗的人，接种四联疫苗的安全性和效果可能需要进一步评估。这些人群应在医生的指导下决定是否接种疫苗。 总之，四联疫苗是一种重要的疫苗，可以预防多种严重的儿童疾病。家长应按照医生的建议按时带孩子接种疫苗，以保护他们的健康。如果对疫苗接种有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
2025-11-27 11:52:20 -
宝宝三个月晚上睡觉老是摇头怎么回事
三个月宝宝晚上睡觉摇头可能是正常生理现象（神经系统发育不完善）、环境因素（温度不适、衣物被褥问题）、皮肤问题（湿疹、痱子）、耳部问题（耳部有分泌物）或维生素D缺乏等原因引起，若伴有异常表现需及时就医。 一、正常生理现象 三个月宝宝神经系统发育尚不完善，可能会出现无意识摇头情况。例如宝宝在浅睡眠阶段，可能会有头部微动表现，这是正常的神经功能发育过程，随着月龄增长会逐渐改善。 二、环境因素影响 1.温度不适：室内温度过高或过低，宝宝会通过摇头来表达不适。若室温高于30℃，宝宝会因燥热摇头；室温低于20℃，宝宝因寒冷也可能摇头。家长需将室温维持在22-25℃较为适宜。 2.衣物被褥问题：宝宝穿着过厚或盖的被子过重，会感觉不舒服而摇头。要确保宝宝穿着宽松、轻薄的衣物，被褥厚度适中。 三、皮肤问题 1.湿疹：如果宝宝头部、颈部等部位有湿疹，会因局部瘙痒而摇头。湿疹常表现为皮肤出现红斑、丘疹等，宝宝会频繁用头蹭枕头或摇头来缓解瘙痒。家长要保持宝宝皮肤清洁干燥，必要时可在医生指导下使用外用药物缓解症状。 2.痱子：在炎热环境下，宝宝容易长痱子，头部痱子会让宝宝感觉瘙痒，从而出现摇头现象。需保持宝宝皮肤干爽，可适当使用痱子粉等。 四、耳部问题 1.耳部有分泌物：宝宝耳部有耵聍（耳屎）过多或有炎症分泌物，会引起耳部不适，导致摇头。家长要注意观察宝宝耳部情况，若有异常需及时就医处理，不可自行随意清理耳部。 五、维生素D缺乏 宝宝维生素D缺乏会导致钙磷代谢紊乱，引起神经兴奋性增高，出现多汗、摇头、易激惹等表现。母乳中维生素D含量较低，宝宝出生后需常规补充维生素D，每日400-800国际单位，以预防维生素D缺乏性佝偻病等。 如果宝宝除了晚上睡觉摇头外，还伴有发热、精神萎靡、呕吐、囟门隆起等异常表现，需及时带宝宝到医院就诊，进行相关检查，如血常规、微量元素等，以明确病因，进行针对性治疗。
2025-11-27 11:50:27
