陈志衡

中南大学湘雅三医院

擅长:儿童心脏疾病,儿童保健。

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个人简介

陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。

主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。


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个人擅长
儿童心脏疾病,儿童保健。展开
  • 宝宝出生后头发由黑变黄是怎么回事

    宝宝出生后头发由黑变黄有营养因素、遗传因素、疾病因素等原因,营养因素包括维生素缺乏、蛋白质摄入不足,应对要保证母亲或配方奶营养、及时添加辅食;遗传因素一般无需特殊治疗但要密切观察;疾病因素如甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症,需及时检查,甲减要补充甲状腺激素,苯丙酮尿症要低苯丙氨酸饮食治疗,还需遵医嘱护理复查。 维生素缺乏:维生素B族中的某些成员对毛发健康有重要作用,若宝宝体内缺乏维生素B2、B6等,可能影响毛发的正常代谢,导致头发颜色改变。例如,有研究表明,维生素B6参与人体内氨基酸和脂肪的代谢过程,缺乏时可能干扰毛囊中黑色素的合成,使得头发颜色发生变化。婴儿出生后主要从母乳或配方奶中获取营养,如果喂养不当,如母乳中维生素含量不足且未及时补充辅食,就容易出现维生素缺乏情况。 蛋白质摄入不足:蛋白质是构成头发的重要成分,宝宝饮食中蛋白质供给不足,会影响头发的生长和色泽。比如纯母乳喂养的宝宝,若母亲蛋白质摄入长期不足,通过乳汁传递给宝宝的蛋白质也会减少;或者配方奶调配不当,蛋白质含量不达标,都可能导致宝宝头发由黑变黄。 遗传因素:如果家族中有头发颜色容易变化的遗传倾向,宝宝可能受遗传影响出现出生后头发由黑变黄的情况。例如父母一方或双方头发颜色容易随年龄等因素改变,宝宝遗传了相关基因,就可能出现类似现象。 疾病因素: 甲状腺功能减退症:甲状腺激素对宝宝的生长发育包括毛发的生长有着重要调节作用。患甲状腺功能减退症的宝宝,甲状腺激素分泌不足,会出现毛发干枯、变黄、稀少等表现。这种疾病可通过新生儿疾病筛查早期发现,若能及时诊断和治疗,多数宝宝预后较好。 苯丙酮尿症:这是一种常见的氨基酸代谢障碍性疾病,由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能正常转化,导致体内苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。除了智力发育迟缓等典型表现外,宝宝也可能出现头发由黑变黄的症状,头发颜色通常表现为黄棕色或金色。 应对及注意事项 对于营养因素导致:如果是母乳喂养,母亲要注意均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以通过乳汁传递给宝宝。对于配方奶喂养的宝宝,要严格按照配方奶的冲调说明进行调配,确保营养充足。当宝宝达到一定月龄后,要及时添加富含营养的辅食,如富含维生素的水果泥、蔬菜泥,富含蛋白质的蛋黄、肉类等。 对于遗传因素:这种情况一般无需特殊治疗,但要密切观察宝宝头发及整体生长发育情况,若有异常及时就医评估。 对于疾病因素:一旦怀疑宝宝患有甲状腺功能减退症或苯丙酮尿症等疾病,要尽快带宝宝到医院进行相关检查,如甲状腺功能检测、苯丙氨酸代谢相关检查等。对于甲状腺功能减退症,需在医生指导下补充甲状腺激素进行治疗;对于苯丙酮尿症,要严格遵循低苯丙氨酸饮食治疗方案,终身控制苯丙氨酸的摄入,以保证宝宝正常生长发育,减少对智力等方面的影响。在护理患有相关疾病的宝宝时,要格外注意遵循医生的治疗和护理建议,定期带宝宝进行复查,监测各项指标的变化。

    2025-10-15 15:30:26
  • 新生儿能用吸鼻器吗

    新生儿能用吸鼻器,可选择球式或电动吸鼻器,使用前要清洁双手并检查吸鼻器,操作时动作轻柔、避免过深插入、一侧用后再换另一侧,分泌物多且黏稠时可先滴鼻再用,出现异常要立即停用以防不适,还需注意用后清洁保养。 一、吸鼻器的类型及适用情况 1.球式吸鼻器 原理:通过挤压球体产生负压,将新生儿鼻腔内的分泌物吸出。 适用情况:适用于新生儿鼻腔内有较明显分泌物的情况。其操作相对简单,能有效吸出鼻腔前端的分泌物。在使用时,要注意将吸头轻轻放入新生儿鼻腔,避免过度深入损伤鼻腔黏膜。 2.电动吸鼻器 原理:利用电动装置产生吸力来吸取鼻腔分泌物。 适用情况:对于分泌物较多且较顽固的新生儿较为适用。电动吸鼻器的吸力相对较均匀且可调节,能更高效地吸出分泌物,但使用时要注意调节合适的吸力档位,防止吸力过大对新生儿鼻腔造成损伤。 二、使用吸鼻器的注意事项 1.操作前准备 在使用吸鼻器前,要确保双手清洁,避免将细菌带入新生儿鼻腔。可以用温水和肥皂洗净双手,然后擦干。 检查吸鼻器的部件是否完好,如球式吸鼻器的球体是否漏气,电动吸鼻器的电池是否充足等。 2.操作过程中的注意事项 动作轻柔:无论是使用球式还是电动吸鼻器,操作过程都要轻柔。球式吸鼻器挤压球体时力度要适中,电动吸鼻器要选择合适的吸力档位。例如,球式吸鼻器在放入鼻腔时,应缓慢挤压球体产生负压,避免突然用力过大刺激新生儿鼻腔引起不适甚至损伤。 避免过深插入:吸鼻器的吸头放入新生儿鼻腔的深度不宜过深,一般以不超过鼻前庭为宜。因为新生儿的鼻腔比较娇嫩且狭窄,过深插入可能会损伤鼻腔黏膜,引起出血等问题。 一侧鼻腔使用后再换另一侧:如果新生儿两侧鼻腔都有分泌物,应先使用吸鼻器吸出一侧鼻腔的分泌物,再处理另一侧。这样可以避免新生儿因一侧鼻腔被堵塞而影响呼吸时,再去处理另一侧导致新生儿不适加重。 3.使用后的清洁与保养 对于球式吸鼻器,使用后要将吸头拆卸下来,用清水冲洗干净,然后晾干备用。电动吸鼻器则要按照说明书进行清洁,例如清洁吸头部分,确保下次使用时的卫生。 三、特殊情况及温馨提示 新生儿鼻腔分泌物较多且黏稠时:可以先使用少量生理盐水滴鼻,软化分泌物后再使用吸鼻器。生理盐水滴鼻要注意使用合适的婴儿专用生理盐水,按照正确的滴鼻方法操作,一般每侧鼻腔滴1-2滴即可,然后再进行吸鼻器的使用。这是因为黏稠的分泌物直接使用吸鼻器可能难以吸出,而生理盐水滴鼻可以帮助软化分泌物,使吸鼻器更易吸出。 新生儿出现呼吸急促、哭闹剧烈等异常情况时:应立即停止使用吸鼻器,并观察新生儿的情况。如果异常情况持续不缓解,要及时就医。因为过度使用吸鼻器或者操作不当可能会引起新生儿的不适反应,如哭闹剧烈可能是因为吸鼻器使用过程中刺激到了新生儿的鼻腔神经等,此时需要及时停止操作并评估新生儿的状况。 总之,正确选择和使用吸鼻器可以帮助清理新生儿鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,但要严格遵循操作规范和注意事项,以确保新生儿的安全和舒适。

    2025-10-15 15:29:46
  • 小孩烫伤后发烧

    小孩烫伤后发烧有创面吸收热、感染因素等原因,需观察体温、创面并初步处理,超38.5℃、创面感染明显或有其他异常表现要及时就医,低龄儿童烫伤后发烧更需谨慎,护理细致且用药需特别谨慎。 一、烫伤后发烧的原因 1.创面吸收热:小孩烫伤后,创面会释放一些炎性介质等,机体对这些物质进行吸收时可能会引起吸收热。一般烫伤面积较小的情况下,吸收热通常为低热,体温多在38℃左右。例如,相关研究表明,约有30%-50%的轻度烫伤患儿会出现因创面吸收引起的低热情况。 2.感染因素 细菌感染:如果烫伤创面处理不当,如没有及时清洁消毒等,容易导致细菌滋生感染。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。当细菌感染发生时,小孩可能会出现高热,体温可超过38.5℃,同时创面可能会出现红肿加剧、有脓性分泌物等表现。比如,有临床数据显示,烫伤后感染引起发烧的患儿中,约60%是由金黄色葡萄球菌感染导致。 真菌感染:在长期使用抗生素等情况下,可能会继发真菌感染,也会引起发烧,体温情况各异,但往往提示病情相对复杂。 二、观察与初步处理 1.体温监测:要密切监测小孩的体温变化,可每隔1-2小时测量一次体温。对于低龄儿童,由于其体温调节中枢发育不完善,更要关注体温波动。如果是低热(体温37.5℃-38.5℃),可以先采用物理降温方法。 2.创面观察:仔细观察烫伤创面的情况,包括创面的大小、颜色、有无渗出等。如果创面有红肿加重、渗液增多或出现异味等情况,提示可能有感染,需及时就医。 3.物理降温:对于低热的小孩,可以采用温水擦浴的方法,用32℃-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间约10-15分钟,通过蒸发散热来降低体温。同时,要让小孩适当多饮水,补充因发热丢失的水分。 三、及时就医的情况 1.体温过高:如果小孩烫伤后发烧体温超过38.5℃,且物理降温效果不佳,或者体温持续上升,应及时就医。因为小孩体温过高可能会引起惊厥等不良后果,尤其是婴幼儿,其神经系统发育不完善,更容易因高热引发惊厥。 2.创面感染表现明显:当创面出现明显红肿、脓性分泌物、异味,或伴有发热、精神萎靡等全身症状时,提示感染较重,需立即就医,医生可能会根据情况进行创面清创、抗感染等治疗。 3.其他异常表现:如果小孩除了发烧外,还出现精神差、食欲不振、呕吐等其他异常表现,也应及时带小孩就医,以排除是否有其他并发症等情况。 四、特殊人群(低龄儿童)的特别注意事项 低龄儿童(3岁以下)烫伤后发烧更需谨慎对待。因为低龄儿童自身免疫力相对较低,病情变化可能较快。在护理方面,要更加细致地监测体温和创面情况,物理降温时要注意避免冻伤等情况。同时,要保持低龄儿童的皮肤清洁,按照儿科安全护理原则进行操作,避免因护理不当导致病情加重。并且,低龄儿童用药需特别谨慎,一般优先采用非药物的降温及处理措施,如上述的物理降温等,避免使用不适合低龄儿童的退热药物等。

    2025-10-15 15:28:03
  • 一个月宝宝肚子咕噜咕噜响怎么回事

    一个月宝宝肚子咕噜咕噜响的原因多样,正常生理现象是因肠道特点致肠鸣音,喂养不当如母乳妈妈饮食、奶粉冲泡及饥饿可引发,消化系统发育不完善也会导致,病理因素包括肠道感染、乳糖不耐受、过敏等,若伴异常情况需及时就医并密切观察护理。 一、正常生理现象导致的肚子咕噜咕噜响 一个月宝宝肚子咕噜咕噜响可能是正常的肠鸣音。婴儿的肠道相对较窄,肠壁肌肉较薄,肠道蠕动时,气体和液体通过肠道会产生咕噜咕噜的声音,这是正常的生理现象。一般来说,肠鸣音每分钟大约4-5次,只要宝宝精神状态好、吃奶正常、没有其他异常表现,这种情况无需特殊处理。 二、喂养相关因素引起 1.喂养不当 母乳喂养:如果妈妈饮食中摄入过多易产气的食物,如豆类、洋葱等,通过母乳传递给宝宝,可能导致宝宝肚子咕噜咕噜响。例如,妈妈大量食用豆类后,宝宝肠道内气体产生增多,肠鸣音会较活跃。此时妈妈需要调整饮食结构,减少易产气食物的摄入。 配方奶喂养:如果奶粉冲泡不合适,奶液浓度过高或过低,或者宝宝吃奶时吸入过多空气,都可能引起肚子咕噜咕噜响。奶粉浓度过高会增加宝宝肠道消化负担,浓度过低则可能导致宝宝营养摄入不足;吃奶时吸入空气会使肠道内气体增多,刺激肠道蠕动产生肠鸣音。冲泡奶粉时要严格按照配方奶说明书进行操作,喂奶后要注意拍嗝,帮助宝宝排出胃内空气。 2.饥饿:宝宝饥饿时,胃肠道蠕动会加快,也会出现肚子咕噜咕噜响的情况。同时宝宝可能会伴有哭闹等表现,此时及时喂奶后,肠鸣音通常会恢复正常。 三、消化系统发育尚未完善相关 一个月宝宝的消化系统还处于发育阶段,肠道功能不够成熟。例如肠道的消化酶分泌相对不足,对食物的消化吸收能力有限。当进食后,肠道需要更多的蠕动来帮助消化食物,从而出现肠鸣音活跃的情况。这种情况随着宝宝月龄的增长会逐渐改善,一般不需要特殊治疗,但要注意合理喂养,帮助宝宝消化系统更好地发育。 四、病理因素导致 1.肠道感染 病毒感染:如轮状病毒感染,除了肚子咕噜咕噜响外,宝宝可能还会出现腹泻、呕吐等症状。轮状病毒会引起肠道炎症,导致肠道蠕动紊乱,从而出现肠鸣音异常。 细菌感染:如大肠杆菌感染,宝宝可能出现腹泻、腹痛、发热等症状,肠道炎症刺激会使肠鸣音改变。 2.乳糖不耐受:一个月宝宝如果体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生气体,引起腹胀、肚子咕噜咕噜响、腹泻等症状。这种情况在母乳喂养的宝宝中也可能出现,可通过更换无乳糖或低乳糖奶粉来缓解症状。 3.过敏:如果宝宝对牛奶蛋白等食物过敏,也可能出现肚子咕噜咕噜响的情况,同时可能伴有皮疹、呕吐、腹泻等过敏表现。 如果一个月宝宝肚子咕噜咕噜响同时伴有精神萎靡、频繁呕吐、腹泻严重、发热等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,家长要密切观察宝宝的一般情况,按照儿科安全护理原则进行护理,注意宝宝腹部保暖等。

    2025-10-15 15:27:16
  • 小儿过敏性哮喘

    小儿过敏性哮喘是儿童期常见慢性炎性气道疾病,由遗传及环境等因素触发,遗传致家族有过敏病史者患病风险高,环境含室内外过敏原与非过敏原刺激,临床表现为反复发作喘息等且多在夜间或清晨发作或加剧,发作时双肺有弥漫性哮鸣音等,诊断通过病史采集、肺功能检查及过敏原检测,治疗包括避免接触过敏原及药物抗炎、舒张,预防需环境管理与增强体质,护理涵盖病情监测、用药指导、生活护理,特殊人群护理要关注用药安全及家长健康宣教保障患儿健康。 一、定义 小儿过敏性哮喘是儿童期常见的慢性炎性气道疾病,由过敏原等因素触发,导致气道出现高反应性与可逆性气流受限,临床以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要表现,多在夜间或清晨发作或加剧。 二、病因 1.遗传因素:若家族中有过敏性疾病(如过敏性鼻炎、哮喘等)病史,小儿患过敏性哮喘的风险较高,研究表明遗传因素在其发病中占一定比例。 2.环境因素: 过敏原:室内常见过敏原如尘螨、霉菌等,室外过敏原包括花粉、宠物毛发、某些食物(如牛奶、鸡蛋等); 非过敏原刺激:空气污染、气候变化、烟雾暴露等可刺激气道引发哮喘发作。 三、临床表现 主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,症状具有时间节律性,常在夜间或清晨加重。发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音,呼气相延长。病情严重时可出现呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀等表现。 四、诊断 1.病史采集:详细询问患儿喘息等症状的发作规律、与过敏原接触的关系、家族过敏史等。 2.肺功能检查:行支气管舒张试验,若结果阳性提示存在可逆性气流受限,支持哮喘诊断;呼气峰流速(PEF)变异率监测有助于评估病情。 3.过敏原检测:通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确患儿致敏原,指导避免接触相关过敏原。 五、治疗 1.避免接触过敏原:识别并规避已知过敏原,如定期清洁居室以减少尘螨接触、避免宠物亲密接触等。 2.药物治疗: 抗炎药物:吸入性糖皮质激素(如布地奈德等),可有效控制气道炎症; 支气管舒张剂:如β受体激动剂(沙丁胺醇等),能迅速缓解喘息症状。 六、预防 1.环境管理:保持室内通风良好、清洁,定期清洗床上用品、窗帘等;室外花粉季减少患儿户外活动,必要时佩戴口罩。 2.增强体质:鼓励儿童适度进行体育锻炼,合理安排饮食,保证营养均衡,以提高机体抵抗力。 七、护理 1.病情监测:密切观察患儿喘息、咳嗽等症状的发作频率、严重程度及持续时间,记录相关变化。 2.用药指导:指导患儿正确使用吸入装置,告知药物的作用及可能出现的不良反应,确保规范用药。 3.生活护理:保证患儿充足休息,饮食宜清淡、易消化,避免食用易引发过敏的食物;注意根据气候变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。 特殊人群提示:小儿处于生长发育阶段,护理时需格外关注用药安全性,优先选择非药物干预措施,避免接触强效过敏原,同时加强对家长的健康宣教,使其掌握患儿病情观察及家庭护理要点,以保障患儿健康。

    2025-10-15 15:25:37
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