陈志衡

中南大学湘雅三医院

擅长:儿童心脏疾病,儿童保健。

向 Ta 提问
个人简介

陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。

主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。


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个人擅长
儿童心脏疾病,儿童保健。展开
  • 小孩缺锌的症状表现

    小孩缺锌在生长发育方面会影响身高体重增长、第二性征发育;食欲与消化方面表现为食欲减退、异食癖;免疫功能方面易患感染性疾病;皮肤黏膜方面有皮肤问题、口腔黏膜问题;神经精神行为方面有认知行为改变、情绪变化,家长应重视让小孩均衡饮食,怀疑缺锌及时就医,婴儿随月龄增添富含锌辅食,较大儿童防挑食偏食,护理上注意皮肤清洁、看护有异食癖小孩。 体格生长迟缓:锌参与了体内多种酶的合成与激活,对细胞的生长、分裂和分化起着重要作用。小孩缺锌时,生长发育会受到影响,身高和体重增长可能低于同龄正常儿童。例如,有研究表明,锌缺乏的儿童身高年均增长值明显低于锌正常儿童。 第二性征发育异常(青春期小孩):青春期小孩缺锌可能影响性激素的合成与分泌相关酶的活性,从而干扰第二性征的正常发育,如男性睾丸发育、女性乳房发育等可能出现滞后情况。 食欲与消化方面 食欲减退:锌可通过影响味觉素的合成及唾液磷酸酶的活性,来影响味觉和食欲。小孩缺锌时常常表现为食欲下降,对食物缺乏兴趣,进食量减少。比如临床观察发现,约60%的缺锌小孩存在不同程度的食欲减退现象。 异食癖:部分缺锌小孩会出现异食癖,即喜欢吃一些非食物的物质,如泥土、纸张、煤渣等。这可能与锌缺乏导致味觉和嗅觉异常,以及神经精神行为改变有关。 免疫功能方面 易患感染性疾病:锌在免疫细胞的正常发育、功能维持以及免疫球蛋白的合成等方面发挥重要作用。小孩缺锌时,机体的免疫功能会下降,容易反复发生呼吸道感染(如感冒、肺炎等)、消化道感染(如腹泻等)。有统计显示,缺锌儿童患感染性疾病的频率比正常儿童高出2-3倍。 皮肤黏膜方面 皮肤问题:缺锌可导致皮肤干燥、皮疹、伤口愈合缓慢等。例如,小孩可能出现皮肤粗糙、脱屑,伤口不容易愈合等情况。这是因为锌参与了皮肤细胞的修复和更新过程,缺乏时皮肤的屏障功能和修复能力下降。 口腔黏膜问题:可能出现口腔溃疡,反复发作且愈合时间较长。锌缺乏会影响口腔黏膜细胞的正常代谢,降低黏膜的抵抗力,从而容易引发溃疡。 神经精神行为方面 认知行为改变:锌对神经系统的发育和功能有重要影响。小孩缺锌时可能出现智力发育迟缓、学习能力下降、注意力不集中、多动等神经精神行为改变。研究发现,缺锌儿童在认知测试中的得分低于正常儿童,且在学校的学习表现可能相对较差。 情绪变化:还可能出现情绪不稳定,如易烦躁、哭闹等表现。这与锌缺乏影响神经递质的合成和调节有关。 对于小孩缺锌出现的这些症状,家长应予以重视。在生活中,要注意让小孩均衡饮食,保证摄入富含锌的食物,如瘦肉、鱼类、贝类、坚果、豆类等。如果怀疑小孩缺锌,应及时带小孩到医院进行相关检查,如血清锌测定等,以便明确诊断并采取相应措施。对于婴儿,母乳喂养的婴儿一般通过母乳可以获得一定量的锌,但随着月龄增加,需及时添加富含锌的辅食;对于较大儿童,要注意饮食的多样化,避免挑食、偏食等不良饮食习惯。同时,在护理方面,要注意保持小孩皮肤清洁,预防皮肤感染,对于有异食癖的小孩要加强看护,避免误食非食物物质。

    2025-11-26 13:21:36
  • 宝宝睡觉头部出汗厉害怎么办

    宝宝睡觉头部出汗厉害可能是正常生理现象、疾病因素或其他因素导致。正常生理现象是因新陈代谢和植物神经发育不完善,随年龄增长可改善;疾病因素有维生素D缺乏性佝偻病(神经兴奋性增高致多汗等)、感染性疾病(病原体感染致体温调节紊乱出汗);其他因素包括活动量过大、环境温度不适。发现后需观察有无其他异常表现,单纯出汗可调整环境等,伴有异常及时就医检查并处理,日常要注意护理促进宝宝健康。 一、正常生理现象导致的头部出汗厉害 宝宝新陈代谢旺盛,且幼儿时期植物神经发育不完善,体温调节功能较差,在入睡后1-2小时内,交感神经仍处于兴奋状态,会通过出汗来散发体内多余的热量,以维持正常体温,这种情况在新生儿期和婴儿期较为常见。一般来说,宝宝头部出汗量不会过多,且不伴有其他异常表现,如发热、哭闹不安等。家长只需注意保持宝宝睡眠环境温度适宜,避免给宝宝盖得过厚、穿得过多即可,通常随着宝宝年龄增长,这种情况会逐渐改善。 二、疾病因素导致的头部出汗厉害 (一)维生素D缺乏性佝偻病 多见于6月龄以内尤其是3月龄以内的婴儿,主要是由于维生素D缺乏,影响钙磷代谢,导致神经兴奋性增高,出现多汗,以头部出汗明显,还可伴有夜间哭闹、睡眠不安、枕秃等表现。有研究表明,维生素D缺乏性佝偻病患儿血清25-羟基维生素D水平明显低于正常儿童。对于这种情况,应在医生指导下补充维生素D,同时适当增加户外活动,多晒太阳,以促进皮肤合成维生素D。 (二)感染性疾病 当宝宝患有呼吸道感染、肺炎等感染性疾病时,由于病原体感染导致体温调节中枢功能紊乱,机体通过出汗来散热,从而出现头部出汗厉害的情况,常伴有发热、咳嗽、流涕等相应感染症状。例如,宝宝患肺炎时,除了头部出汗,还可能有呼吸急促、气促、精神萎靡等表现。此时需要积极治疗原发疾病,控制感染,随着感染得到控制,出汗情况也会逐渐缓解。 三、其他因素导致的头部出汗厉害 (一)活动量过大 如果宝宝在睡觉前进行了较为剧烈的活动,如玩耍、奔跑等,身体产热增加,入睡后头部也可能出汗较多。这是因为活动后体内储存的能量需要通过出汗来散发,一般减少睡前的剧烈活动后,出汗情况会有所改善。 (二)环境温度过高或过低 睡眠环境温度过高,如室温超过25℃,宝宝会通过出汗来散热以维持体温稳定;而环境温度过低,宝宝为了保暖可能会通过肌肉收缩产热,同时也可能伴有头部出汗情况,但这种出汗可能是伴随性的。家长应将宝宝睡眠环境温度调节在22-25℃之间,湿度保持在50%-60%为宜。 当发现宝宝睡觉头部出汗厉害时,家长首先要观察宝宝是否伴有其他异常表现,如发热、精神状态差、食欲减退等。如果只是单纯头部出汗,且不伴有其他异常,可先从调整睡眠环境、减少睡前剧烈活动等方面入手;如果伴有其他异常表现,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、维生素D水平测定等,以明确原因,并在医生的指导下采取相应的处理措施。同时,在日常护理中,要注意宝宝的营养均衡,保证充足的睡眠和适当的户外活动,促进宝宝健康成长。

    2025-11-26 13:20:50
  • 宝宝手足口嘴巴疼痛难忍怎么办

    手足口病宝宝嘴巴疼痛可通过局部护理(保持口腔清洁、局部用药)、饮食调整(选合适食物、控进食温度量)、观察病情变化(监测体温精神、观察疱疹变化)及特殊人群(婴幼儿)注意事项来缓解疼痛、促进康复,要密切关注各方面情况及时应对。 一、局部护理缓解疼痛 1.保持口腔清洁:宝宝患手足口病嘴巴疼痛时,要注意保持口腔清洁。可以在宝宝饭后用生理盐水轻轻漱口,清除口腔内的食物残渣等,减少细菌滋生对口腔黏膜的刺激。因为食物残渣残留可能会加重口腔的炎症反应,从而让疼痛加剧,而生理盐水相对温和,能起到清洁作用。对于年龄较小的宝宝,家长可以用消毒棉签蘸取适量生理盐水轻轻擦拭口腔患处。 2.局部用药缓解:可以在医生指导下使用一些局部的药物来缓解疼痛。比如使用康复新液,它可以促进黏膜修复,减轻炎症,从而缓解嘴巴疼痛。使用时用棉签蘸取适量康复新液涂抹在口腔患处,每天可根据情况涂抹数次。但要注意严格按照医生的指导使用,避免自行随意用药。 二、饮食调整减轻刺激 1.选择合适食物:给宝宝提供温凉、清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性、过酸、过咸等会刺激口腔黏膜的食物。例如可以给宝宝吃小米粥、软面条、鸡蛋羹等。因为这些食物对口腔黏膜的刺激性小,能减少进食时对嘴巴疼痛部位的刺激,从而缓解疼痛。像辛辣的食物会直接刺激口腔已经受损的黏膜,加重疼痛感觉;而过酸、过咸的食物也可能会让疼痛加剧。 2.控制进食温度和量:食物的温度要适宜,不宜过烫或过冷。过烫的食物会烫伤口腔黏膜,加重疼痛;过冷的食物可能会引起宝宝不适。进食量也不宜过多,少量多次进食,减轻口腔的负担。比如每次让宝宝吃少量的食物,分多次进食,这样可以减少每次进食时对口腔患处的摩擦和刺激。 三、观察病情变化 1.监测体温等情况:密切观察宝宝的体温、精神状态等情况。手足口病可能会伴有发热,如果宝宝出现发热,要根据具体情况采取相应的措施。如果体温没有超过38.5℃,可以采用物理降温,如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位;如果体温超过38.5℃,需要及时就医,在医生指导下进行处理。同时,要注意观察宝宝的精神状态,如果宝宝精神萎靡、嗜睡等,可能提示病情较重,需要立即就医。因为宝宝嘴巴疼痛可能会影响进食,进而导致精神不佳等情况,如果不及时关注病情变化,可能会延误治疗。 2.观察疱疹变化:留意宝宝口腔内疱疹的变化情况,如疱疹是否有增多、破溃、出血等情况。如果疱疹出现异常变化,要及时告知医生,以便采取相应的治疗措施。因为疱疹的情况变化可以反映病情的发展程度,及时了解这些情况有助于医生调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项 对于年龄较小的婴幼儿,家长在护理过程中要更加细心和耐心。要特别注意避免宝宝用手搔抓口腔患处,防止引起感染。同时,要确保宝宝的居住环境清洁、通风良好,减少病原体的滋生。因为婴幼儿的免疫系统相对较弱,感染后病情变化可能较快,所以更需要密切关注各方面的情况,严格按照护理和治疗的要求进行操作,以促进宝宝尽快康复。

    2025-11-26 13:20:08
  • 宝宝额头撞凹了能恢复吗

    宝宝额头撞凹能否恢复与撞凹程度有关,轻微撞凹有恢复可能,严重撞凹需专业医疗干预;受伤后要及时观察宝宝精神等症状,尽快就医检查;不同年龄段宝宝特点及恢复有差异,婴儿颅骨软、脑部发育不完善,幼儿颅骨渐硬但仍有可塑性;家长日常要加强宝宝防护,宝宝撞凹后要冷静按方法观察处理,特殊人群更要关注护理保障宝宝健康生长发育。 一、撞凹程度与恢复的关系 1.轻微撞凹:如果宝宝额头撞凹程度较轻,只是表皮或皮下轻微的凹陷,这种情况下通常有恢复的可能。一般来说,皮下组织具有一定的弹性和自我修复能力,随着时间推移,轻微的凹陷有可能逐渐改善。例如,一些因外力导致的皮下轻微淤血肿胀引起的不明显凹陷,在没有其他严重损伤的情况下,身体自身的修复机制可能会使情况好转。 2.较严重撞凹:若宝宝额头撞凹较严重,涉及颅骨等结构的明显凹陷,恢复情况则较为复杂。颅骨是保护脑部的重要结构,如果颅骨出现较深的凹陷,可能需要专业医疗干预。因为严重的颅骨凹陷可能会对脑部造成潜在威胁,此时需要医生根据具体情况进行评估,可能需要通过手术等方式来处理,以恢复颅骨的正常形态,保障宝宝的健康。 二、受伤后的观察与应对 1.及时观察症状:宝宝额头撞凹后,要密切观察宝宝的精神状态、是否有呕吐、嗜睡、哭闹不止等异常表现。如果宝宝出现精神萎靡、频繁呕吐、持续嗜睡等情况,可能提示有颅内损伤等严重问题,需要立即就医。这是因为脑部受到损伤时,这些症状可能是危险信号,年龄较小的宝宝由于表达能力有限,更需要通过观察这些外在表现来判断是否存在严重状况。 2.就医检查:应尽快带宝宝到医院进行相关检查,如头颅CT等。头颅CT可以清晰地显示颅骨和脑部的情况,帮助医生准确判断撞凹的程度以及是否有颅内损伤等问题。对于不同年龄的宝宝,检查的必要性和具体方式需要根据实际情况由医生来决定,年龄较小的宝宝在检查过程中需要特别注意安抚,遵循儿科安全护理原则。 三、不同年龄段的特点及恢复差异 1.婴儿期:婴儿的颅骨相对较软,弹性较好,但同时脑部发育还不完善。如果婴儿额头撞凹,由于颅骨的特点,恢复情况与较大儿童有所不同。婴儿期的宝宝受伤后更需要谨慎处理,因为任何颅内的异常都可能对其生长发育产生较大影响。一旦发现婴儿额头撞凹,应迅速就医,医生会根据婴儿的具体情况进行全面评估和相应处理。 2.幼儿期:幼儿的颅骨逐渐变硬,但仍有一定的可塑性。幼儿额头撞凹后,恢复的可能性和方式也需要根据撞凹的实际情况来判断。幼儿在受伤后可能会因为疼痛等原因表现出不同的反应,家长要注意观察幼儿的情绪和身体状况变化,及时向医生反馈,以便医生做出准确的诊断和治疗方案。 四、温馨提示 家长在日常生活中要加强对宝宝的防护,避免宝宝头部受到意外撞击。如果宝宝不幸额头撞凹,不要惊慌失措,要冷静按照上述方法进行观察和处理。对于特殊人群如婴儿等,更要给予特别的关注和细致的护理,遵循儿科安全护理原则,确保宝宝能够得到及时、恰当的处理,最大程度保障宝宝的健康和正常生长发育。

    2025-11-26 13:19:19
  • 宝宝嘴巴起泡怎么办

    宝宝嘴巴起泡常见原因有疱疹性口炎、手足口病、创伤性起泡,分别有其原因、表现和处理方式;日常需注意口腔清洁、饮食调整、观察病情变化;低龄宝宝和有基础疾病宝宝有特殊注意事项,要针对不同情况进行护理和观察。 一、常见原因及对应处理 (一)疱疹性口炎 1.原因:由单纯疱疹病毒引起,多发生于6个月-2岁婴幼儿,通过接触传播。 2.表现:口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹,周围有红晕,破溃后形成溃疡,宝宝会有烦躁、拒食、流涎等表现。 3.处理:保持口腔清洁,可用淡盐水漱口;局部可涂抹抗病毒药物,如阿昔洛韦软膏,但需在医生指导下使用;注意让宝宝休息,保证充足水分摄入。 (二)手足口病 1.原因:由肠道病毒引起,好发于5岁以下儿童,通过密切接触、飞沫传播等。 2.表现:口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕。 3.处理:隔离宝宝,避免交叉感染;注意口腔护理,清淡饮食;若宝宝出现发热等症状,可进行对症处理,如体温超过38.5℃且符合用药指征时可考虑使用退热药物,但需遵医嘱;密切观察病情变化,如出现精神差、嗜睡等重症表现需及时就医。 (三)创伤性起泡 1.原因:宝宝可能不小心咬伤口腔黏膜,或进食了过烫的食物等导致口腔黏膜创伤起泡。 2.表现:口腔内有明确的创伤史,局部有水泡形成。 3.处理:首先要检查创伤情况,若水泡较小,一般可自行吸收,注意保持口腔清洁,避免再次创伤;若水泡较大,需在医生操作下用消毒针挑破,然后局部涂抹消炎药物。 二、日常护理要点 (一)口腔清洁 1.年龄较小宝宝:可以用干净的纱布蘸取温水轻轻擦拭口腔,每日2-3次,尤其是在进食后,保持口腔清洁,减少细菌滋生。 2.年龄稍大宝宝:可以教导其使用儿童专用牙膏刷牙,早晚各一次,但要注意牙膏用量,3岁以下宝宝牙膏用量约米粒大小,3-6岁约豌豆大小,防止宝宝吞咽过多牙膏。 (二)饮食调整 1.避免刺激性食物:不要给宝宝吃辛辣、过酸、过咸、过烫的食物,这些食物会刺激口腔起泡部位,加重疼痛。 2.提供清淡易消化食物:可以给宝宝吃米粥、面条、鸡蛋羹等清淡易消化的食物,保证营养摄入,同时减少对口腔的刺激。 (三)观察病情变化 1.监测体温:定期测量宝宝体温,若出现发热,要观察体温变化及发热伴随症状,如是否有咳嗽、呕吐等。 2.观察疱疹变化:密切观察口腔内疱疹或溃疡的变化情况,包括数量、大小、是否破溃等,以及身体其他部位皮疹的情况,如有异常及时就医。 三、特殊人群注意事项 (一)低龄宝宝 低龄宝宝不会表达身体不适,家长要更加细心观察口腔情况和一般状况。在进行口腔清洁时要动作轻柔,避免损伤宝宝口腔黏膜;在饮食方面要格外注意食物的温度和质地,防止因饮食不当加重口腔不适。 (二)有基础疾病宝宝 如果宝宝本身有免疫缺陷等基础疾病,出现嘴巴起泡情况时病情可能进展更快,需要更密切观察病情,一旦有异常表现要立即就医,因为这类宝宝抵抗力差,感染可能更容易扩散或加重。

    2025-11-26 13:18:32
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