陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
-
小孩IgE大于100IU ml严重吗
小孩IgE大于100IU/ml需综合多方面因素判断,其可能与过敏相关疾病(如食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘)或寄生虫感染相关,食物过敏需看过敏反应表现及累及器官系统,过敏性鼻炎、哮喘病情严重程度依发作频率等评估,严重寄生虫感染可致小孩营养不良等,发现小孩IgE大于100IU/ml需完善相关检查明确病因并采取相应措施,家长要密切观察症状变化、及时就医及注意日常护理。 一、IgE的正常范围及意义 正常情况下,小孩血清总IgE水平存在年龄差异,一般新生儿期极低,1岁内逐渐升高,1-7岁约在1-100IU/ml,7岁以上逐渐接近成人水平。当小孩IgE大于100IU/ml时,首先要考虑可能与以下情况相关: 二、可能相关的情况及严重程度分析 过敏相关疾病 食物过敏:如果小孩有明确的食物过敏史,如进食某种食物后出现皮疹、呕吐、腹泻、喘息等症状,且IgE大于100IU/ml,提示对该食物的过敏反应较明显。但具体严重程度还需看过敏反应的表现及累及的器官系统。若仅为轻度皮肤过敏,一般通过避免接触过敏原等非药物干预可缓解;但如果出现严重的呼吸道过敏反应,如严重喘息、呼吸困难,就比较严重,可能会危及生命。对于婴儿等特殊人群,食物过敏可能影响生长发育,因为长期食物过敏可能导致小孩摄入营养不足。 过敏性鼻炎、哮喘:当小孩患有过敏性鼻炎或哮喘时,IgE升高常提示为过敏性因素介导。如果IgE大于100IU/ml,且伴有频繁的鼻塞、流涕、打喷嚏(过敏性鼻炎)或喘息、咳嗽、气促等(哮喘),病情的严重程度需要根据发作频率、肺功能情况等评估。轻度的过敏性鼻炎或哮喘通过避免过敏原、规范使用鼻用糖皮质激素等治疗可控制;但如果是重度哮喘,频繁发作,影响日常生活和睡眠,甚至出现呼吸衰竭等并发症,则非常严重。对于儿童哮喘患者,长期的气道炎症和高反应性若不控制好,会影响肺的正常发育。 寄生虫感染:某些寄生虫感染也可能导致小孩IgE升高超过100IU/ml,一般来说,急性寄生虫感染时IgE会明显升高。但随着寄生虫感染得到控制,IgE水平会逐渐下降。不过,严重的寄生虫感染可能引起小孩营养不良、贫血等,影响生长发育,例如疟原虫感染严重时可导致小孩出现高热、贫血、肝脾肿大等,相对比较严重。 三、进一步的检查及应对建议 当发现小孩IgE大于100IU/ml时,需要进一步完善相关检查,如过敏原检测(包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)、寄生虫相关检查(如粪便检查找虫卵等)、肺功能检查(针对哮喘患儿)等,以明确具体病因。根据不同的病因采取相应的措施,比如明确食物过敏的,严格避免接触过敏食物;对于过敏性鼻炎或哮喘,规范进行抗过敏、平喘等治疗;寄生虫感染的则进行抗寄生虫治疗等。对于小孩而言,家长要密切观察小孩的症状变化,如呼吸情况、皮肤表现等,及时就医,遵循医生的建议进行处理,同时要注意小孩的日常护理,避免接触可能的过敏原,保证营养均衡,促进小孩健康成长。
2025-11-26 13:16:37 -
宝宝起红疙瘩
宝宝起红疙瘩可能由婴儿湿疹、痱子、接触性皮炎等原因引起,婴儿湿疹与多种因素相关,表现为头面部红斑、丘疹等;痱子因汗腺导管堵塞,好发于褶皱部位,有小丘疹等;接触性皮炎是接触外源性物质过敏或刺激所致。家庭护理要注意皮肤清洁(水温37-38℃、频率每天1-2次、用婴儿专用产品)、保湿(清洁后及时涂不含刺激成分的保湿霜)、调整环境(温度22-26℃、湿度50%-60%、穿宽松棉质衣物)。若皮疹严重、范围扩大、持续不缓解或新生儿有异常表现需及时就医。 一、可能的原因及对应表现 (一)婴儿湿疹 1.病因:与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传、环境等多种因素相关,比如家族中有过敏史的宝宝发生婴儿湿疹的风险可能更高。 2.表现:多发生在头面部,起初为红斑,随后可出现丘疹、水疱等,严重时会有渗出、结痂等情况,宝宝常因瘙痒而哭闹不安,尤其在进食热食、哭闹后皮疹会更明显。常见于2-6个月的婴儿,随着年龄增长可能逐渐减轻。 (二)痱子 1.病因:主要是由于宝宝汗腺导管堵塞,汗液潴留引起。在炎热、潮湿的环境下容易发生,比如宝宝穿得过多、室内通风不良时。 2.表现:好发于颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位,表现为密集排列的小丘疹或水疱,周围有轻度红晕,宝宝会有轻微瘙痒感。一般在凉爽环境下可较快缓解。 (三)接触性皮炎 1.病因:宝宝皮肤接触到某些外源性物质后发生过敏或刺激反应,如接触了新的洗衣液、尿布材质等。 2.表现:接触部位出现红斑、丘疹,边界清楚,若接触刺激性强的物质可能会有水疱、糜烂等,宝宝接触相关物质后局部会有不适表现。 二、家庭护理建议 (一)皮肤清洁 1.水温:使用37℃-38℃左右的温水给宝宝清洁皮肤,避免水温过高刺激皮肤。 2.频率:每天1-2次即可,不宜过度清洁,以免破坏皮肤屏障。 3.清洁用品:选择温和、无刺激的婴儿专用沐浴产品。 (二)皮肤保湿 1.保湿时机:清洁皮肤后应及时为宝宝涂抹保湿霜,保持皮肤湿润。 2.保湿霜选择:优先选择不含香料、酒精等刺激性成分的婴儿保湿霜,比如含有凡士林等成分的保湿霜可有效锁住水分。 (三)环境调整 1.温度湿度:室内温度保持在22℃-26℃,相对湿度维持在50%-60%,可使用空调、加湿器等设备调节。 2.衣物选择:给宝宝穿宽松、棉质的衣物,避免穿化纤材质的衣物,减少对皮肤的摩擦和刺激。 三、何时需就医 (一)皮疹严重情况 1.若皮疹范围迅速扩大,出现大片红斑、水疱、渗出,或伴有发热等全身症状时,应及时就医。 2.皮疹持续不缓解,经过家庭护理1-2周仍无改善甚至加重的情况,需带宝宝到医院就诊。 (二)特殊人群注意 对于新生儿出现红疙瘩的情况,由于新生儿皮肤娇嫩且免疫系统发育不完善,更应密切观察,一旦有异常表现应尽早就诊,因为新生儿病情变化可能较快。 总之,宝宝起红疙瘩需要家长密切观察其表现,根据不同情况采取相应的护理措施,必要时及时就医,以确保宝宝的皮肤健康。
2025-11-26 13:16:03 -
婴儿大便粘稠糊状怎么回事
婴儿大便呈粘稠糊状可能是正常生理现象,也可能由消化不良、肠道感染、过敏等病理情况导致,家长需观察记录相关情况,若有异常伴其他不适要及时带婴儿就医并遵循儿科安全护理原则。 一、正常情况 婴儿大便呈粘稠糊状可能是正常的生理现象。对于母乳喂养的婴儿,大便通常较为粘稠,呈金黄色或黄色糊状,这是因为母乳容易被婴儿消化吸收,其中的营养成分利用率高,所以大便性状较为粘稠。一般每天排便次数在2-5次左右,这是正常的母乳性大便状态。对于配方奶喂养的婴儿,大便相对母乳喂养的婴儿会稍硬一些,但也多呈粘稠糊状,颜色多为淡黄色或黄褐色,每天排便次数一般在1-3次左右。 二、可能的病理情况 1.消化不良 年龄因素:婴儿的消化系统发育尚不完善,无论是母乳喂养还是配方奶喂养的婴儿都可能出现。例如,3-6个月的婴儿消化系统功能相对较弱,若喂养不当,如喂奶量过多、奶粉冲泡浓度不合适等,容易引起消化不良。 表现:大便除了呈粘稠糊状外,可能还会伴有奶瓣,且可能有酸臭味。婴儿可能会出现腹胀、吐奶等情况。这是因为婴儿的消化酶分泌不足,对摄入的食物不能充分消化,导致食物在肠道内发酵、滞留。 2.肠道感染 年龄与生活方式因素:任何年龄段的婴儿都可能发生肠道感染,尤其是卫生条件较差或接触了被污染物品的婴儿。比如,婴儿用手接触了被病菌污染的物品后又放入口中,容易引发肠道感染。 表现:大便除了粘稠糊状外,可能会伴有黏液、脓血,同时婴儿可能出现发热、腹泻次数增多、精神萎靡等症状。肠道感染可能是病毒(如轮状病毒)或细菌(如大肠杆菌)感染引起,病毒感染多呈水样或蛋花汤样便,但也可能表现为粘稠糊状并伴有其他异常成分,细菌感染则更易出现黏液脓血便等情况。 3.过敏 年龄与病史因素:有过敏家族史的婴儿更容易发生过敏,尤其是母乳喂养的婴儿,若母亲摄入了易过敏的食物,如牛奶、海鲜等,通过母乳传递给婴儿可能引起过敏;配方奶喂养的婴儿可能对奶粉中的蛋白质过敏。 表现:大便粘稠糊状,可能伴有血丝,婴儿可能出现皮肤湿疹、频繁哭闹、拒食等症状。这是因为婴儿的免疫系统对某些食物蛋白产生了异常的免疫反应,导致肠道黏膜受损,出现大便异常等表现。 三、应对措施 1.观察与记录:家长要密切观察婴儿大便的性状、次数、颜色以及婴儿的精神状态、食欲等情况,并做好记录。如果是母乳喂养的婴儿,母亲要注意自己的饮食,避免食用易过敏或不易消化的食物;配方奶喂养的婴儿要注意奶粉的冲泡方法,按照正确的比例冲泡。 2.及时就医:如果婴儿大便粘稠糊状且伴有发热、精神萎靡、腹泻次数频繁等异常情况,应及时带婴儿就医。医生会通过大便常规等检查来明确病因,如为肠道感染可能需要进行相应的抗感染治疗;如为过敏则可能需要调整喂养方式,如更换特殊配方奶粉等。对于消化不良的情况,医生可能会建议调整喂养量和喂养频率等。同时,要遵循儿科安全护理原则,在护理婴儿过程中要注意手卫生等,避免婴儿再次感染或病情加重。
2025-11-26 13:15:26 -
宝宝胃肠不好怎么调理
要从饮食调整、规律作息、腹部护理、观察与就医等方面调理宝宝胃肠,母乳喂养宝宝妈妈需注意饮食,人工喂养宝宝选合适奶粉,添加辅食宝宝遵循原则;保证宝宝充足睡眠和固定生活节奏;注意腹部保暖并适当按摩;密切观察症状,异常及时就医,特殊人群宝宝调理更要谨慎。 一、饮食调整 1.母乳喂养的宝宝:母乳是宝宝最好的食物,其中含有丰富的营养和益生菌,有助于宝宝胃肠消化。妈妈要注意自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免通过母乳影响宝宝胃肠。 2.人工喂养的宝宝:选择适合宝宝年龄段的配方奶粉,按照正确的冲调比例进行冲调。避免频繁更换奶粉品牌,以免宝宝胃肠不适应。 3.添加辅食的宝宝:添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。例如,刚开始添加米粉时,先从少量开始,观察宝宝是否适应,再逐渐增加量和浓稠度。可以给宝宝适当添加富含膳食纤维的食物,如苹果泥、香蕉泥等,有助于促进胃肠蠕动,但要注意避免添加过早或过量引起胃肠不适。 二、规律作息 1.保证充足睡眠:宝宝充足的睡眠有助于胃肠的正常发育和功能调节。婴儿每天需要较多的睡眠时间,一般新生儿每天可达16-20小时,随着月龄增长逐渐减少,但仍需保证每天有足够的休息时间。规律的作息时间能让宝宝的胃肠生物钟保持稳定,利于消化液的分泌和胃肠蠕动的规律进行。 2.建立固定的生活节奏:包括喂奶、玩耍、睡眠等时间尽量固定,让宝宝的胃肠形成良好的节律性,比如每天按时喂奶,每次喂奶时间相对固定,这样有助于胃肠有规律地消化和排空。 三、腹部护理 1.保暖:注意宝宝腹部的保暖,尤其是在季节更替或天气寒冷时。可以给宝宝穿上肚兜或合适的保暖衣物,避免腹部着凉。因为腹部着凉可能会引起胃肠蠕动紊乱,导致腹痛、腹泻等胃肠不适症状。例如,在冬季外出时,用小被子或保暖衣将宝宝腹部包裹好。 2.腹部按摩:在宝宝吃奶后半小时左右,家长可以将双手搓热,以宝宝肚脐为中心,顺时针轻轻按摩宝宝腹部,每次按摩5-10分钟左右。这样可以促进胃肠蠕动,帮助消化。但要注意按摩力度适中,避免过轻达不到效果或过重引起宝宝不适。 四、观察与就医 1.密切观察症状:家长要密切观察宝宝的胃肠情况,包括大便的性状、次数,有无呕吐、腹胀等症状。如果宝宝出现持续腹泻、频繁呕吐、精神萎靡、腹痛哭闹不止等异常情况,可能是胃肠出现了较严重的问题,需要及时就医。 2.及时就医:当宝宝胃肠不适经过家庭护理没有改善,或者出现上述异常严重症状时,应及时带宝宝到医院儿科就诊,进行相关检查,如大便常规等,明确病因后在医生指导下进行相应的治疗,避免延误病情。 对于特殊人群宝宝,如早产儿、有先天性胃肠疾病史等的宝宝,在调理胃肠时更要格外谨慎。早产儿胃肠功能相对更弱,饮食调整需更加精细,遵循医生的特殊喂养指导;有先天性胃肠疾病史的宝宝,要严格按照医生制定的个性化调理方案进行,定期随访,密切关注胃肠功能变化。
2025-11-26 13:13:29 -
宝宝耳朵红肿怎么办
宝宝耳部红肿可能由蚊虫叮咬、外伤、耳部感染等原因引起,不同年龄段宝宝有特殊情况,可通过避免蚊虫叮咬、防止外伤、预防耳部感染等措施来应对,若出现耳部红肿需根据不同原因进行相应处理,婴儿期和幼儿期有各自特点,发现耳部红肿要及时处理或就医。 一、可能的原因及对应处理 (一)蚊虫叮咬 情况描述:宝宝皮肤娇嫩,若耳部被蚊虫叮咬,可能出现红肿。蚊虫叮咬时会释放酸性物质,引起局部过敏反应。 处理方法:可先用清水轻柔清洗耳部,然后局部冷敷以减轻红肿,一般数小时到1-2天可逐渐消退。需注意避免宝宝搔抓耳部,防止抓破皮肤引起感染。 (二)外伤 情况描述:宝宝活泼好动,可能不小心撞到耳部等造成外伤,导致红肿。 处理方法:首先观察耳部有无破损等情况,如果只是单纯红肿,72小时内可冷敷减少肿胀,72小时后可热敷促进血液循环,帮助消肿。若有破损出血等情况,需及时就医进行清创等处理。 (三)耳部感染 情况描述 外耳道炎:宝宝耳道皮肤薄,若进水等易引发外耳道炎,出现耳部红肿、疼痛等。比如给宝宝洗澡时水进入耳道未及时清理,就可能诱发。 中耳炎:多与上呼吸道感染等有关,炎症累及耳部可导致耳部红肿,常伴有发热、哭闹等表现。 处理方法:如果考虑耳部感染,需及时就医。医生会根据具体情况进行处理,如外耳道炎可能需要局部使用抗炎药物等,中耳炎可能需要使用抗生素等治疗。对于宝宝来说,就医是关键,家长不要自行盲目用药。 二、不同年龄段宝宝的特殊考虑 (一)婴儿期(0-1岁) 特点:婴儿耳部皮肤更薄嫩,对刺激更敏感。蚊虫叮咬后红肿可能扩散相对较快,外伤后恢复相对缓慢。耳部感染时由于婴儿表达能力差,可能仅表现为哭闹、抓耳等,需家长更细致观察。 应对:发现婴儿耳部红肿,要更轻柔护理,及时排查可能诱因。若怀疑感染等情况,应尽快带婴儿到儿科或耳鼻喉科就诊,因为婴儿病情变化相对较快。 (二)幼儿期(1-3岁) 特点:幼儿活动量增大,耳部外伤风险增加,同时幼儿上呼吸道感染相对常见,中耳炎等耳部感染的发生率也相对有一定比例。 应对:家长要注意看护好幼儿,避免其碰撞耳部等。当幼儿耳部红肿伴有发热、耳部疼痛明显等情况时,要及时就医,进行相关检查和治疗。 三、预防措施 (一)避免蚊虫叮咬 在蚊虫多的季节,尽量避免带宝宝去蚊虫密集的场所,如草丛、树林等。可给宝宝穿长袖衣物,使用安全有效的驱蚊产品,如含有避蚊胺(浓度合适,6个月以上婴儿可使用低浓度避蚊胺产品)的驱蚊液涂抹在衣物上,但注意不要直接涂抹在宝宝皮肤上。 (二)防止外伤 家长在照看幼儿时要注意安全,避免宝宝头部受到碰撞等。在给宝宝洗澡时,要小心操作,防止水流冲击耳部。 (三)预防耳部感染 帮助宝宝养成良好的卫生习惯,如不用手指等抠挖耳部。在宝宝感冒等上呼吸道感染时,要注意及时清理鼻腔分泌物,因为鼻腔与耳部通过咽鼓管相连,鼻腔分泌物过多可能会通过咽鼓管影响耳部。
2025-11-26 13:12:37


