陈志衡

中南大学湘雅三医院

擅长:儿童心脏疾病,儿童保健。

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个人简介

陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。

主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。


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个人擅长
儿童心脏疾病,儿童保健。展开
  • 阿奇霉素干混悬剂儿童副作用

    儿童使用阿奇霉素干混悬剂可能出现胃肠道反应、过敏反应、肝脏损害、血液系统影响、中枢神经系统反应等副作用,胃肠道反应表现为恶心等,可饭后服药等应对;过敏反应有皮肤及严重休克表现,需停药就医;肝脏损害可致肝功能异常,要监测肝功;血液系统影响罕见,需观察相关表现;中枢神经系统反应有头痛头晕等,要多休息观察。家长需密切关注儿童状况,用药前告知医生病史等降低风险。 应对:如果儿童出现较轻的胃肠道反应,可在饭后服用药物以减轻对胃黏膜的刺激。同时,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以减少对胃肠道的进一步刺激。 过敏反应 表现:少数儿童可能出现过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、红斑、肿胀等皮肤症状,严重者可能出现过敏性休克,表现为呼吸困难、面色苍白、血压下降等。过敏反应的发生与儿童个体的过敏体质有关。有药物过敏史的儿童使用阿奇霉素干混悬剂时发生过敏反应的风险相对较高。 应对:一旦发现儿童出现过敏反应,应立即停药,并及时就医进行抗过敏治疗。对于有过敏体质的儿童,在使用阿奇霉素干混悬剂前,应详细询问过敏史,必要时可进行过敏试验。 肝脏损害 表现:个别儿童使用阿奇霉素干混悬剂后可能出现肝功能异常,如血清转氨酶升高、胆红素升高等。其发生机制可能与药物在肝脏代谢过程中对肝细胞产生一定的影响有关。儿童的肝脏代谢功能尚未完全发育成熟,对药物的耐受性和代谢能力相对较弱,因此发生肝脏损害的风险可能较成人更高。 应对:在使用阿奇霉素干混悬剂期间,应定期监测儿童的肝功能。如果发现肝功能异常,应根据具体情况决定是否继续使用药物,并采取相应的保肝治疗措施。 血液系统影响 表现:较为罕见的副作用是可能影响血液系统,如出现白细胞减少、血小板减少等。但相关报道相对较少,其具体的发生机制尚不完全明确。对于有血液系统疾病病史或正在接受其他可能影响血液系统药物治疗的儿童,使用阿奇霉素干混悬剂时需要密切观察血液指标的变化。 应对:在使用药物过程中,应注意观察儿童是否有出血倾向、感染等与血液系统异常相关的表现。如果发现异常,应及时进行血常规等相关检查,并采取相应的处理措施。 中枢神经系统反应 表现:个别儿童可能出现头痛、头晕等中枢神经系统反应。这可能与药物对中枢神经系统的轻微影响有关。儿童的中枢神经系统处于发育阶段,对药物的反应可能更为敏感。 应对:如果儿童出现头痛、头晕等症状,应让儿童多休息,密切观察症状的变化。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医评估。 对于儿童使用阿奇霉素干混悬剂出现副作用的情况,家长应密切关注儿童的身体状况,一旦发现异常应及时与医生沟通,医生会根据儿童的具体情况采取相应的处理措施。同时,在使用该药物前,应严格遵循医生的建议,详细告知医生儿童的病史、过敏史等情况,以降低副作用发生的风险。

    2025-11-26 13:04:56
  • 宝宝一岁半了还不会说话怎么办

    宝宝一岁半还不会说话可能是正常发育差异,也可能存在问题。正常发育差异时语言发育有个体差异,可丰富语言环境促进发展;听力问题需测听后干预并康复训练;自闭症谱系障碍要尽早就诊评估并早期干预;智力发育落后要评估后制定个性化干预方案;环境因素则要营造统一规范丰富的语言环境,异常时及时带宝宝到正规医院相关科室就诊。 一、正常发育差异方面 正常情况下,宝宝语言发育存在个体差异。有的宝宝语言发育相对晚一些,可能到一岁半还未清晰表达较多词汇,但能理解简单指令等。这是因为每个宝宝的神经系统发育、认知发展速度等存在不同,一般如果宝宝能听懂简单指令,如“把玩具拿过来”等,且能发出一些简单音节,如“爸爸”“妈妈”等,可能属于正常的发育差异范畴。家长可以继续丰富宝宝的语言环境,多和宝宝交流,读绘本、唱歌等,促进其语言发展。 二、可能存在问题的情况及应对 听力问题 若宝宝存在听力障碍,会影响语言发育。家长可以带宝宝到医院进行听力测试,如纯音测听、耳声发射等检查。如果确诊听力有问题,需要及时干预,比如佩戴合适的助听器等,同时配合专业的语言康复训练,帮助宝宝学习语言。因为听力是接收语言信息的重要途径,听力受损会阻碍宝宝对语言的感知和模仿。 自闭症谱系障碍 自闭症谱系障碍的宝宝也可能出现语言发育迟缓的情况。除了语言问题,还可能伴有社交互动缺陷,如对他人呼唤无反应、很少主动与人目光接触等,以及刻板行为,如反复拍手、旋转物品等。一旦怀疑宝宝有自闭症谱系障碍,要尽早带宝宝到儿童心理科或发育行为科就诊,进行全面评估,包括行为观察、发育评估等。早期干预对于自闭症谱系障碍宝宝非常重要,可通过康复训练,如应用行为分析疗法(ABA)等,帮助宝宝提高语言能力和社交能力等。 智力发育落后 智力发育落后的宝宝通常在语言、运动、认知等多方面都可能落后于同龄儿。可以通过智力测试等评估宝宝的智力水平。如果确诊智力发育落后,需要根据具体情况制定个性化的干预方案,包括认知训练、语言训练等多种康复训练手段,促进宝宝各方面能力的发展。因为智力是影响宝宝整体发育包括语言发育的重要因素,智力落后会导致语言学习的基础能力受限。 环境因素 不良的语言环境也可能导致宝宝一岁半还不会说话。比如家庭中使用多种方言或语言混杂,没有给宝宝提供统一规范的语言环境;或者家长与宝宝交流过少,没有给宝宝足够的语言输入。这种情况下,家长要营造统一规范且丰富的语言环境,尽量用一种标准语言与宝宝交流,多和宝宝说话,描述周围事物等,增加宝宝的语言输入量,促进其语言表达能力的发展。 总之,当宝宝一岁半还不会说话时,家长要密切观察宝宝的其他表现,综合判断是正常发育差异还是存在问题。如果担心有异常,应及时带宝宝到正规医院相关科室就诊,以便早期发现问题并进行干预。

    2025-11-26 13:04:23
  • 儿童病毒性发烧的症状

    儿童病毒性发烧会有体温明显升高、全身症状(精神状态改变、乏力)、呼吸道症状(咳嗽、流涕等)、消化道症状(恶心、呕吐、腹泻等)、其他局部症状(咽部不适、皮疹)等表现,家长需密切观察孩子情况,体温不高时可物理降温,超38.5℃或有异常情况及时就医,还需注意让孩子多休息、保证水分摄入,不同年龄儿童护理方式有别。 一、体温变化 儿童病毒性发烧时,体温通常会明显升高,可达到38℃-40℃甚至更高。这是因为病毒入侵人体后,会引发机体的免疫反应,刺激体温调节中枢,导致产热增加、散热减少。例如,许多由常见病毒如流感病毒引起的感染,儿童体温往往会迅速上升,且波动较大。 二、全身症状 精神状态改变:孩子可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。这是由于发热导致身体代谢加快,能量消耗增加,同时身体的不适会影响孩子的情绪和精神状态。比如,感染肠道病毒引起发烧时,孩子可能不像平时那样活泼好动,总是想睡觉或者哭闹不止。 乏力:孩子会感觉身体没有力气,活动量明显减少。这是因为发热过程中身体的各项生理功能处于应激状态,机体的能量代谢紊乱,肌肉组织的功能也受到一定影响。 三、呼吸道症状 如果病毒感染累及呼吸道,常见症状有咳嗽、流涕等。例如,感染鼻病毒引起的病毒性上呼吸道感染,孩子会出现鼻塞、流清涕,随后可能伴有咳嗽。咳嗽一般为轻度到中度,可能是干咳或者伴有少量痰液。 四、消化道症状 部分病毒性感染还会引起消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。像感染轮状病毒引起的秋季腹泻,孩子除了发热外,常常会出现频繁的呕吐,随后出现腹泻,大便多为水样或蛋花汤样。这是因为病毒在肠道内繁殖,影响了肠道的正常消化和吸收功能。 五、其他局部症状 咽部不适:孩子可能会诉说咽部疼痛、咽干等,检查可见咽部充血、红肿,有的可能伴有扁桃体肿大。例如,感染腺病毒引起的咽结合膜热,孩子咽部充血明显,同时可能伴有结膜充血。 皮疹:某些病毒性感染会出现皮疹表现,如幼儿急疹,一般是在发热3-5天后体温骤降,然后出现玫瑰色斑丘疹,先发生于颈部和躯干,然后蔓延至面部和四肢。这是因为病毒感染后引起的免疫反应导致皮肤出现相应的皮疹改变。 对于儿童病毒性发烧,家长需要密切观察孩子的体温变化以及其他伴随症状。如果孩子精神状态尚可,体温不是特别高(如低于38.5℃),可以先采用物理降温方法,如适当减少衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。但如果孩子体温持续升高超过38.5℃,或者出现精神差、呕吐频繁、抽搐等异常情况,应及时就医。同时,要注意让孩子多休息,保证充足的水分摄入,以促进身体的恢复。对于不同年龄的儿童,护理方式也有所不同,比如婴儿皮肤娇嫩,物理降温时要注意力度和温度,避免冻伤等情况;较大儿童要注意心理安抚,让其配合治疗。

    2025-11-26 13:03:36
  • 孩子晚上睡觉翻来覆去是什么原因

    孩子晚上睡觉翻来覆去可能由环境因素(温度不适、光线过强、噪音干扰)、饮食因素(睡前过饱或饥饿)、身体不适(皮肤问题、鼻塞、出牙不适)、睡眠节律紊乱(白天睡眠过多、作息不规律)、心理因素(分离焦虑、情绪紧张)导致。 温度不适:孩子睡觉时,若环境温度过高或过低,都会让孩子感觉不舒服从而翻来覆去。比如室温在25℃以上,孩子会因燥热而难以安稳入睡;而室温低于20℃,孩子会因寒冷而身体不适。不同年龄段孩子对温度的耐受有所不同,婴儿体温调节能力较弱,对温度变化更敏感。 光线过强:夜间睡眠环境光线过亮,会干扰孩子的睡眠节律,影响其深度睡眠,导致孩子翻来覆去。对于婴幼儿,即使是夜间起夜时的微弱灯光,也可能对其睡眠产生影响。 噪音干扰:周围环境存在较大噪音,如邻居的喧闹声、电器的杂音等,会使孩子难以进入稳定睡眠状态,出现翻来覆去的情况。不同年龄孩子对噪音的敏感程度有差异,幼儿相对更易受噪音干扰。 饮食因素 睡前过饱:孩子睡前吃得过多,胃肠需要消化食物,会让孩子感觉腹部不适,从而影响睡眠,出现翻来覆去的现象。学龄前儿童若晚餐进食量过大且进食时间较近bedtime,更容易出现这种情况。 睡前饥饿:相反,孩子睡前处于饥饿状态,也会因身体的不适而翻来覆去。比如年龄较小的孩子,晚餐时间过早,睡前就可能会感到饥饿。 身体不适 皮肤问题:孩子的皮肤若有瘙痒等不适,如长湿疹、被蚊虫叮咬等,会不停地翻动身体来试图缓解不适。婴儿皮肤娇嫩,更容易出现皮肤问题导致睡眠不安。 鼻塞:鼻腔堵塞会使孩子呼吸不畅,孩子会通过翻来覆去改变体位来尝试缓解鼻塞带来的呼吸不适。上呼吸道感染等原因容易引起孩子鼻塞。不同年龄孩子鼻塞的表现和影响有所不同,幼儿鼻塞可能更易导致睡眠中断。 出牙不适:处于出牙期的孩子,牙龈会有肿痛等不适,会通过翻来覆去、咬东西等方式来缓解,特别是6-12个月的婴儿出牙时较常见这种情况。 睡眠节律紊乱 白天睡眠过多:孩子白天尤其是下午睡眠时间过长,会影响夜间的睡眠质量,导致夜间翻来覆去。学龄前期儿童若白天午睡时间过长,可能会出现夜间睡眠不安稳的情况。 作息不规律:没有养成固定的睡眠作息时间,生物钟紊乱,也会出现晚上睡觉翻来覆去的情况。不同年龄孩子建立规律作息的难度不同,幼儿需要家长帮助建立规律的睡眠作息。 心理因素 分离焦虑:对于年龄较小的孩子,如3-6岁的幼儿,在与主要照料者分离时可能会产生分离焦虑,在夜间睡眠时会表现出翻来覆去、难以入睡等情况,尤其是初次上幼儿园等情境下更易出现。 情绪紧张:孩子白天经历了一些紧张的事件,如受到惊吓、与同伴发生不愉快等,夜间睡眠时可能会通过翻来覆去来表现内心的不安。不同性格的孩子对情绪刺激的反应不同,敏感型的孩子更容易受情绪影响而睡眠不安。

    2025-11-26 13:02:55
  • 孤独症儿童的最佳治疗方法是什么

    应用行为分析疗法可分解目标行为等塑造孤独症儿童行为,结构化教育构建结构化学习环境提升其生活自理和学习适应能力,社交技能训练模拟场景提升社交适应能力,药物辅助治疗针对相关症状需专业医生评估指导,且综合年龄、生活方式、特殊病史等因素调整干预。 一、应用行为分析疗法(ABA) 应用行为分析疗法是经大量科学研究验证的有效干预方式。它通过分解目标行为,运用正性强化等技术来塑造孤独症儿童的行为。例如针对语言表达、社交互动等行为进行逐步训练,多项研究表明长期坚持ABA干预可显著提升孤独症儿童在社交沟通、认知等多方面的能力,其核心在于通过系统的行为训练来改善儿童的功能表现,且适用于不同年龄段的孤独症儿童,能根据儿童的发展阶段和个体差异调整训练内容。 二、结构化教育(TEACCH) 结构化教育依据孤独症儿童的自身特点构建结构化学习环境。对训练空间进行合理布局,如划分不同功能区域,同时在课程安排上采用结构化方式,帮助儿童建立规律的学习模式,进而提升生活自理和学习适应能力。这种干预方法能为孤独症儿童提供清晰、有序的学习框架,使其更好地融入学习和生活场景,在多个研究中被证实有助于改善儿童的日常功能和学习表现。 三、社交技能训练 社交技能训练包含专门的社交小组活动等形式。通过模拟真实社交场景,让儿童学习正确的社交互动技巧,如眼神交流、分享、合作等。有研究显示系统的社交技能训练能够促进孤独症儿童社交能力的发展,在实际应用中,根据儿童的社交发展水平逐步设计训练内容,从基础的社交规则学习到复杂社交情境应对,逐步提升儿童的社交适应能力,以更好地融入社会交往环境。 四、药物辅助治疗 药物治疗主要针对孤独症儿童伴随的相关症状,例如合并的注意缺陷多动障碍、情绪问题等使用相应药物,但药物治疗是辅助性的,以改善具体症状为主。药物使用需在专业医生的评估指导下进行,要充分考虑儿童的年龄因素,严格遵循个体化用药原则,避免不恰当用药对儿童健康造成不良影响,且药物治疗不能替代非药物的综合干预措施,需与其他干预方法协同作用来促进儿童的整体发展。 五、综合因素考量 年龄因素:不同年龄段孤独症儿童的干预重点和方式有差异。幼儿期侧重基础能力如感知觉、简单语言等的培养;学龄期则注重学业技能与社交技能的结合,根据儿童在不同成长阶段的发展需求调整干预方案。 生活方式:需营造支持性的家庭和社会环境,家长应积极参与干预过程,给予儿童持续的关爱与引导,为儿童创造有利于其发展的生活氛围,如提供丰富的社交互动机会、稳定的生活节奏等。 特殊病史:对于有特殊病史的孤独症儿童,干预时要特别留意避免加重原有健康问题,制定个体化干预方案,充分评估儿童的健康状况,在保证安全的前提下开展干预活动,确保干预措施的安全性和有效性。

    2025-11-26 13:02:29
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