陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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小孩发烧头热身上不热怎么回事
小孩发烧时出现头热身上不热的情况，可能是体温调节生理现象、局部感染因素、环境因素、神经系统因素所致，婴儿因体温调节更不完善需密切观察，较大儿童要问清相关情况，若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医。 一、体温分布差异的常见情况 小孩发烧时出现头热身上不热，可能是体温调节的正常生理现象。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，在发热初期，可能会先出现头部血管扩张，血流相对增多，导致头部温度感觉较高，而身体其他部位体温上升相对较缓。例如，在感染等因素引起发热时，机体的免疫反应首先可能更多影响头部相关的体温调节环节，使得头部温度先有较明显变化。 二、局部感染因素 1.耳部感染：如果小孩耳部发生感染，如中耳炎，可能会出现头热身上不热的情况。耳部感染引发的炎症反应会影响局部体温调节，同时可能通过神经传导等影响体温分布，导致头部相对发热明显。因为耳部与头部神经关联较为密切，炎症产生的物质等会干扰体温的整体分布状态。 2.头部局部感染：头皮局部的感染，像头皮疖肿等，也可能导致头部局部发热明显，而身体其他部位体温正常。局部感染引起的炎症因子释放会使局部血管扩张，血流增加，表现为头部发热，而感染未波及全身时，身体其他部位体温尚正常。 三、环境因素影响 1.保暖过度：小孩穿着过多或盖被过厚时，头部散热相对较差，容易出现头热身上不热的情况。因为头部被过多衣物覆盖，热量散发受阻，而身体其他部位由于衣物相对不是特别厚重，散热相对容易些。比如在寒冷天气里，家长给小孩包裹得很严实，头部被厚帽子等包裹，就可能出现这种体温分布差异。 2.环境温度不均衡：如果小孩处于一个头部周围环境温度较高，而身体其他部位环境温度相对较低的情况，也可能出现头热身上不热。例如，头部靠近热源，而身体其他部位远离热源，会导致头部温度相对升高，身体其他部位温度相对正常。 四、神经系统因素 小孩的神经系统发育尚不成熟，一些轻微的神经系统调节异常也可能导致体温分布不同。比如在发热初期，神经系统对体温的调节还未完全协调，可能先表现为头部体温升高较明显，而身体其他部位体温上升不显著。这种情况随着病情发展，体温调节逐渐协调后可能会趋于一致。 五、特殊人群情况需关注 对于婴儿，由于其体温调节功能更不完善，出现头热身上不热时更要密切观察。婴儿头部相对表面积较大，散热相对更快，但在发热时可能因为体温调节中枢更易受影响，出现局部体温分布差异。要注意观察婴儿是否有其他异常表现，如精神状态、吃奶情况等。如果是较大儿童，要询问近期是否有头部外伤、感染等情况，同时关注身体其他部位后续体温变化情况。如果头热身上不热的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如呕吐、精神萎靡、抽搐等，应及时就医进行相关检查，以明确病因并进行相应处理。
2025-11-26 13:02:02 -
三个月宝宝干呕怎么回事
三个月宝宝干呕可能由生理、喂养、环境及疾病等因素导致，生理因素有吞咽功能不完善、胃食管反流；喂养因素包括姿势不当、奶嘴不合适；环境因素是空气刺激；疾病因素涉及上呼吸道感染、胃肠道感染，若频繁干呕伴异常症状需及时就医，日常要注意喂养护理和环境管理。 一、生理因素导致的三个月宝宝干呕 （一）吞咽功能不完善 三个月宝宝的吞咽功能还未发育完全，口腔较小，唾液分泌后不能像成人一样很好地吞咽，当唾液在口腔内积聚到一定程度时，可能会刺激咽部引起干呕。这是因为宝宝的神经系统对吞咽反射的调控还不够成熟，随着月龄增长，吞咽功能逐渐完善后，这种情况会有所改善。 （二）胃食管反流 三个月宝宝的食管下括约肌发育不成熟，较为松弛，容易出现胃食管反流现象。当胃内的奶液等反流至食管上段时，会刺激咽部，从而引发干呕。尤其是在宝宝平卧时，胃食管反流的情况可能更易发生，而在喂奶后适当竖抱宝宝拍嗝，有助于减少胃食管反流的发生频率。 二、喂养相关因素导致的三个月宝宝干呕 （一）喂养姿势不当 如果喂奶时宝宝的头部过低，或者喂奶速度过快、奶量过多，都可能导致宝宝在吃奶过程中吸入较多空气，空气进入胃肠道后引起胃肠不适，进而刺激咽部出现干呕。正确的喂养姿势应该是让宝宝的身体呈45度左右的倾斜状态，喂奶后要及时拍嗝，帮助排出胃内气体。 （二）奶嘴不合适 如果是人工喂养的宝宝，奶嘴的孔大小不合适也可能导致干呕。奶嘴孔过大，奶液流速过快，宝宝会来不及吞咽；奶嘴孔过小，宝宝吸吮时会吸入较多空气，这两种情况都可能引发干呕。所以要选择适合宝宝月龄的奶嘴，确保奶液流速适中。 三、环境因素导致的三个月宝宝干呕 （一）空气刺激 如果宝宝所处的环境空气过于干燥、寒冷或有刺激性气味，如烟雾、花粉等，都可能刺激宝宝的呼吸道和咽部，引起干呕。例如，冬季室内供暖后空气干燥，宝宝可能会因咽部干燥而出现干呕情况，此时可以使用加湿器来调节室内空气湿度，保持空气清新。 四、疾病因素导致的三个月宝宝干呕 （一）上呼吸道感染 上呼吸道感染时，宝宝的咽部会受到炎症刺激，从而出现干呕症状，同时还可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。上呼吸道感染多由病毒引起，具有一定自限性，但如果症状加重或持续不缓解，需要及时就医。 （二）胃肠道感染 胃肠道感染时，宝宝的胃肠功能紊乱，可能会出现恶心、干呕等症状，同时还可能伴有腹泻、腹胀、发热等表现。胃肠道感染可能是由于宝宝接触了被污染的食物或水等引起，需要注意宝宝的饮食卫生。 如果三个月宝宝频繁干呕或伴有其他异常症状，如发热、精神萎靡、拒奶等，应及时带宝宝就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意宝宝的喂养护理和环境管理，为宝宝创造一个舒适的生长环境。
2025-11-26 13:01:08 -
出生几天的婴儿拉肚子怎么办
出生几天的婴儿拉肚子需多方面处理，要观察排便次数和性状，母乳喂养母亲注意饮食、婴儿哺乳姿势，人工喂养注意奶粉冲调与卫生，及时清洁护理臀部，若有精神萎靡等情况及时就医并配合检查。 一、观察腹泻情况 1.记录排便次数：出生几天的婴儿拉肚子时，要密切记录每天的排便次数。正常新生儿最初几天排便次数相对较多，若拉肚子，需留意是偶尔几次还是频繁腹泻。一般来说，若排便次数较平时明显增多，如从每天2-3次变为5-6次甚至更多，就要引起重视。 2.观察粪便性状：查看粪便的颜色、质地等。正常新生儿粪便多为黄色或金黄色，糊状。而拉肚子时可能出现粪便稀薄如水样、蛋花汤样，或者含有较多黏液、血丝等异常情况。如果粪便呈水样且次数频繁，可能提示存在较为严重的腹泻问题。 二、调整喂养方式 1.母乳喂养的情况：如果是母乳喂养的婴儿拉肚子，母亲要注意自己的饮食。避免食用过于油腻、辛辣、生冷的食物，因为这些食物可能通过母乳影响婴儿。母亲应保持饮食清淡、易消化，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维但又不会过于刺激的食物。同时，要确保婴儿正确的哺乳姿势，保证婴儿能有效吸吮，以保证奶量的充足摄入，维持正常的消化功能。 2.人工喂养的情况：对于人工喂养的婴儿，要严格按照奶粉的冲调比例进行冲调。如果是奶粉喂养的婴儿出现拉肚子，有可能是对奶粉不适应，可考虑更换合适的奶粉品牌。在冲调奶粉过程中要注意卫生，奶瓶等器具要严格消毒，防止因奶粉污染导致婴儿肠道感染而加重腹泻。 三、做好臀部护理 1.及时清洁臀部：婴儿拉肚子时，粪便对臀部皮肤刺激较大，要及时清理婴儿的臀部。每次排便后，用温水轻柔地清洗臀部，动作要轻柔，避免损伤婴儿娇嫩的皮肤。清洗后要用柔软的毛巾轻轻拍干，而不要用力擦拭。 2.涂抹保护霜：清洗臀部后，可以适当涂抹一些婴儿专用的臀部保护霜，形成一层保护膜，防止粪便刺激引起红臀等情况。选择保护霜时要注意选择温和、无刺激的产品，以保护婴儿臀部皮肤的健康。 四、及时就医评估 1.判断是否需要就医：如果婴儿拉肚子同时伴有精神萎靡、哭闹不止、发热、尿量明显减少等情况，要立即带婴儿就医。精神萎靡可能提示婴儿因腹泻导致身体不适、脱水等情况；哭闹不止可能是腹部不适等原因引起；发热可能是肠道感染等导致；尿量明显减少则提示婴儿可能存在脱水的情况，这些都是需要及时就医的紧急信号。 2.配合医生检查：就医时要配合医生进行相关检查，如大便常规等，以明确腹泻的原因是感染性还是非感染性等。医生会根据检查结果给予相应的处理建议，家长要严格按照医生的指导进行护理和后续治疗。 出生几天的婴儿身体各项机能还比较脆弱，在应对拉肚子问题时，要从多个方面细致处理，密切关注婴儿的整体状况，确保婴儿能够健康度过腹泻期。
2025-11-26 13:00:28 -
八个月宝宝发育指标
八个月宝宝大运动可较稳独坐、扶站，精细动作能准确抓取、传递物品，语言能发简单音节、理解简单指令，认知能认知物体、模仿动作，社交会社交微笑、对陌生人有警惕性，且存在个体差异，受多种因素影响，有明显差异可就医，日常要提供丰富环境刺激促进发展。 一、大运动指标 1.独坐：八个月的宝宝大多能较稳地独坐，不用依靠双手支撑就能保持身体平衡坐在那里，这意味着宝宝的颈部、背部肌肉力量已发展到一定程度，能够支撑头部和上半身的重量来维持坐姿。 2.扶站：宝宝可能会在大人的扶持下尝试站立，双腿能短暂承受身体部分重量，这是下肢肌肉力量逐步发展的体现，为后续独立行走做准备。 二、精细动作指标 1.抓取物品：能较准确地用拇指和食指捡起小物体，比如可以捡起桌上的小珠子等，这反映了手部小肌肉的灵活性和手眼协调能力的进一步发展，手部神经肌肉的控制能力在增强，能够完成较为精细的抓取动作。 2.传递物品：可能会出现将手中物品从一只手传递到另一只手的行为，这是精细动作协调能力提升的表现，说明宝宝的双手配合能力在逐步提高。 三、语言能力指标 1.发音：会发出一些简单的音节，如“爸爸”“妈妈”等，但可能还没有明确的指向性，只是发出类似的音，这是语言中枢逐步发育，开始尝试模仿发音的阶段，通过不断发出声音来探索语言的表达。 2.理解简单指令：能对简单的指令有一定反应，比如听到“拍手”能做出拍手动作等，表明宝宝开始理解部分语言所代表的含义，语言理解能力在逐步发展。 四、认知能力指标 1.认知物体：对熟悉的物品有明确认知，能认出自己的玩具等，并且会有相应的反应，比如看到自己喜欢的玩具会伸手去拿，这是物体恒存概念初步建立的体现，开始明白物品是客观存在且有一定关联性的。 2.模仿能力：能够模仿大人的一些简单动作，如模仿挥手等，说明宝宝的观察和模仿学习能力在发展，通过观察周围人的行为来进行模仿，促进认知和技能的学习。 五、社交能力指标 1.社交微笑：会对熟悉的人露出明显的社交微笑，看到家人会表现出开心、兴奋的情绪，体现出宝宝开始建立起与亲人的情感联结，能够识别熟悉的人并产生积极的情绪反应。 2.对陌生人反应：可能会对陌生人表现出一定的警惕性，如出现躲避、哭闹等反应，这是宝宝社交认知发展的正常表现，开始区分熟悉和陌生的人，有了初步的社交判断。 温馨提示：每个宝宝的发育存在个体差异，受遗传、营养、生活环境等多种因素影响。如果宝宝在上述指标的发展上与大部分八个月宝宝有明显差异，建议及时就医检查，排除是否存在发育迟缓等问题。同时，在日常生活中，要为宝宝提供丰富的环境刺激，促进其各方面能力的发展，比如提供适合的玩具锻炼精细动作，多与宝宝交流促进语言和认知发展等。
2025-11-26 12:58:34 -
宝宝冬天体温多少正常
宝宝冬天体温因测量部位不同有差异，腋窝测温多为36-37℃，其受环境、活动、饮食等因素影响，体温异常分升高和降低，升高超37.3℃可能发热要散热补水就医，降低低于36℃多因保暖不当要增添衣物保暖，需关注宝宝体温变化营造适宜环境保健康。 一、宝宝正常体温的范围 宝宝的正常体温会因测量部位不同而有所差异，常用的测量部位有口腔、直肠和腋窝。 口腔测温：正常范围在36.2℃~37.3℃之间，但由于宝宝比较活泼，口腔测温时容易哭闹导致测量不准确，所以临床上较少采用口腔测温。 直肠测温：直肠温度相对更接近体内核心温度，正常范围是36.5℃~37.5℃，不过直肠测温需要家长小心操作，避免损伤宝宝直肠黏膜。 腋窝测温：这是最常用且相对安全的测温方式，正常体温范围是36℃~37℃。因为宝宝的体温调节中枢尚未发育完善，体温容易受环境因素影响，比如冬天如果宝宝穿得过多、包裹过紧，可能会使腋窝温度偏高；而如果环境温度较低，宝宝保暖不足，则腋窝温度可能偏低。 二、影响宝宝冬天体温的因素 环境因素：冬天室内温度如果过低，宝宝的体温可能会随之下降；如果室内温度过高，宝宝穿盖过多，体温可能会升高。一般来说，冬天室内适宜的温度保持在20℃~25℃比较合适，这样能让宝宝的体温相对稳定在正常范围内。 活动情况：宝宝在冬天如果活动量较大，比如剧烈哭闹、玩耍等，身体产热增加，体温可能会稍有升高，通常不超过37.5℃；而如果宝宝处于安静睡眠状态，产热减少，体温可能会略低于活动时的体温，但也应在正常范围内。 饮食因素：宝宝进食后，身体会进行消化代谢，也会产生一定热量，可能会使体温较进食前稍有升高，但一般也不会超出正常体温范围。 三、宝宝体温异常的判断及应对 体温升高：如果宝宝腋窝体温超过37.3℃，且持续一段时间，可能是发热。冬天宝宝发热常见原因有感染，如病毒感染引起的上呼吸道感染等。这时候首先要减少宝宝的穿盖，让宝宝处于凉爽、通风的环境中，帮助散热，同时要多给宝宝喝温水，补充水分。如果体温持续升高超过38.5℃，且宝宝精神状态不佳，应及时就医，在医生指导下进行相应处理，但不能自行给低龄宝宝随意服用退热药物。 体温降低：如果宝宝冬天腋窝体温低于36℃，可能是体温过低。多是由于保暖不当，如穿得过少、室内温度过低等原因导致。这时候要立即给宝宝增添衣物，加强保暖，可以将宝宝置于温暖的环境中，比如调高室内温度，必要时还可以使用热水袋等进行局部保暖，但要注意避免烫伤宝宝。 总之，了解宝宝冬天正常体温范围以及影响体温的因素，对于及时发现宝宝体温异常并采取正确的应对措施非常重要，家长要密切关注宝宝体温变化，为宝宝营造适宜的生活环境，保障宝宝健康。
2025-11-26 12:57:48
