陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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宝宝物理降温多久擦一次身体
宝宝物理降温擦身体频率需综合一般情况、个体差异、擦拭部位、特殊情况考量，一般情况每隔1-2小时一次，月龄小的宝宝间隔1.5-2小时，体温波动大的宝宝可缩短间隔，颈部等大血管丰富部位轻柔擦拭，胸腹部按整体间隔且轻擦，体温下降平稳可延长间隔，过程中观察宝宝状态，异常立即停擦就医。 宝宝物理降温擦身体频率需综合一般情况、个体差异、擦拭部位、特殊情况考量，一般情况每隔1-2小时一次，月龄小的宝宝间隔1.5-2小时，体温波动大的宝宝可缩短间隔，颈部等大血管丰富部位轻柔擦拭，胸腹部按整体间隔且轻擦，体温下降平稳可延长间隔，过程中观察宝宝状态，异常立即停擦就医。 一、一般情况的频率参考 通常建议每隔1-2小时可对宝宝进行一次身体擦拭降温。这是因为宝宝的体温调节中枢尚未发育完善，体温容易波动，通过间隔一定时间进行物理降温擦拭，能够较好地监测体温变化并持续发挥降温作用。例如，当宝宝体温处于38.5℃以下时，采用物理降温是较为常用的方法，此时每隔1-2小时擦拭一次身体，可帮助宝宝散热。 二、需关注宝宝个体差异 1.月龄较小的宝宝：月龄越小的宝宝皮肤越娇嫩，在进行物理降温擦身体时，频率可能需要相对更谨慎。一般建议每隔1.5-2小时擦拭一次。因为小月龄宝宝皮肤薄，过度频繁擦拭可能会刺激皮肤，导致皮肤发红等不适情况。比如出生3个月以内的宝宝，皮肤屏障功能相对较弱，擦拭频率过高易损伤皮肤。 2.体温波动较大的宝宝：如果宝宝体温波动比较频繁，上升速度较快，那么可以适当缩短擦拭身体的间隔时间，可能每1小时左右就擦拭一次，以便更及时地帮助宝宝散热，控制体温上升趋势。 三、结合擦拭部位的情况 1.颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位：这些部位血液循环丰富，在擦拭时可以适当增加关注，但擦拭频率仍遵循上述总体的时间范围。每次擦拭这些部位时动作要轻柔，时间不宜过长，一般每个部位擦拭1-2分钟即可，然后再依次擦拭其他部位，如手臂、腿部等。 2.胸部、腹部等部位：对于胸部、腹部等部位，擦拭频率不宜过高且擦拭时要注意避免过度刺激。因为胸部过度擦拭可能影响宝宝呼吸等，腹部过度擦拭可能引起宝宝腹部不适，所以这些部位一般按照整体的1-2小时左右的间隔来擦拭，且擦拭力度要轻。 四、特殊情况的调整 如果宝宝在物理降温擦拭身体过程中，体温有下降趋势且趋于平稳，那么可以适当延长擦拭间隔时间。例如宝宝体温从39℃经过擦拭后降到38.2℃，且体温不再继续上升，此时可以将擦拭间隔时间延长到2小时左右。同时，在整个物理降温擦身体过程中，要密切观察宝宝的精神状态、面色等情况，如果宝宝出现寒战、精神萎靡等异常表现，应立即停止物理降温擦拭，并及时就医。
2025-11-26 12:56:41 -
五个月宝宝拉稀水
五个月宝宝拉稀水可能由喂养因素（母乳妈妈饮食不当或人工喂养奶粉冲泡、更换不适）、感染因素（轮状病毒等病毒或大肠杆菌等细菌感染肠道）、腹部受凉引起，需观察大便等情况，调整喂养、腹部保暖、保持臀部清洁，持续不缓解或有异常要及时就医，不建议自行用止泻药。 一、可能原因 1.喂养因素 母乳喂养：若母乳妈妈饮食不当，如食用过多生冷、油腻或刺激性食物，可能通过母乳影响宝宝，导致宝宝拉稀水。例如，妈妈大量食用冰淇淋、油炸食品等，宝宝肠道受刺激，消化功能紊乱，出现拉稀水情况。 人工喂养：奶粉冲泡不合适，浓度过高或过低，或者奶粉更换不适应等，都可能引起五个月宝宝拉稀水。比如奶粉冲泡过稀，宝宝摄入水分过多，影响消化；冲泡过浓则增加宝宝肠道负担，导致消化不良，出现拉稀水症状。 2.感染因素 病毒感染：轮状病毒是常见的引起婴幼儿腹泻的病毒之一，多发生在秋冬季节。五个月宝宝感染轮状病毒后，除了拉稀水，还常伴有呕吐、发热等症状。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，宝宝接触被病毒污染的物品后容易感染。 细菌感染：如大肠杆菌等细菌感染肠道，也会导致宝宝拉稀水，可能还会伴有黏液便、脓血便等，同时宝宝可能出现精神不佳、发热等情况。 3.腹部受凉：五个月宝宝的腹部容易受凉，尤其是晚上睡觉时腹部暴露，或者宝宝穿着过少使腹部着凉，导致肠道蠕动加快，出现拉稀水的情况。 二、观察与护理措施 1.观察大便情况 密切观察宝宝拉稀水的次数、大便的性状，如是否有黏液、血丝等。同时记录宝宝的精神状态、体温、尿量等情况。如果宝宝拉稀水次数较多，尿量明显减少，可能提示有脱水情况，需要及时处理。 2.调整喂养 母乳喂养：妈妈要注意调整饮食，避免食用上述不良食物，保持饮食清淡、易消化。同时，喂养时要注意姿势，避免宝宝吸入过多空气。 人工喂养：严格按照奶粉的冲泡要求进行冲泡，若需要更换奶粉，应采取循序渐进的方式，逐渐过渡。 3.腹部保暖：给宝宝适当增加衣物，用温水袋等给宝宝腹部保暖，但要注意温度不宜过高，避免烫伤宝宝。可以给宝宝轻轻按摩腹部，以肚脐为中心，顺时针方向按摩，有助于促进肠道蠕动，缓解拉稀水症状。 4.保持臀部清洁：宝宝拉稀水时，臀部皮肤容易受到刺激，要及时更换尿布，每次便后用温水清洗臀部，然后涂抹护臀霜，预防红臀的发生。 三、特殊情况处理 如果五个月宝宝拉稀水情况持续不缓解，或者出现精神萎靡、高热、频繁呕吐等异常情况，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如大便常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。不建议自行给宝宝使用止泻药物等，以免掩盖病情，延误治疗。同时，要遵循儿科安全护理原则，确保宝宝在就医及护理过程中的安全。
2025-11-26 12:55:57 -
小孩嘴角开裂是什么原因
小孩嘴角开裂原因有营养不良（挑食偏食致维生素B2、A摄入不足）、气候干燥（秋冬等干燥季皮肤缺水）、不良习惯（舔咬嘴角致皮肤受刺激损伤）、感染因素（病毒或细菌感染引发炎症），对应措施为保证饮食均衡摄入相关维生素食物、保持室内适宜湿度用儿童润唇膏戴口罩、纠正不良习惯转移注意力讲危害、病毒感染保持局部清洁细菌感染遵医嘱用抗感染药严重及时就医。 一、营养不良 原因分析：小孩若存在挑食、偏食等情况，可能导致维生素B2、维生素A等摄入不足。例如，维生素B2缺乏会影响细胞的正常代谢，导致嘴角开裂；维生素A缺乏会使上皮组织角质化，也可能引发嘴角部位的异常。不同年龄段的小孩对营养的需求不同，比如幼儿期孩子若饮食结构不合理，就容易出现此类问题。 应对措施：保证孩子饮食均衡，不挑食、偏食。多摄入富含维生素B2的食物，如动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜等；富含维生素A的食物，像胡萝卜、南瓜、橙子等。对于年龄较小的孩子，家长要合理安排其饮食，确保营养全面。 二、气候干燥 原因分析：在秋冬等气候干燥的季节，小孩皮肤的水分容易流失，如果没有做好唇部的保湿工作，嘴角部位的皮肤就容易因缺水而开裂。尤其对于一些皮肤比较娇嫩的小孩，这种情况更为常见。不同地区气候干燥程度不同，生活在干燥环境中的小孩更易受影响。 应对措施：注意保持室内适宜的湿度，可以使用加湿器。给小孩涂抹儿童专用的润唇膏，保护嘴角及唇部皮肤。外出时可给孩子戴口罩，减少冷风等对嘴角皮肤的刺激。 三、不良习惯 原因分析：小孩可能有舔嘴角、咬嘴唇等不良习惯。唾液中含有消化酶等物质，长时间舔嘴角会使嘴角皮肤受到刺激，导致皮肤干燥、开裂；咬嘴唇也会对嘴角周围的皮肤造成损伤，引发开裂。不同性格的小孩出现不良习惯的概率可能不同，活泼好动的小孩有时更易出现此类情况。 应对措施：家长要及时纠正小孩舔嘴角、咬嘴唇等不良习惯。可以通过转移孩子注意力等方式，让孩子逐渐改掉这些习惯。对于年龄稍大的孩子，要给其讲清楚不良习惯的危害，帮助其自觉纠正。 四、感染因素 原因分析：病毒感染（如单纯疱疹病毒）或细菌感染都可能导致嘴角开裂。比如单纯疱疹病毒感染引起的口角炎，会出现嘴角红肿、开裂、起疱等症状；细菌感染也会引发局部炎症反应，导致嘴角开裂。不同季节病毒、细菌的活跃程度不同，在病毒、细菌容易传播的季节，小孩更容易感染发病。 应对措施：如果是病毒感染，一般具有自限性，但要注意保持局部清洁，避免孩子抓挠。若是细菌感染，可能需要在医生指导下使用外用的抗感染药物。对于小孩，要注意个人卫生，勤洗手，减少感染的机会。如果情况较为严重，应及时就医，由医生判断具体的感染类型并进行相应处理。
2025-11-26 12:55:21 -
孤独症儿童的表现
孤独症儿童存在社交互动障碍，婴儿期对呼唤少回应等，幼儿期难与同龄儿童玩耍等；沟通交流障碍表现为语言发育落后及非语言沟通缺陷；有重复刻板行为；兴趣狭窄，对特定事物过度专注；婴儿期异常初现，学龄期因相关功能缺陷凸显而难融入集体、学习困难等。 一、社交互动障碍 孤独症儿童在婴儿期便可能表现出对他人呼唤缺少回应，缺乏目光对视，例如很少主动注视大人的脸，对亲人的亲近缺乏积极反应；幼儿期难以与同龄儿童正常玩耍，无法参与集体游戏，且缺乏分享意识，如不会主动与小伙伴交换玩具等，这是由于其社交认知及情感互动能力发展存在显著异常，源于大脑神经发育过程中社交相关脑区功能的缺陷，导致难以建立正常的社交互动模式。 二、沟通交流障碍 1.语言发育落后：多数孤独症儿童语言发育较迟缓，到2-3岁仍不会说话较为常见，即便开始说话后语言发展也异常，表现为语言刻板重复，重复他人说过的话语，或语言内容怪异，不符合当时的语境，这与语言中枢发育及语言学习相关脑区的功能失调有关，使得语言的正常习得与运用出现障碍。 2.非语言沟通缺陷：很少运用点头、摇头等动作表达意愿，手势动作匮乏，例如不会用手指指物来示意，这是因为非语言沟通所依赖的神经通路及相关认知功能出现异常，影响了通过非语言方式传递信息的能力。 三、重复刻板行为 孤独症儿童会持续出现重复的动作，如反复拍手、摇晃身体、旋转物品等，且这些行为刻板不变，难以被外界因素打断，这是由于大脑中控制行为节律及运动模式的神经环路功能紊乱，导致行为出现无目的的重复刻板表现；同时还存在对物品的固定玩法，只喜欢玩某一种特定的物品，反复摆弄其固定的部分，像仅专注于玩某个玩具的特定部位，这与大脑对物品感知及行为调控的异常机制相关。 四、兴趣狭窄 孤独症儿童对某些特定的事物或活动表现出过度专注，例如只痴迷于某一种类型的玩具，像仅对特定颜色的积木感兴趣，对其他丰富多样的玩具缺乏关注，兴趣范围非常局限，难以对多种事物产生广泛的兴趣，这是因为大脑对不同刺激的兴趣偏好调节机制出现异常，使得兴趣聚焦于狭窄的领域。 五、不同年龄阶段的表现特点 1.婴儿期：可能表现为对父母的呼唤没有明显反应、对周围环境中的声音及视觉刺激不敏感等，此阶段是神经发育初步形成的关键时期，孤独症儿童在这一阶段的异常表现已初现端倪，与早期神经突触连接及脑区功能建立异常相关。 2.学龄期：在学校中难以融入集体，学习时注意力难以集中，存在学习困难，与同学相处时因社交沟通障碍而困难重重，这是由于随着年龄增长，社会适应及学业相关的认知与社交能力需求增加，而孤独症儿童的相关功能缺陷愈发凸显，影响其在学校环境中的正常参与。
2025-11-26 12:54:35 -
婴儿吐泡泡咳嗽怎么办
婴儿吐泡泡咳嗽可能由多种原因引起，如口咽部发育不完善致吐泡泡或呼吸道感染等致咳嗽，家庭可先保持呼吸通畅、观察病情变化、改善环境，出现呼吸异常、精神差、持续发热、咳嗽加重等情况需及时就医，不同年龄婴儿有特殊注意事项，家长要密切关注婴儿情况，必要时及时就医确保婴儿健康。 一、可能的原因及初步判断 婴儿吐泡泡咳嗽可能由多种原因引起。常见的如婴儿口咽部发育不完善，唾液分泌后不能及时吞咽，就会出现吐泡泡现象，若同时有呼吸道感染等情况则可能伴有咳嗽。比如上呼吸道感染，多因病毒或细菌感染所致，婴儿可能除了吐泡泡咳嗽外，还可能有轻微发热、精神稍差等表现；再如肺炎，除了吐泡泡、咳嗽外，可能有呼吸急促（小于2个月婴儿呼吸≥60次/分，2-12个月婴儿呼吸≥50次/分，1-5岁儿童呼吸≥40次/分）、面色发绀等较严重表现。 二、家庭初步应对措施 1.保持呼吸通畅：及时清理婴儿口鼻腔分泌物，防止堵塞气道。可以用湿润的棉签轻轻擦拭婴儿的鼻腔，动作要轻柔。 2.观察病情变化：密切观察婴儿的精神状态、体温、呼吸频率等情况。如果婴儿精神好，体温正常，呼吸平稳，可以先在家观察。若出现精神萎靡、体温异常升高（大于38.5℃）、呼吸急促、咳嗽加重等情况，需及时就医。 3.改善环境：保持室内空气流通，温度适宜（22-25℃左右）、湿度适中（50%-60%），避免婴儿接触刺激性气体等。 三、及时就医的情况 当婴儿出现以下情况时应尽快就医： 1.呼吸异常：如呼吸频率明显增快，或出现吸气性凹陷（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等严重呼吸异常表现。 2.精神状态差：婴儿精神极度萎靡，对周围环境反应差。 3.持续发热：体温持续高于38.5℃，经物理降温等处理后体温无明显下降趋势。 4.咳嗽加重：咳嗽频繁，影响婴儿进食、睡眠等，且有加重趋势。 四、不同年龄婴儿的特殊注意事项 1.新生儿（出生-28天）：新生儿免疫系统发育不完善，对疾病的耐受能力差，一旦出现吐泡泡咳嗽，更易迅速发展为严重感染，所以家长要格外警惕，一旦发现异常需及时就医，且在就医途中要注意保暖等护理。 2.2-12个月婴儿：此阶段婴儿生长发育较快，对疾病的反应可能相对复杂，家长除了观察上述表现外，要注意记录婴儿的进食量、尿量等情况，因为婴儿生病时可能会出现进食减少、尿量减少等情况，这也能反映婴儿的病情状况。 3.1-3岁婴儿：相对来说病情变化可能较前两个阶段稍慢一些，但也不能忽视，仍需密切观察上述相关表现，及时判断病情并就医。 总之，婴儿吐泡泡咳嗽需要家长密切关注，根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医，以确保婴儿的健康。
2025-11-26 12:53:45
