陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
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儿童的病毒性疱疹怎么治疗
儿童病毒性疱疹以对症治疗为主,需保持患处清洁干燥,使用抗病毒药物(如阿昔洛韦软膏)缓解症状,发热时物理降温或服用退烧药,同时补充水分和营养,多数1~2周可自愈。一、局部症状护理1.皮肤清洁与干燥每日温水清洁:用37~40℃温水轻柔冲洗患处,避免摩擦疱疹。干燥护理:清洁后用无菌棉签蘸取生理盐水轻拍,保持皮肤干燥,防止继发细菌感染。避免抓挠:剪短患儿指甲,必要时戴手套,防止疱疹破溃感染。二、全身症状应对1.退热与补水体温管理:体温>38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(2月龄以上适用)。口服补液:少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐,预防脱水。饮食调整:给予温凉流质或半流质食物(如粥、牛奶),避免辛辣刺激。三、药物治疗原则1.局部用药抗病毒软膏:疱疹未破溃时,可涂抹阿昔洛韦软膏(每日4~6次),促进愈合。破溃护理:若疱疹破溃,可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。2.全身用药口服抗病毒药:需由医生评估后开具,如阿昔洛韦(适用于免疫功能正常患儿),严禁自行服用。四、特殊情况处理1.并发症识别警惕症状加重:若出现高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐等,需立即就医。继发感染迹象:疱疹周围红肿扩散、流脓或患儿持续哭闹,提示细菌感染,需及时就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国病毒性疱疹诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中国疾病预防控制中心.儿童常见传染病防控指南[J].中国疫苗和免疫,2022,28(3):231-238.注:本文内容仅供科普参考,具体诊疗需由专业医师面诊判断,用药需遵医嘱,切勿自行诊断或用药。
2026-09-28 18:12:30 -
孩子被猫咬了怎么办
孩子被猫咬伤后,需立即用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上,挤压出血促进排毒,用碘伏消毒,并尽快就医接种狂犬疫苗和破伤风疫苗,必要时注射抗狂犬病血清。一、伤口紧急处理步骤冲洗伤口:立即用肥皂水或生理盐水持续冲洗伤口20分钟以上,目的是冲掉唾液中的病毒和细菌(狂犬病病毒易被肥皂水破坏)。冲洗时要充分暴露伤口,避免遗漏褶皱处。止血排毒:若伤口出血,用干净纱布轻压止血,不要用力揉搓;若出血较多,可用止血带在伤口近心端适当结扎(注意每30分钟放松1分钟)。消毒处理:冲洗后用碘伏或医用酒精(儿童可用碘伏)消毒伤口,避免使用红药水、紫药水等刺激性药物。二、疫苗接种与就医建议狂犬病疫苗:被猫咬伤后,无论伤口大小,均需在24小时内到疾控中心或医院接种狂犬病疫苗(共5针,分别在0、3、7、14、28天接种)。若伤口较深或靠近头面部,还需同时接种狂犬病免疫球蛋白。破伤风疫苗:若孩子未完成破伤风疫苗基础免疫(如百白破疫苗),需在24小时内补种破伤风抗毒素或类毒素。抗生素使用:伤口较深、污染严重时,医生可能开具口服抗生素(如阿莫西林~克拉维酸钾)预防感染,严禁自行服用抗生素。三、特殊情况处理伤口感染迹象:若伤口出现红肿、化脓、疼痛加剧或发热(体温≥38℃),需立即就医。猫的健康状况:若咬人的猫有狂犬病症状(如狂躁、流涎、攻击性增强),需立即联系动物防疫部门,并按医生建议处理。儿童心理安抚:咬伤后孩子可能产生恐惧,家长应及时安抚,避免孩子因紧张加重症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(2):234-238.[2]世界卫生组织.WHO狂犬病防治指南[EB/OL].2021.[3]《儿童常见病防治指南》编写组.儿童意外伤害急救手册[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-48.
2026-09-28 18:09:25 -
小朋友经常流鼻血是什么原因
小朋友经常流鼻血多与鼻腔黏膜脆弱、毛细血管易受损、环境干燥或过敏刺激有关,少数情况需排查血液系统或鼻腔结构问题。一、鼻腔局部因素儿童鼻腔黏膜娇嫩且血管丰富,鼻黏膜干燥(如秋冬季节或空调环境)会导致黏膜干裂出血,常发生在鼻中隔前端黎氏区(鼻腔易出血区)。挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯会直接损伤黏膜血管,尤其学龄前儿童多见。过敏性鼻炎患儿因长期鼻塞、鼻痒,频繁揉鼻擦鼻也会诱发出血。二、环境与生活习惯因素空气干燥(湿度<40%)会使鼻黏膜水分流失,血管脆性增加;饮食不均衡(缺乏维生素C、维生素K)影响血管弹性和凝血功能;作息不规律(熬夜、过度疲劳)导致身体应激反应,可能引发短暂性血管压力升高。此外,剧烈运动后血压波动、高温环境下水分流失过快,也可能成为诱因。三、疾病与生理因素上呼吸道感染(如感冒、流感)时,鼻黏膜充血肿胀,炎症刺激易致血管破裂;血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)虽少见但需警惕,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状;鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)会使局部血管受压扭曲,增加出血风险。遗传性出血性毛细血管扩张症等罕见疾病也可能导致反复鼻出血。四、处理与预防建议流鼻血时保持头部稍前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血5~10分钟,冷敷鼻梁部位收缩血管。日常需保持室内湿度40%~60%,多吃新鲜蔬果补充维生素;纠正挖鼻习惯,过敏性鼻炎需规范治疗控制症状。若每周出血超过2次、出血量多难以止住或伴随其他症状,应及时就医排查血液及鼻腔病变。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.儿童鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):198-201.
2026-09-28 18:07:32 -
婴儿感冒发烧怎么办呢?
婴儿感冒发烧需科学护理与观察,多数由病毒感染引起,体温<38.5℃优先物理降温,超过38.5℃遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,同时保持室内通风、补充水分,密切监测精神状态。一、科学评估发热程度与处理原则婴儿腋下体温37.5℃以上为发热,37.5~38.5℃为低热,38.5℃以上为中高热。低热时无需立即用药,可通过减少衣物、温水擦拭颈部、腋窝等部位散热;中高热需遵医嘱使用对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄),用药前核对药品说明书,避免重复使用含退热成分的复方感冒药。二、家庭护理与症状观察要点保持呼吸道通畅:鼻塞时可用生理盐水滴鼻剂稀释分泌物,每次1~2滴,软化后用吸鼻器轻轻吸出;咳嗽时可将婴儿头部稍抬高呈斜坡位,减少痰液刺激。饮食与水分补充:少量多次饮用温开水或母乳/配方奶,避免脱水;发热期间食欲下降属正常现象,无需强迫进食,可选择清淡易消化的粥类、果泥等。警惕危险信号:若出现持续高热不退(超过3天)、精神萎靡、频繁呕吐、抽搐、呼吸困难等症状,需立即就医排查肺炎、脑膜炎等严重疾病。三、中医辅助调理与注意事项中医认为小儿感冒多属“外感风寒”“风热犯肺”,可在专业医师指导下使用小儿豉翘清热颗粒等中成药缓解症状,但严禁自行服用。风寒感冒可用生姜片煮水擦拭额头;风热感冒可用菊花、金银花煮水代茶饮(需辨证使用)。推拿按摩中的开天门(拇指推印堂至前发际)、推坎宫(两眉中间向太阳穴分推)等手法可辅助缓解鼻塞、头痛,但需由专业人员操作。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-118.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-160.
2026-09-28 18:05:46 -
小孩咳嗽反复高烧怎么回事
小孩咳嗽反复高烧多由感染未控制、特殊病原体感染或非感染性因素引发,需警惕细菌、病毒或支原体等病原体感染,以及气道异物、过敏等问题。一、感染性因素持续存在病毒感染未愈:普通感冒多由鼻病毒等引起,病程约3~7天,若持续高烧超过5天且咳嗽加重,可能是流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染,需警惕继发细菌感染。细菌感染:肺炎链球菌、支原体等细菌感染时,若抗生素使用不规范(如剂量不足、疗程不够),易导致反复发热,表现为弛张热或稽留热,咳嗽伴脓痰或胸痛。特殊病原体:结核杆菌感染初期可低热盗汗,后期出现高热咳嗽;EB病毒感染常伴咽痛、皮疹,需通过病原学检测确诊。二、非感染性因素或并发症气道异物:儿童误吸坚果、玩具零件等异物后,可反复咳嗽、低热,异物刺激引发的炎症易被误认为普通感冒。过敏反应:过敏性咳嗽(如咳嗽变异性哮喘)或过敏性鼻炎合并感染时,表现为夜间或清晨咳嗽加重,接触过敏原后症状反复。免疫功能异常:先天性免疫缺陷或长期使用激素的患儿,感染后恢复慢,易出现反复发热,需排查免疫指标。三、处理建议与就医指征家庭护理:保持室内湿度50%~60%,避免接触烟雾;体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,每4~6小时一次,24小时不超过4次。及时就医:若出现持续高热(超过3天)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、精神萎靡、拒食等,需立即就诊,完善血常规、胸片、支原体抗体等检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):809-815.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1342-1356.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志,2013,51(1):52-58.
2026-09-28 18:02:34


